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正骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)是常见的原发性良性骨肿瘤,好发于20~40岁的中青年人,女性略多于男性。好发于股骨远端、胫骨近端及胫骨远端,脊柱骨巨细胞瘤发病率低,约占全身骨巨细胞瘤的2%~15%~([1~6])。针对妊娠期合并骨巨细胞瘤的患者较为罕见,目前国内外学者在其临床治疗、转归及预后等方面均未形成共识。我院收治3例妊娠期胸椎骨巨细胞瘤病例,结合相关文献进行回顾分析,探索骨巨细胞瘤发生、复发与妊娠之间关系,总结妊娠期骨巨细胞瘤的临床治疗方案,为今后类似病例 相似文献
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桡骨远端骨巨细胞瘤是源于松质骨的溶骨性骨肿瘤,具有潜在恶性,对骨质侵蚀破坏性大,易局部复发。临床上常用肿瘤刮除加植骨术、肿瘤段桡骨切除、游离腓骨头移植或带血管蒂的腓骨头游离移植治疗。也陆续有使用人工腕关节置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的报道,但因远期效果不甚理想,未广泛应用于临床。笔者使用特制的人工假体置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤1例,随访17个月效果满意,报道如下。 相似文献
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正前臂骨间膜损伤在临床上相对少见,常伴随着Essex-Lopresti损伤出现,其发生率不足桡骨小头骨折的1%~([1]),这也可能与早期大部分患者被误诊和漏诊有关~([2])。前臂骨间膜损伤常见于交通事故和高处坠落等高能量损伤中,受伤机制主要为前臂过伸时受到纵向暴力引起,暴力由腕关节向近端传递过程中引起前臂骨间膜撕裂,同时导致远端尺桡关节损伤和桡骨小头骨折~([3])。前臂骨间膜、桡骨小头和远端尺桡关节共同参与维持 相似文献
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目的:总结我院自1995年至今收治桡骨远端骨巨细胞瘤28例手术治疗及疗效。方法:采用2种不同的手术方式对桡骨远端骨巨细胞瘤进行治疗。结果:刮除植骨、骨水泥充填术后复发率为22%,而游离自体腓骨移植病例无复发。结论:瘤段切除、腓骨近端移植腕关节重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤复发率较传统刮除植骨、骨水泥充填术为低,可以很好的重建腕关节功能、取得满意的临床效果。 相似文献
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异体骨复合人工腕关节重建桡骨远端骨巨细胞瘤切除后骨缺损 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤切除后异体骨复合人工腕关节修复重建方法及效果。方法:自2000年6月~2004年6月对8例桡骨远端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除、异体骨复合人工腕关节修复重建术,其中男5例,女3例,年龄24~52岁,平均38岁,平均随访33.2个月;按改良Campanacci影像学分级系统对骨巨细胞瘤进行分级,其中Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,病理骨折2例;采用肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能。结果:随访期内所有患者未发现肿瘤局部复发和远处转移;术后无明显异体骨排异反应、感染、骨吸收和骨不连;异体骨与自体骨愈合时间平均5.6个月(4.3~8.2个月);近期人工关节假体无松动、断裂及脱位等并发症;腕关节平均活动度:掌屈38°,背伸45°,桡偏15°,尺偏20°,旋前40°,旋后65°;功能评价结果:优2例,良3例,可2例,差1例。结论:异体骨复合人工腕关节对桡骨远端肿瘤切除后骨缺损的重建是一良好的选择,远期效果尚待进一步观察。 相似文献
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我院于 1 999年 1月首次对 1例右桡骨骨巨细胞瘤术后复发的病人施行桡骨远端骨巨细胞瘤节段切除加自体腓骨近端带血管蒂移植术 ,并通过实施整体护理 ,避免了术后患肢血运差、血管痉挛、切口感染、血栓形成等并发症的发生 ,病人获得康复。1 病例介绍男 ,1 8岁。于 1 998年 9月因右腕关节活动时疼痛 ,在外院诊断为“右桡骨远端骨巨细胞瘤”,并行局部肿瘤刮除加异体骨植骨术 ,术后 3个月出现腕关节局部肿胀 ,桡骨远端压痛 ,X线摄片提示右桡骨骨巨细胞瘤复发。于 1 999年 1月 1 0日收入我院 ,1月1 5日在右臂丛神经阻滞麻醉加腰麻下行右桡骨远… 相似文献
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腓骨近段移植重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
腓骨近段移植重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤刘志成,李德甫,李天方桡骨远端骨巨细胞瘤治疗比较困难,刮除植骨复发率高,瘤段切除植骨及桡腕关节融合可引起腕关节的功能活动丧失。近20年来,我们采用瘤段切除,以含腓骨头的胖骨重建桡腕关节,治疗10例桡骨远端... 相似文献
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带血管腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
带血管腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤孔抗美齐伟力卫云涛刘黎军桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位,由于骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤,局部刮除术后的复发率可达50%。自1985年4月以来,作者采用瘤段切除带血管蒂的游离腓内移植重建腕关节的方法,治疗11例... 相似文献
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目的总结CampanacciⅢ级桡骨远端骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)瘤段切除后,采用带血管蒂自体腓骨瓣移植重建桡腕关节的远期疗效。方法2010年12月-2014年12月,收治10例CampanacciⅢ级桡骨远端GCT患者。其中男6例,女4例;年龄22~65岁,平均39.9岁。病程1.5~6.0个月,平均2.6个月。4例合并病理性骨折。肿瘤切除后桡骨远端骨缺损长度为6.0~12.5 cm,平均8.4 cm。采用自体腓骨瓣移植重建桡腕关节,6例吻合膝下外侧血管,4例吻合膝下外侧血管+腓血管双套血管蒂。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间4.4~8.3年,平均6.0年。随访期间肿瘤无复发。末次随访时,腕关节活动范围:背伸25~85°,平均55.0°;掌屈15~40°,平均26.5°;桡偏5~25°,平均12.0°;尺偏10~30°,平均19.6°;前臂旋前5~90°,平均50.5°;旋后20~90°,平均66.5°。患侧握力达健侧60%~85%,平均75%。美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为75%~90%,平均82.7%。X线片复查示移植腓骨瓣均愈合,愈合时间12~16周,平均14.1周;9例出现影像学并发症。结论CampanacciⅢ级桡骨远端GCT切除后,采用带血管蒂腓骨瓣移植重建桡腕关节,能够有效保留腕关节功能。 相似文献
