PET/CT在肺癌诊断中的应用

目的探讨PEC/CT多种示踪剂及诊断性CT的应用对肺癌的诊断价值。方法对62例资料完整的肺癌患者PET/CT检查结果进行分析。结果62例肺癌患者中,中央型肺癌7例,周围型肺癌55例,明确诊断59例,诊断率95.16%。18F-FDG PET/CT检查见病灶有不同程度放射性异常浓聚,最大SUV1.0～22.3;11C-MET PET/CT检查的病灶均见不同程度放射性摄取,SUV0.5～4.9;CT增强扫描病灶边界清晰,明显强化,可见血管"集束征",HRCT检查见病灶有分叶、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管阻断。结论18F-FDG PET/CT能较准确地对肺癌做出明确诊断,多种示踪剂及诊断性CT的联合应用能极大地提高肺癌尤其是小肺癌的诊断准确率。     

CT脑灌注成像在急性缺血性脑血管病中的研究进展

急性脑血管病是神经系统的常见疾病，其发病率和死亡率有逐年增高的趋势，其中约67％～80％为急性缺血性脑血管病（AICVD）。为及时筛选处于治疗时间窗内的AICVD患者和制定恰当的治疗方案，临床医师需要获得患者的脑血流状况。正电子发射型计算机体层扫描（PET）、单光子发射型计算机体层扫描（SPECT）、氙-CT（Xe—CT）等成像技术可为AICVD患者病发后脑组织的病理生理改变提供大量有用信息，然而这些检查方法存在某些不足，限制了应用和推广。     

PET/CT在缺血性脑血管病中的应用进展

缺血性脑血管病临床常见,PET/CT对其诊断和治疗具有重要意义。本文对PET/CT在缺血性脑血管疾病的预防、溶栓治疗与神经保护方面的应用进展进行综述。     

11C-乙酸盐PET/CT显像在肿瘤诊断中的显像原理与临床应用

近年来许多研究认为11C-乙酸盐作为氨基酸及甾醇合成的前体,可用于肿瘤的诊断,它与目前用于肿瘤显像的主要示踪剂--反应细胞内乏氧糖代谢的氟代脱氧葡萄糖(11F-fluorodeoxygluose,18F-FDG)不同.     

PET显像在中枢神经系统疾病诊断中的价值

正电子发射计算机体层摄影(positron em issiontom ography,PET)是反映人体功能、生化代谢及进行分子影像研究的先进的分子影像技术。随着各类新型神经系统受体显像剂的出现,PET不仅可提供大脑血流灌注和葡萄糖代谢情况,还可特异性地观察各种受体结合情况,是诊断中枢神经系统疾     

18F-FDG PET或PET/CT显像在淋巴瘤中的应用

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我国发病率居恶性肿瘤第11～13位，死亡率为1．56／10万人口。恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）两大类。中国人淋巴瘤多为NHL，HD仅占10％左右（国外为40％）；发病年龄集中于40岁左右（国外为20～24岁，75～84岁两个年龄段）。     

原发性肺腺样囊性癌的CT及PET/CT表现

目的 探讨原发性肺腺样囊性癌(ACC)的CT及PET/CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析17例经手术病理或支气管纤维镜活检证实的原发性肺腺样囊性癌的CT及PET/CT表现,17例均行胸部CT平扫及增强检查,其中5例同时行PET/CT检查.结果 17例ACC中,中央型(n=15)、周围型(n=2).中央型ACC中,肿物局限于腔内2例,腔内外肿块9例,弥漫管壁浸润型4例.周围型2例中可见分叶,未见明显毛刺.CT表现:除弥漫浸润型ACC边界不清外,大部分病灶边界较光整,密度均匀,2例见坏死,多数平扫为低或等密度,多为轻-中度强化.PET/CT上SUV最大值为2.5～8.7(平均5.96±2.38).8例继发阻塞性炎症或/并肺不张,4例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大,1例并肺内转移.结论 原发性肺ACC是一种少见的肺内肿瘤,其CT表现具有一定特征性,主要表现为腔内外肿块或弥漫浸润性生长,CT扫描结合MPR技术可以清楚显示病灶大小、形态及与周围组织的关系,可为临床诊断及治疗提供客观信息.     

