老年患者经尿道前列腺电切术45例麻醉体会

目前,经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症具有疗效好、创伤小、恢复快、并发症少、安全性高等特点而普遍被患者所接受.前列腺增生是老年人的一种常见疾病,老年人大多数伴有全身性疾病且代偿功能差,其并发症随年龄的增大而增加.在70岁以上,伴有心肺脑等疾病的高危前列腺增生患者尤高[1],其麻醉处理以及TURP综合征和其他并发症的预防和治疗至关重要.现将我院老年患者TURP的麻醉处理及体会总结如下.     

经尿道前列腺汽化电切术930例分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中及术后并发症及防治方法。方法:总结930例TVP术患者的临床资料,统计其术中及术后并发症并进行分析。结果:术中术后并发症:尿道损伤12例,大出血2例,前列腺包膜穿孔2例,TURS前兆7例,排尿困难21例,继发出血16例,尿失禁30例,尿道狭窄18例,膀胱痉挛40例,性功能障碍27例。结论:充分术前准备,术中保持视野清晰,缩短手术时间是防止术中及术后并发症的有效措施。     

老年前列腺增生经尿道气化电切术52例麻醉分析

我院2007—01—2009—01在腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）下行前列腺增生经尿道气化电切术（TURP）52例,现将围术期麻醉处理体会总结如下。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄11例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因及预防措施.方法 回顾性分析11例前列腺电切术后出现尿道狭窄患者资料.结果 11例手术成功,其中8例术后出现尿道狭窄,另外3例术前行尿道外口切开,术后未出现尿道狭窄.结论 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄为尿道偏细及尿道外口细小所致,术前行尿道外口切开,慎用口径较粗的连续冲洗镜鞘,减少手术时间,术中轻柔操作等均能减少尿道狭窄发生.     

经尿道前列腺电切术156例围手术期护理

对我科2004-02-01～2005-12-31前列腺增生症（BPH）选择经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）156例围手术期护理总结如下.     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生144例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生BPH的疗效及其并发症。方法：采用TURP治疗BPH患者144例,比较术前及术后3个月的最大尿流率Qmax、剩余尿量RUV、前列腺体积PV,国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOLS,并分析了术后并发症。结果：术后3个月与术前相比,RUV、PV、IPSS、QOLS明显减少,Qmax显著增加。主要并发症包括经尿道前列腺电切综合征TURS、尿道狭窄、膀胱颈狭窄。结论：采用TURP治疗BPH,疗效确切,安全性高,并发症较少。     

经尿道前列腺电切术136例的术后护理

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗BPH的"金标准"[1]。我院2008-06-2010-06开展TURP 136例,并实施全方位的整体护理,取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄64~90(平均76)岁,病程5个月~25a,均有不同程度的排尿困难,其中伴急性尿潴留53例,合并     

经尿道前列腺气化电切术128例的护理

2005-01~2006-10我院采用经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(BPH)128例,取得较好效果,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄54~91(平均72)岁。经B超、国际前列腺症状评分(IPSS)、直肠指检和尿动力学检查诊断为BPH。其中合并肾积水8例,血尿8例,膀胱结石7例,尿路感染1     

经尿道部分汽化电切联合电切术治疗高危前列腺增生47例分析

目的：探讨经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）联合电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法：回顾分析47例高危BPH患者采用部分TUVP联合TURP治疗的临床资料,随访5～20个月。结果：47例手术时间30～90 m in,无电切综合征（TURS）,术后下尿路梗阻症状均缓解,自行排尿通畅;手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（M FR）比较,差异均有显著性（P〈0.01）。结论：高危BPH可采用经尿道前列腺部分TUVP联合TURP治疗,安全,疗效满意。     

