头部带状疱疹4例漏诊原因分析

头部带状疱疹在疱疹发出后一目了然,不易漏诊,但在发病初期,因无疱疹,仅有头痛、眼目红赤等症状,极易误诊。笔者在临证中常遇此类患者,现分别报告4例典型病例,就漏诊原因进行分析。病例1患者,男性,48岁,因左眼红赤疼痛伴左侧头痛、发热3天就诊。患者于3天前出现左眼红痛,在外院诊断＂病毒性结膜炎＂,点抗病毒滴眼液治疗3天无好转。检查：T：     

淋病性结膜炎误诊1例

患者男，４９岁，干部。双眼突发红赤疼痛３天，于１９９６年４月２０日到我院眼科就诊。３天前患者突发双眼红赤疼痛，分泌物稍多，立即到外院就诊，诊断为双眼急性结膜炎，给肌注青霉素及双眼点０．２５％氯霉素眼液，治疗３天，未愈，症状加重。查视力：双眼５．１。双...     

金疳治验

江西丰城县中医院陈秀莲报道:刘某某女,10岁,丰城县小港乡铜湖村人.1985年3月13日就诊。诊见双眼红赤、涩痛、畏光、眵胶粘反复一年多。经内服中西药(药不详),均不见效。大便干燥、舌淡苔薄黄,脉数。查双眼视力1.0,白晴混合充血,角膜缘数粒白色小泡,周围红赤显著,角膜     

龙胆泻肝汤眼科应用举隅

<正> 龙胆泻肝汤(下简称本方)是《医宗金鉴》之方,具有清泻肝胆实火,清利肝胆湿热之功效。近7年来,笔者将本方应用于眼科临床,取效甚好。 1 白睛涩痛(慢性结膜炎) 梁某,男,45岁,1987年8月7日就诊。双眼热涩红赤反复发作3月余。于1987年5月份开始反复出现白眼红赤(平时嗜烟     

青光眼管状视野案

正患者,男,61岁。初诊日期:2016年11月1日。主诉:双眼反复胀痛伴视物模糊1月余。现病史:1月余前无明显诱因出现双眼胀痛不适,伴视物模糊,视力下降,无头痛、虹视,无恶心、呕吐,曾于某西医院就诊,诊断为"双眼青光眼"住院治疗(具体治疗方案不详),治疗后症状无明显改善,为求中医治疗,遂来云南中医学院临床医学院入院治疗。刻     

Thygeson浅层点状角膜炎2例报告

病例1.杨某某,女,30岁,教师。1982年12月12日诊。患者主诉双眼灼热痛、怕光、流泪近2年,且时轻时重,多次到多家医院看过,均珍为浅层角膜炎,用过多种抗病毒眼药水,症状稍为减轻,但反复发作7～8次,近1个月右眼发病5天后左眼又发,且症状加重而来我院要求中医治疗。检查:双眼视力0.4％×-2.00D·S→0.9,双眼刺激症状(++),轻度睫状充血,裂隙灯下角膜中央区有约10～15个粗大、形态不一的上皮层点状浸润,浸润稍隆超,荧光素染色阳性,实质层正常。诊断:Thygeson浅层点状角膜炎。全身见证:喉痛,口干,小便正常,大便稍硬,舌稍红苔薄黄略干,脉弦细。治疗经过:局部用氯霉素强的松眼水、鱼     

并发性白内障伴低眼压1例

患者　女 ,5 7岁 ,农民 ,双眼红、疼、视物不清反复发作 2 1年 ,于 1 995年 1 1月 2 5日就诊于我院。 2 1年前患者在他院诊断为“双眼虹睫炎” ,经治疗后好转。以后反复发作 ,未再进行系统规范治疗 ,双眼视力逐渐下降 ,无明显红、疼。近 8年来自觉行走困难。眼科检查 :视力右眼黑 ,左眼手动 /眼前。双眼结膜无充血。角膜后灰白色点片状沉着物 ,右眼角膜基质层有混浊。且前房较左眼加深。双眼房水闪光不明显。虹膜纹理不清 ,虹膜周边前粘连 ,以右眼为重 ,右眼瞳孔完全闭锁。晶状体及眼后部组织看不见 ,眼压测不出 (Ｓｃｈｉ ｔｚ压陷式眼压…     

