家庭远程血压监测在社区高血压患者中的应用研究

目的 探讨家庭远程血压监测在社区高血压患者血压控制中的应用效果,以期探索社区高血压患者血压控制的有效模式。 方法 选取2014年8月-2016年6月在江阴市已确诊并建档管理的高血压患者1 372例,随机分为实验组(690例)和对照组(682例),进行两个月的干预研究。对照组进行常规社区高血压管理,实验组采用家庭远程血压监测技术实时监测血压,社区医生根据患者血压及时给予生活方式指导和调整药物治疗方案。比较两组间血压控制、高血压知识知晓率和生活方式改变情况的差异。 结果 两组入组前年龄、性别、体质指数、高血压分级、收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。实验组和对照组两组自身前后相比较,无论是收缩压还是舒张压水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.001);出组时实验组收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),而舒张压之间差异无统计学意义(P＞0.05)。出组时实验组血压控制率(42.0%)高于对照组(34.6%),差异有统计学意义(χ²=7.999,P=0.005),且实验组的收缩压达标率(50.1%)高于对照组(49.9%)(χ²=13.356,P＜0.001);经过两个月的干预,实验组的患者对高血压危险因素和治疗原则两项知识的知晓率(分别为98.8%、98.6%)优于对照组(分别为97.5%、96.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组间生活方式相比较,实验组的经常锻炼人数比例(46.8%)高于对照组(43.8%,χ²=4.493,P=0.037)。 结论 家庭远程血压监测是一种有效的社区高血压管理模式,有助于提高患者的血压控制率,并能提高患者的高血压知识知晓率和改善不健康的生活方式,值得在社区推广应用。     

2021年重庆市巴南区农村地区高血压患者血压控制现状调查

目的了解重庆市巴南区农村地区≥35岁高血压患者的血压控制现状,为制定相关防治策略和措施提供科学依据。方法按照城乡地域分布,2021年在巴南区23个镇街中抽取4个镇为农村地区项目点。在4个项目点随机抽取2020年纳入国家基本公共卫生服务管理的≥35岁高血压患者2000人,对其开展问卷调查和体格检查。采用SPSS 21.0软件统计对数据进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验。检验水准为α=0.05。结果共调查高血压患者2000人,有效调查1997人,有效率99.85%。巴南区农村地区≥35岁高血压患者血压控制率为55.23%;不同地区间血压控制率的差异有统计学意义(χ^(2)=198.35,P<0.001),控制率最高的为石龙镇(77.60%),最低的为南彭街道(36.00%);男女间血压控制率差异无统计学意义(χ^(2)=0.22,P=0.64);随着年龄的增长,血压控制率总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=24.87,P<0.001),血压控制率最高的为35~44岁年龄组(85.71%),最低的为65~74岁年龄组(50.18%);家庭年均收入>3万元组较家庭年均收入≤3万元组血压控制率高,差异有统计学意义(χ^(2)=45.21,P<0.001)。1997名在管高血压患者中,接受药物治疗的有1488人(74.51%);非药物治疗者有309人(15.47%);未治疗者有200人(10.02%)。高血压患者未治疗的主要原因是觉得没有症状或者能够忍受(57.00%);其次为经济原因(37.00%)。结论重庆市巴南区农村地区≥35岁高血压患者血压控制率取得一定提高,但与国内部分地区相比,仍然存在差距。应结合本地农村特征,创新、优化高血压患者健康管理模式,强化患者规范管理要重点关注老年人、低收入水平高血压患者,以减少高血压并发症和死亡的发生。     

远程血压监测辅以在线健康指导在社区高血压管理中的应用

目的探讨远程血压监测辅以健康指导管理模式在社区高血压患者中的应用价值。方法选取2013年6月—2016年6月社区卫生服务机构在线确诊的高血压患者200例,采用随机数字表法均分为两组,每组各100例,对照组给予常规指导,观察组给予远程血压监测联合在线平台健康指导,比较两组患者管理前后高血压知识知晓率、服药依从率、血压控制率,管理前后体检指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)以及空腹血糖(GLU)。结果观察组患者管理后的高血压知识知晓率、服药依从率以及血压控制率分别为85.00%、98.00%、86.00%,显著高于对照组的68.00%、82.00%、57.00%(P<0.05)。与管理前比较,两组管理后的SBP、DBP、GLU以及SCr均显著下降,且观察组下降更为明显(P<0.05);两组管理前后的BMI比较无显著性差异(P>0.05)。结论远程血压监测辅以在线健康指导管理模式在社区高血压患者中应用效果显著,在显著提高患者高血压知识知晓率、用药依从率以及血压控制率的同时,还能显著改善患者体检指标。     

