激光切除技术在心血管病治疗中的作用

球囊血管成形术虽是治疗血管病变的主要手段,但激光血管成形术有其优点,可弥补球囊血管成形术的某些不足。激光血管成形术,特别是脉冲准分子激光,可使更多病人采用非外科手术进行治疗。     

激光血管成形术研究的现状

激光血管成形术研究的现状上海第二医科大学附属仁济医院心内科廖晓星综述郑道声审校尽管很早就有人预言激光可用于治疗血管阻塞性疾病，但直到八十年代初期，才由Ｌｅｅ率先开展激光血管成形术的实验研究［１］。开展此项技术研究的背景主要有两方面：①由Ｇｒｔｉｅｎｔ...     

心血管病激光治疗的现状与展望

激光在医学领域中的应用已有二三十年的历史,近十年用于心血管疾病的治疗并已呈现出良好的前景。激光被应用于心血管领域的许多方面,包括:激光血管成形术、激光心肌血管重建术、激光静脉瓣膜切除     

血管内窥镜的实验研究和临床应用(综述)

<正> 近70年来,各国心血管病学者一直在为将内窥镜应用于心血管疾病的诊断和治疗而进行着不懈的努力。随着内窥镜制造工艺和应用技术的提高,已研制成功新型的、专用于心血管系统的内窥镜——血管内窥镜(augioscope或vascular endoscope,以下简称为血管镜),并已开始应用于临床,从而使临床医师可通过非手术途径直接观察到心脏和血管腔内的三维图象,为较准确地诊断心血管系统的解剖异常和对阻塞性病变提供了直接的证据;还可通过血管镜评价血管重建术的质量和观察静脉瓣膜功能;并可通过此径进行某些治疗,如将激光光导纤维在血管镜导引下行直视的激光血管成形术,这显然较透视下的激光血管成形术为优。因此,血管镜的问世极大地提高了心血管疾病的诊断和治疗水平。     

激光血管成形术治疗冠心病

近年来的研究证实,利用激光去除粥样硬化斑的激光血管成形术具有较好的治疗作用.在激光血管成形术的最初4例临床试验中,使用氩掺钕镱铝石榴石(Nd∶YAG)和CO_2激光都能成功地消除动脉的粥样硬化性阻塞.虽然初步效果满意,但远期效果及复发的危险还未明确,因此,还需要进一步研究.一、激光血管成形术的实验及应用研究1982年Choy等最先应用腔内激光血管成形术.在9个尸体心脏的15根冠状动     

光谱导引脉冲激光辅助经皮气囊血管成形术的结果和随访

激光辅助气囊血管成形术已被广泛应用于闭塞或狭窄的周围动脉或冠状动脉的复通,但关于激光辅助气囊血管成形术长期疗效的资料很少。因激光血管成形术的代价很高,所以在其成为一种常规方法之前,应仔细评论其价值。本文研究了激光辅助气囊血管成形术对常规方法无法作复通处理的血管的近期和远期疗效.     

经皮血管成形术研究进展

阻塞血管的再通是当前许多心血管病治疗上的一个热门课题,经皮球囊血管成形术已十分成熟地应用到临床导管可达到的部位,而其他如激光、斑块切割导管、血管内支架、高频电流消融导管等技术发展甚快,已试用于临床。它们在疏通血管上是互相补充的,多学科协作有望在短期内迎头赶上。     

紫外辅助激光冠脉成形术对含血栓冠脉病变的作用

本文研究的目的是分析对含有血栓的冠脉病变进行紫外辅助激光冠脉成形术的成功率。既往的资料证实:冠脉内血栓的存在增加冠脉球囊血管成形术不良预后的危险性,而紫外辅助激光血管成形术对冠脉内血栓者的安全性和有效性的影响未知。     

准分子激光冠脉血管成形术

为探讨准分子激光冠脉血管成形术(ELCA)替代或辅助球囊冠脉血管成形术(PTCA)的可行性,15个医疗中心联合进行一项ELCA研究,旨在检测早先制造设备的安全性和即刻疗效,发展和完善临床技术,改进激光和导管设计,评价ELCA对再狭窄的影响。方法 958(男748女210)例冠心病患者,平均61岁。其中66％为CCSⅢ或Ⅳ级,30％曾行PTCA;26％曾行冠脉旁路移植术(CABG)。治疗的血管病谱类同PTCA:     

内膜下血管成形术治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症

目的探讨内膜下血管成形术（SIA）治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法采用内膜下血管成形术（SIA）治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症32例（36条肢体）。结果手术均成功,术后踝肱指数（ABI）平均提高0.35,术后临床症状均有明显改善,SIA术后6个月,治疗动脉的通畅率为86.11%。结论SIA用于治疗下肢股浅动脉硬化闭塞症安全,有效。     

激光血管成形术

近十余年来,激光在眼科、耳鼻喉科、胃肠病学、妇科和皮肤科等领域已广泛应用。但有效地用于心血管疾病的治疗尚处在实验阶段。随着研究的逐步深入,激光在心血管疾病中的应用展现了可喜的前景。本文仅对激光血管成形术的有关内容加以综述。     

