某院骨折内固定物取出术患者围手术期预防用抗菌药物分析

目的调查本院骨折内固定物取出术患者围手术期预防用抗菌药物情况及干预措施实施效果。方法采取技术与行政干预相结合的方法,调查实施干预前（2011-01~07）35例与实施干预后第一阶段（2011-08~2012-09）106例、第二阶段（2012-10~2013-12）103例患者使用抗菌药的情况进行比较。结果预防用抗菌药物比例从100%下降到10.68%;预防用药疗程合理率从5.71%提高到100%;联合用药比例从57.14%下降至0%;抗菌药物使用时机合理率从11.43%提高到80%以上。结论临床药师协同行政干预可明显提高围手术期抗菌药物的合理应用。     

某院骨科围术期抗菌药物预防性使用调查分析

目的探讨围术期抗菌药物预防性应用现状,为抗菌药物合理性应用管理提供客观依据。方法调查2014年1~5月出院的711份手术病例,对围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查及统计分析。结果围术期预防用药率为75.9%,其中Ⅰ类切口抗菌药物使用率为73.7%。预防性应用抗菌药物以单一药物为主,占67.8%,孢呋辛应用频数最高。术前2h用药占63.0%,55.4%的Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药时间2d。结论围术期抗菌药物预防性应用存在不合理问题,需进一步加大管理力度,提高抗菌药物的合理应用。     

我院骨科围手术期抗菌药物使用分析

目的了解医院骨科围手术期预防性应用抗菌药物情况,指导临床合理用药。方法查阅延边大学附属医院骨二科2007年8月至12月83份和2008年1月至4月64份出院手术患者病历,对围手术期预防性抗菌药物使用率、品种、用药频度、用药时间、疗程及联合用药情况等进行综合分析、比较。结果 2007年和2008年骨二科围手术期患者抗菌药物预防应用率均为100%,术前使用比例分别为37.35%和62.50%,术后使用比例分别为98.80%和96.88%;药物单用率分别为26.51%和70.31%,二联用药率分别为68.67%和28.13%,三联用药率分别为4.82%和1.56%。结论 2008年在联合用药和术前使用率方面比2007年有所改善,但仍存在一些问题。应进一步强化合理应用抗菌药物的意识,规范围手术期抗菌药物的使用管理。     

抗菌药物在骨科围术期的使用分析

目的:了解骨科围术期抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性。方法:随机抽取我院2011年1—3月骨科手术病例160例,采用回顾性分析,对围术期抗菌药物使用的品种、频度、方式进行统计学分析。结果:160例骨科手术患者,均使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为100%,共涉及7大类14种,使用频率最高的依次为头孢米诺、克林霉素、帕珠沙星。抗菌药物平均使用(6.07±2.64)d,抗菌药物二联使用率为75.0%,三联使用率为20.0%。结论:骨科围术期抗菌药物应用存在很多不合理现象,必须加强管理,以确保合理用药。     

内固定取出术围手术期是否预防使用抗菌药物对比研究

目的探讨骨科内固定取出术围术期是否预防性使用抗菌药物对切口感染情况的影响,为制订管理措施提供依据。方法采用回顾性分析方法,将我院骨科2009年1～6月及2012年1～6月行内固定取出术患者按出院时间分为A、B 2组,调查2组患者围术期抗菌药物应用情况、切口感染情况及住院天数。结果 2009年1～6月出院100%预防应用抗菌药物病例（A组）,与2012年1～6月出院未预防用抗菌药物病例（B组）切口感染情况比较,差异无显著性（P〉0.05）;平均住院天数：A组7.14 d,B组5.06 d,2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论在强化院感管理的基础上,骨科内固定取出术可以不预防使用抗菌药物。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物的分析

目的在骨科围手术期合理使用抗菌药物。方法用统计学处理对骨科围手术期预防性使用抗菌药物的病例进行分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用品种越多时间越长,术后感染反而越高。结论手术前05－1h给药手术后3-5天停药是合理的围手期骨科预防性使用抗菌药物的方法。     

我院骨科围手术期抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对骨科2003年5～7月159例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果159例共用抗菌药物5类25种，单一用药62例(39．0％)，二联用药84例(52．3％)，三联用药7例(4．4％)，三联以上用药无，未用抗菌药物6例(3．8％)，围手术期合理使用抗菌药物28例(17．6％)，基本合理59例(37．1％)，应用不合理72例(45．3％)，人均药品费用为2825．30元，人均药品费用／住院总费用0．400280。结论骨科围手术期预防应用抗菌药物存在较高的不合理性，应加强监测以提高医院合理用药水平。     

