手动作动态视频及静态图片观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的作用

目的研究不同呈现方式(即动态视频及静态动作图片)的同种类视频(如均为非目标导向)对慢性非流畅性失语症的脑卒中患者言语功能的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院康复科住院及门诊收治的脑卒中非流畅性失语患者30例,按照完全随机原则分为两组,其中试验组15例,予以动态非目标导向手动作视频+动词复述;对照组15例,予以静态非目标导向手动作视频+动词复述。每天训练1次,每次30 min,每周训练6 d,共4周。所有患者均在治疗前及治疗4周后接受西方失语症成套测验(WAB)。采用两独立样本t检验分析治疗后组间差异,采用配对样本t检验分析治疗前后的组内变化。结果两组患者的WAB检查在治疗前组间差异无统计学意义,两组具有可比性(P_(流畅度)=0. 125,P_(复述)=0. 362,P_(听理解)=0. 418,P_(命名)=0. 719)。4周训练后,两组患者的言语流畅性、复述检查在各自组内分数的提高具有统计学意义(试验组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 24±1. 266,治疗后5. 76±0. 861,P_(流畅度)=0. 023,复述评分:治疗前56. 51±6. 612,治疗后81. 27±8. 992,P_(复述)=0. 037;对照组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 41±1. 409,治疗后3. 33±0. 126,P_(流畅度)=0. 012,复述评分:治疗前62. 79±5. 237,治疗后75. 11±9. 713,P_(复述)=0. 035;),组间分析提示动态视频组的流畅性和复述测试增加更为显著(P_(流畅度)=0. 045,P_(复述)=0. 034)。听理解及命名测试结果显示,两组内及组间治疗前后差异均无统计学意义(P0. 05)。结论基于镜像神经元理论的手动作视频观察疗法(动态非目标导向手动作视频+动词复述)可提高脑卒中慢性非流畅性失语患者的言语流畅度和复述功能。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周。试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能。结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能。     

基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语患者运动和语言功能的影响。 方法 采用随机数字法将符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫并失语患者40例分为手动作观察、模仿结合复述训练（A组）、手动作观察结合复述训练（B组）、动态风景观察结合复述训练（C组）和常规治疗组（D组）,每组患者10例。4组患者均每日训练2次,每次训练30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于训练前、训练4周后（训练后）采用Fugl-Meyer评定量表（FMA）的上肢模块和汉化版西方失语成套测验（WAB）评估4组患者的上肢运动功能和语言功能。 结果 训练后,4组患者的FMA评分、自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于组内治疗前（P<0.05）。A组训练后的FMA评分为（33.00±16.53）分,均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组和D组训练后的FMA评分均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于B组、C组、D组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）;B组和D组训练后的自发言语、听理解、复述、命名评分和AQ值均显著优于C组训练后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 手动作观察、复述结合模仿训练可更好地改善脑卒中偏瘫并失语患者的运动和语言功能,其机制可能与该训练方法可激活更多的镜像神经元系统、促进重要的运动-语言网络重塑有关。     

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:探讨高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的影响。方法:选取2019年6月～2021年12月在徐州医科大学附属医院康复医学科住院的脑卒中非流畅性失语患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例。给予对照组常规言语治疗,观察组采用高强度旋律语调疗法治疗。治疗前后分别使用西方失语症成套测验(WAB)的前四项自发言语、听理解、复述和命名评价语言功能,日常生活交流活动检查(CADL)评价日常交流能力。结果:治疗前,2组患者在WAB评定自发言语、听理解、复述和命名等各项评分及CADL评分比较均差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者WAB评定各项评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的提高效果显著。     

音乐疗法联合语言训练对脑卒中后非流畅性失语的 疗效研究

目的：观察音乐疗法联合常规语言治疗对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法： 将37例符合纳入条件的脑卒中后非流畅性失语患者随机分为观察组（19例）和对照组（18例）,2组患者均 接受常规药物治疗及肢体康复治疗,观察组在此基础上每天接受30 min音乐疗法和30 min常规语言治疗, 对照组每天接受1 h常规语言治疗,每周治疗5 d。治疗前及治疗4周后,采用西方失语成套测验（WAB）汉 化版口语部分与Goodglass-Kaplan失语症严重程度分级标准（ASRS）评定患者语言功能。结果：治疗后,2 组WAB各项评分及ASRS评级均较治疗前改善（P＜0.01）。治疗后,观察组流畅度,复述,命名及失语指数 （AQ）评分均优于对照组（P＜0.05）,但2组患者信息量、自发言语、听理解评分及ASRS评级组间差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论：音乐疗法联合常规语言治疗能有效改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功 能,尤其是言语流畅度,复述及命名能力。     

