合谷刺配合输刺阳性反应点治疗颈型颈椎病疗效观察

目的:比较合谷刺配合输刺阳性反应点与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将90例颈型颈椎病患者随机分成观察组和对照组,每组45例。观察组采用合谷刺配合输刺阳性反应点的方法治疗,选取颈部和肩背部阳性反应点;对照组采用常规针刺法,主穴取天柱、风池、曲池、外关、C4～C6夹脊穴、阿是穴,配穴取阴郄、膈俞。两组均隔日治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程。分别于治疗前、首次治疗后及治疗结束后观察两组症状体征评分和疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分,并于治疗结束后比较两组的综合临床疗效。结果:两组首次治疗后、治疗结束后症状体征评分和VAS评分均较治疗前明显降低(均P0.05);首次治疗后,两组间症状体征评分和VAS评分比较差异无统计学意义(均P0.05);治疗结束后,观察组症状体征评分和VAS评分较对照组明显降低(均P0.05);观察组愈显率为84.1%(37/44),优于对照组的65.1%(28/43,P0.05)。结论:合谷刺配合输刺阳性反应点和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病,首次治疗后的即刻疗效无明显差异,疗程结束后,合谷刺配合输刺阳性反应点的疗效优于常规针刺。     

六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗手部慢性骨髓炎疗效及对疼痛评分及血清CRP、ESR、NF-κB水平的影响

目的观察六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗手部慢性骨髓炎疗效及对患者疼痛评分及血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法将88例手部慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组44例给予先锋霉素珠链治疗,研究组44例给予六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后疼痛评分及血清CRP、ESR、NF-κB水平。结果治疗后研究组临床治疗优良率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后疼痛评分均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组疼痛评分明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清CRP、ESR、NF-κB水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组血清CRP、ESR、NF-κB水平降低程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗手部慢性骨髓炎能明显减轻疼痛,疗效显著,机制可能与明显降低血清CRP、ESR、NF-κB水平有关。     

豨莶狗脊仙灵脾汤治疗寒湿型神经根型颈椎病临床随机对照试验

目的:观察口服豨莶狗脊仙灵脾汤对寒湿型神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:纳入100例符合诊断标准的寒湿型神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组口服豨莶狗脊仙灵脾汤治疗。比较两组患者不同时间点疼痛视觉模拟评分、麻木评分、Vernon颈椎残障指数量表评分并评估总有效率。结果:治疗后两组患者颈肩部疼痛视觉模拟评分及上肢麻木评分较治疗前明显降低(P0.05),观察组在治疗后1个月与3个月颈肩部疼痛视觉模拟评分及上肢麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Vernon颈椎残障指数量表评分均有明显改善,观察组在治疗后1个月与3个月Vernon颈椎残障指数量表评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,观察组总有效率(97.92%)明显高于对照组(93.62%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服豨莶狗脊仙灵脾汤治疗寒湿型神经根型颈椎病患者的临床疗效满意,可缓解肩臂部疼痛及麻木,且副作用少。     

电针合谷刺治疗颈椎病近远期疗效观察

目的观察电针合谷刺治疗颈椎病近远期疗效。方法将140例患者随机分为合谷刺和常规针刺组,两组取穴相同,治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后分别测评VAS值,疗程结束6个月后和12个月后进行随访,分别统计复发率。结果两组治疗前后VAS值经配对t检验有显著性差异,Y〈0．05：合谷刺组总有效率高于常规针刺组（P〈0．05）：12个月随访合谷刺组复发率低于常规针刺组（P〈0．05）。结论两组均能减轻颈椎病患者疼痛,但合谷刺组近期和远期疗效均优于常规针刺组。     

祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清CRP、ACTA水平的影响

目的观察祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平的影响。方法将90例肛周脓肿术后患者随机分为2组,观察组45例,对照组45例。对照组给予常规抗感染+水凝胶敷料治疗,观察组在对照组治疗基础上加服祛毒生肌汤治疗。治疗10 d后,对比2组创面愈合状况(创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、创面缩小率)、主要临床指标(伤口分泌物、肉芽形态、疼痛、红肿)变化情况、血清CRP、ACTA水平变化情况以及术后并发症的发生情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为93. 3%,明显高于对照组的77. 8%(P <0. 05);观察组治疗后创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、分泌物评分、肉芽形态评分、疼痛评分及红肿评分均显著低于对照组(P均<0. 05),创面缩小率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后CRP和ACTA水平均明显降低(P均<0. 05),且观察组治疗后CRP和ACTA水平均显著低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后并发症发生率为8. 9%,显著低于对照组的31. 1%(P <0. 05)。结论祛毒生肌汤联合水凝胶敷料能够显著缩短肛周脓肿术后患者的创面愈合时间,减轻肛周疼痛症状和炎症反应,减少创面分泌物渗出,促进创面愈合,疗效确切。     

复方大黄散对类风湿关节炎NF-κB受体活化因子配体、骨保护素的影响

目的观察复方大黄散外敷对类风湿关节炎患者的治疗作用及对血清中NF-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)的影响。方法将首诊60例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组30例给予甲氨蝶呤10mg/周口服;实验组30例给予甲氨蝶呤口服联合复方大黄散外敷治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和DSA28评分,检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及RANKL、OPG水平。结果治疗后2组患者VAS评分、DAS28评分及血清CRP、ESR、RF水平均较治疗前明显下降(P均0. 05),且实验组VAS评分、DAS28评分及血清CRP、ESR水平均明显低于对照组(P均0. 05);治疗后实验组患者RANKL水平明显低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组患者RANKL水平和2组患者CCP、OPG水平均无明显变化(P均 0. 05)。结论复方大黄散外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能有效控制关节炎症,缓解患者关节疼痛,并能降低血清RANKL水平,有一定预防骨破坏的作用。     

针刺配合整脊疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刺配合整脊疗法治疗神经根型颈椎病的效果。方法将86例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组43例给予针刺治疗,观察组43例给予针刺联合整脊疗法治疗,均1次/d,2组均以6次为1个疗程,疗程结束后停1 d继续治疗,连续治疗2个疗程。比较2组治疗效果及随访6个月复发率。结果治疗后2组疼痛、棘突旁压痛、麻木、压顶试验、上肢功能、腱反射评分均较治疗前明显下降(P均0. 05),且观察组各评分明显低于对照组(P均0. 05);观察组愈显率明显高于对照组(P 0. 05),复发率明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺配合整脊疗法治疗神经根型颈椎病可明显提高治疗有效率,有效改善临床症状及体征,降低复发率。     

扶正祛邪针刺法联合推拿对颈椎病患者颈椎活动度、颈椎曲度及疼痛状况的影响

目的观察扶正祛邪针刺法联合推拿对颈椎病患者颈椎活动度、颈椎曲度及疼痛状况的影响。方法将90例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予盐酸乙哌立松片治疗;观察组45例在对照组治疗基础上予扶正祛邪针刺法联合推拿治疗。2组均治疗3周后统计临床疗效,并观察比较2组治疗前后颈椎活动度评分、颈椎曲度、疼痛状况[疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)],以及主要症状(颈肩部疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木疼痛、上肢肌力下降)评分。结果观察组总有效率91.1%,对照组总有效率75.6%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组颈椎活动度评分、颈椎曲度均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组PRI评分、PPI评分、VAS评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组颈肩部疼痛评分、颈部活动受限评分、颈部压痛评分、上肢麻木疼痛评分、上肢肌力下降评分均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论扶正祛邪针刺法联合推拿能够改善颈椎病患者颈椎活动度,促进颈椎生理曲度的恢复,有助于缓解疼痛等不适症状。     

疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清CRP、IL-1β、IL-2水平的影响

目的:观察疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2 (IL-2)水平的影响。方法:将94例抑郁性神经症患者随机分为2组,对照组47例应用百忧解胶囊治疗,研究组47例应用疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及抑郁症状评分,检测2组治疗前后血清CRP、IL-1β、IL-2水平。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0. 05); 2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组HAMD评分显著低于对照组(P0. 05); 2组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症总评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症状总评分均显著低于对照组(P0. 05); 2组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均显著低于对照组(P0. 05)。结论:疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗抑郁性神经症,能明显减小抑郁症状评分,降低血清CRP、IL-1β、IL-2水平。     

输刺臂丛神经阳性反应点治疗神经根型颈椎病的镇痛时效观察

目的:观察输刺臂丛神经阳性反应点治疗神经根型颈椎病的镇痛时效,验证输刺阳性点的即时效应。方法:随机将60例符合纳入标准的患者分为试验组、对照组,试验组采用输刺阳性点,对照组则常规针刺,均治疗20次,每日1次,分别于首次治疗时观察起效时间、首次后观察维持时间来分析即刻镇痛效应,且于治疗前、首次治疗后、治疗20次后观察简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)和广泛性焦虑自评量表(GAD-7)来进行疗效分析。结果:两组镇痛起效时间比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);但首次治疗后维持时间,两组比较无统计学差异(P 0. 05);试验组、对照组在SFMPQ和GAD-7改善方面均有疗效(P 0. 05),但试验组低于对照组(P 0. 05),有统计学差异;且试验组SF-MPQ积分中PPI和VAS方面降低更快。结论:输刺臂丛神经阳性反应点对神经根型颈椎病的镇痛作用起效更快,且在改善疼痛及情绪方面更具优势,更适合基层推广。     

类风灵验方对类风湿关节炎患者炎性相关因子水平和临床症状的影响

目的:研究类风灵验方对类风湿关节炎(RA)患者炎性相关因子水平和临床症状的影响。方法:将80例RA患者随机均分为两组,其中对照组(n=40)采用常规西药治疗,观察组(n=40)加用类风灵验方辅助治疗,疗程4周,3个疗程后比较两组疗效、临床症状以及炎性相关因子表达水平。结果:治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P 0. 05),观察组中医证候积分明显低于对照组,临床有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后,两组疼痛、肿胀关节数目以及晨僵时间均明显减少(P 0. 05),10 cm视觉模拟法(VAS)评分和28项关节活动度(DSA28)评分明显降低(P 0. 05),两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均明显降低(P 0. 05),IL-4水平明显升高(P 0. 05),两组各项指标差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后SF-36评分明显升高(P 0. 05),且观察组SF-36评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:类风灵验方辅助治疗RA可有效调节患者炎性相关因子表达水平,减轻临床症状,从而提高治疗效果,改善患者生活质量。     

针灸推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探讨针灸和疏经通督推拿结合黄芪桂枝五物汤对神经根型颈椎病患者颈椎功能、生命质量及炎性反应的影响。方法:选取2017年1月至2018年5月海南省人民医院收治的神经根型颈椎病患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组应用针灸结合普通推拿进行治疗,观察组应用针灸和疏经通督推拿结合黄芪桂枝五物汤治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前、治疗40 d后中医证候积分、颈椎功能评分、视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)生命质量量表评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和P物质水平。结果:观察组总有效率为94. 23%(49/52),对照组总有效率为76. 92%(40/52),观察组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗40 d后2组患者中医证候积分、VAS较治疗前降低(P 0. 05),观察组患者中医证候积分、VAS低于对照组(P 0. 05)。治疗40 d后2组患者颈椎功能评分、SF-36生命质量量表各维度评分均较治疗前升高(P 0. 05),且观察组患者颈椎功能评分、SF-36生命质量量表各维度评分高于对照组(P 0. 05)。治疗40 d后2组患者血清IL-8、hs-CRP和P物质水平均较治疗前降低(P 0. 05),观察组患者IL-8、hs-CRP和P物质水平低于对照组(P 0. 05)。结论:针灸和疏经通督推拿结合黄芪桂枝五物汤可以有效改善神经根型颈椎病临床症状,提高患者颈椎功能和生命质量,降低炎性反应,治疗神经根型颈椎病效果较好。     