我院骨科患者350例围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的：了解医院骨科围手术期抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南,对该院2013年350例骨科患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果骨科围手术期抗菌药物使用率为85％,所用的药物集中在头孢唑啉、头孢米诺、哌拉西林/舒巴坦等品种,存在使用率过高,用药选择不合理,手术预防时间过长等问题。结论医院骨科围手术期抗菌药物使用存在一定不合理情况,需规范用药。     

临床药师干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物分析

目的：了解临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的影响。方法：对2013年第1—4季度四川省骨科医院（以下简称“我院”）178例骨科手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况进行回顾性调查,并对比分析第1季度与第4季度围术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果：我院抗菌药物预防性使用率、无适应证用药比例、药物选择不合理率、术前给药时间不合理率、术后用药疗程,分别由第1季度的88.64％、31.82％、23.08％、15.38％、1.5 d 下降为第4季度的64.44％、24.44％、0％、3.93％、1.3 d（P值分别为0.01、0.44、0.00、0.04、0.01）。结论：临床药师实施药学服务后,各项不合理用药情况均有不同程度的改善。     

我院骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用评价与分析

随机抽取我院2013年3～5月行骨科Ⅰ类切口手术患者327例,填写患者抗菌药物使用情况调查表,对数据进行统计、分析。我院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为90.83％;选择的抗菌药物均为头孢类抗生素,有头孢唑啉、头孢呋辛及头孢曲松;有15例属无指征用药,占5.05％,不合理用药主要集中在围手术期的术中及术后抗菌药物的不合理使用。说明本院骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况良好,但仍存在不合理现象,需进一步加强规范管理。     

我院骨科围手术期抗菌药物应用合理性的评价

目的评价医院骨科围手术期抗菌药物应用与干预措施实施的效果。方法抽取干预前医院骨科2008年6月-12月符合围手术期要求的150份病历,分析抗菌药物应用中存在的问题并随后进行干预,抽取干预后符合围手术期要求的病例150份,进行相应的分析并评价。结果干预后使用抗菌药物的合理率有显著提高。结论实施的合理用药措施具有可行性,对合理应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

骨科围术期抗菌药物临床应用干预对照分析

目的分析干预措施对围术期抗菌药物应用的管理成效，完善抗菌药物临床应用管理制度，制定可持续发展的干预措施。方法选取2010年1月至3月及2011年1月至3月骨科手术患者的出院病例为干预前及干预后组，进行于预前后抗菌药物临床应用的对照分析。结果患者抗菌药物使用合格率由干预前12．1％（68／561）升到干预后43．6％（254／582）（P〈0．05）；切皮前0．5—2h给药I类、Ⅱ类切口干预前分别为45．55（169／371）％、25．69％（37／144），干预后分别为71．94％（241／335）、71．72％（104／145），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论干预措施对抗菌药物临床应用管理有效、可行。     

骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果分析

目的:评估百色市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物综合干预效果。方法:采用回顾性调查方法,以随机抽样法抽取干预措施实施前后我院骨科手术病例各120例,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:干预实施后,在适应证、预防给药时间、抗菌药物品种、联合用药情况等方面均有明显改善,住院时间、抗菌药物费用及比例均有所下降。结论:实施综合干预措施可显著提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,具有可行性和有效性。     

骨科围术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的：了解2008年我院骨科围术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其用药合理性。方法：利用我院＂军卫一号系统＂查阅2008年1～12月骨科围手术期的3 229份病历,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药疗程、用药时机和手术类型等进行统计分析。结果：我院骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为96.72%（3 123例）;手术类型Ⅰ类切口2 468例（76.43%）、Ⅱ类切口404例（12.51%）、Ⅲ类切口357例（11.06%）;预防性应用抗菌药物开始时机：术前2 h内给药的444例,占14.28%,术后1～3 h给药2 426例,占78.03%,术后预防性持续用药时间3天内有964例（31.00%）,3～7天1 719例（57.61%）。抗菌药物用药方式：单用、二联和三联分别为2 861例（91.61%）、260例（8.33%）和2例（0.06%）;以单用为主,主要品种为头孢菌素（77.91%）、氟喹诺酮类（14.61%）及其他（7.48%）。结论：骨外科围术期抗菌药物的预防性应用基本合理,但用药种类较多,用药时间较长,需加强对抗菌药物的应用管理,按规范要求使用,提高合理用药水平。     

