上海泰亿格康复医疗科技股份有限公司

<正>针对言语嗓音、言语构音障碍,研发了言语障碍矫治仪和构音障碍康复训练仪。通过言语障碍矫治仪可进行言语促进治疗与发音教育,以及言语呼吸、发声、共鸣、构音、汉语语音功能的实时视听反馈训练;通过构音障碍康复训练仪可进行口部运动、构音运动以及构音语音的评估与训练。言语障碍矫治仪[沪械注准20152260073]用于言语、嗓音障碍的康复训练及治疗:     

基于世界卫生组织国际分类家族构建言语嗓音功能障碍的诊断、评估和康复体系

目的 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)探讨言语嗓音功能障碍的诊断标准、功能评估和整体康复干预方案。 方法 基于ICD-11和ICF对言语嗓音障碍及其常见疾病诊断标准进行分析,确认疾病和功能诊断标准。采用ICF的理论,分析言语嗓音功能评估工具的主要内容和评估指标。基于ICF和ICHI对现有言语嗓音功能康复方法进行分析,构建结构化言语嗓音康复干预方案。 结果和结论 言语嗓音功能障碍诊断为“语音障碍”(MA82),属于“涉及言语或语音的症状或体征”中的一种,与之相关的疾病为言语障碍(MA80)、喉恶性肿瘤(2C23)、脑出血(8B00)、喉水肿(CA0H.3)等。言语嗓音功能障碍属身体功能障碍,并可能影响交流等活动和参与(d3、d7、d8、d9),以及环境因素和个人因素。对言语嗓音功能的评估应从嗓音产生功能(b3100)和嗓音音质功能(b3101)两方面进行。结构化言语嗓音康复治疗方案主要涉及身体结构与功能、活动和参与、环境因素和健康行为四个方面,方法包括评估类(评估、测试、观察)、训练治疗类(训练、辅导)、教育咨询类(教育、建议、咨询)和支持类(社会支持和心理支持)等。     

发音器官运动障碍矫治结合构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍疗效分析

目的：通过对发音器官运动障碍矫治和构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍，探讨有效治疗脑瘫儿童言语障碍的方法。方法：采用点穴、按摩等手法对发音器官运动障碍进行矫治结合构音训练治疗128例被诊断伴有言语障碍的住院脑瘫患儿,并进行治疗前后发音器官运动功能评定、言语功能评定。结果：显效48例、有效65例，总有效率达88．28％，其中言语语言达正常化者13例治疗效果与患儿的年龄、言语障碍类型等有关。结论：发音器官运动障碍矫治和构音训练相结合是治疗脑瘫儿童言语障碍的重要手段．早期治疗效果更好。     

言语参数测量在脑损伤后神经性言语障碍患者中的应用

目的 探讨应用客观指标评估神经性言语障碍患者嗓音障碍的有效性,分析神经性言语障碍患者的嗓音声学特征。 方法 采用言语主观功能评估将29例言语障碍患者分为重度言语障碍组（19例）和轻度言语障碍组（10例）,用计算机言语测量仪对患者进行评估,比较和分析2组患者的最长声时（MPT）、最大数数能力（MCA）、平均基频、基频标准差、基频范围、平均强度、共振峰、下颌距和舌距的异常发生比率及其均值差异。 结果 所有患者的MPT和MCA值均存在异常,且重度组患者的MPT值［（4.37±3.89）s］明显短于轻度组［（8.22±4.03）s］,MCA 值［（3.39±3.77）s］亦明显弱于轻度组［（8.56±3.24）s］,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组在平均基频、基频标准差、F2（i）以及舌距指标中存在异常情况的比率为73.68%、63.16%、73.68%和78.95%,明显高于轻度组（30.00%、30.00%、30.00%和40.00%）,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 言语参数测量可以有效评估脑损伤后神经性言语障碍患者的言语功能;神经性言语障碍患者出现言语呼吸功能受损的现象非常普遍,值得重视。     

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。 方法 基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。 结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F > 6.214, P< 0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F > 9.655, P< 0.05)。 结论 基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。     

嗓音评估在甲状腺围手术期中的新应用：声音质量评估及影响因素探究

正嗓音医学起源于欧洲,很早就有嗓音、言语疾病的研究记载[1],但发展缓慢,后来Garcia在1855年发明了间接喉镜、喉科学诞生以及1860年Broca发现了语言中枢,这为系统地研究语言和嗓音医学奠定了科学基础。目前,嗓音评估主要应用于耳鼻喉领域,可以诊断喉部疾病,如:喉癌,喉头水肿,声带息肉,声带白斑,声带麻痹等。除此之外还可以治疗各类发声障碍、声带疾病和吞咽困难。     

微机环境中言语训练治疗声带小结

目的 探讨微机环境下言语训练矫治声带小结的临床效果.方法 将176例职业嗓音工作者随机分为2组.对照组88例,应用药物治疗;治疗组88例,在微机环境下应用Dr.Speech软件言语训练矫治.记录治疗前及治疗1、3个月的声学测试参数基频、频率微扰、振幅微扰和声门能量的值并进行分析.喉动态镜下观察声带小结的形态变化.结果 治疗组与对照组比较,治疗1个月后分别有33.0%和27.3%的患者声嘶减轻,36.4%和33.0%声带小结减小;3个月后分别有52.3%和35.1%的患者声嘶减轻,59.1%和39.8%的患者声带小结减小.且治疗3个月后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微机环境下言语训练矫治发音障碍可有效治疗声带小结.     

