糖尿病合并肺结核临床观察

目的观察糖尿病合并肺结核的临床表现及不同方案的治疗效果。方法对糖尿病合并肺结核的99例患者的临床质料进行分析。结果糖尿病合并肺结核少有典型结核中毒症状,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更佳。     

糖尿病合并肺结核40例临床分析

目的 观察糖尿病合并肺结核的临床表现及治疗效果.方法 对我院2000～2005年糖尿病合并肺结核的40例患者的临床资料进行分析.结果 糖尿病合并肺结核患者结核中毒症状不典型,其中以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸、气促为主要表现,低热、盗汗不明显.血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合.结论 积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长期抗结核治疗方案效果可能更佳.     

老年肺结核合并糖尿病的临床探讨

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点。方法回顾分析2010年3月至2 011年2月我院门诊和住院收治的的老年肺结核合并糖尿病患者42例,作为治疗组,另以无合并症的41例肺结核患者临床资料对比,比较两组患者的临床特点,及治疗效果。结果治疗组患者糖尿病治疗效果满意,空腹血糖控制于7.0mmol/L以内。对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);两组患者病灶吸收率、无效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺结核合并糖尿病患者要早期诊断,积极抗结核治疗,抗结核治疗与单纯的肺结核一样,采用早期、联合、适量、规律、全程的化疗方案。控制血糖,才能有效达到控制结核、糖尿病的效果。     

糖尿病合并肺结核患者60例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及糖尿病控制对结核治疗疗效的影响。方法对糖尿病合并肺结核患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现,低热盗汗不明显;肺部影像学表现以大片状或斑片状渗出性阴影为主,多见干酪空洞及支气管播散灶;临床易误诊;血糖控制情况明显影响结核治疗疗效。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系.方法 回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果 血糖控制理想组、尚可组、较差组病灶吸收分别为65.8％、36.4％、20.0％,空洞闭合分别为52.1％、49.1％、17.5％,病菌阴转分别为95.9％、89.1％、77.5％.理想组、尚可组与较差组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好.     

老年肺结核合并糖尿病73例临床分析

目的：探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及疗效。方法将老年肺结核合并糖尿病患者73例作为治疗组,并同期选择单纯肺结核患者72例作为对照组,治疗组抗结核治疗联合化疗方案2HRZZ/10HR,1年疗程,并予以保肝治疗。糖尿病治疗主要为控制饮食同时予以口服降糖药和胰岛素治疗;对照组抗结核治疗同治疗组。对比分析两组患者的临床特点及疗效。结果治疗组患者糖尿病疗效显著;对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异显著;两组胸片病灶吸收率、无效率比较差异无统计学意义。结论老年肺结核合并糖尿病患者需早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖,是提高治愈率的关键。     

肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治探讨

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我科56例肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊治情况。结果 56例患者中先发现肺结核后再发现糖尿病21例（37.5%）,先发现糖尿病后再发现肺结核30例（53.6%）,同时发现肺结核与糖尿病5例（8.9%）。多数患者采用胰岛素治疗控制血糖良好,血糖控制良好的患者获得较好的抗结核治疗效果。结论 糖尿病与肺结核共存时可互相影响、互为因果。临床提高对两病共存的认识是诊断的关键,而积极控制好血糖是治疗的关键。     

糖尿病合并肺结核84例临床分析

目的:观察糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗效果.方法:将84例糖尿病合并肺结核患者分为血糖控制良好组与血糖控制不良组,分析两组临床资料与治疗效果.结果:与血糖控制不良组比较,血糖控制良好组治疗后痰菌阳性率、空洞形成率显著下降.结论:抗结核治疗效果受血糖控制程度的影响,对糖尿病的有效治疗可提高抗结核疗效.     

100例糖尿病合并肺结核临床分析

探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、治疗、预后。对100例诊断糖尿病合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析总结。糖尿病合并肺结核患者临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,排菌率高,疗程长。糖尿病合并肺结核两病同时治疗,首先积极控制血糖,化疗方案制定强化期、巩固期相应延长,有利于肺结核治愈。     

胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的 探讨胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核患者的疗效和安全性.方法 100例2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者在常规应用抗结核药物治疗的同时,随机分为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）治疗（观察组52例）和口服降糖药治疗（对照组48例）,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化.结果 治疗观察组的临床症状改善、胸片转归及血糖达标时间明显优于对照组.结论 糖尿病合并肺结核患者降糖首选方案为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）全程控制血糖,而肺结核化疗疗效与血糖控制水平密切相关.     

瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核患者血糖的疗效观察

目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核血糖的疗效。方法:将65例糖尿病合并肺结核住院患者随机分成2组:治疗组34例给予瑞格列奈片1～2mg,tid+二甲双胍片0.25～0.5g,tid;对照组31例给予二甲双胍片0.25～0.5g,tid+格列齐特片80mg,bid。2组均连续治疗2个月。观察2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化。结果:2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P<0.05),但与对照组比较,治疗组下降更为显著(P<0.01)。另外,瑞格列奈、格列齐特均能促进早期胰岛素分泌。结论:瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗糖尿病合并肺结核具有协同作用,可较好地控制血糖,同时采取合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率,副作用少,依从性好。     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌L型感染的研究

