二甲双胍降糖外作用研究进展

二甲双胍,是从一种名为"山羊豆"的植物中提取出来的胍类物质,1957年二甲双胍正式应用于临床.近几年二甲双胍一直被国内外指南推荐为2型糖尿病一线用药.近年来,随着研究的深入,发现二甲双胍还具有多重降糖外获益,成为关注的焦点,本文现就二甲双胍降糖外作用最新进展进行综述.     

二甲双胍在非小细胞肺癌的预防及治疗中的作用

肺癌是恶性程度较高的肿瘤之一,近年发病率呈上升趋势,治疗效果不尽如人意,死亡率较高。二甲双胍为糖尿病治疗的一线用药,有研究表明,使用二甲双胍与肿瘤死亡率及发病率的降低有关,同时可减慢肿瘤细胞生长速度,增强放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且其在逆转化疗药物耐药上也有一定作用。这提示二甲双胍有可能作为一种新型抗肿瘤药物进入肺癌治疗临床使用。作者就二甲双胍对肺癌的作用进行综述。     

说说“神药”二甲双胍

<正>你可曾对街头巷尾自称"包治百病"的假药恨之入骨?你可曾幻想过小说里"灵丹妙药"的奇妙功效?你可曾认为"保健养生"的只有传统中草药?你应该听说过现代医药中阿司匹林具有"多重功效"。而如今,又有一种药物得到了这个桂冠,它就是二甲双胍——长期以来的糖尿病一线药,拥有多功能的新"神药"。二甲双胍的发现可以追溯到欧洲草本药物"山羊豆"。1918年,人     

服用二甲双胍伤肾?专家为您揭密

正在临床工作中,常常会听到很多糖友对二甲双胍药品的质疑声:"二甲双胍伤肾"。那么真相到底是怎样的呢?我们请火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴来向大家普及相关知识。在解答二甲双胍是否会损伤肾脏这个问题之前,我们首先需要了解二甲双胍药物的代谢机制。二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出,清除迅速,12～24小时大约可清除90%;经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。但是,二甲双胍只是经肾脏排泄,其本身对肾脏并没     

一线降糖药≠唯一用药

提到降糖药,不少2型糖尿病患者的第一反应就是"二甲双胍"。作为2型糖尿病治疗的首选药物,近年来,二甲双胍的临床应用得到了越来越多的人的认可。2012年,欧洲糖尿病研究学会和美国糖尿     

降糖药二甲双胍可抑制心肌肥厚

<正>以前单独给予糖尿病患者二甲双胍治疗,与磺脲类药物、胰岛素等传统降糖药物相比,糖尿病相关终点事件发生率降低了32%,全死因风险下降了36%。为何二甲双胍能更好地控制糖尿病风险?其心脏保护作用机制是     

二甲双胍通过核因子-κB信号通路抑制p-糖蛋白逆转卵巢癌细胞耐药性的研究

目的:探讨二甲双胍能否改善卵巢癌细胞化疗药耐药性及相关的作用机制。方法:采用CCK-8法检测二甲双胍对A 2780/TAX和A 2780/DDP细胞耐药性的改变,采用荧光定量PCR方法检测二甲双胍对细胞中多药耐药基因-1(MDR-1)表达的作用,采用Western blot法检测二甲双胍对细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达和核因子(NF)-κB信号通路的影响。结果:1二甲双胍能够增加A 2780/DDP对顺铂的敏感性以及A 2780/TAX对紫杉醇的敏感性;2二甲双胍可通过抑制NF-κB信号通路降低P-gp的表达。结论:二甲双胍可增强顺铂、紫杉醇化疗药物对卵巢癌耐药细胞的杀伤作用,并且这一作用可能是二甲双胍通过抑制NF-κB信号通路降低P-gp的表达而实现的。     

二甲双胍对子宫内膜癌细胞中FOXO1和脂联素表达的影响

目的:探讨二甲双胍对子宫内膜癌(EC)细胞系HEC-1A和Ishikawa中脂联素表达水平的影响,及其可能的作用机理.方法:采用CCK8法检测二甲双胍对EC细胞系HEC-1A和Ishikawa的增殖抑制率.依据CCK8的结果按不同浓度二甲双胍处理HEC-1A和Ishikawa后,运用RT-PCR检测脂联素mRNA的变化、Western Bloting法检测不同浓度二甲双胍作用后FOXO1和脂联素表达水平的变化.结果:二甲双胍能增加脂联素mRNA和蛋白的表达水平,同时提高FOXO1的含量,且呈剂量依赖关系.结论:二甲双胍能提高EC细胞中脂联素的表达,其作用机制可能与FOXO1上调有关.     