原发性高血压患者血压控制影响因素分析

目的 了解和分析原发性高血压患者血压控制情况及影响因素.方法 应用自行设计的问卷,对门诊1511例原发性高血压患者的血压控制情况及影响因素进行调查,并对结果进行分析.结果 城区患者血压控制率为42.2%,农村患者血压控制率为30.0%;患者规律服药率为53.3%;非条件logistic回归分析表明,城乡、病程、年龄、性别、规律服药、控制饮食与控制情绪等是血压控制的影响因素.结论 原发性高血压患者血压的控制,应在规律服药的同时,积极采取合理膳食、体育锻炼、健康教育和自我血压监测等非药物治疗措施.     

普及家庭血压监测——中国家庭血压监测指南

当前,电子血压计已经普遍进入家庭,许多高血压患者都能比较规范地进行家庭血压监测。家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。但是仍需要提升家庭血压监测的规范化、信息化与智慧化水平,以进一步推动家庭血压监测事业的健康发展,充分发挥家庭血压监测在高血压管理中的重要作用。     

二亿高血压患者的必修课：学会自测血压

据卫生部网站的数据统计，我国现有高血压2亿人，但高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%，以上“三率”较低的原因之一主是患者对自己的血压水平知晓度比较低，已知的高血压患者也仅凭感觉用药，相当多的人从未测过血压，待到医院就诊才检出高血压，有甚者发生了脑出血时才发现自己患有高血压。为此，今年全国高血压日的主题定为“家庭自测血压”。     

加强管理 提高高血压患者血压控制率和服药率

高血压病是引起中风、充血性心力衰竭、冠心病、周围血管病和肾功能衰竭的主要疾病 ,是慢性病中患病率最高的疾病。而且高血压病人的血压控制率和服药率都较低 ,血压控制率在城市为 4 2 % ,在农村为 0 9% ;服药率在城市为 1 7 4% ,在农村为 5 4% [1] ,这说明高血压病的防治任务十分艰巨。本文旨在通过镇海炼化公司从 1 999～ 2 0 0 1年对高血压病人管理后的情况 (高血压病人的血压控制率和服药率 )进行描述。对象与方法1 对象　镇海炼化公司患高血压病的职工。2 方法　依据ＷＨＯ制定的高血压诊断标准[2 ] :收缩压≥ 1 40ｍｍＨｇ或舒张…     

深圳市社区契约式模式血压控制效果分析

目的 探索社区高血压预防和控制的干预模式. 方法与社区高血压患者签订契约,并进行为期3年的综合干预,比较干预前后患者的知晓率、控制率以及血压水平. 结果高血压患者健康知识知晓率达到79.7%,规律服药率达到89.1%,血压有效控制率达51.3%;收缩压平均下降了10.83 mmHg,舒张压平均下降了8.15 mmHg,干预前后差异有统计学意义. 结论以控制危险因素为基本手段,对高血压患者采取多方位干预,以签订契约为基本手段,改善患者的遵医行为,是控制患者血压的有效模式.     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

动态血压监测在血液透析患者中的应用进展

目前,50%～75%的慢性肾脏病患者患有高血压,且透析患者的高血压患病率更高,约为60%～90%,高血压的控制难度也更大。高血压会增加透析患者发生心脑血管事件及死亡的风险。准确测量血压对慢性肾脏病患者的康复具有重要意义。动态血压监测能较好地体现患者真实血压的变化情况,在诊断高血压、预测靶器官损害、反映血压昼夜节律变化、发现白大衣和隐蔽性高血压中具有重要价值。《2018欧洲高血压防治指南》也提出,动态血压是评估心脑血管事件预后及治疗效果的重要指标。本文对动态血压监测在血液透析患者中的应用价值及局限性进行了综述,以期为临床制定相关的治疗策略提供参考。     