中药熏蒸结合手法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的 观察中药熏蒸结合手法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的疗效。方法 选择210例2016年6月—2019年6月于洪洞县人民医院康复科就诊的脑卒中后SHS患者,以随机数字表法分为观察组(105例)、对照组(105例)。对照组接受手法治疗,观察组在对照组基础上接受中药熏蒸治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前、治疗后的主要证候评分、血浆细胞因子水平、肿胀、手指运动功能及疼痛情况。结果 治疗后,2组肩部疼痛、舌淡苔薄、半身不遂、感觉减退、脉象弦滑、肿胀、疼痛评分及血清ET-1、BK水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P 0. 05); 2组手指运动功能评分及血清NO、CGRP水平高于治疗前,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论 中药熏蒸结合手法治疗脑卒中后SHS可降低血清ET-1、BK水平,升高血清NO、CGRP水平,抑制病情进展,有效缓解患者主要证候、肿胀、手指运动功能及疼痛情况。     

推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病临床疗效及对血浆P物质的影响

目的:观察推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者分为推拿整脊合针刺通臂穴组(治疗组)与推拿整脊配合针刺肩三针组(对照组)各30例,观察2组患者治疗前、治疗1疗程后田中靖久神经根型颈椎病临床症状部分(颈肩部疼痛与麻木感、上肢部疼痛与麻木感、手指疼痛与麻木感)评分。以及各治疗时间点田中靖久量表总评分、治疗2疗程后2组周围血液中P物质浓度变化情况。结果:2组组内各观察时间点田中靖久量表评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗1疗程后,2组评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05);随访后,2组评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1疗程后,2组颈肩部疼痛麻木感、上肢疼痛或麻木感、手指疼痛与麻木感评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);2组组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗2疗程后,2组组内P物质浓度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:推拿整脊配合针刺通臂穴能更好地改善颈椎内外平衡,缓解神经根卡压症状,疗效可靠,值得临床推广。     

金乌骨通胶囊对骨性关节炎患者关节液中氧化应激指标及炎性因子水平的影响

目的观察金乌骨通胶囊对骨性关节炎患者关节液中氧化应激反应[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)]指标及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、C反应蛋白(CRP)]表达的影响。方法将110例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组55例给予西医常规药物治疗,观察组在此基础上加服金乌骨通胶囊治疗。连续治疗8周后,比较2组WOMAC积分(关节疼痛、关节僵硬、活动受限、总积分)、疼痛评分(VAS评分)、关节功能障碍评分(JOA评分)、关节液中氧化应激指标及炎性因子水平变化情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后关节疼痛、关节僵硬、活动受限评分及总积分均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后关节疼痛、关节僵硬、活动受限及总积分均显著低于对照组(P均0. 05);2组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P均0. 05),JOA评分均显著高于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后VAS、JOA评分改善均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后关节液中MDA、NO、IL-6、IL-18及CRP水平均明显低于治疗前(P均0. 05),SOD水平均明显高于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后以上氧化应激和炎症反应指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论金乌骨通胶囊能够显著改善患者关节疼痛症状,调节氧化应激反应,抑制关节液中炎性因子表达,有效阻断疾病进展,促进骨关节功能恢复,值得临床推广。     

健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液IL-1β、血清SOD和CRP的影响

目的观察健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效及对关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将106例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组53例给予腔内注射玻璃酸钠治疗,研究组53例给予健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗,2组均持续治疗8周。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分,检测2组治疗前后关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、关节液IL-1β和血清CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),HSS评分、血清SOD水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且治疗后研究组上述指标均较对照组改善更明显(P均0. 05)。结论健脾通络方配合腔内注射玻璃酸钠治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎疗效确切,能明显减轻疼痛,改善关节功能,调节关节液IL-1β、血清SOD和CRP水平。     