辨证治疗单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎由于其病程迁延,复发率高,不少患者对西药抗病毒制剂容易产生耐药性,使临床治疗较为棘手。近5年来,笔者以中药为主,对38例患者进行了辨证分型治疗,效果较满意,报告如下。1　临床资料本组38例患者,男25例,女13例;年龄最大53岁,最小20岁;单眼发病36例,双眼同时发病2例;初次发病25例,复发13例,其中复发两次以上者5例。2　诊断标准有外感病史或过度疲劳等发病诱因及反复发作的病史;患眼出现红赤疼痛、畏光流泪等角膜刺激症状和典型的角膜浸润形态;角膜局部知觉减退或消失。3　辨证分型外感风热型:证见眼睑浮肿,球结膜混合性充血…     

熊胆胶囊治愈角膜血管翳2例

病例1患者,男,62岁。因"双眼反复红痛畏光2年"于2004年7月28日来我院门诊。曾在外院治疗,诊断为"病毒性角膜炎",长期用阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素及各种抗生素滴眼液。有慢性胆囊炎史,否认鼻炎史及心血管疾病史。当时因治疗慢性胆囊炎刚刚口服熊胆胶囊不久。初诊时双眼     

1例碱化学伤后角膜板层移植联合角膜缘干细胞移植的护理

眼热、化学烧伤在我国相当常见,是常见的引起角膜混浊的疾病。角膜移植术是用异体健康、透明的角膜替代病变混浊角膜的手术。伴随着护理学理论的不断探索和发展,护理方面也有了许多新的进展。角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用。我院于2005年10月成功护理了1例双眼碱烧伤、双眼角膜白斑的角膜移植患者,现将护理过程报道如下。1病例资料患者,男,62岁,于2005年10月28日收住入院。38 a前因双眼碱水溅入,当即双眼红、痛,睁眼不能,视力骤降,在当地医院治疗后,双眼红痛症状缓解,但视力下降明显。入院检查:…     

双眼先天性多发副泪点并副泪小管1例

<正>先天性副泪点并副泪小管是先天性泪道异常的一种,单眼下睑缘副泪点并副泪小管临床较为常见,双眼多发副泪点并副泪小管临床罕见,至今国内外尚未见报道。近期我科收治一例双眼多发副泪点并副泪小管患者,报道如下。1病例资料患者女性,58岁,1年前无明显诱因出现双眼流泪偶伴粘性分泌物,1个月前患者自感流泪、流脓症状加重,影响生活,于2015年7月24日收入我科。眼部检查:双眼远视力1.0。右眼:泪囊区无红肿和皮     

角膜溃疡前房积脓病案

1 病历摘要戴某某,男,62岁,住院号:002894。患者于1995年患糖尿病,1998年10月患双眼糖尿病性视网膜病变,行双眼视网膜激光光凝治疗。1999年患高血压病,2000年10月患左眼糖尿病性新生血管性青光眼。4天前因劳累左眼疼痛难忍、流泪、红赤,症状逐渐加重,并出现左侧头痛。多家医院均建议摘除左眼球,患者拒绝而到我院就诊。入院时,左眼和左侧头部疼痛难忍,影响睡眠,焦虑烦躁,泪液清稀,时觉恶寒,口微干,饮食好,二便调,舌红苔薄,脉浮。     

黄连上清胶囊治疗上焦风热所致急性咽炎临床报告

1　资料与方法1 1　一般资料　患者 90例 ,其中住院 3 1例 ,门诊 5 9例 ,住院患者占总例数的 3 4 44%。全部病例均符合病例选择标准。两组患者于治疗前在性别、年龄、病程、病情程度、中医症状、西医体征及理化检查等方面 ,均无显著性差异 ,具有可比性。1 2　上焦风热证辨证标准　咽痛、干燥灼热、吞咽不利、口微渴、发热头痛、微恶寒、目赤、便干溲赤、咽部稍红或鲜红水肿、悬雍垂红肿、咽后壁淋巴滤泡增生 ,舌边尖红 ,苔薄黄 ,脉浮数。1 3　急性咽炎诊断标准　 ( 1)病史 :可有受凉、疲劳、烟酒过度 ,各种物理和化学的刺激等诱因。 ( 2 )…     