高糖关怀行动医防融合干预对血压和/或血糖未控制者血压控制的效果

目的 观察实施高糖关怀行动医防融合干预后对血压和/或血糖未控制者血压水平和管理高血压患者血压控制率变化情况。方法 对高糖关怀行动中血压和/或血糖未控制者进行随访,了解医防融合干预后生活方式变化和身体状态改变情况,分析其对随访对象血压水平以及管理高血压患者血压控制率的影响。结果 高糖关怀行动医防融合干预后,随访对象自觉控烟率69.36%、限酒率73.40%、减盐率80.80%、限油率80.39%,腰围呈现下降趋势而BMI水平无变化;高血压患者、已知高血压患者、测量高血压患者的随访收缩压、舒张压水平均较筛查时有所下降,以上差异均有统计学意义(t=2.31～31.74,P值均<0.05);减盐、血糖下降、接受专家诊疗可使血压下降水平更明显,限油、减重及总胆固醇上升利于收缩压下降,减腰围、三酰甘油下降利于舒张压下降,差异均有统计学意义(t=0.01～10.47,P值均<0.05);随访血压控制率明显提高,差异有统计学意义(χ²=768.96,P<0.05)。结论 开展高糖关怀行动、实施医防融合干预,有助于降低患者血压水平,提高管理高血压患者血压控制率,值...     

治疗高血压患者正常血压控制率分析

为开展社区高血压综合防治提供科学依据 ,依据 2 0 0 0年吴县市居民慢性病基线调查资料 ,对治疗高血压患者的正常血压控制率 (以下简称控制率 )进行了调查。1　对象与方法本调查采取分层随机整群抽样方法 ,对 4个乡镇 1个城区的 2 0 84 5名 35岁以上常住 (5年以上 )居民进行慢性病的基线调查 ,抽取该资料中所有已知高血压患者作为本次分析对象 ;将近两周内服用降压药与否的对象划分为服药治疗组与未治疗组 ;遵照医生要求规律服用降压药物与否的对象划分为规则治疗组和不规则治疗组 ;按《1999年 WHO/ ISH高血压防治指南》的分类标准〔1〕…     

温州市15岁以上人群高血压患病率、知晓率、服药率及血压控制现状

目的了解温州市15岁以上人群高血压的患病率、知晓率、服药率以及血压的控制现状。方法随机整群抽取温州市年龄≥15岁的社区人群1034人,测量血压并询问高血压病史以及高血压的治疗情况。结果温州市的高血压患病率为38.97%,标化率为22.27%。在高血压人群中,有51.12%的患者知道自己患高血压,但仅有40.69%的患者在服降压药,9.18%的患者血压得到控制。调查人群中有42.2%的男性和58.7%的女性具有正常血压,9.95%的男性和8.54%的女性血压已达正常高值。结论温州市高血压患病率较高,知晓率、服药率和控制率偏低,需要进行人群高血压的综合干预。     

高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响

目的 探讨城乡患者的高血压防治相关知识水平与高血压控制率的关系。方法 对北京市城乡4个社区卫生服务中心经常就诊的726名高血压患者进行问卷调查并测量血压。结果 城乡患者高血压控制(血压低于140／90mm Hg，1mm Hg=0．133kPa)率分别为46．4％和23．9％。城乡高血压控制率均随患者防治知识知晓的积分增加而升高，在城市具有统计学显著性。相关知识的差异可解释高血压控制率城乡的差异(30．0％)。结论 患者高血压防治知识水平对其高血压是否得到控制有显著影响。对患者普及高血压防治基本知识，可有效提高高血压的控制率。     

标准化血压测量对社区高血压患者血压监测的效果评价

目的:评价标准化血压测量服务对社区高血压患者血压监测的效果。方法:2021年7月—2022年3月,选取上海市黄浦区开展标准化血压测量服务的4家社区卫生服务中心,以及仅提供常规血压测量的4家社区卫生服务中心的门诊高血压患者2 595例作为研究对象。按照随机抽样法,将其分为观察组(n=1 299)和对照组(n=1 296),观察组给予标准化血压测量,对照组给予常规血压测量。分析干预前后两组患者血压尾数偏好及相关情况。结果:干预后,观察组患者的收缩压、舒张压血压尾数分布范围分别为9.16%～10.55%、9.39%～10.55%,分布均衡;对照组患者收缩压、舒张压血压尾数分布范围分别为0.08%～41.13%、0.31%～43.60%,分布不均衡。标准化血压测量的血压异常检出率高于常规血压测量的血压异常检出率。结论:标准化血压测量的数据质量优于常规血压测量的数据,因此应加强标准化血压测量模式的应用与推广。     

