临床药师对Ⅰ类切口围手术期患者干预前后预防用抗菌药物的效果分析

目的:分析临床药师对I类切口围手术期患者预防用抗菌药物的干预效果,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2015年7—12月间医院外科I类切口手术患者296例作为对照组;另选2016年3—8月间I类切口手术患者210例作为干预组,比较两组患者预防用抗菌药物的使用率、合理率及抗菌药物使用平均费用。结果:干预组患者抗菌药物使用率为24.29%低于对照组为88.18%(P<0.05),使用合理率为83.40%高于对照组为56.18%(P<0.05);抗菌药物使用平均费用为(768.00±42.00)元低于对照组为(1 526.00±78.00)元(P<0.05)。结论:通过临床药师干预,能够有效降低外科I类切口围手术期患者抗菌药物的使用率,提高外科I类切口围手术期抗菌药物使用的合理性,降低患者的药品费用,促进了临床抗菌药物的合理使用。     

某院甲状腺手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查某院非毒性甲状腺肿次全切除手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采用回顾性调查分析方法,选取某院2011-01-12非毒性甲状腺肿次全切除手术患者357例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、2011全国抗菌药物临床应用专项整治工作、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果该类患者平均住院日为（6．57±2．13）d,平均药物费用为（2236．06±872．19）元,抗菌药物使用率为20．72％,以7月份为分界线,前后抗菌药物使用差别较大,下半年情况明显改善。结论该院甲状腺手术围术期预防使用抗菌药物的不合理情况经过严格整治后明显减少,临床合理用药水平得到较大提高。     

3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后的效果分析

目的探讨干预前后3种Ⅰ类切口手术围手术期预防抗菌药物的合理使用与干预措施实施的效果。方法抽取干预前、后3种Ⅰ类切口清洁手术出院病历分别为干预前组和干预后组,各120例,进行干预前后预防用抗菌药物合理性进行对照研究。结果干预前组抗菌药物预防使用率为98.33%,干预后组抗菌药物预防使用率为23.33%(P<0.01);抗菌药物预防使用率显著下降,不合理使用抗菌药物现象明显得到改善。结论实施干预措施有效监管效果明显,可显著提高临床抗菌药物的合理使用率,降低医疗费用,为抗菌药物合理使用提供依据。     

广西地区三级甲等医院3种清洁手术预防用抗菌药物干预前后的调查分析

目的:探讨干预前后广西地区三级甲等医院甲状腺、乳腺手术、疝气修补术围手术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法:选取广西地区10家三级甲等医院2009年10月基线调查及2010年4月、10月、2011年6月三轮干预后3种清洁手术出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果:干预后抗菌药物预防使用率显著下降,由干预前99.08%下降为干预后62.33%(P<0.05);合理使用率逐渐提高,由干预前0.92%上升为干预后49%(P<0.05);不合理使用抗菌药物现象明显改善;平均药费由2 639.4元下降为1 604.59元(P<0.05),平均抗菌药物费用由566.18元下降为223.01元(P<0.05)。结论:干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为探索广西地区医疗机构围手术期抗菌药物合理应用有效途径提供依据。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的 评价药学干预乳腺、甲状腺和疝气三种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物使用的效果.方法 临床药师下临床,教育和培训相关的医务人员,对不合理使用抗菌药物实施干预,全院通报;院感科协助,对干预前后抗菌药物的使用率、使用品种、使用品种数、平均使用品种数、使用时机、疗程和平均使用金额进行对比.结果 干预后抗菌药物的使用率较干预前下降92.09％,使片品种由两大类16个品种减少到一类3个品种,平均使用品种数南干预前的1.64下降到干预后的0.08,平均使用金额由干预前的917.76元下降到干预后的9.88元.结论 对3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物实施药学、行政和院感的三方面共同干预,使抗菌药物的使用品种数和使用率明显下降,药物费用也显著下降,证明干预措施有效,可有效促进抗菌药物的合理使用.     