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病灶内切除与整块切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的Meta分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 :用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较病灶内切除术和整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者术后复发率、并发症发生率和功能康复结果的临床研究进行综合定量分析,为桡骨远端骨巨细胞瘤的外科治疗模式的选择提供参考依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2014年8期)、Pub Med、Ovid、Elsevier、CNKI等数据库。检索从(1970-01-01/2013-01-01)年有关病灶内切除与整块切除治疗治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。计算病灶内切除术相对整块切除术其复发及并发症发生危险的优势比(OR),评价病灶内切除术与整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者复发及并发症发生的影响。结果 :符合纳入标准的文献7篇,总样本量163例。其中病灶内切除术组92例(PMMA n=54,骨移植n=33,非PMMA或非骨移植n=5),整块切除术组71例。病灶内切除术组骨巨细胞瘤复发率比整块切除术组高[OR=3.87,95%CI(1.42,10.53)],而在Campanacci 3级GCTs中[OR=10.12,95%CI(1.57,65.27)],病灶内切除术组并发症发生率更少[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40)],病灶内切除术组内用PMMA与骨移植物充填病灶的复发率没有明显差异[OR=0.96,95%CI(0.26,3.56)]。通过选择用MSTS系统评价、VAS系统评价和握力计系统评价时,病灶内切除术组在功能康复结果中优于整块切除组。结论:基于有限的资料,表明整块切除术更加适合治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,而病灶内切除术在治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的Campanacci 1、2级比3级更加适合,病灶内切除桡骨远端骨巨细胞瘤方面,PMMA并不优于骨移植物。病灶内切除桡骨远端骨巨细胞瘤在功能康复方面优于整块切除组。 相似文献
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临床上有多种手术方法用于重建桡骨远端骨巨细胞瘤完整切除术后所致的大段骨质缺损。本文报道1例随访42年,应用不吻合血管游离腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤患者。该患者术后无复发,前臂及腕关节功能良好,切取腓骨供区无并发症。 相似文献
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正Monteggia骨折由Giovanni Monteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位~([1])。骨折分型已经经过了好多次校正~([2])。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型~([3,4])。其他Monteggia骨折变型和相当的损伤类型也已被描述~([2,5])。然而,据作者所知,没有报告这种Monteggia骨折变型的损伤:尺骨上1/3骨折,桡骨头脱 相似文献
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目的探讨自体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果患者随访27~50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5~9个月,平均6.5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55%(40%~80%),背伸活动度可达对侧50%(10%~80%),掌屈达40%(15%~70%),无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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自1988年以来,我们对4例桡骨远端巨细胞瘤,采用桡骨远段切除,带滑膜游离腓骨近端移植重建桡骨缺损的手术方式,腕关节功能恢复满意。典型病例 患者,男27岁。因右前臂远端肿痛1年,于
1993年10月28日入院。查体:右前臂远端肿胀,腕关节尺偏畸形,腕桡侧膨隆,局部皮肤温度增高,压痛明显,关节屈伸活动受限。x线片显示:右桡骨远端有4.5cmX3.0cm膨胀性泡沫样改变,桡骨远端背侧骨皮质破坏,无骨膜反应,周围软组织肿胀。诊断:右桡骨远端骨巨细胞瘤。术中见桡骨远端骨皮质膨胀性破坏,桡腕关节软骨面完… 相似文献
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目的:探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法:对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发(Campanacci Ⅲ级)患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果:所有患者随访27~50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5~9个月,平均愈合时间为6.5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55%(40~80%),背伸活动度可达对侧50%(10~80%),掌屈达40%(15~70%),无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论:桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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冯明录 《中国修复重建外科杂志》1994,(3)
桡骨远端骨巨细胞瘤切除后缺损的修复冯明录我院1991年~1992年3月,收治4例桡骨远端骨巨细胞瘤。男1例,女3例。年龄27~59岁。手术切除病损骨后,采用吻合血管腓骨头段移植修复缺损3例,单纯腓骨头段移位修复1例。术后3例创面1期愈合,1例切口感染... 相似文献