蔡宛如运用益气养阴化瘀法治疗间质性肺病经验

间质性肺病（ILD）是指多种急、慢性肺间实质病变导致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纤维素性渗出,进而发展为弥漫性肺间质纤维化的一组疾病,西医治疗该病的效果不够理想,且毒副作用较大,而中医着眼于整体,强调辨证施治,在治疗中颇具优势。蔡宛如主任中医师系浙江省名中医,从事呼吸系统疾病的临床诊治30多年,注重中西医结合,对间质性肺病的诊疗有丰富经验,兹简介如下。     

蔡宛如学术经验述要

浙江省国医名师蔡宛如教授临证四十载,在治疗肺系病的诊疗实践中形成了自己独到的学术观点和临证经验。强调“治病求因,中西合参”,讲究“缓急分治,随证治之”,擅于“活用经方,善用药对”,注重“脏腑同治,非独取肺”,主张“益气活血,贯穿始终”。积累诸多验方医案,文章选取蔡师临证常用之祛风止咳方、宣肺平喘汤、益气平喘汤作一简单介绍。     

蔡宛如从“肝肺升降”辨治亚急性咳嗽经验

亚急性咳嗽(Subacute Cough,SC)是急性咳嗽转变为慢性咳嗽桥梁,其临床病因较多,诊疗主要依靠医生的临床经验.蔡宛如教授系博士生导师、浙江省名中医,临床经验丰富,对亚急性咳嗽的治疗有着丰富经验.蔡师认为,中医药对亚急性咳嗽的治疗,可以有效减轻西医药物副作用,并增加患者依从性.蔡师治疗咳嗽重视肝肺升降关系,用药便廉,善用药对,临床收效显著.     

间质性肺病之我见

间质性肺病是严重威胁人类健康的一类疾病,是世界范围内的疑难病,目前发病率呈逐年上升趋势,现代医学尚缺乏有效治疗方法。国内中医界对本病的治疗做了很多探讨,对本病的病因病机以及治疗方法虽有共识,同时也有歧义。笔者仅就本病的病因病机、治法方药以及临床研究谈谈自己一些浅见,以期抛砖引玉。     

中医药治疗间质性肺病

间质性肺病是一组肺间质炎症性疾病,采用抗生素、激素以及对症治疗效果欠佳.笔者导师杨毅副主任医师采用西医辨病明确诊断、中医辨证予以治疗,取得满意的治疗效果.现择验案两则,以飨同道.     

曹世宏论治间质性肺病与特发性肺间质纤维化

间质性肺病（ＩＬＤ）与特雪性肺间质纤维化（ＩＰＦ）属中医“肺痿”范畴，治疗当以养阴益气、化痰祛瘀为根本大法。对于应用皮质激素治疗者，可视情中西医结合治疗。     

曹世宏论治间质性肺病与特发性肺间质纤维化

间质性肺病（ＩＬＤ）与特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）属中医“肺痿”范畴，治疗当以养阴益气、化痰祛瘀为根本大法。对于应用皮质激素治疗者，可视情中西医结合治疗。     

中医药防治间质性肺病近况

中医药防治间质性肺病近况陶凯，周晓园间质性肺病（ＩｎｔｅｒｓｉｔｉｔｉａＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ，ＩＬＤ）是以肺泡壁炎症为主要病变的一组疾病，由已知及未知的病因所致的肺泡上皮细胞、肺泡间质、血管内皮细胞的炎症，致使上述组织炎症波及细支气管，并发生纤维性...     

吴银根辨治间质性肺疾病经验

介绍吴银根教授运用中医药辨治间质性肺疾病的临床经验。认为肺络痹阻为间质性肺疾病的基本病机;其基本治法为通补肺络,以辛通络痹、搜络化痹为主;遣方用药,灵活变通,并根据患者不同病情,中西医结合,规范用药。并附验案1则。     

蔡宛如辨治咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的最常见症状之一，病因复杂。《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”徐灵胎亦云：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷。”中医药在治疗咳嗽方面有其独到的方法。蔡宛如主任中医师是浙江省名中医，从医近30年，学验俱丰，对于治疗各种咳嗽有自己独到的见解。现择要介绍如下，以飨同道。     

间质性肺病从湿论治

间质性肺病（ILD）属中医学“肺痿”“肺痹”范畴,目前大多认为其病机具有本虚标实的特点,但笔者认为湿邪在ILD发病过程中也具有重要的促进和推动作用,呈现出外痹玄府、内痹肺络的病理特点。因此,诊病时须分层次,辨证明确,首辨表里内外,次辨寒热,再辨虚实,病情轻重。应用微发汗、利小便、通利三焦等治法,偏于寒湿者,选用麻黄加术汤、葛根加茯苓苍术附子汤、桂枝芍药知母汤、大青龙汤等,偏于湿热者,酌用麻杏苡甘汤、麻黄连轺赤小豆汤、三仁汤等。     