320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病中的应用

目的探讨320排容积CT全脑灌注成像在急性缺血性脑血管病(AICVD)中的应用价值。方法对20例临床拟诊为AICVD患者,于发病24h内行头颅CT平扫和全脑CT灌注(CTP)成像检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图;于CTP检查后24h内复查MR,分析其CTP、4D-CTA及MRI表现。结果常规CT平扫示8例有脑缺血病灶,12例未见明显异常。全脑CTP20例患者共发现与临床症状相对应的32个缺血灶,MRI发现26个病灶表现为梗死灶。4D-CTA显示责任血管不同程度狭窄或闭塞,20例患者中14例血管狭窄,2例闭塞,4例正常。结论 320排容积CT全脑灌注成像可同时获得CTP、4D-CTA图像,实现对AICVD的全面评价。     

重视脑血流和代谢检查在缺血性脑血管病诊断治疗中的价值

缺血性脑血管病严重危害人民生命健康,是我国临床防治的关键问题。利用影像学技术无创、精准评估脑血流及代谢异常、监测其动态演变与临床预后的相关性,对临床早诊断、早评估、早治疗缺血性脑血管病具有重要价值。CT、MRI、SPECT和PET等影像学检查手段对于评估脑血流及代谢各具优势和特色,一体化PET/MR为精准定量血流和代谢带来了新的机遇。     

18F-FDG PET/CT双期显像和MRI检查在诊断结直肠癌肝转移的对比研究

目的 比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT双期显像和MRI增强检查在结直肠癌肝转移的诊断效能.方法 收集37例结直肠癌伴肝结节患者,根据结节的病理或随访结果分为转移瘤组和良性组.全部病例进行18F-FDG PET/CT双期显像(常规显像、延迟显像)和肝脏MRI增强扫描,评价两种检查诊断结直肠癌肝转移的效能,比较...     

64层螺旋CTA在老年缺血性脑血管疾病中的应用

目的通过与数字剪影血管造影术（DSA）的比较,评价64层螺旋CT血管造影（CTA）诊断老年缺血性脑血管疾病的临床应用价值。方法对68例60岁及以上拟诊为缺血性脑血管病的患者进行64层螺旋CTA检查．其中28例在CTA检查1周内行全脑血管DSA检查,对比分析DSA及CTA的检查结果。结果以DSA为参考标准,CTA检出老年脑血管中度狭窄的敏感度和特异度分别为97．6％和99．2％,重度狭窄为87．5％和99.3％,闭塞分别为92-3％,99．8％。结论64层螺旋CTA能清晰显示颅内血管狭窄,是老年缺血性脑血管病诊断的可靠方法。     

CT灌注成像及CT血管造影在急性脑血管疾病影像诊断中的联合应用

目的 探讨联合应用CT灌注成像(CTP)和CT血管造影(CTA)技术对急性缺血性脑血管病(CVD)的临床诊断价值.方法 20例临床怀疑急性CVD的患者进行CTP联合CTA扫描检查,扫描结束后,经CT灌注软件和3D血管软件进行评估.结果 16例CTP检查发现脑梗死前期低灌注,其中13例位于大脑中动脉供血区,CTA检查13例中有11例可见相应责任血管的不同程度的狭窄,并结合CTA原始图像可准确的评估血管狭窄程度,其余3例位于大脑后动脉供血区,CTA未检出狭窄.4例患者检查未见明显异常.结论 CTP及CTA联合应用于急性缺血性脑血管病的技术是值得推广的一项影像学检查新方法.     

