慢性支气管炎患者吸入性损伤4例治疗体会

烧伤合并吸入性损伤的死亡率较高,国内文献报道为３０．７％［１］,继发肺部感染为主要死亡原因。患者伤前患有慢性支气管炎（慢支）,加之吸入性损伤更增加了治疗难度。本院于１９９８年８月～１９９９年１月收治４例吸入性烧伤患者,均患有慢支,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４例患者,女３例,男１例,年龄３２－４５岁,烧伤面积３％－１３％,为Ⅱ度烧伤,均伴有面、颈部烧伤。致伤原因：火焰烧伤３例,热蒸气烧伤１例。４例患者均有慢支,均为密闭环境下烧伤。１．２临床症状４例患者在伤后１０～２０ｈ,逐渐出现呼吸困…     

小儿麻疹临床分析

我院自１９９０～１９９８年共收治１４岁以下麻疹儿童３０５例,现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组３０５例中男２０２例,女１０３例。平均年龄７８岁,～６个月１例,～１岁７例,～３岁３８例,～６岁７６例,～９岁１０７例,～１２岁５０例,～１６岁２６例。流行时间：１月４例（１３％）,２月４例（１３％）,３月５０例（１６４％）,４月５５例（１８０％）,５月５７例（１８７％）,６月４９例（１６１％）,７月３１例（１０２％）,８月２１例（６９％）,９月１８例（５９％）,１０月６例…     

粪石致急性肠梗阻17例

１９８１～１９９７年，共手术治疗因胃肠道粪石而致肠梗阻患者１７例，现报道如下。１　临床资料　　本组１７例患者，年龄７～７３岁，平均４３－８岁。男性８例，女性９例。粪石部位：胃２例（１１－８％），其中１例为胃肠多发粪石，空肠７例（４１－２％），回肠７例（４１－２％），乙状、降结肠１例（５－９％）。原有腹部手术史者５例（２９－４％），其中２例为胆囊切除并胆总管十二指肠吻合术（１１－８％），１例ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术（５－９％），２例阑尾切除手术（１１－８％）。临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、…     

小儿肝炎肝硬变32例死亡病例报告

现将我院１９８７年２月至１９９７年２月收治的小儿肝炎肝硬变３２例死亡病例报告如下。１　临床资料１－１　诊断标准：①临床符合肝硬变表现。②实验室检查、尸检符合病毒性肝炎或肝硬变表现。１－２　一般资料：年龄、性别：０～３岁８例（２５－０％）,～７岁１４例（４３－７％）,＞７岁１０例（３１－２％）,最小年龄３个月。男１９例,女１３例。入院病程：＜３个月１２例（３８－０％）,～６个月３例（９－０％）,～１年６例（１９－０％）,＞１年１１例（３４－０％）。病程最长５年。病后就诊首次诊断：肝炎肝硬变者１４例…     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

食管贲门癌术后近期内死亡原因探讨

我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行食管、贲门癌手术３７例,术后在近期内死亡６例,死亡率高达１６．８％。大多文献报告食管贲门癌术后近期死亡率为２．５～３．７％,现对其临床资料分析,探讨术后近期死亡原因及围术期处理。 １ 临床资料１．１ 一般资料：３７例中,男３２例,女５例,年龄３６岁～７８例,平均６０．１岁,食管癌２４例（上段３例、中段１７例、下段４例）,贲门癌１３例（其中有１例双原发癌）。 １．２ 手术方式：３７例中,颈部吻合７例,弓上吻合１０例,弓下吻合２０例。死亡６例中,颈部吻合４例,弓上…     

小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

危重烧伤26例诊治体会

我们于１９９８年共诊治危重烧伤２６例,全部治愈,现将诊治体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２６例中,男２０例,女６例,年龄３～７２岁,平均３６岁。烧伤面积２０％～９８％（平均６３％）,Ⅲ°烧伤面积０％～９０％（平均１６％）。１－２　治疗情况１－２－１　休克期补液量　见表１。表１　休克期液体出入量（－ｘ±ｓ）组别　面积／Ⅲ°面积％例数第一个２４ｈ计算量（ｍｌ）实入量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）第二个２４ｈ总液量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）中面积组３５±１１／５±７８５４００８１０…     