间质性肺病的中西医治疗进展

间质性肺病（Intexstitial lung Disease,简称ILD）是临床呼吸科的常见病和多发病,病因复杂,多认为为综合因素导致。ILD发病多伴呼吸不畅,通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。目前临床上以糖皮质激素治疗为主,但中西医结合治疗间质性肺病开始受到重视,本文就此做一综述。     

弥漫性间质性肺病中医辨证探析

弥漫性间质性肺病是一组以弥漫性间质性改变为主的疾病,临床病情重,预后差。笔者对于弥漫性间质性肺病的中医病名、病因、病机、辨证论治及变症进行了论述,认为其当属中医学"肺痿""肺痹"范畴,致病多因外邪疫毒及素体本虚等因素,病理因素主要为"虚"、"痰"、"瘀",病位在肺、脾、肾,后期及心,临床常见喘脱、咯血等变证。     

中医药治疗间质性肺病的研究概况

通过对近10年来相关文献的整理和分析，显示中医药对间质性肺病（ILD）防治的研究进展。目前中医学对ILD病症、病因病机以及临床治疗的认识和研究都有了显著的提高，无率是单味中药还是组方用药，其疗效优于单用西药。在延长生存期、改善生存质量、缓解临床症状等方面效果尤为明显。     

间质性肺病的中医药疗法探讨

探讨间质性肺病的中医病因病机及治疗原则,并提出分期辨证论治。早期以宣肺为主,中期以化痰为主,后期以扶正祛邪为主,通过中医辨证治疗本病可取得较好疗效。     

运用傍取法辨治心肺病举隅

人体是一个有机的整体，各脏腑之间是密切相关的，任何一个脏器的活动都是人体整个生理活动的组成部分，它们之间无不存在着互相滋生和互相制约的关系。笔者在临床上遇到过一些心肺系病例，在调治本脏无效时，便依据其临床主证，分析与周围脏腑的相互关系，遵《内经》“病在中，傍取之”之法则，调治与其相邻的脏腑，每获佳效，兹述3则如下。     

中医药治疗间质性肺病的思路与方法

间质性肺病(ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ,ＩＬＤ)是指以肺泡结构内的细胞及结缔组织内的基质发生紊乱为特征的一组异质性疾病。广义的ＩＬＤ几乎包括所有发生于肺间质的病因、发病和病变各不相同的疾病。其中以特发性肺间质纤维化(ｉｄｉｏｐａｔｈｉｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)诊治最为棘手,迄今尚无有效疗法。虽然ＩＰＦ推荐治疗方案仍首选糖皮质激素,但其禁忌症使激素在临床上受到限制(1)。这就意味中医药疗法成为临床可供选择的主要方法。ＩＬＤ包括许多病因各异,但临床表现和Ｘ线征象相仿的异质…     

基于“络病-主客交”理论辨治结缔组织疾病相关间质性肺病

阐述“络病-主客交”理论在结缔组织疾病相关间质性肺病（CTD-ILD）发病过程中的重要性,在此基础上提出“肺络痹阻”是CTD-ILD的核心病机,“肺络亏虚”是CTD-ILD的发病基础,“客损肺络”是CTD-ILD的发病始动因素,“痰瘀毒邪”阻滞贯穿始终,并将“逐客”通肺络、“护主”补肺络作为CTD-ILD久病入络的基本治疗原则,多法合用,为中医临床辨治CTD-ILD提供理论依据和诊疗思路。     

吴银根膏方治疗间质性肺病经验

总结吴银根教授运用膏方治疗间质性肺病的经验。遵“通补肺络”之法,“补益肺肾”与“祛痰化瘀”兼施;善藉虫类药物以搜剔络邪。并举医案3则以说明。     

从三焦辨证论治结缔组织病相关间质性肺病

以温病学的三焦辨证理论为基础,探讨三焦与结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的关系,并从上、中、下焦相关脏腑角度辨证论治CTD-ILD:以上焦心、肺症状为主的CTD-ILD可归属于心肺气虚血瘀型,治疗以补益心肺为重点;伴有中焦脾、胃、大肠相关症状的CTD-ILD,在治疗肺系疾患的基础上,应兼顾健脾益气、益胃和中、润肠导滞;出现下焦肾系症状的CTD-ILD,调补肺肾治法应贯穿病程始终。