单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注与脑血管储备力的相关性

目的:探讨单侧大脑中动脉(MCA)中重度狭窄患者脑灌注情况与脑血管储备力(CVR)的相关性。方法:选取单侧MCA中重度狭窄患者42例,CO2吸入试验前后行CT灌注成像(CTP)检查,分析患侧MCA供血区的脑灌注与患侧CVR的关系。结果:患侧MCA脑灌注未见异常14例,CTP显示患侧低灌注28例。CO2吸入后患者的脑血流速度(CBFV)为(142.18±14.11)cm/s,较CO2吸入前提高,差异有统计学意义(P0.05)。患侧CVR正常20例(47.62%),患侧CVR下降22例(52.81%),患侧CVR的变化范围为-10.21%~18.10%;CVR与脑血流量(CBF)呈正相关(r=0.754,P0.05),与平均通过时间(MTT)呈负相关(r=-0.512,P0.05),与脑血容量(CBV)无相关性(P0.05)。结论:单侧MCA中重度狭窄患者脑灌注受损时CVR可出现下降,与CBF有一定的相关性。     

缺血性脑血管病患者视网膜中央动脉血流改变的相关研究

目的探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用可行性。方法对210例缺血性脑血管病患者(420只眼)和80例正常对照者(健康体检者,160只眼)采用彩色多普勒超声仪检测双侧视网膜中央动脉血流频谱,测量收缩期最大血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。结果正常组视网膜中央动脉血流频谱图形呈三峰二谷或斜三角形;脑血管病患者频谱形态发生改变,收缩期、舒张期血流速度较正常对照组缓慢,RI值显著增大(P<0.05～0.001)。结论缺血性脑血管病患者视网膜中央动脉血流速度较健康人缓慢,RI值增大;高频彩超可用于视网膜中央动脉硬化的诊断。     

463例PET/CT受检者鼻窦良性疾病患病率调查

目的:了解鼻窦良性病变的患病率,分布及其影响因素。方法:回顾性研究463例(年龄5～86岁)行~(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子计算机体层摄影(~(18)F-FDG PET/CT)人员鼻窦良性病变的发病情况,其中肿瘤293例,非肿瘤170例。结果:肿瘤组56例患鼻窦良性病变,非肿瘤组41例患鼻窦良性病变。鼻窦良性病变患病率未受到罹患肿瘤(P=0.236)以及性别(P= 0.077)与年龄(P=0.331)影响;肿瘤累及鼻咽或鼻腔与否有极显著差异(P<0.01)。结论:鼻窦良性疾病患病率高(约21.0%),病变累及鼻咽或鼻腔的肿瘤是鼻窦良性疾病的高危因子。     

急性出血性脑血管病WBC、血液流变性变化的意义

目的　探讨外周血白细胞 (WBC)、血液流变性在急性出血性脑血管病的病因、病理中的作用及其关系。方法　对 46例脑出血患者、5 0例脑梗塞患者和 40例正常人 ,测定外周血WBC计数、血液流变学指标并作相关分析。结果　脑出血组WBC、血液流变学指标明显高于脑梗塞组 ,同时亦显著高于正常组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　急性出血性脑血管病存在WBC增多及血液流变性异常 ,后者是出血性和缺血性脑血管病二者发病的共同危险因素之一。     

64排螺旋CT脑灌注成像对早期脑梗死的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT脑灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)对早期脑梗死的诊断价值。方法:临床拟诊早期脑梗死患者38例,均在症状出现24 h内行头颅CT平扫及CTP检查。将脑梗死核心区、缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)区与健侧对应区的情况做对比分析。结果:38例患者中,15例头颅CT平扫发现可疑脑梗死区,主要位于大脑半球,表现为密度轻度减低、局部脑沟稍变浅等;其余23例患者CT平扫未发现异常。38例患者的CTP检查均发现灌注异常区,表现为脑梗死区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)与脑血容量(cerebral blood volume,CBV)均较健侧对应区明显下降,对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)较健侧对应区缩短,对比剂达峰时间(time to peak,TTP)较健侧对应区明显延长,差异均有统计学意义(P0.01)。早期脑梗死患者IP区与梗死核心区比较,CBF、CBV、MTT及TTP差异均有统计学意义(P0.01);IP区与健侧对应区比较,CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义(P0.05、0.01),CBV差异无统计学意义(P0.05)。获得随访的18例患者中,经积极溶栓等治疗后梗死区缩小6例,梗死区消失5例,仅表现为梗死区TTP和MTT延长、CBF和CBV变化不大3例,梗死区无明显变化4例。结论:64排螺旋CTP检查可以准确地提示早期脑梗死。     