球囊扩张血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性疾病的围手术期风险和短期预后——多中心研究

治疗颅内动脉粥佯硬化性疾病,支架血管成形术是否优于球囊扩张血管成形术尚不确定。目前,用于颅内血管的球囊导管是为冠状动脉疾病所设计的,用于颅内血管后,可出现血管夹层、血管破裂、球囊弹性同缩等并发症,这就降低了球囊扩张血管成形术在颅内动脉粥样硬化性疾病中的治疗作用。     

血管准分子激光成形术后再狭窄与空腹胰岛素水平的关系

００５ 血管准分子激光成形术后再狭窄与空腹胰岛素水平的关系［ＲａｂｂａｎｉＬＥ等．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９４４，７３：３２３（英文）］冠状动脉准分子激光成形术已成为治疗冠状动脉疾病的重要手段，然而与其它血管成形术一样，再狭窄限制了它的广泛应用。尽管...     

经皮粥样硬化斑块切除术导管

经皮粥样硬化斑块切除术导管是一种附有旋转切割刀或磨锥的导管。该导管能在切割刀或磨锥快速旋转并向前推进时切除或修整斑块。和气囊血管成形术相比,其具有形成的内腔面较光滑、不形成夹层分离以及再狭窄少的优点。本导管对钙化、偏心性或溃疡性狭窄较气囊导管更为适用。多数切除下的碎片能被回收,少数碎片被磨成可以通过毛细血管床的小颗粒,最后被网状内皮系统清除。目前的导管尚较粗、柔软性亦不理想,因此,经皮法冠状动脉粥样硬化斑块切除术临床报告尚不多。但就目前临床应用的资料已显示了它的安全性和效果,预见它将是介入性治疗粥样硬化方法中新的一员,并与气囊血管成形术和激光腔内成形术起互相补充的作用。     

糖尿病下肢动脉缺血的介入治疗

糖尿病下肢血管病变的介入治疗方法包括经皮血管成形术、血管内支架术、血管腔内 硬化斑块旋切术和激光血管成形术。把握合适的治疗时机和选择恰当的治疗方法,可以提高介入治 疗的成功率。术后辅助治疗和定期随访监测更有助于提高远期通畅率。     

切割球囊血管成形术治疗肺静脉狭窄

肺静脉狭窄一般是先天性的,也见于肺静脉异位引流修补术后。该研究率先将切割球囊血管成形术用于肺静脉狭窄介入治疗,探讨切割球囊技术在治疗肺静脉狭窄中的安全性和有效性。方法与结果:回顾皇家Brompton医院6例肺静脉狭窄行切割球囊血管成形术病例,其中3例为先天性肺静脉狭窄,     

糖尿病下肢动脉缺血的介入治疗

糖尿病下肢血管病变的介入治疗方法包括经皮血管成形术、血管内支架术、血管腔内硬化斑块旋切术和激光血管成形术。把握合适的治疗时机和选择恰当的治疗方法，可以提高介入治疗的成功率。术后辅助治疗和定期随访监测更有助于提高远期通畅率。     

症状性脑动脉狭窄介入治疗的疗效观察

目的评价症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术的安全性及近远期疗效。方法回顾性分析2009年—2010年在我院行颅内外动脉支架成形术的10例症状性脑动脉狭窄病人,就手术安全性及术后近远期临床疗效进行分析。结果本组10例病人,手术成功率达100%,8例病人术后症状消失,2例术后症状好转。随访4个月~18个月,所有病人无卒中临床复发,支架内均无血栓形成或内膜增厚。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄比较安全,近期疗效较好,其远期疗效有待于进一步继续追踪观察。     

颈动脉狭窄支架成形术疗效及并发症分析

目的探讨血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床疗效、安全性及并发症。方法选择经脑血管造影证实的颈动脉狭窄患者100例行血管内支架成形术,术中应用抗栓塞远端保护装置,球囊预扩张狭窄部位,释放颈动脉自膨支架。结果所有支架释放定位准确,残余狭窄〈30%,围手术期出现1例脑出血,1例急性血管形成。临床随访1例再发短暂性脑缺血发作,超声示支架远端再狭窄。结论应用脑保护装置进行血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全可行的方法 。     

激光球囊血管成形术:临床、血管造影和组织学结果

目前常规使用的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术虽然成功率高、并发症少,但其主要缺点是需预防或处理由管壁夹层或血栓所致的管腔突然闭塞和后期的再狭窄。激光球囊成形术是在现行的冠脉成形术过程中用激光能量对血管组织作短暂加热,通过闭合夹层和减少弹性回缩以获得较大的管腔。本文介绍作者对21例患者作急症或择期激光球囊成形术的即时效果、临床与血管造影的随访发现,以及冠状动脉的组织学所见。 21例患者中男17例,女4例,年龄56±13岁,术前均有心绞痛,其中10例系常规冠脉成形术失败(定义为管腔突然闭塞或球囊充气3分钟以上仍未建立有效的前向血流)而作紧急激光球囊成形术,另11例为择期手术。术前给予静脉麻醉,插入三腔激光球囊