补骨脂酊外用联合NB-UVB治疗银屑病

探讨补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗银屑病的有效性和安全性。将60例寻常型银屑病患者随机分2组，对照组30例，单用NB—UVB治疗，治疗组采用30％补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗。采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，治疗结束后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为96．67％、86．7％，有显著差异（t=3．145，P〈O．05）。补骨脂酊外用联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效优于单用NB—UVB治疗。     

NB-UVB联合派瑞松乳膏治疗掌跖脓疱病的疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合派瑞松局部治疗掌跖脓疱病的疗效。方法：采用随机、开放、平行、对照性试验。67例掌跖脓疱病患者被随机分为3组：治疗组予NB—UVB局部照射，1次／3d，派瑞松涂患处2次／d；对照组分别单独给予NB—UVB（UVB组），或给予派瑞松（P组）用法同上。2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后每2周评定患者的症状积分下降指数（SSRI）。结果：共有63例患者完成试验，治疗组2周、4周时SSRI显著高于UVB组（均P〈0．05），与P组（均P〈0．01）；治疗组痊愈率2周时为28．0％，4周时为52．0％，均显著高于UVB组与P组（P〈0．01）。总有效率治疗组在2周与4周时均为92．0％，与UVB组及P组比较，无统计学差异。结论：NB—UVB联合派瑞松外用治疗掌跖脓疱病具有较好的疗效。     

窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病临床观察

目的探讨311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常性银屑病的疗效及其安全性。方法应用NB—UVB治疗仪对472例患者进行照射，治疗3次／周，连续治疗12～24次。于治疗结束后3，6，12和18个月进行随访，评价疗效和安全性。结果472例患者中痊愈251例（53．18％），显效183例（38．77％），好转31例（6．57％），无效7例（1．48％），有效率为91．95％。结论NB—UVB治疗银屑病安全、有效，且操作简便，值得临床选择应用。     

首乌生黑汤配合窄谱中波紫外线治疗泛发性白癜风临床分析

目的观察首乌生黑汤配合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗泛发性白癜风的疗效，并对其作用机理进行初步探讨。方法将76例病例随机分为治疗组与对照组。对照组36例进行NB—UVB照射，治疗组40例在对照组治疗基础上加服中药首乌生黑汤．疗程均为12周。结果治疗组痊愈率与有效率均高于对照组，两组疗法的痊愈率比较差异无显著性（P〉0．05）；有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论首乌生黑汤配合NB-UVB治疗泛发性白癜风疗效显著。     

NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床研究

为评价NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。将95例寻常型银屑病患者随机分成两组。一组用窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗，另一组用宽谱中波紫外线（BB—UVB）治疗，隔天一次，4周结束后。观察分析两组治疗效果。结果：4周治疗后，NB—UVB治疗组有效率85．4％，其中1例患者发生严重光毒反应。BB—UVB治疗组有效率51．1％，其中5例患者发生严重光毒反应。x^2检验显示有非常显著性差异（P〈0．01）。NB—UVB治疗寻常型银屑病具有良好疗效，与BB—UVB相比，不仅疗效好，而且副作用较少，照射时间缩短。     

窄谱中波紫外线照射联合复方甘草酸单铵治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线治疗银屑病的,临床疗效及安全性。方法将60例银屑病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予复方甘草酸单铵治疗,治疗组辅以窄谱中波紫外线照射。初始剂量0．4J／cm2。每次增加剂量0．05～0．1J／cm2,每周3次,连续28次,总疗程约2个月。结果治疗组30例基本痊愈8例,显效16例,有效4例,无效2例,对照组30例基本痊愈2例,显效9例,有效15例,无效3例,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。不良反应主要为不同程度的皮肤变黑、干燥、脱屑或瘙痒。结论窄谱中波紫外线照射治疗银屑病安全、有效。     

