诊断性腹穿误诊腹膜后血肿为腹腔脏器伤原因探讨

我院外科1974年1月至1988年12月共收治腹部闭合性损伤532例。293例采用了诊断性腹腔穿刺,其中14例腹穿阳性,但剖腹探查未发现腹腔脏器损伤,仅为腹膜后血肿。现就诊断性腹穿误诊的原因进行分析。 临床资料 性别年龄 本组14例,男11例,女3例,年龄11～59岁,平均29岁。 受伤方式 车祸伤4例,坠落伤7例,跌伤3例。 受伤部位 下腹部伴腰背部3例,下腹部伴臀部5例,右侧腹部伴右大腿2例,左侧腹部2例,2例不详。 临床表现 休克6例,不同程度腹痛和压痛11例,以下腹部居多。腰背部疼痛和叩痛11例,肉眼和镜下血尿7例。 辅助检查 血常规 血红蛋白85～138g/L,平均108g/L;尿红细胞5～117/HP,平均22/HP;     

创伤性腹膜后血肿误诊腹腔脏器伤10例原因分析

闭合性创伤性腹膜后血肿常伴有腹内脏器损伤〔1〕,临床诊断较难 ,易误诊为腹腔脏器损伤出血。我院自 1985～ 2 0 0 0年收治的闭合性创伤性腹膜后血肿 72例病例中 ,有 10例误诊为腹腔脏器损伤而行剖腹探查。现就其误诊原因作一分析。1　临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例。年龄 5～ 6 7岁 ,以青壮年为多。损伤原因 :交通故事 6例 ,高处坠落2例 ,击伤 1例 ,石砸伤 1例。损伤部位 :侧腹部 4例 ,腰背部 3例 ,下腹部 2例 ,髂部 1例。主诉 :腹痛6例 ,腰痛 4例。体格检查 :血压下降 4例 ,脉率大于 10 0次 /ｍｉｎ6例。 10例均有不同程度腹膜刺激…     

国人胎儿脊柱发育宽度的X线照相研究

目的：对胎儿脊柱发育进行X线研究，为诊治脊柱先天性疾病提供形态学依据。方法：用X线摄片的方法，在正位片上，选择存在于整个胎生期内椎弓两个骨化中心间的距离为标志，对120例正常胎儿（胎龄12周60例，24周60例）脊柱宽度的发育进行了观测，结果：两组脊柱宽度发育的形式表明，在12周内，与胸，骶段椎骨宽度相比较，颈椎和腰椎的增大不明显；至24周，胎儿颈椎和腰椎宽度发生了明显的增大，两组C1椎弓两个骨化中心间的距离 ，总是比其它椎骨大，在第12周，脊柱的宽度自C2-T7有一个逐减的趋势，而T8-L1宽度逐增，直至L1宽度约达与T2等值的水平，从L1-S1宽度大致保持不变，在第24周，脊柱的宽度有一完全不同的形成，C2比C1的宽度大为减小，C3-C6迅速增宽，T1较C7有明显减小，T2-T7逐减，T8-S1逐增，宽度几乎恢复到T1水平，自S2开始，宽度又迅速降低，至S5成为最窄部分，结论：某些椎骨有着相似的生长类型，说明脊柱的发育与脊髓存在着复杂的相关性。     

胎儿腺体及实质脏器中胃动素及生长抑素的含量

脑肠肽在成人和不同种族动物胃肠道及神经组织中的分布已有较多报道.我们曾进一步研究了贻儿胃动素     

腹腔CT影像学检查在腹膜透析相关非感染性腹腔并发症中的诊断价值

目的：初步探讨腹腔CT影像学检查在诊断持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者非感染性腹腔并发症中的应用价值。 方法：前瞻性地对2005年至2007年间在我院进行CAPD治疗且临床高度怀疑为透析相关非感染性腹腔并发症的患者进行腹腔CT影像学检查。结合临床资料，综合分析患者是否存在腹腔渗漏、疝气、局部腹透液的聚集和大网膜包裹等情况，评估腹腔CT影像学检查的应用价值。 结果：腹腔CT造影检查发现，11例CAPD患者中有9例出现异常情况，其中包括腹股沟疝气3例，睾丸鞘膜积液1倒，脐疝1例，导管出口处渗漏2例，大网膜包裹2例；其中8例（腹股沟疝气2例，睾丸鞘膜积液1例，脐疝1例，导管出口处渗漏2例，大网膜包裹2例）有手术条件的患者经过手术均得到证实。 结论：在一些存在可疑腹膜透析相关非感染性腹腔并发症的CAPD患者中，腹腔CT影像学检查可能是一种无刨、可靠且灵敏度较高的检查技术，操作简便易行，有助于明确诊断，值得进一步研究。     

X线测量头颅周径预测胎儿体重

用X线片测到的160例足月胎头周径预测了胎儿体重,其正确率达80％。胎儿性别及胎头是否入盆对测量结果均无显著差异(P>0.05)。此法有助于临床上判定头盆是否相称。     

足月胎儿巨腹症1例

患者，女，26岁，农民，因停经旷月，阵发性腹疼6h入院，末次月经1995年1月3日，停经40”天出现早孕反应，4个月自感股动，没作过孕期检查，平素健康，月经规律，25岁结婚，孕、产．查体：T36℃，P76欢／min，R19次／min，Bp16／18kPa，神志清，痛苦面容，心肺正常，腹膨隆，肝脾胀诊不满意，四肢活动自如无浮肿，产科查：宫口开大3cm，胎心规律，窗口开大3cm，未破膜，辅助检查：Hb90g／1，尿蛋白：阴性，B超：双顶径9．2cm，脊柱规整，胎儿腹腔内可见13．5cn直径的液性暗区．胎盘着于子宫右侧壁，约2cm×17cm×16cm大小，羊水平段4cm。…     