我院骨科患者350例围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的：了解医院骨科围手术期抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,对该院2013年350例骨科患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用率为85％,所用的药物集中在头孢唑啉、头孢米诺、哌拉西林/舒巴坦等品种,存在使用率过高,用药选择不合理,手术预防时间过长等问题。结论医院骨科围手术期抗菌药物使用存在一定不合理情况,需规范用药。     

剖宫产术围手术期抗菌药物合理应用干预对照研究

目的:应用监测-培训-计划(MTP)合理用药干预模式进行干预对照研究,以探讨剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法:分别选取我院产科2011年4-9月接受剖宫产手术病例作为非干预组和2012年4-9月接受剖宫产手术病例作为干预组。干预组采用MTP模式实施干预,非干预组未采用MTP模式进行干预,对两组患者围手术期预防性应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析。结果:采用MTP模式实施干预后,我院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的使用频次居前3位者由头孢曲松、头孢替唑、阿奇霉素调整为头孢替唑、阿奇霉素、头孢曲松;平均住院天数由8.6 d下降到7.5 d;平均药费由1 604.58元下降到1 077.45元;平均抗菌药物费用由762.48元下降到322.16元。结论:采用MTP模式的干预方法能显著提高剖宫产围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果。     

小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预管理与效果评价

目的：评价小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药的干预管理效果,探索适合小儿腹外疝修补术预防用药的干预模式。方法：选取2011年手术病例作为非干预组,回顾性分析围手术期预防用药存在的主要问题,将2012-2015年手术病例作为干预组,对围手术期抗菌药物预防使用率、平均预防用药天数、平均预防用药费用、平均住院天数、手术部位感染率等指标进行重点监控和干预管理。结果：经过4年干预管理,小儿腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率由干预前的100%下降为干预后的0%;平均预防用药天数由干预前的≤ 1 d下降为干预后的0 d;平均预防用药费用由干预前的37.66元下降为干预后的0元;平均住院天数均≤ 1 d;干预前后手术部位感染率无显著性差异（P>0.05）。结论：小儿腹股沟疝修补术围手术期预防用药干预措施具有可行性和有效性,对安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院设计单病种临床路径和降低单病种费用提供了参考依据,也为进一步规范其它清洁手术预防用药提供了可操作性的干预模式。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

剖宫产围手术期预防用药的药学干预效果分析

目的了解剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物规范化方案的临床效果及其所带来药物经济学方面的意义。方法对我院剖宫产患者预防性抗菌药物的选用品种、用药疗程、用药疗效、住院费用进行回顾性调查研究,用SPSS13.0统计软件对其进行统计分析。结果用药方案改进后,显著缩短了抗菌药的使用疗程,平均疗程从65 h(非干预)降至45 h(干预组),P值为0(<0.05);降低了西药费用,平均西药费从1 304元(非干预组)降至1 018元(干预组),P值为0.000(<0.05);降低了抗菌药物费用,平均抗菌药物费用从423元(非干预组)降至320元(干预组),P值为0.000(<0.05)。结论本院剖宫产围手术期抗菌药物的使用在用药方案改进后,用药疗程大大缩短,西药和抗菌药物费用的支出得到减少。药学干预围手术期预防应用抗菌药物对预防剖宫产术后感染具有明显作用,且经济、社会效益好。     

371例剖宫产围术期抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院剖宫产围术期预防应用抗菌药物现状,为促进临床合理用药提供依据。方法：抽取我院2009年7—12月所有剖宫产病例共计371例,对围术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果：围术期抗菌药物应用频次最高的是甲硝唑351例（42.24%）;347例（93.53%）患者采取术后给药方式;围术期用药时间疗程主要集中在72～120h（81.67%）;少数抗菌药物的使用方法和单次剂量选择存在不合理。结论：应进一步加强剖宫产围术期预防用药管理,加大对临床科室相关法律、法规的宣传,将围术期用药纳入医院合理用药考评标准,建立健全临床药师制度,进一步规范临床用药行为。     

临床药师干预住院医嘱对抗菌药物合理应用的影响

目的:探讨临床药师干预住院医嘱对抗菌药物合理应用的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月偃师市人民医院实施临床药师干预前住院患者113例作为对照组;选取2019年6月至2020年6月偃师市人民医院实施住院医师+临床药师干预后住院患者113例作为观察组。统计并比较两组抗菌药物使用不合理情况,比较两组住院时间、住院费用和抗菌药物使用费用。结果:观察组抗菌药物使用不合理发生率为2.65%,低于对照组的11.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(12.82±2.12)d,短于对照组的(16.93±2.14)d;住院费用(5710.43±200.03)元、抗菌素使用费用(918.67±30.50)元,均低于对照组的(5813.62±200.19)元、(1000.89±30.59)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预住院医嘱能够促进抗菌药物合理应用,降低抗菌药物使用不合理发生率,从而减轻患者治疗费用负担,缩短住院时间。     

剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药干预前后对比分析

目的：分析干预前后剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药的对比情况,了解围手术期抗菌药管理和干预措施的效果。方法：采用回顾性调查对2011年10～12月196例及2012年10～12月210例行剖宫产手术的出院病例抗菌药使用情况进行统计分析。结果：预防性抗菌使用的不合理率从干预前的77.55%下降为干预后的17.62%,抗菌药的使用不合理性明显降低（P〈0.05）。但在药物选择、疗程、剂量等方面仍存在不合理现象。结论：干预措施对减少抗菌药应用的不合理现象作用明显,但不合理用药现象仍存在,需进一步加强监督和管理。     

某二级医院抗菌药物使用调查分析与思考

目的:分析我院住院患者抗菌药物使用过程中存在的问题,为规范临床合理使用抗菌药物以及制定下一步的管理措施提供依据。方法:从医院信息系统(HIS)中随机调取2013年使用抗菌药物的病历1 920份进行分析。结果:1 920份病历中治疗性使用抗菌药物病例1 380例,围术期预防性使用抗菌药物540例。不合理使用抗菌药物病例334例,占抽查病例17.40%。结论:经过3年整治工作我院抗菌药物管理指标有了明显提升,但住院患者抗菌药物使用依然存在较多不合理现象。应根据医院的具体情况采取必要的干预措施。     

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗茵药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果：我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98．5％;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48h者128例,占64％。结论：我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。     

剖宫产围术期抗菌药物的使用干预与分析

目的：通过药学干预,规范剖宫产围术期抗菌药物的使用,以促进合理用药。方法：通过干预前后病例抽查内容进行比较与分析,对抗菌药物的使用品种及频次、给药时机、用药时间、给药次数逐一统计。结果：干预后,围术期抗菌药物使用在给药时机、给药次数方面有了很大提高,趋于合理。用药时间在2～3d也有提高,但提高的力度还不够。结论：我院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物基本合理。但在某些方面,如用药时间偏长、用药品种选择上需要继续改进,选择更理想的用药方案。     

干预措施对外科临床应用抗菌药物的影响评价

目的为规范医院抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法随机抽取2011年9月前和10月后医院产科剖宫产手术患者的病历,各200份,分别作为干预前组和干预后组。通过各项指标分析干预前后预防性使用抗菌药情况。结果干预后术前2h以上抗菌药物用药率从33．50％下降到1．20％,平均用药时间从2．48d下降到1．37d,平均药费从1662．29元降低到1563．80元,抗菌药费从660．46元降低到590．45元（P均〈0．05）。干预后围术期抗菌药物合理应用明显提高。结论医院系列干预措施对产科围术期预防用药有效,为医院今后抗菌药物的合理使用起到了积极作用。     

某院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用分析

目的：了解剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,为抗菌药物合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽取2012年第二季度～2013年第二季度剖宫产手术出院病历150例,对围手术期抗菌药物预防应用情况进行分析评价。结果剖宫产围手术期抗菌药物使用率为100%,均为单一用药。药品选择：使用的抗菌药物为第一代、第二代头孢菌素和头霉素类,共涉及7个品种,其中使用频次占比前3位的抗菌药物依次为头孢硫脒（42.0%）、五水头孢唑啉（38.7%）、头孢西丁（8.0%）。预防用药时机：自2012年第三季度起,所有患者均为结扎脐带后静脉给药。预防用药疗程：自2012年第三季度起,除手术部位感染转为治疗的2例外,其余病例预防用药疗程均没有超过48 h。结论自2012年第三季度起,我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用,在药品选择、预防用药时机和疗程等方面总体是合理的。     

某院剖宫产手术预防用抗菌药物的分析

目的调查我院产科2012年二类切口—子宫下段剖宫产术的抗菌药物使用情况,评价其合理性,促进我院产科抗菌药物使用更合理。方法随机抽取我院2012年1月-2012年12月二类切口—子宫下段剖宫产病例67份,进行统计与分析。结果预防用抗菌药物使用率100％,合理使用抗菌药物率为58．21％,不合理使用率为41．79％,用药疗程不合理率39．29％,溶媒体积不合理率32．14％,药物选择不合理率7．14％,用药频次不合理率3．57％,用药时机不合理率3．57％。结论我院产科的二类切口手术—剖宫产预防用抗菌药物存在不合理现象,应临床药师加强围手术期预防用抗菌药物使用培训,保证合理使用。     

200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为（3.77±1.37）d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论：该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。