17例输卵管吻合术的临床体会

１　临床资料受孕者１７例,年龄最小２０岁,最大４０岁,平均２９－８岁,我科结扎６例,其它医院１１例,子女夭折９例,病残４例,再婚４例;结扎时间最长１１年,最短８个月,平均４－５年。２　手术情况（１）麻醉成功后取下腹正中切口７ｃｍ,常规开腹;（２）洗手入腹,复位子宫,解除粘连,提起输卵管;（３）于输卵管结扎部浆膜下注射１％普鲁卡因１－５ｍｌ,剪开浆膜层,游离输卵管０－２～０－５ｃｍ,用蚊嘴锵钳住盲端（阻塞部位）,切除疤痕（根据两断端管径的粗细选择平切或余斜切）,并修平翻出内膜;（４）用１号肠线从伞…     

重度急性有机磷农药中毒的血液灌流治疗

１　临床资料１．１　一般资料病例选择为１９９２年５月～１９９９年６月收治的重度急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）２３例。均为口服有机磷农药中毒。采用活性炭血液灌流（ＨＰ）治疗１２例,其中男５例,女７例,年龄１７～６１岁,农药中毒有乐果４例,甲胺磷５例,敌敌畏２例,辛硫磷１例,服毒到我科就诊时间为２～１８ｈ,都有不同程度的昏迷、抽搐、呼吸困难,血胆碱酯酸（ＣｈＥ）＜３０％以下,甚至为０。另采用１１例作为对照组,其中男４例,女７例,年龄１９～６４岁。农药中毒种类有３例,甲胺磷４例,对硫磷２例,敌敌畏２例…     

巨大硬膜外血肿骑跨上矢状窦7例死亡原因分析

车祸、高空坠落所致创伤已成为我国第４位死因，颅脑损伤占同组创伤患者的２５％，列各类创伤中的第２位［１］。我院１９９５年５月～２００１年５月，共收治外伤致硬脑膜外血肿患者２２６例，其中骑跨上矢状窦硬膜外血肿３４例，死亡７例，对其死因分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组７例，其中男５例，女２例，年龄５４～７８岁，平均６３岁。其中车祸致伤５例，高空坠落伤２例；患者于伤后１ｈ到达本院治疗１例，伤后２～３ｈ到达４例，伤后４～５ｈ到达２例。本组７例到院时均呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失（ＧＣＳ…     

老年腹股沟疝的临床特点及治疗体会

１９９１年４月至１９９９年４月我院收治腹股沟疝２６８例，其中＞６０岁的老年疝１０３例，占３８－４３％，本文将其与＜６０岁组进行比较分析，以探讨老年腹沟疝的临床特点及治疗方法。１　临床资料１－１　一般情况：＞６０岁组１０３例，其中男性９７例，女性６例，年龄６０～８４岁，平均６９－８岁。斜疝７２例（６９－９％）。直疝２４例（２３－３％），股疝５例（４－８６％），骑跨疝２例（１－９４％），复发疝７例（５－８３％）；＜６０岁组１６５例，其中男性１４６例，女性１９例，年龄３个月至５９岁，平均１９－９８岁…     

羊水过少193例临床分析

本文就我院１９９３年１月～１９９８年４月间发生的１９３例羊水过少分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９３年１月～１９９８年４月我院分娩总数７７５０例,其中羊水过少１９３例,发生率２．４９％。初产妇１７９例（９２．７４％）,经产妇１４例（７．２６％）,在各年龄和孕周的分布,见表１。１９３例中９２例有１～２种其它妊娠合并症,过期妊娠３６例（１８．８％）,宫内胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）１５例（７．７％）,妊高征１６例（８．１％）,前置胎盘３例（１．５５％）,胆汁淤积症２例（１．０％）,臀位１８…     