窄谱UVB照射联合阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病临床研究

目的观察评价窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB—UVB）联合阿维A及复方氟米松软膏治疗寻常性中、重度斑块型银屑病的I临床疗效及安全性。方法将112例中、重度斑块型银屑病患者随机分为2组。治疗组58例,对照组54例。对照组口服阿维A及复方氟米松软膏外用治疗;治疗组在此基础上加用窄谱UVB照射治疗;疗程8周。以银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分评价疗效,观察治疗前后PASI评分的变化、治疗的有效率以及不良反应发生情况。结果治疗组PASI评分（4．36~1．12）低于对照组（6．38~1．41）,差异有统计学意义X2=2．85,P〈0．05）;治疗组有效率为91．38％,对照组有效率为77．78％,差异有统计学意义∞。=4．01,P〈0．05）。2组未见明显不良反应。结论NB—UVB照射联合口服阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病具有良好的临床疗效及安全性。     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗特应性皮炎（AD）的疗效。方法：53例AD患者接受NB—UVB治疗仪照射治疗，每周治疗3次，连续治疗36次。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评分，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评分，同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后评价疗效。结果：53例患者痊愈17例（32．08％），显效28例（52．83％），有效5例（9．43％），有效率为84．91％，SCORAD积分和VAS积分较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：NB—UVB治疗AD安全性高，近期疗效好，操作简便，患者依从性好。     

药物联合NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察药物联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效。方法治疗组75例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片＋NB-UVB,对照组39例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片。以银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评价疗效。结果在一个疗程（6周）即15次NB－UVB治疗后,两组治疗前后的有效率分别为88％,61．54％。治疗组与对照组的疗效比较（P〈0．05）有显著差异。结论药物联合NB－UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：治疗组以NB—UVB光疗配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果：治疗组有效率为86．32％,平均痊愈时间（6．52±3．74）天;对照组有效率60．81％,平均痊愈时间（10．67±2．49）天。结论：NB—UVB治疗玫瑰糠疹可以缩短病程,提高疗效,是一种有效的治疗方法。     

补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB治疗白癜风的临床疗效评价

目的：评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗白癜风的临床疗效。方法：62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0．5h后行NB—UVB照射,每周3次,疗程为2个月。对照组31例,予补骨脂注射液2．0mL臀部肌内注射,1次／d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔13行NB—UVB照射,每周3次,疗程2个月。结果：试验组有效率74．19％,对照组61．29％,无统计学差异（χ^2=1．18,P〉0．05）。结论：补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法。     

甘利欣注射液联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病疗效观察

目的：探讨甘利欣注射液联合雷公藤多苷片治疗寻常型银屑病的疗效。方法：将24例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组，每组各12例。两组均给与雷公藤多苷20mg，每日3次，维生素C200mg，每日3次口服，局部外涂0．05％氯倍他索霜（本院自制）。治疗组同时用甘利欣注射液150mg加入10％葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次，每周连续3日，两组患者均治疗1个月为1个疗程，连用2个疗程。结果：治疗组痊愈3例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率为75％（9／12）；对照组痊愈1例，显效3例，有效5例，无效3例，总有效率33．3％（4／12）。结论：甘利欣注射液与雷公藤多苷联合应用对寻常型银屑病起到较好的控制作用，有明显的近期疗效。     

NB-UVB治疗银屑病的疗效及其对皮损角质形成细胞周期蛋白D1和E的影响

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）对银屑病的疗效，以及治疗前后皮损角质形成细胞周期蛋白D1、E（cyclinD1、E）的表达。方法：以Cosmedico皮肤检测仪检测25例患者的最小红斑量（IVIED），以PASI评价疗效，并以免疫组化法检测皮损部位cyclinD1、E的表达。结果：NB—UVB治疗银屑病的临床有效率为92％；光疗前绝大多数皮损可检测到两种蛋白，但分布于不同的表皮细胞层，光疗后皮损中cyclinD1、E的表达较治疗前明显下降（均P〈0．01）；cyclinD1、E表达情况与PASI值呈正相关。结论：NB—UVB治疗银屑病安全、有效；下调表皮角质形成细胞中cyclinD1、E的表达可能是NB—UVB治疗银屑病的机制之一。     

维特明治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

23例寻常型银屑病，每日早、晚两次将0．05％维特明凝胶[（中美）山东德美克制药有限公司生产]涂于皮损处，头皮部损害配合外用泽它洗剂。对照组20例，每日2次外用维胺脂乳膏，头皮部损害外用乐肤液。两组均以治疗4周为1个疗程，间歇1周后再进行第2疗程。结果：治疗组痊愈11例，显效8例，好转3例，无效1例，总有效率96％。对照组痊愈3例，显效3例，好转9例，无效5例，总有效率75％。两组的总有效率有显著性差异（P＜0.05）。维特明治疗寻常型银屑病的临床疗效观察@陈可$江苏省淮安市人民医院皮肤科     