腹膜转移性肿瘤的MSCT表现及文献复习

目的探讨腹膜转移性肿瘤临床特点及MSCT表现。资料与方法回顾性分析和总结27例腹膜转移性肿瘤患者的临床表现及MSCT特点并复习文献。结果腹膜腔转移性肿瘤MSCT表现为腹水(27例);壁腹膜增厚(宽带状15例、结节状8例、块状3例);网膜及系膜改变(污垢状14例、饼状5例、结节状8例);腹腔内单囊性或多囊性占位改变(1例)。结论腹膜转移性肿瘤的MSCT表现具有一定特征,MSCT与后处理技术联合使用是定位定性诊断的有效影像学检查手段。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化及防治

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）治疗终末期肾病（end-stage irenal disease,ESRD）已有30余年,因为其具有操作简便、对血流动力学影响较小、残肾功能保护较好等的优点,得到了广泛的应用,目前已成为慢性肾脏病替代治疗的一个重要组成部分。     

147例胎儿眼球及晶状体的测量

观测147例胎儿尸体眼球的直径、前后径和重量及晶状体的直径、厚度和重量。所得各种数据经统计学处理,发现胎儿眼球近于圆球形,早期前后径略大于直径,二径线前期增长较快,9、10月龄增长较缓,至出生达成人的3/4。晶状体生长发育中,其形体主要在胚胎期完成,胚胎早期近于球形,6月龄以后直径的增长明显快于厚度的增长而变为扁圆形,至出生前厚度达成人水平,直径达成人的2/3。晶状体重量占眼球重量的百分率随胎儿月龄的增大而呈下降趋势。     

胎儿胸导管的观察和测量

取51例新鲜胎儿标本,用30％普鲁士蓝氯仿溶液注射睾丸或卵巢和子宫,以及肠系膜淋巴结,使胸导管显色。胸导管长7.78±0.97cm,与身长的回归方程为(?)=0.1689X+0.2389(cm)。起始部直径为1.03±0.24mm,左偏部为1.13±0.25mm,上端为1.03±0.30mm.乳糜池的出现率为53％。胸导管起始部平第12胸椎体,左偏部平第4胸椎,末端注入左静脉角(86％)。     

高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声对腹壁子宫内膜异位症诊断价值。方法经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症病人13例,术前行高频超声检查,对其声像图表现进行回顾性分析。结果 13例腹壁子宫内膜异位症病人高频超声声像图呈不均质低回声包块,边界尚清,形态不规则,无包膜,有的呈"蟹足"状向周围软组织及肌层浸润,内回声以低回声为主,可见小的不规则无回声区及稍强回声光斑。结论根据高频超声表现诊断腹壁子宫内膜异位症是可行的。     

犬钩虫卵细胞染色体数目的初步研究

为了对犬钩虫(Ancylostoma caninum)卵细胞有丝分裂过程中染色体进行观察,首先以0.001%的秋水仙素抑制卵裂时纺锤体的形成,然后用1%的漂白粉溶液脱去卵壳的几丁质层、空气干燥法制片,Giemsa 染色。对35个中期卵染色体数目进行观察,结果发现57%的卵细胞具有12条染色体,26%的卵细胞有11条,初步认为犬钩虫卵细胞染色体为11～12条。     

腹壁子宫内膜异位症的高频超声诊断

目的探讨高频彩色多普勒超声显像对腹壁子宫内膜异位症的影像诊断。方法对经手术及病理证实的27例腹壁子宫内膜异位症患者的高频二维图像及彩色多普勒表现进行分析比较。结果高频二维超声显示27例病例均在腹壁各层发现结节,边界不清晰,形态不规则,边缘不规整,内多为实性低回声且不均质,后方多伴衰减,部分内部可见小的无回声区。彩色多普勒显示19例结节周边或内部探及点状、条状血流信号,频谱多普勒显示为高阻低速动脉血流信号。结论高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断有较突出的优越性和重要的临床应用价值。     

人胎儿脊髓胶状质发育的电镜观察

用电镜观察１５～４０周人胎儿脊髓胶状质发育的超微结构变化。结果发现，胎儿胶状质神经元核大、核仁明显，胞浆薄、核搪体少；神经毡内无髓纤维最多，有髓纤维稀少。１５周可见有髓纤维，最宽径自１５至３２周增大明显，以后变化不大；１５至４０周髓鞘最厚处的厚度明显地增厚。２４周出现突触。发育中存在轴－树、轴－轴和树－树突触，以轴－树突触最多见。形成突触的轴突和树突各有两种类型。     

腹主动脉瘤壁组织CypA与MMP-9表达及意义

目的检测亲环素A(CypA)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在各类腹主动脉壁中的定位表达,探讨其在腹主动脉瘤发生、发展,甚至破裂中的作用机制。方法收集我院2004月6月—2011年2月术中留取的未破裂腹主动脉瘤壁组织30例、破裂腹主动脉瘤壁组织14例,并以18例正常腹主动脉管壁作为对照。用免疫组化方法检测各类组织中CypA、MMP-9的定位表达。结果腹主动脉瘤壁组织CypA、MMP-9的表达明显高于正常腹主动脉壁组织,破裂腹主动脉瘤壁组织二者的表达明显高于未破裂腹主动脉瘤壁组织(χ2=4.325～17.138,P<0.05)。未破裂及破裂腹主动脉瘤组织中,CypA与MMP-9的表达呈正相关(r=0.612、0.645,P<0.05)。结论CypA和MMP-9可能促进腹主动脉瘤的发生、发展,甚至破裂。