我院骨科病区围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析我院骨科试行"浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案"前后围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对骨科2004年7月60例,2003年7月66例手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果:2004年7月60例围手术期病例中,单一用药28例(46.7％),二联用药24例(40.0％),三联及以上用药无,未用抗菌药物8例(13.3％);围手术期合理使用抗菌药物23例(38.3％),基本合理32例(53.3％),人均药品费用为1 869.20元。2003年7月66例围手术期病例中,单一用药24例(36.4％),二联用药36例(54.5％),三联用药4例(6.1％),三联以上用药无,未用抗菌药物2例(3.0％);围手术期合理使用抗菌药物11例(16.7％),基本合理29例(43.9％),人均药品费用为2218.50元。结论:执行《抗菌药物临床合理应用指导方案》,可显著提高临床围手术期合理使用抗菌药物水平。     

某三级医院骨科围术期抗菌药物预防使用情况调查分析

目的了解某三级医院骨科手术围术期抗菌药物预防应用现状、评价其合理性,提出合理使用抗菌药物的方案。方法抽取某三级医院2010年1月～2010年12月期间出院的骨科手术病历247份,进行回顾性调查分析。结果围术期抗菌药物预防使用率为98.4%,使用频次最高的为头孢美唑;抗菌药物预防使用合理和基本合理的占32.4%,不合理性主要表现在预防感染使用时间过长、药物选用不当、无指征用药等方面。结论某三级医院骨科围术期抗菌药物预防使用情况不容乐观,要加强合理应用抗菌药物管理与知识教育,提高合理应用抗菌药物水平,做到安全、经济、有效。     

某院围手术期抗菌药物的使用评价分析

目的综合分析我院围手术期抗菌药物使用情况,提出合理应用抗菌药物的建议,减少细菌耐药性及医院感染。方法随机抽取2011年9月至2012年8月166例手术出院患者的病历资料,对我院围手术期抗菌药物的使用情况进行评估和分析。结果 166例围手术期患者有7例未使用抗菌药物,使用率为95.78%,不合理使用比例为68.67%。结论我院围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,主要是选用抗菌药物不当,用药时间过长等,需要加强抗菌药物的管理。     

某二级医院围术期抗菌药物使用情况分析

目的：对某二级医院围术期抗菌药物的使用情况进行合理性判断与分析。方法：从该院2012年7月—2013年7月的出院病历中抽取194例手术病例,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为判断标准,结合2013年美国医院药师协会（ ASHP）指南,对围术期抗菌药物的使用率、用药时机及疗程、药物选择及用法、用量等相关指标进行综合评价。结果：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为57.14％,术前用药时机的正确率达87.50％;Ⅱ类切口手术用药时机的正确率为30.00％;各类切口手术的术后用药疗程普遍较长;在抗菌药物的选择及用法用量方面较为合理。结论：医院围术期抗菌药物使用情况与国内外同类报道类似,围术期抗菌药物使用在使用率、用药时机及术后疗程方面存在部分不合理情况,需加以改进。     

临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用的效果分析

目的:探讨临床药师对宫腔镜手术围术期抗菌药物使用实施干预的效果。方法:抽取2014年7-9月(干预前)、2014年10-12月(干预后)宫腔镜手术治疗的患者病历各250份,对干预前后围术期使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果:经干预后,抗菌药物使用强度由47.02 DDDs/(100人·d)降至23.30 DDDs/(100人·d),使用率由82.40%降至57.20%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);宫腔镜手术围术期抗菌药物用药指征合理率由56.80%升至82.52%,用药疗程合理率由49.51%升至79.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用是有效、可行的,能积极促进抗菌药物的合理使用。     

我院591例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院骨科围术期抗菌药物的应用情况。方法:对我院2006年6月～2008年6月591例骨科患者围术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:591例患者围术期全部应用抗菌药物,其中术前24h用药85例(14%),联合用药286例(48%)。在联合用药中,二联用药者263例(92%),三联用药者23例(8%),平均用药(9±2.3)d。结论:我院骨科围术期抗菌药物应用存在滥用、应用不当和药物联用不当等现象,亟待干预。