头痛、呕吐、意识障碍

病历摘要 患者,男,24岁,公务员。因头痛2月、呕吐6天于1991年3月9日入院。 后枕及双颞部间歇性隐痛2月,未影响工作。近20天头痛加剧,劳累及饮酒后会加重,服用“止痛药”有效。6天前饮酒少许后曾跌倒,但未伤及头部,此后头痛更重,为持续性满头胀痛,枕部尤甚,并头晕。无视物旋转但有恶心呕吐,偶伴双侧耳鸣,在当地医院行腰椎穿刺,脑脊液清亮,潘氏试验(+),糖2.3mmol/L,细胞数3×10~6/L,氯化物114.5mmol/L。脑电图检查额区弥散性低     

头痛、发热、抽搐、意识障碍

病历摘要患者，女，４０岁，公交车售票员。因头痛、发热５天，伴抽搐、意识障碍６小时，于１９９２年８月２日入院。患者于５天前上班途中，急起头痛、恶心，无呕吐，随之发热，无流涕及咳嗽，服退热药物未奏效。起病第３天头痛加剧并呕吐，高热持续不退，在外院作头部ＣＴ扫描未见异常，脑电图提示轻度异常。６小时前突然出现四肢抽搐，意识不清，在我院急诊科予以止痉、降温、脱水等处理，抽搐逐渐停止，疑颅内感染收住入院。起病前无外伤史，既往无高血压、心肺肝肾疾患、抽搐、意识障碍等病史。家族史无特殊。入院查体：Ｔ４０．５℃，…     

发烧、头痛、呕吐、意识障碍和抽搐(临床病理讨论之七)

病例报告患者男 17岁学生剖检号A445。因头疼,发热、抽搐、意识不清十四天于1984年10月29日入急诊观察室。于入院前十四天下课后感头痛、呕吐,吐物为胃内容,非喷射性,次日高热,体温达39℃以上,在当地医院用抗菌素治疗不见好转。发病第四天出现抽搐,意识不清。腰穿脑脊液无色透明159滴/分,潘氏反应阴性,细胞数30个/mm~3,蛋白     

抽搐、意识障碍

病历摘要 患者男性,26岁。主诉抽搐、意识障碍2d,于2008年4月29日至我院急诊科就诊。患者2d前在田间喷洒除草剂“百草枯”后20min突然倒地,全身抽搐、双眼发直,呼之不应,伴小便失禁,持续约10min,清醒后烦躁、间断喊叫,不识家人,问话不答。     

抽搐、意识障碍

病历摘要 患者男性,26岁.主诉抽搐、意识障碍2d,于2008年4月29日至我院急诊科就诊.患者2 d前在田间喷洒除草剂"百草枯"后20 min突然倒地,全身抽搐、双眼发直,呼之不应,伴小便失禁,持续约10min,清醒后烦躁、间断喊叫,不识家人,问话不答.至当地医院就诊,体温38℃,灌肠洗胃排除有机磷中毒.     

头痛、呕吐、突然意识障碍——临床病理讨论三十一

病例摘要 江××、女、16岁、头痛、呕吐月余,1980年11月14日入院。患者于10月10日劳动中自感后枕持续胀痛,活动不便。翌日发热,无寒战,伴频繁喷射状呕吐。10月底加重,枕颈阵发剧痛,放射至前额,伴大汗,呻吟。每次约半小时。间歇期持续胀痛。卧床不起,午后潮热及盗汗。11月3     

发热、头痛、意识障碍、抽搐——临床病理讨论之二十

朱××男,50岁,农民,住院号:118491,1973年8月1日入院。现病史:患者于入院前8天发热、头痛、嗜睡。起病第2天乱语,吐词不清,有时答话尚切题,曾按感冒治疗无好转。第3天上午不语,不自主哭笑,排尿困难,晚上出现抽搐,有时意识丧失,双眼睁大,头右歪,咬牙,下肢伸直,上肢屈曲,每次持续1小     

头痛、发热、意识障碍

头痛、发热、意识障碍深圳市龙岗区第二人民医院内科病理科病历摘要张×，女性，２１岁．四川藉人，住院号：９３４０５１。持续性头痛半月，伴发热１０天。于１９９３年７月７日入院．患者６月对日起无诱因出现持续性头痛，以前额和枕部痛为主．当时自认为“感冒”，曾在...     

突发头痛、呕吐、伴有意识障碍——临床病理讨论之廿九

病例摘要 尉××,女、36岁、工人,住院号:658859因突然头痛、呕吐7天、伴有发作性、短暂意识障碍4天于1968年4月16日入院。 现病史:患者于4月9日上午10时许在活动中突然觉头部麻木,约2小时后出现后枕部持续性似针刺样疼。十分钟后意识丧失,四肢强直,双手抽搐而无尿失禁,约3～5分钟清醒,对当对情况无所记忆。     

阵发性意识障碍伴抽搐

患者,男,49岁。于1985年8月9日突然左上肢抽搐,伴眩晕、恶心,历时数秒钟;以后每日上午均发作一次。10天后抽搐发作时有意识障碍,且逐渐频繁,每日发作十几次,头痛、眩晕加重。于8月31日入院。入院前一周检查脑     

头痛 呕吐伴意识不清

<正>病历摘要患者男性,48岁。主因突发头痛、呕吐伴意识不清18 h,于2013年4月21日入院。入院前18 h无明显诱因突发头痛,呈全脑爆发性剧痛,伴非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物和暗红色血性液体。发病后意识状态呈渐进性下降,至入院前2 h处于昏迷状态,呼之不应,刺激四肢无反应。病程中无双眼凝视、口角歪斜、肢体抽搐等症状。     