目的研究糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染情况,探讨其对临床的指导意义。方法选取2009年1月至2011年12月淮南东方医院总院收治的初诊肺结核患者128例。其中,糖尿病合并肺结核患者60例(研究组),单纯涂阳肺结核(没有合并糖尿病)患者68例(对照组)。两组患者均进行痰结核分枝杆菌细菌型和L型培养,并对培养物进行涂片镜检、鉴定,同时对L型培养物进行PCR鉴定,并对所分离到的L型菌株进行回复性的实验。结果研究组60例糖尿病合并肺结核患者中,结核分枝杆菌细菌型培养阳性13例(21.67%),L型培养阳性28例(46.70%),两者之间差异极其显著(χ2=7.86,P<0.05);其中糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%的糖尿病合并肺结核患者L型阳性检出率为33.40%,糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%L型阳性检出率为86.10%;两者之间差异显著(χ2=8.76,P<0.05)。经PCR鉴定,28例L型培养阳性物中,23例呈阳性反应,5例呈阴性反应。对照组68例单纯性肺结核患者中,细菌型培养阳性38例(55.89%),L型培养阳性4例(5.89%),PCR鉴定均呈阳性反应。结论糖尿病患者合并肺结核后结核分枝杆菌L型的感染率较高;其中血糖控制不佳的患者结核分枝杆菌L型的感染率比血糖控制较好的患者感染率高。大多数结核分枝杆菌L型具有回复为细菌型而导致结核病的内源性复发的潜在倾向。糖尿病是并发结核的高危因素,我们通过结核分枝杆菌L型检测可以发现隐藏的糖尿病合并肺结核阳性患者,减少漏诊、误诊现象。而治疗效果不佳的糖尿病合并肺结核患者,能通过结核分枝杆菌L型的检测证实有结核分枝杆菌L型的存在,能够及时调整治疗方案,提高诊疗效果,缩短病程。取得良好的社会效益。     

重庆市九龙坡区2003-2011年免费抗结核药利用效果分析

目的：评价重庆市九龙坡区免费抗结核药的利用效果。方法：收集重庆市九龙坡区2003-2011年肺结核初诊登记本、肺结核患者治疗情况登记本、实验室痰涂片登记本、患者病历、年度工作报表等,对肺结核患者的治愈率、不良反应、治疗失败、死亡、丢失、外迁情况等进行统计、分析。结果：利用政府提供的免费抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）,共为4713例肺结核患者进行治疗,治愈或完成疗程者有4318例,占治疗总数的91.62%。其中,初治涂阳1799例,治愈率为94.94%;复治涂阳173例,治愈率为86.13%。结论：重庆市九龙坡区实施免费抗结核药治疗9年间效果显著,达到了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的要求,有效地控制了结核病在该区的蔓延。     

糖尿病肺结核患者肺部病灶与血糖水平相关性的探讨

目的探讨糖尿病肺结核患者的影像学表现以及血糖水平与肺部病灶动态变化的相关性。方法回顾性分析2010年6月至2012年4月在我院证实的62例糖尿病肺结核患者血糖水平与肺部病灶动态变化的关系,并随机抽取50例单纯肺结核患者的影像学资料作对照,比较分析两组患者的影像学表现。结果糖尿病组与对照组相比,病灶累单个肺叶10例(16%),对照组42例(84%);2个以上肺叶受累52例(84%),对照组8例(16%);糖尿病组散在斑片状影16例(26%),融合的片状影25例(40%),肺实变19例(31%),空洞28例(45%),粟粒型肺结核2例(3%),对照组散在斑片状影41例(82%),融合的片状影6例(12%),肺实变3例(6%),空洞13例(26%),无粟粒型肺结核,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组病例血糖在6个月内得到控制54例(87%),其中病灶吸收缩小48例(89%),病灶范围无明显改变2例(4%),病灶范围扩大4例(7%)。血糖控制差的8例中有1(12.5%)例病灶范围无明显改变,1例(12.5%病灶吸收缩小,病灶范围扩大6例(75%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与血糖控制良好组无显著性差异。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现具有病灶分布广、形态多种多样并多呈中、重度表现,有效的控制血糖有助于肺结核的治疗。初诊肺结核患者肺部病灶较严重以及治疗效果不显著者应及时进行糖尿病的相关检查,明确诊断以免延误治疗。     

北京市西城区登记肺结核并发糖尿病流行病学特征

目的了解肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及发病特征,为制定相应防治策略提供依据。方法研究对象为2003年至2007年北京市西城区新登记肺结核患者。获得并发糖尿病肺结核患者的构成比及发病特点。结果并发糖尿病肺结核患者占患者总数的构成比从2003年的6.3%上升至2007年的11.1%。并发比例随着年龄的增大而增加,60岁以上年龄组达25.4%,特别60岁以上肺结核患者女性并发糖尿病的比例高达38.0%。与一般患者比较,并发糖尿病患者的痰涂片阳性率高达52.7%,患者中有空洞的比例也高达40.9%,均存在显著性差异。并发糖尿病涂阳肺结核患者治疗第2、5、6个月痰菌阴转率低于一般涂阳肺结核患者。结论糖尿病对结核病疫情影响显著,是目前结核病控制工作的重点,应加强对糖尿病患者的肺结核筛查,和对肺结核患者的糖尿病的诊断,特别是老年糖尿病患者,开展针对性的化疗研究,提高治愈率。     

卡介菌多糖核酸治疗糖尿病合并肺结核 T 淋巴细胞的变 化简

目的 探讨抗结核治疗的同时应用卡介菌多糖核酸调节免疫力治疗,对2型糖尿病合并肺结核患者的免疫功能的影响.方法 选取80例2型糖尿病合并肺结核患者,在给予抗结核治疗的同时给予卡介菌多糖核酸治疗,监测外周血的T淋巴细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋/CD8＋）、自然杀伤细胞（NK）是否发生变化.结果 经皮下注射卡介菌多糖核酸后,患者外周血CD3＋,CD4＋水平显著提高（P＜0.01）,CD4＋/CD8＋比值明显升高（P＜0.05）.结论 卡介菌多糖核酸可以显著提高2型糖尿病合并肺结核患者的细胞免疫功能.     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床分析

目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。