高龄老人前列腺电切术78例麻醉分析

我院自1996年开展经尿道前列腺电切术1200余例，其中80岁以上老人78例。现将高龄老人麻醉体会总结如下。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生3000例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术＋电切（TUVP＋TURP）手术方法治疗前列腺增生症（BPH）进行分析研究。方法采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）患者3 000例。结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症。随访6个月~3 a平均最大尿流率（Qmax）由术前（7.2±3.0）ml/s上升至（18.88±3.27）ml/s,平均前列腺症状评分（Ipss）由术前（29.79±3.5）分降至术后（9.10±2.67）分,平均剩余尿量从70~650 ml下降至0~20 ml。结论经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）兼有两者优点,是治疗前列腺增生症（BPH）的有效方法 。     

经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症62例分析

目的：评价经尿道等离子体前列腺电切术（PKRP）治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和有效性。方法：将手术风险降至最低后再行PKRP。结果：本组62例均安全实施PKRP，随访6～12个月，尿道狭窄3例。国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿（PVR）较术前明显改善，差异有显著性。结论：PKRP治疗高龄高危BPH安全、疗效确切。     

经尿道前列腺电切术273例分析

经尿道前列腺电切术（TURP）目前已成为治疗前列腺增生症的主要方法,甚至认为是前列腺增生的“金标准手术”,故在国内外广泛开展。我院1998—06／2008—06对273例前列腺增生患者行TURP治疗,无一例发生术中、术后严重并发症,现总结报告如下,     

腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术127例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）腰硬联合麻醉管理特点与经验。方法：回顾性分析127例TURP术患者术前情况及准备、麻醉方法及管理、术后镇痛及TURP综合征的处理。结果：本组麻醉效果满意，1例出现TURP综合征，122例做硬膜外术后镇痛（PCEA）全组围术期无死亡病例。结论：做好充分的术前准备，加强术中监测，积极预防、正确处理TURP综合征是确保TURP患者围麻醉手术期安全的重要措施。     

经尿道前列腺电切术并发症11例分析

对我院2003～2005年前列腺电切致并发症11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄58～80岁，病史均1a以上。Ⅰ度（25-30g）1例，Ⅱ度（30～50g）2例，Ⅲ度（50～75g）6例，Ⅳ度（75g以上）2例。     

舒适护理在经尿道前列腺电切术中的应用

目的：探讨舒适护理对降低经尿道前列腺电切（TUR-P）术后患者并发症的发生率。方法：对76例TUR-P术患者进行随机分组，实验组（舒适护理）41例，对照组（功能护理）35例，比较并发症发生率。结果：实验组低于对照组（P〈0.01），差异有统计学意义。结论：舒适护理模式在预防TUR-P术后并发症中的疗效优于功能护理。     

经尿道前列腺汽化电切术496例的护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的应用越来越广泛,此法具有安全、高效、经济的优点。现将我院近期496例TUVP的患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄58～90(平均69)岁,病程3～18(平均5)a。均以排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等不同程度入院,入院后经B超、直肠指检等进一步诊断为良性增生。其中182例发生过尿潴留,合并高血压者274     

经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的诊治分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾性分析行PKRP的863例患者的临床资料及术后随访资料。结果863例患者中发生尿道狭窄37例,发生率为4.29%;尿道外口狭窄14例,反复尿扩后症状消失;尿道球部狭窄2例,经尿道冷刀切开后梗阻解除,其中1例再次复发尿道闭锁后行开放成行术,术后定期扩张尿道2年后排尿通畅;前列腺尖部狭窄11例,膀胱颈部挛缩狭窄10例,重新给予电切治疗后治愈。结论尿道狭窄为PKRP术后常见的并发症之一,积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治PKRP术后尿道狭窄。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生疗效观察

我院2004-06～2005-09采用经尿道等离子体双极汽化切割技术治疗前列腺增生症患者80例,总结如下.     

经尿道前列腺电切术麻醉中水中毒的处理

经尿道前列腺电切术，病人多为老年患者，常合并有内科疾病。尤为心肺功能紊乱，手术中常有用于灌注和扩张膀胱以及冲洗，血液与前列腺组织的非电解质液的吸收，经受压的前列腺静脉进入血管内，而产生术中急性水中毒。现将我院近期发生的27例病情作一报告。附典型病例报告一例．并探讨预防治疗措施。