脑梗塞患者缺血半暗带的PET检查

对正电子发射计算机断层显像 (Positronemissiontomography ,PET)在缺血性脑血管病早期缺血半暗带判定中的作用进行了综述。PET不但能早期发现半暗带的部位及大小 ,而且可以判定其中存活组织的生存状态 ,并能预测其转归 ,为缺血性脑血管病早期治疗对象的筛选及缺血半暗带的研究提供了一种新的、有效的检查手段。     

前列腺癌双探针PET/CT显像的肿瘤负荷及转移与血清前列腺特异性抗原的相关性

目的  以¹⁸氟-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）及¹⁸氟-前列腺特异性膜抗原（¹⁸F-PSMA）双探针PET/CT显像为基础,探究前列腺癌患者的肿瘤负荷和肿瘤转移与血清前列腺特异性抗原（PSA）的关系。方法  选择2021年3月1日~2022年11月27日潍坊市人民医院经病理组织学确诊的初诊前列腺癌患者共54例,行¹⁸F-FDG及¹⁸F-PSMA双探针PET/CT检查。依据双探针PET/CT检查及临床资料分为无转移组（n=16）与转移组（n=38）,统计所有患者双探针PET/CT检查确定的肿瘤负荷指标,采用Spearman检验对血清PSA与肿瘤负荷指标进行相关性分析,采用Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果  两组的血清PSA、全身代谢体积、原发灶表达体积、糖酵解总量及表达总量差异均有统计学意义(P < 0.05);血清PSA > 31.83 μg/L时检测前列腺癌转移的效能最佳,敏感度及特异性分别为84.21%和93.75%;经双探针PET/CT检查获取的各项肿瘤负荷均与血清PSA具有相关性(P < 0.01)。结论  血清PSA越高提示前列腺癌肿瘤负荷越大,转移组肿瘤负荷均高于无转移组,患者血清PSA > 31.83 μg/L时,提示发生前列腺癌转移的可能性大,有必要行18F-PSMA PET/CT显像全面评估。     

Incremental value of CT in PET/CT of patients with colorectal carcinoma

Background: We assessed the contribution of dedicated computed tomographic (CT) interpretation to the accuracy of positron emission tomography (PET) plus CT in imaging patients with suspected primary or metastatic colorectal carcinoma.Methods: One hundred PET/CT scans in 90 consecutive patients were evaluated retrospectively. Imaging was performed on a GE Discovery LS PET/CT scanner. PET images were obtained from the skull base through the midthigh after intravenous administration of 15 to 20 mCi of [¹⁸F] fluorine-18-fluoro-2-deoxyglucose. Noncontrast axial CT images were obtained at the same anatomic locations, with 140 kV, 80 mA, 0.8 s/CT rotation, a pitch of 6, and a table speed of 22.5 mm/s. The CT component of the PET/CT study was reviewed independently by consensus of two blinded readers. Scans were evaluated for the presence of primary disease, local recurrence, and distant metastases. Results were compared with the PET/CT report. The gold standard was clinical and imaging follow-up for at least 6 months, surgery, or biopsy.Results: The study included 40 males and 50 females, with a mean age of 63 years (range, 31–92 years). The indications for the examination were to evaluate for recurrence of colorectal cancer in 83 cases, determine disease spread in 15 cases, and evaluate for possible primary malignancy in two cases with rising carcinoembryonic antigen. Sensitivity, specificity, and accuracy of the PET/CT report and of the combined PET/CT with dedicated CT interpretation were 0.914, 0.633, and 0.830 and 0.986, 1.000, and 0.980, respectively. The difference between PET/CT and the combined PET/CT with dedicated CT interpretation with respect to accuracy was statistically significant (p < 0.05).Conclusion: The CT portion of PET/CT provides valuable anatomic and pathologic information to the functional information provided by PET and helps improve the overall accuracy of the combined study.