痛点围刺法对缓解肩部疼痛的疗效观察

目的:观察痛点围刺法对肩部疼痛的缓解情况。方法:将60例肩部疼痛患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用痛点围刺法治疗,每日1次,2周为1个疗程;对照组给予口服塞来西布片(非甾体类消炎药),每次200mg,每日2次,每周复诊1次,连续服用2周后停服为1个疗程。两组患者分别在治疗前后及1个疗程后进行VAS疼痛评分,观察临床疗效。结果:两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P0.05、P0.01),说明二者对肩部疼痛均有改善作用;观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.01),说明其疗效优于对照组。结论:痛点围刺法对肩部疼痛的缓解有显著作用,值得临床推广使用。     

毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经对性激素水平的影响

目的:探讨毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经对患者血清性激素水平的影响。方法:选取2017年2月—2018年9月我院收治的原发性痛经患者100例,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各50例。对照组行经期给予布洛芬治疗,实验组在此基础上增加毫火针治疗,两组均连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部疼痛程度、临床症状改善情况、疼痛相关因子及血清性激素水平。结果:与治疗前比较,治疗1～3个疗程后两组患者下腹部VAS评分均呈逐渐降低趋势(P 0. 05或P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后两组患者月经前后小腹胀痛、疼痛持续时间、经质、经色及经前期乳房胀痛评分均明显低于治疗前(P 0. 05或P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组患者β-EP水平明显升高(P 0. 01),且实验组明显高于对照组(P 0. 01);两组ET-1及PGE2水平均明显降低(P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组患者血清E2水平明显降低(P 0. 01),且实验组明显低于对照组(P 0. 01);两组P水平明显升高(P 0. 01或P 0. 05),且实验组明显高于对照组(P 0. 05);治疗前后及两组间血清FSH、LH水平均无明显变化(P 0. 05)。结论:毫火针治疗寒湿凝滞型原发性痛经可明显调节疼痛相关因子及血清性激素水平,进而有效减轻患者疼痛程度,改善临床症状,值得临床推广使用。     

温经疏肝化瘀通络法联合针灸对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽的影响

目的观察温经疏肝化瘀通络法联合针灸治疗对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽(β-EP)的影响。方法将2018年2—12月在唐山市中医医院治疗的130例辨证为气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者应用益母草冲剂治疗,观察组患者应用自拟温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗后痛经疼痛程度(痛经评分)、疼痛持续时间及治疗前后患者血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-EP水平变化情况,评估治疗措施的效果及安全性。结果治疗后2组患者PGE_2及β-EP水平较治疗前明显增高(P均<0. 05),PGF_(2α)水平较治疗前明显降低(P均<0. 05),观察组患者上述指标改善幅度较对照组更大(P均<0. 05)。治疗后2组患者痛经评分明显降低(P均<0. 05),疼痛持续时间明显缩短(P均<0. 05),且观察组患者痛经评分明显低于对照组(P <0. 05),疼痛持续时间明显短于对照组(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率为93. 85%(61/65),对照组为78. 46%(51/65),观察组显著高于对照组(P <0. 05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论温经疏肝、化瘀通络汤联合针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经患者疗效更好,可明显减轻患者围月经期疼痛程度及缩短痛经持续时间,可能与明显调节血清前列腺素和β-EP水平密切相关。     

调神止痛针法治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效及对IL-1、hs-CRP的影响

目的探讨调神止痛针法治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效及对血清白细胞介素-1(IL-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规针法进行治疗,观察组采用调神止痛针法治疗,均连续治疗1周。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后疼痛VAS评分、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和血清IL-1、hs-CRP水平变化情况。结果观察组的总有效率为76. 67%,显著高于对照组的50. 00%(P 0. 05); 2组治疗后VAS评分、WOMAC各项评分及血清IL-1、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组治疗后VAS评分、WOMAC评分中疼痛评分和日常功能活动评分及血清IL-1、hs-CRP水平均显著低于对照组(P均0. 05)。结论调神止痛针法治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效明显优于常规针法,且可显著减轻患者的疼痛,明显下调IL-1、hs-CRP水平可能是其机制之一。