头晕、头痛、右眼突出、意识障碍

患者,女性,49岁,农民。因头晕、头痛11天,右眼突出4天,意识障碍3天而入院。 患者于入院前半个月左耳前(疒节)肿,用手挤压后好转。11天前出现头晕、头沉、胀痛。8天前因头痛加重住当地医院,曾用青、氯霉素治疗。4天前右眼肿胀突出,球结膜出血。3天来昏迷不醒。     

头痛、抽搐、左侧瞳孔散大

病例摘要 李××,男,19岁,战士。住院号240107。因头痛,发作性抽搐9个月,伴左侧瞳孔散大1周,于92年12月19日入院。 患者于92年3月7日因轻度“感冒”,头痛而突然意识丧失,眼球上窜、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐,约5分钟后抽搐停止。急送当地驻军医院,于3月24日查脑电图示轻度弥漫性异常,诊断为“散发性脑炎”。经抗癫痫、激素等治疗,住院1个月痊愈出院。出院后未再次出现抽搐发作,平时也未诉头痛,     

来势凶猛、急剧恶化的头痛、意识障碍

1　病理资料　　脑重 1375ｇ,颅底蛛网膜下腔出血渗出 ,脑表面血管充血怒张呈“铅丝状”(见图 1) ,脑回扁平 ,脑沟变浅。左侧海马钩回疝及小脑扁桃体疝。上矢状窦、下矢状窦和横窦内充满凝血块物。脑冠状切面 :脑组织明显肿胀 ,灰、白质界限不清 (见图 2 ) ,双侧丘脑、左基底节、桥脑及小脑可见多处点状出血灶 ,脑室系统轻度扩大 ,侧脑室可见凝血块。镜下所见 :Ｇａｌｅｎ静脉、大脑内静脉、基底静脉及脉络膜静脉内血栓形成。大脑各皮层神经细胞呈缺血性改变 ,白质散在斑片状缺血性软化壮。双侧海马神经细胞呈缺血性改变 ,小静脉和毛细血管…     

意识障碍伴发作性抽搐

病历摘要患者女性,37岁。主诉意识障碍伴发作性抽搐1个月,于2008年1月11日入我院治疗。患者于1个月前(2007年12月)出现低热,体温37.4℃,伴头痛、恶心及非喷射性呕吐,思维混乱、答非所问,持续约4h后思维、语言恢复正常,     

头痛、视乳头水肿、抽搐

患者杨某，男，18岁，江苏灌南人,农民，1978年4月10日因头痛、视力下降3个月入院。患者于1987年元月渐起持续性满头隐痛，阵发性加剧，未吐。1月后病情加重，视物模糊，曾在外地     

多次发作短意识丧失伴四肢抽搐、头痛、呕吐——脑结核瘤

病史摘要王××,男性,５５岁,上海人,已婚,工人。１９９９年８月５日因突发短暂性意识丧失、四肢抽搐１次入院。现病史:入院前一天在无明显诱因下突发意识丧失,摔倒在地,被发现四肢阵发性抽搐、牙关紧闭并咬破舌尖。约３~５ｍｉｎ后抽搐停止,１５ｍｉｎ后神志恢复,即到本院急诊,头颅ＭＲＩ提示右颞叶局限性病灶——脑梗死可能,为进一步诊治而收入院。既往史:有头痛     

来势凶猛、急剧恶化的头痛，意识障碍

患者　女性,２４岁,未婚。因突然剧烈头痛、精神异常３小时于１９９９年９月９日入院。 患者在公园游园时突然感觉后枕部剧烈胀痛,头晕,伴频繁呕吐。１小时后神志不清,时而嗜睡,时而烦躁不安,胡言乱语。无肢体无力、抽搐和大小便失禁。急查脑ＣＴ示双侧侧脑室,第三、四脑室内高密度影。以原发性脑室出血收入院。既往史无特殊记载。查体：体温３６．５℃,脉搏７８次／ｍｉｎ,呼吸１６次／ｍｉｎ,血压１５．５／１０ ｋＰａ。发育正常,皮肤、粘膜无黄染及出血点。心、肺无异常,肝、脾无肿大。神经系统检查：嗜睡,眼底正常。双侧…     

头痛、呕吐、双眼视力下降

病历摘要患者男,57岁。入院前4d无明显诱因剧烈头痛伴恶心、呕吐,并出现进行性视力减退至无光感,无发热、头晕及踩棉感,于2006年2月10日来我院就医。入院时体格检查:血压212/127m m H g(1m m H g=0.133kPa),嗜睡,反应较迟钝,高级神经活动检查不合作。双眼无光感,双侧视乳头水肿,余内科及神经系统检查未见明显异常。头部CT检查显示双侧枕叶可疑低密度影(图1),结合病史,考虑不除外急性静脉窦血栓,进行头部磁共振动静脉血管造影(M RA M RV)检查,无异常发现(图2)。急诊行腰椎穿刺检查:脑脊液压力为280m m H2O(2.74kPa),蛋白740m g/L(150～…     

地西泮治疗无抽搐ECT后意识障碍

目的探讨地西泮治疗无抽搐ECT后意识障碍的疗效及实用性。方法通过复习1999年1年间上海市精神卫生中心施行无抽搐ECT治疗的375例病人，共有10例在治疗过程中出现急性谵妄(急性意识障碍)，并均用地西泮加以治疗。结果无抽搐ECT后出现急性谵妄的发生率约为2．67％，在病人意识恢复前通过静脉注射地西泮加以治疗，均得到恢复。结论在无抽搐ECT治疗前适当增加肌松剂(司可林)的剂量以减少ECT后急性谵妄的发生率，地西泮治疗可有效治疗无抽搐ECT后急性谵妄。