二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕

二甲双胍可增强氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者卵巢反应性。芳香化酶抑制剂来曲唑可诱导排卵且无抗雌激素作用。该研究比较了二甲双胍-来曲唑联合应用与二甲双胍-枸橼酸氯米芬在治疗氯米芬抵抗的PCOS不孕症患者的功效。     

二甲双胍 服用方法有讲究

二甲双胍是临床常用降糖药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用,被推荐为治疗2型糖尿病的首选。目前在我国市场上,二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。所用二甲双胍剂型不同,会在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别,若能正确掌握这些方法,可提高疗效、减少不良反应。     

解读新版《二甲双胍临床应用专家共识》

二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为防控糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国也已有30余年临床应用经验。《二甲双胍临床应用专家共识》2014年版的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双胍提供了重要的学术参考。近两年,二甲双胍相关基础和临床研究证据不断丰富,新型降糖药物与二甲双胍联合使用的临床证据不断涌现,2018年我国内分泌临床专家、药学专家再次对《专家共识》进行了更新,着重对7个方面进行了阐述。     

最新发现

2型糖尿病人服二甲双胍可防肝癌英国《临床内分泌和代谢》杂志最新刊登来自中国的一项研究提示,服二甲双胍能降低2型糖尿病患者得肝癌的风险。上海交通大学公共卫生学院张志将博士综合分析了5项研究、涉及近10.5万例病例后发现,服二甲双胍的糖尿病患者得肝癌风险明显低于未服二甲双胍的患者。目前,二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的一线药物,特别是对超重而伴有高胰岛素血症的患者疗效好。而新研     

二甲双胍的临床应用简介

<正>二甲双胍属于双胍类降血糖药物,目前临床上运用广泛,许多国家的糖尿病诊治指南均推荐二甲双胍作为糖尿病治疗的一线用药。二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗从而起到降血糖的作用。二甲双胍的常见不良反应为胃肠道不适,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。贫血、乳酸酸中毒等不良反应发生率较低。     

2型糖尿病人服二甲双胍可防肝癌

英国《临床内分泌和代谢》杂志最新刊登来自中国的一项研究提示,服二甲双胍能降低2型糖尿病患者得肝癌的风险。上海交通大学公共卫生学院张志将博士综合分析了5项研究、涉及近105万例病例后发现,服二甲双胍的糖尿病患者得肝癌风险明显低于未服二甲双胍的患者。目前,二甲双胍是治疗2型糖尿病患者的一线药物,特别是对超重而伴有高胰岛素血症的患者疗效好。     

双胍类降糖药在糖尿病中的应用（内科）

自1959年双胍类降糖药用于临床后，由于其副作用明显，应用受到限制。苯乙双胍在欧美国家已被淘汰，英国仅保留了二甲双胍。我国因服小剂量苯乙双胍(降糖灵)每日≤75mg，严格掌握适应证，故发生乳酸酸中毒很少，并且有一定的降糖作用，尤其对肥胖型糖尿病，不会象磺脲类药物那样有引起体重增加的可能，因此仍应用此药。双胍类降糖药包括二甲双     

二甲双胍临床应用与应用警示

2005年,国际糖尿病联盟(IDF)全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物;2006年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究会(EASD)又联合发表了专家共识,对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议:将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,即在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着,除非患者有禁忌证,否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。1二甲双胍的临床用途     

基于糖尿病西药处方用药的临床研究

目的研究分析糖尿病西药处方临床用药情况。方法数据收集时间为2016年1月-2019年1月,选择上述时段肇庆市第二人民医院门诊收治的900份糖尿病西药处方,选出最常用的治疗药物并按药物不同分为胰岛素组、阿卡波糖组和二甲双胍组,每组各30例,并对其临床治疗效果进行评价与比较。结果胰岛素组其血糖降低率、恢复正常率情况均明显优于阿卡波糖组以及二甲双胍组,差异有统计学意义(P0.05);胰岛素组并发症发生率明显低于阿卡波糖组以及二甲双胍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者,治疗药物种类较多,在治疗时应当结合实际选择药物,最为常见的有二甲双胍、胰岛素以及阿卡波糖,也为西医治疗提供了理论支持。     

降糖药二甲双胍的应用优势

目的:糖尿病疾病是一种内分泌功能损伤疾病,主要分为一型和二型糖尿病,传统中使用的药物主要包括降糖药和降糖尿药物,作用于不同的机理,而降糖药二甲双胍的临床应用却有独特的应用效果,本文主要论述了其在糖尿病患者临床的应用优势;方法:采用走访调查法,走访了400名患有糖尿病的患者,并对其用药情况进行了调查分析。结果:应用二甲双胍治疗二型糖尿病有显著的效果,可以起到降糖和抗病的双重作用。结论:二甲双胍降糖药物并不是单纯的刺激胰岛腺体细胞粉笔胰岛素,受累于胰岛功能与细胞的作用,可以在很大程度上降低患者血糖和血红蛋白,降低血液中的血脂,降低了患者服用传统降糖药物给心脑血管带来的副作用,可以作为二型糖尿病和肥胖患者临床治疗用药。     

再谈二甲双胍的临床应用

近年糖尿病人数随着生活水平的提高而迅速增加,严重威胁人类健康.90％糖尿病患者为2型糖尿病,病初可口服降糖药物良好地控制血糖.其中二甲双胍经历了50多年的临床应用,已被国内外多种糖尿病指南推荐为2型糖尿病患者控制高血糖的一线首选药物,也是联合治疗的基础药物.但仍有不少糖尿病患者对二甲双胍存有疑虑.因此,有必要再次将二甲双胍治疗糖尿病的收益和风险做一个全面的阐述.     

二甲双胍会伤肝肾吗

<正>当医生给糖友开了二甲双胍控制高血糖时,有些人顾虑二甲双胍长期服用会伤肝伤肾而不愿服用。那么,二甲双胍到底是否真的伤肝伤肾?糖友是否适合服用呢?其实,二甲双胍是世界上应用最广泛的降糖药物,在糖尿病的治疗中处于十分重要的地位。国内外许多权威的糖尿病诊治指南上,二甲双胍均是糖尿病治疗的一线首选