积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语者的影响分析

目的 观察积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语者的影响效果。方法　选择2020年1至6月于我院就治的脑卒中后非流畅失语症者80例为研究样本,收治于奇偶数病室的非流畅性失语症者各40例,分别设为对照组与试验组,对照组接受非流畅性失语症常规言语康复训练,试验组接受积极成语朗读训练,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组干预后言语能力测评项目评分值和言语康复训练护理满意度评分显著高于对照组,（P＜0.05）。结论　采用积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语症者施加干预,可获得良好的言语功能康复训练效果,深受患者高度满意度评价。     

积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语患者的影响

目的 探讨积极成语朗读训练对脑卒中非流畅性失语患者语言能力恢复的影响.方法 选取2020年1-6月收治于广东医科大学附属第二医院的80例脑卒中后非流畅性失语患者作为研究对象,通过简单随机将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组接受常规言语康复训练,观察组在此基础上接受积极成语朗读训练.干预10 d后,采用...     

低频和高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的 观察低频和高频重复经颅磁刺激(rTMS)刺激右侧大脑半球Broca区镜像区对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的效果。方法 2019年1月至2022年8月,北京博爱医院住院治疗的脑卒中后非流畅性失语症患者80例,随机分为对照组(n=20)、假刺激组(n=20)、低频组(n=20)和高频组(n=20)。所有患者均接受常规语言训练,在此基础上,后两组分别采用1 Hz和10 Hz rTMS刺激右侧大脑半球Broca区镜像区,假手术组接受假刺激,每天1次,每周5 d,共2周。治疗前、治疗结束时和治疗结束2个月后,分别采用中文版西方失语症成套检验(WAB)进行语言评估。结果 治疗前,4组WAB各项评分比较无显著性差异(P> 0.05)。治疗结束时和治疗结束2个月,4组WAB测试各项评分均改善(P <0.05)。与治疗结束时比较,治疗结束2个月低频组自发言语、听理解、复述、命名和失语商(AQ)均改善(P <0.05),高频组复述、命名和AQ改善(P <0.05)。治疗结束时,低频组自发言语、听理解、AQ评分高于高频组(P <0.05)。治疗结束2个月,低频组自...     

语音提示对脑卒中后非流畅性失语患者成语朗读能力的影响

目的 考查语音提示对脑卒中后非流畅性失语患者朗读成语能力的影响.方法 选用一系列熟悉成语,运用DMDX软件编制程序通过电脑屏幕呈现,比较在无语音提示和有语音提示两种条件下,非流畅性失语患者正确朗读成语后两个字的正确数.结果 当不给予受试者语音提示时,平均成绩为(9.46±13.08)分;当给予语音提示时,平均成绩为(13.61±6.06)分,差异有统计学意义(P<0.001).结论 语音提示可提高脑卒中后非流畅性失语患者对熟悉成语的口语产出能力.

Abstract：

Objective To examine the effect of voice cues on nonfluent aphasia patients'performance in reading idioms.Methods Very familiar idioms were presented to aphasia patients on a computer screen either with or without an accompanying voice cue.The patients were asked to say the last two words of each idiom.The number of errors with the last two words of the idioms wag used to compare the patients'performance under the two conditions.Results The mean correct score was 9.46±13.08 when the idioms were presented without a voice cue,but 13.61±6.06 with the voice cue.The difference was statistically significant.Conclusion Voice cues can improve the speaking of familiar idioms for nonfluent aphasia patients.     