痉挛型脑性瘫痪儿童言语呼吸功能的评估进展

中枢性运动和姿势障碍会对言语功能产生影响，导致与言语有关的呼吸功能障碍。在痉挛型脑性瘫痪儿童中，有半数以上伴有言语障碍。目前，对患有言语障碍儿童呼吸功能的评估方法多种多样。本文根据痉挛型脑瘫儿童言语呼吸不规则、浅快、起音困难等特点，对其的定量评估和动态评估进行综述，为临床康复医师、治疗师针对性地评估痉挛型脑瘫患儿的言语呼吸功能提供思路。     

简论《言语功能评估标准及方法》的几个基本理念

本文对《言语功能评估标准及方法》一书做简单的编写说明。文章阐述了《言语功能评估标准及方法》的编写背景与编写的指导思想；介绍了该书的基本框架及主要内容。《言语功能评估标准及方法》的一个基本理念是夯实基础，循序渐进，螺旋上升，即言语评估和测量与矫治是一个动态的过程。言语矫治以言语评估和测量为起点，在言语矫治中或一个阶段后，应再次进行言语评估和测量，从而监控言语矫治方案的有效性，调整言语矫治方案，或提出更高的言语矫治目标。     

言语矫治对脑损伤后失语症32例康复疗效分析

目的：探讨脑损伤后言语障碍所致失语症的矫治效果。方法：对32例失语症患进行言语矫治。结果：言语矫治有效率达88％，结论：言语矫治对失语症有明显疗效。     

儿童嗓音美容围术期的护理

目的探讨改善和(或)消除嗓音疾病患儿的嗓音障碍问题的护理措施,使声带黏膜及振动保持正常。方法对482例嗓音疾病患儿嗓音美容手术术前、术后进行嗓音评估,并将482例患儿术前、术后嗓音评估参数与正常对照值对比。结果嗓音美容术后嗓音评估参数比术前嗓音评估参数接近正常对照值,术后嗓音评估参数与正常对照值对比,P<0.05。结论全麻下显微支撑喉镜声带美容手术对儿童嗓音疾病有积极的治疗作用。     

儿童嗓音美容围术期的护理

目的 探讨改善和(或)消除嗓音疾病患儿的嗓音障碍问题的护理措施,使声带黏膜及振动保持正常.方法 对482例嗓音疾病患儿嗓音美容手术术前、术后进行嗓音评估,并将482例患儿术前、术后嗓音评估参数与正常对照值对比.结果 嗓音美容术后嗓音评估参数比术前嗓音评估参数接近正常对照值,术后嗓音评估参数与正常对照值对比,P＜0.05.结论 全麻下显微支撑喉镜声带美容手术对儿童嗓音疾病有积极的治疗作用.     

语言行为评估量表的信度与效度研究

目的初步验证语言行为评估量表的信度与效度。 方法由同一名检测人员采用语言行为评估量表对20例言语障碍患者进行重复评估,间隔时间为2周,分析该量表的重测信度;对235例言语障碍患者进行评估,分析该量表的结构效度。 结果①语言行为评估量表2次重复测量的相关系数r=0.723,P=0.05;同一次测量各条目间一致性检验,Cronbach α=0.819;②主成分分析和因素分析的结果提示语言行为评估量表存在3个因子：接受性言语、交流性言语、描述性言语,累积方差贡献率为83.067%。 结论语言行为量表具有良好的信度和效度,可用于言语障碍患者言语能力的评估,为言语康复训练提供参考。     

脑中风后言语障碍的临床观察

本文报告了40例伴有脑机能障碍的脑中风患者的言语矫治情况并分析了失语症语言障碍的临床类型与病损部位的关系。40例中,言语障碍在左半球者占60.0％,在右半球者占24.5％,两半球均有者占17.5％。言语障碍的临床表现与CT所示不一定存在必然的联系,言语障碍的矫治训练的作用是肯定的。早期治疗比晚期治疗效果好。     