动态血压监测在社区高血压患者中的应用

目的 通过分析动态血压指标,了解社区高血压患者的血压昼夜节律情况,为完善高血压患者的社区管理提供指导方法。方法 监测江苏省苏州市白洋湾社区和相城社区2019年4—6月原发性高血压病患者的动态血压,对血压、脉压差、血压负荷值、血压下降率、晨峰血压和血压昼夜节律等指标进行分析。结果 195例高血压患者中女性服药率为75.84%,高于男性。总体血压节律异常发生率为70.26%,服用降压药组昼夜节律异常率高于未服药组。不同亚组间动态血压指标有差异。结论 本次研究发现社区高血压患者昼夜节律异常率较高,动态血压监测对患者给药时间有指导价值。     

兰陵县农村高血压患者防治知识知晓与血压控制情况分析

目的 了解兰陵县农村地区高血压患者防治知识知晓率和血压控制率及二者的关系,为农村高血压的综合防治提供科学依据。 方法 2019年1—12月,采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省兰陵县下辖的15个乡镇的村庄抽取高血压患者进行高血压防治知识知晓程度评估和血压测量。采用SPSS 20.0 软件分析高血压患者防治知识知晓和血压控制情况及二者的关系。 结果 本研究共纳入1 024例高血压患者,高血压防治知识总体知晓率为52.74%。影响血压升高的因素知晓率最高为63.90%,其次依次为血压降低的适宜程度知晓率59.86%、高血压发展并发症知晓率47.69%、血压正常后是否继续服药知晓率40.14%、高血压判断标准知晓率37.74%、成人每天食盐量知晓率25.29%。499例(48.73%)患者高血压相关知识知晓程度较好。不同性别、不同年龄段、文化程度高低、月收入多少、病程长短、是否抽烟、是否饮酒、是否高盐饮食对高血压相关知识的知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)。241例(23.54%)患者血压控制达标。不同性别、不同年龄段、文化程度高低、月收入多少、病程长短、是否抽烟、是否饮酒、是否高盐饮食、是否具有并发症的高血压患者的血压控制达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。以血压控制是否达标为因变量,校正年龄、性别、病程和是否患有并发症,高血压相关知识知晓率较低的患者,血压控制达标率更低(OR=2.140,95%CI: 1.489~3.076,P<0.001)。 结论 山东省兰陵县农村高血压患者相关防治知识知晓率和血压控制率均较低。提高其相关知识的知晓率对提高血压控制率具有十分重要的意义。应加强对高血压的诊断标准、并发症、规律服药等知识的宣传教育。     

不同健康教育方式对高血压患者血压控制效果的影响

目的：探讨不同健康教育方式对高血压患者血压控制效果的影响。方法：选取2013年6月～2014年5月我院收治的高血压患者72例,按照健康教育方式分成观察组和对照组各36例,观察组采用个性化健康教育,对照组采用集体健康教育,观察两组患者血压控制率和治疗依从性。结果：观察组血压控制率69．4％和治疗依从性75％,均明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：对高血压患者采用个性化的健康教育方式,能够有效控制血压,提高治疗依从性。     

安徽省成年高血压人群血压控制现状及影响因素分析

目的了解安徽省成年高血压人群血压控制现状及影响因素。方法在安徽省疾病监测地区按多阶段分层整群随机抽样的方法,对18岁及以上居民15 821人进行调查体检,抽出信息完整、既往确诊高血压的全部病例共1 866例,分析血压控制现状及相关影响因素。结果高血压人群的血压控制率为24.4%,男性和女性人群的血压控制率分别为24.5%和24.3%,人群血压控制率随年龄增大有下降趋势。高中以上文化程度人群血压控制率40.6%,小学以下文化程度人群血压控制率为19.6%(χ2=22.225,P0.001)。Logistic回归分析提示,血压未控制的相关影响因素是:老年、文化程度较低、未服药治疗、BMI≥24.0 kg/m2。结论安徽省成年高血压人群血压控制率低,血压控制与年龄、文化程度、BMI、服药治疗相关。     

合理膳食，为健康血压加分——健康膳食 血压更健康

今年世界高血压日和我国高血压日共同确定“健康膳食、健康血压”为宣传主题。卫生部决定从5月17日到10月8日（我国第10个全国高血压日）在全国范围内大力展开“健康膳食、健康血压”强势宣教活动。 高血压成为当今重大公共卫生问题之一。全世界约有10亿人患高血压；我国现有1．6亿高血压患者，但人群高血压控制率仅为6．1％。 膳食与血压密切相关，合理膳食有利于控制血压，合理饮食与规范用药、规律作息等相配合有助于高血压患者走向健康。让我们听一听专家的建议，为自己的血压健康加分。[编者按]