强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的效果观察

目的探讨短期强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的疗效。方法30 例脑卒中后慢性失语症患者接受共30 h言语康复训练,对照组(n=15)为传统言语康复训练,治疗组(n=15)为每天3 h 强制性诱导语言治疗。治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)进行评定。结果治疗后,治疗组WAB口语表达、命名及复述功能显著改善(P<0.001),听理解恢复不明显(P=0.066);对照组口语表达显著改善(P<0.001)。治疗后,治疗组CAL评分显著改善(P<0.001)。结论强制性诱导语言治疗可短期内明显改善脑卒中后慢性失语症患者的语言功能。     

非流畅型失语3年以上患者疗效探讨

通过对4例非流畅型失语病程长达3年以上患者的治疗结果表明:失语病程长达数年的患者,能够自然恢复的言语功能已经恢复到一定水平,而没能自然恢复的部分可通过言语治疗刺激患者正常的高级脑结构功能来重建受损的功能系统,使其言语障碍得以改善。结果还表明:语言障碍的改善与患者脑损伤前的文化程度及智力水平有一定关系,受教育程度高和求治欲强者能获得较好的治疗效果;而不接受治疗或求治欲弱者则疗效不佳或无效。     

针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

目的比较针刺加语言康复训练治疗和单纯语言康复训练治疗的疗效。方法49例患者随机分为治疗组27例和对照组22例。治疗组采用针刺加语言康复训练治疗,对照组采用单纯语言康复训练治疗。疗程为3个月。分别在入组当天,治疗后1个月、3个月进行评价。结果针刺治疗1个月后治疗组和对照组无显著性差异（P>0.05）;治疗3个月后,在听理解、说、出声读、听写、描写方面,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺加语言康复训练治疗方案的疗效肯定。     

脑卒中后肩-手综合征的综合康复

目的探讨康复综合干预对脑卒中后肩-手综合征的治疗效果。方法对181例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组(观察组)96例和对照组85例,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、空气波压力治疗、冷水热水交并浸泡、运动想像等综合康复措施。治疗4周后评定疗效。结果观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论综合治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复。     

脑卒中失语症患者的康复治疗

为探讨康复训练对失语的治疗作用,对８６例脑卒中后失语症患者进行诊断分型,并采用中国康复研究中心失语检查法和Ｓｃｈｕｅｌｌ刺激法进行语言训练。结果：脑卒中失语症患者语言训练疗效明显,其中皮质下失语、Ｂｒｏｃｅａ失语、命名性失语,运动性失语预后较好。     

脑卒中后非流畅性失语患者失写症的研究进展

本文主要对失语患者失写症的分类、表现、各型失写症的大脑定位以及失写症的可能机制进行综述。书写障碍不仅包括脑高级神经功能障碍所致的失写症,也包括初级运动功能受损导致的机械性书写障碍,而失写症是由于后天获得性脑损害所引起的书写功能受损或丧失。国外对于失写症的研究主要是针对拼音语系,而汉语为藏汉语系,因此国外的研究方法不适宜被我们直接搬用。国内对于失写症的研究多为个案研究,且研究方法并不一致,对于汉语失写症的病理机制也无统一定论。     

汉语成语组合关联词语在脑卒中非流畅性失语中的应用研究

目的:探讨汉语成语组合关联词语康复策略在脑卒中非流畅性失语患者语言康复中的应用效果.方法:脑卒中非流畅性失语症患者63例,分为观察组31例和对照组32例.2组均给予神经内科常规治疗及康复,观察组在此基础上结合汉语成语组合关联词语的康复策略,比较2组患者训练前后语言功能.结果:训练2周后,观察组患者的听理解、复述、说、出...     

语言训练与高压氧治疗对脑卒中后失语症的影响

目的:对脑卒中后失语症康复的治疗方法进行疗效比较.方法:34例脑卒中后失语症患者随机分为2组各17例.联合组采用语言训练与高压氧治疗;训练组则单纯语言训练.治疗前后采用中国康复中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果:经2-4周治疗后,联合组患者在听理解、复述、命名和阅读方面的评分均高于训练组(P＜0.05).结论:语言训练与高压氧治疗能显著提高脑卒中后失语症患者的疗效.     

重复经颅磁刺激治疗在脑卒中后失语症中的应用进展

失语症是脑卒中后常见的并发症,对患者的工作、家庭和社会交往能力影响巨大。重复经颅磁刺激治疗(r TMS)是用于诱导或增强神经可塑性的一种安全无创的方法,有助于脑卒中后失语症的恢复。本文从言语恢复的机制、r TMS治疗在脑卒中后失语症恢复中的应用进行综述。