川崎病的肝脏损害

１　临床资料１９９７年１月至１９９９年５月我院传染科共收治川崎病８１例,均符合实用儿科学提出的日本ＭＣＬＳ研究委员会（１９８４年）的诊断标准〔１〕,８１例均作肝功能检测,异常４８例（５９．２％）。１．１　一般资料：男５０例,女３１例。年龄＜１岁７例,肝功能异常４例,～５岁５９例,异常３６例,＞５岁１５例,异常８例。１．２　发热病程与出现肝功能异常的时间关系：发热５天内出现肝功能异常８例,其中２例为病程第２天出现。１０天内出现３３例,１１天以上７例。１．３　肝功能损害情况：见表１。表１　　肝功能异…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝102例体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病,治疗主要以手术为主。我院从１９９５年１月～１９９８年１２月手术治疗１０２例,现结合文献分析如下。临床资料　　１．一般资料　本组１０２例均经临床确诊为腹股沟斜疝,并经手术证实,其中：男性１０１例,女性１例。１／２岁～＜１岁８例,１～３岁４６例,４～６岁４４例,７～９岁４例。右侧５７例（５５．８８％）,左侧３７例（３６．２７％）,双侧８例（７．８４％）。嵌顿疝５７例,其中手术复位成功而行择期手术１２例,急诊手术４５例。２．手术方法　小儿腹股沟斜疝主要是腹膜鞘状…     

局部外敷治疗手指末节开放性骨折31例

１９９４年以来，我们采用局部外敷法治疗手指末节远端开放性骨折并缺损３１例３６指，疗效满意。１ 临床资料 本组３１例中，男２８例，女３例；年龄１２－６０岁；压轧伤１６例，锯伤１２例，绞窄伤３例，其中油垢污染者２１例。伤后４ｈ内就诊者２９例，４－８ｈ就诊者２例。２ 治疗方法 将中药黄柏１５ｇ，当归３０ｇ，牡丹皮１５ｇ，丹参２０ｇ，红花１５ｇ，泽泻１５ｇ，冰片５ｇ，共研细末，均分２份。１份为粉剂，另１份加入７５％酒精５００ｍｌ，制成酊剂，分别装瓶备用。用药前先用３％双氧水、生理盐水清洗创面。创面中的异物尽…     

亚硝酸甘油并湿润烧伤膏治疗肛裂(附33例报告)

我们自１９９８年２月～１９９９年４月应用亚硝酸甘油并湿润烧伤膏局部应用,门诊治疗肛裂３３例,全部随诊,效果满意。１　临床资料１１　一般资料：３３例男２６例女７例：年龄２～５４岁,发病至就诊时间３ｄ～５年,新鲜肛裂２１例,慢性肛裂（病程大于２个月）１２例１２　治疗方法：湿润烧伤膏与２％亚硝酸甘油３∶２配成软膏。温水坐浴后戴手套食指将软膏按顺时针方向轻涂肛门及创面,时间约５～８ｓ,每日３次,６周为一疗程。便后加涂一次,便秘者口服缓泻剂。１３　结果：痊愈（创面愈合疼痛消失）３１例;慢性肛裂２例：…     

胫腓骨筋膜间室综合征的救治体会(附12例报告)

我院１９８９年８月～１９９４年８月先后收治胫腓骨筋膜间室综合征１２例,救治成功１１例,截肢１例。现将情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２例,男１０例,女２例,年龄１８～６２岁,平均３４．５岁。发病１２ｈ内手术者８例,１２ｈ后手术者４例,最晚于伤后７２ｈ手术。１．２　损伤情况　车祸伤７例（包括火车撞伤１例、矿车挤压伤３例,汽车撞伤３例）、跌打损伤５例。并发胫腓骨折１１例,单纯软组织损伤１例。其中有２例外院处理后转入本院。（１例石膏固定１ｄ后发生血运障碍,１例软组织损伤３ｄ后发生血运…     

格尔木地区胸部刃器伤58例的外科治疗

自１９９２年１月—１９９８年８月，我科共收治胸部刃器伤５８例，现将治疗体会报告如下。临床资料１一般资料本组男５１例，女７例；年龄１６岁～５５岁，其中３０岁以下者５１例（占８７．９％）；受伤至入院时间最短０．５ｈ，最长６．５ｈ，２ｈ以内者４７例（占８１...     

眼部铁水烧伤38例治疗探讨

本文总结我院１９８６年－１９９６年收治眼部铁水烧伤３８例４４眼，其中双眼６例，男性３６例，女性２例；年龄最大４５岁，最小１９岁，烧伤程度；Ⅰ度烧伤５眼，占１１．３６％，Ⅱ度烧伤２４眼，占５４．５９％〉Ⅲ度烧伤１０眼，占２２．７２％，Ⅴ度烧伤５眼，占１１．３６％。治疗方法：（１）迅速冲洗，并给维生素Ｃ和自家血结膜下注射；（２）散瞳，滴半胱氨酸眼水，对结角膜缺血坏死的严重烧伤做结膜放射状切开并剪除结膜