沟状声带嗓音定量分析

目的：通过对沟状声带患者组嗓音与正常对照组嗓音客观参数定量分析,探讨沟状声带患者嗓音特征,指导沟状声带病变诊断。方法：应用Dr.Speech4.0软件,采样分析27例沟状声带男女患者和60例嗓音正常者的嗓音资料,检测基频（F0）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、基频标准差（F0SD）、标准化噪声能量（NNE）、谐噪比（HNR）、信噪比（SNR）和最大发声时间（MPT）等参数。结果：沟状声带患者与正常人比较,男性组中F0、jitter、shimmer、NNE、HNR、SNR和MPT等参数差异有显著性（P〈0.05）,女性组中jitter、shimmer、NNE、F0SD和MPT参数比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：嗓音分析可客观评估嗓音特征,其中NNE、F0、MPT和微扰值变化对指导沟状声带病变诊断有较高价值。     

发声显微外科和发声治疗

目的探讨声带良性肿瘤喉显微外科手术后发声训练对言语康复的作用。方法由专业嗓音训练师对其进行是否具有发声训练治疗依从性的评估后将声带良性病变患者117例分为单纯手术组(手术组,57例)和喉显微外科手术联合发声训练组(联合组,60例),治疗前后分别采用GRBAS评估和Xion嗓音声学分析对手术组、联合组患者进行主客观嗓音障碍程度评估。结果 GRBAS评估手术组、联合治疗组后嗓音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分均较治疗前明显下降(P<0.05);但联合组治疗后的嗓音总嘶哑度(G)、粗糙声听感知(R)得分更下降(P<0.05);嗓音声学分析手术组、联合治疗组后jitter和shimmer值均较治疗前明显降低,DSI明显升高(均P<0.05),而联合治疗组的jitter和shimmer值更低,DSI更高(均P<0.05)。结论发声显微外科联合发声治疗有助于提高声带良性肿瘤患者手术后的发声质量。 更多还原     

言语障碍病人的康复治疗

语言是人们进行交流,传递信息的手段,也是智能的最基本特性和精神活动的重要特征,而言语则是将语言转变为声音的转化过程。语言的处理过程十分复杂,可由各种原因造成交流障碍而出现语言和言语两方面的疾病。文中对２４６例各类言语障碍病人的康复治疗进行分析,报告如下。１资料与方法１．１临床资料自１９９０年９月～１９９８年１０月矫治各类言语障碍２４６例。其中口吃７１例,占２８．９%;声带息肉６２例,占２５．２%;声带结节４４例,占１７．９%;功能性失音２９例,占１１．８%;青春期后假声１８例,占７．３%;开放性鼻音２２例,其中…     

什么是言语疗法？

言语疗法是对有言语障碍的矫治．以恢复或改善其言或改善其言语能力的治疗方法。它也是康复医疗的一个组成部分。     

脑性瘫痪并发言语障碍的诊断、评估与康复：基于WHO-FICs研究

目的 依据世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)对脑性瘫痪并发言语障碍进行诊断、功能分析和康复干预研究。方法 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)研究相关诊断,基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)研究相关功能分类,基于《国际健康干预分类》(ICHIβ-3)对言语康复进行系统分析,并制定结构化康复策略。结果 脑性瘫痪ICD-11分类为08神经系统疾病,进一步分为8D20.0痉挛型单侧脑瘫、8D20.1痉挛型双侧脑瘫(8D20.10痉挛型四肢瘫脑瘫、8D20.11痉挛型双侧脑瘫)等临床亚型;常并发的言语障碍涉及6A00智力发育障碍、6A01发育性言语或语言障碍、MA80言语障碍、MA81言语不流畅、MA82语音障碍。脑性瘫痪并发的言语功能障碍主要涉及ICF s1神经系统结构、s3涉及发声和言语的结构、b3发声和言语功能、d1学习和应用知识,以及环境和个人等多个因素;在b3发声和言语功能中,主要涉及的功能包括b310发声功能、b320构音功能和b330言语的流畅和节奏功能。脑性瘫痪言语功能的康复策略,涉及ICHIβ-3身体结构和功能、活动与参与、环境因素等领域的康复治疗方法。结论 基于WHO-FICs的ICD-11、ICF和ICHIβ-3,系统构建了脑性瘫痪并发言语障碍的评估与康复方法体系,包括疾病分类、言语并发症分类,言语功能的分类、评估与康复,建立脑性瘫痪并发言语功能障碍的临床诊断、功能分析和康复干预的方法体系和编码方法。     

VHI量表在声带良性病变手术疗效评估中的应用特点

目的分析嗓音障碍指数(VHI)量表对不同声带良性病变手术前后发声功能障碍的评估价值。方法对72例声带良性病变患者按疾病分为声带息肉、声带小结和声带肥厚,手术前后分别进行VHI量表评估。结果声带各组疾病VHI总评分及功能(F)、生理(P)和情感(E)各部分评分在术前术后均有统计学意义(P0.05),术前P与E评分差异有统计学意义(P0.05)。术前声带息肉、声带小结与声带肥厚VHI评分均有明显统计学意义(P0.05)。结论VHI量表评估对不同声带良性病变治疗的效果评估是有价值,但可能会受到文化、受教育程度等的影响。