首诊于眼科的梅毒性葡萄膜炎1例

患者女性,47岁,市郊农民.因双眼视力逐渐下降20天,于2005年1月21日来我院就诊.发病前无明显诱因,无头痛眼痛伴随症状,曾在当地诊断为"双眼球后视神经炎",给予泼尼松20mg每日1次晨服,治疗10天,双眼视力仍逐渐下降而来我院.检查视力:右眼0.25,左眼0.15,均不能矫正.双眼结膜无充血.角膜清亮,KP(-).     

中医药治疗低纤维蛋白原血症所致反复出血1例

正患者,男,58岁,2010年6月1日初诊。患者因"反复双眼球结膜下出血、牙龈出血2年余"就诊。患者自幼无出血倾向,2008年2月起无明显诱因反复出现双眼球结膜下出血,牙龈出血。实验室检查:纤维蛋白原(FBG)减低,31~79 mg/d L,凝血酶原活动度(PA)70%左右,凝血酶时间(TT)32秒左右,凝血酶原时间(PT)、活     

原发性开角型青光眼误诊及漏诊病例分析

原发性开角型青光眼因其起病隐匿 ,症状不典型 ,容易与其他眼病混淆 ,难于早期发现 ;而一旦出现典型症状 ,视功能的损害往往已属中晚期 ,患者失去良好的治疗机会 ,甚至造成视功能的永久性损害。本人将 1 989年以来所遇到的该病误诊、漏诊病例总结如下1　误诊为慢性结膜炎 :患者　男 ,4 0岁 ,因双眼异物感不适 1个月于 1 998年 7月初诊 ,先后在他院及本院诊为慢性结膜炎、倒睫 ,予外用滴眼剂 ,拔除倒睫、口服中药等处理 ,症状反复 ,因双眼视力均为1 5 ,多次就诊均未作进一步检查 ,仍按上述方法对症处理。 1 999年 9月 ,因右眼出现视物暗影来…     

神经纤维瘤病Ⅰ型伴先天性白内障1例

患者,女,10岁,学生,因"双眼视力逐渐模糊半年,左眼为重"就诊,以"双眼先天性白内障"于2010年5月6日入院。患者半年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,左眼为重,无眼红、眼胀痛、头痛、恶心呕吐等症状,曾在当地医院诊断为"双眼先天性白内障",未行任何治疗。     

双眼局限性脉络膜凹陷症1例

正局灶性脉络膜凹陷(focal choroidal excavation,FCE)是近几年新命名的一种临床少见的脉络膜结构异常。因病因不明,且患者多无临床症状,目前只能依靠形态学诊断。随着光学相干断层扫描(OCT)的广泛应用,此类病变逐渐被更多人所发现,现将我院确诊的一例双眼FCE病例报告如下。患者男,30岁。因体检发现双眼黄斑病变于2015年3月4日来我院就诊。患者无明显临床症状,既往双眼近视史,无外伤史、家族史和全身疾病史,全身检查未见异常。眼部检查:右眼裸视:0.3,矫正     

激素性青光眼,离我们有多远?

常言道:"久病成良医",事实果真如此吗? 病例1 2年前,市民王女士因双眼干涩于外院诊断为双眼干眼,使用妥布霉素地塞米松滴眼液后,眼干、眼涩症状明显缓解.后来干眼病情反复,王女士觉得该滴眼液治疗效果较好,自行于药店购买该滴眼液使用,使用时间长达2年.     

产后目病二则

例1:丁某,女,22岁。1996年7月11日入院。产后3月,双眼视力下降20余天。自诉产后在家哺乳并编织毛衣,二旬前织完1件毛衣后,感觉双眼视物模糊,眼前黑花,眼转动时胀痛,头痛,头晕,经西药治疗,眼症及全身症状无明显改善。检查视力:右眼0.04,左眼0.06(不能矫正)。查患者双眼外观...