中药洗剂联合窄谱中波紫外线治疗手部慢性湿疹疗效观察

目的探讨中药洗剂联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法选取受试对象120例，随机分为三组，治疗组予中药洗剂联合NB—UVB治疗，并与单纯NB—UVB照射及中药洗剂治疗作对照，比较各组临床疗效。结果治疗组有效率达93．02％，三组患者有效率比较差异有统计学意义（χ^2=11．93，P〈0．05），治疗组疗效优于两对照组。结论中药洗剂联合窄谱中波紫外线治疗手部慢性湿疹效果满意。     

临床经验交流

强力宁治疗寻常型银屑病查旭山广东佛山市慢性病防治院顾伟程西安医科大学第一附属医院皮肤科158例寻常型银屑病患者，随机分为两组，治疗组80例，对照组78例。两组均口服克敏能、维生素C、扑尔敏，外用10％硫磺霜，进展期口服青黛丸，静止期口服郁金银屑片。治疗组还加用强力宁注射液80ml加入5％葡萄糖500ml中静滴，每日1次。两组均以扣天为1疗程。结果：治疗组痊愈42例，显效20例，好转15例，无效3例。对照组痊愈30例，显效10例，好转20例，无效12例。治疗组疗效高于对照组（X2＝8．53，P＜0．05）。壬二酸霜治疗黄褐斑临床疗效观察李其…     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病神经生长因子及其受体mRNA的影响

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后皮损中神经生长因子（NGF）及受体的表达。方法：用NB—UVB治疗23例寻常型银屑病患者,每周3次,连续21次,以PASI评价疗效,并以原位杂交技术和图像分析系统分析皮损部位光疗前后NGF及受体mRNA的表达情况。结果：临床总有效率为91％,光疗后PASI评分较光疗前显著降低（P〈0．001）;光疗前银屑病皮损处NGFmRNA在从基底层到颗粒层均有阳性表达,P140TrkAmRNA在表皮各层均有染色,以棘细胞层和颗粒层染色较强,P75mRNA在棘细胞层和颗粒层有较强染色;光疗后三者mRNA表达强度明显降低（P〈0．01）。结论：NB—UVB是治疗银屑病的安全有效的方法,下调皮损中NGF及受体的表达可能是NB—UVB治疗寻常型银屑病的机制之一。     

针刺联合中药面膜治疗寻常痤疮的临床观察

目的：观察针刺联合中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：将68例寻常痤疮患者随机分为治疗组38例和对照组30例,治疗组采用针刺联合中药面膜外敷治疗,对照组只采用中药面膜外敷,疗程结束后比较两组疗效。结果：治疗组38例痊愈27例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94．7％;对照组30例痊愈10例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率70．0％。两组经统计学分析,在疗效上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺联合中药面膜治疗寻常痤疮疗效确切。     

窄谱中波紫外线对特应性皮炎患者外周血Thl／Th2表达失衡的影响

65例特应性皮炎（AD）患者使用NB—UVB照射治疗,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测光疗前后血清IFN-7、IL-12、IL-4及IL-13的含量,并对其临床疗效进行评价。同时选30名健康查体者作为正常对照组。AD患者血清IL-4和IL-13水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;IFN—Y略高于正常对照组（P〉0．05）;IL-12略低于正常对照组（P〉0．05）。NB—UVB治疗后血清IL-4和IL-13水平降低,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05）;IFN-7和IL-12水平略降低,与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05）。NB—UVB照射可下调外周血IL-4及IL-13水平,从而使Thl／Th2表达趋于平衡,这可能是NB—UVB治疗特应性皮炎的机制之一。     

窄谱中波紫外线治疗前后银屑病皮损中CD1a^＋DC、Ki-67的表达

目的探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗对银屑病患者皮损中CD1a^＋树突细胞（CD1a^＋DC）及Ki-67水平的影响。方法采用免疫组化法分析寻常性银屑病患者NB—UVB治疗前后皮损中及非皮损中CD1a^＋DC及Ki-67的表达。采用银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）进行病情严重程度评分。结果27例银屑病患者中,治疗前皮损中CD1a^＋DC及Ki-67表达水平（15±4;53±12）高于非皮损（9±3;22±6）及治疗后患者皮损的表达量（9±3;25±1）（P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与Ki-67表达相关（r=0．29,P〈0．05）。银屑病皮损的严重程度PASI评分与CD1a抗原的表达量之间无相关性（r=-0．27,P〉0．05）。结论NB—UVB可以通过调节皮肤免疫系统达到治疗目的。银屑病患者皮损中Ki-67表达水平与银屑病皮损的严重程度PASI评分有关。