筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及IL-1、TNF-α的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α的影响,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的机制。方法：选择符合纳入标准的本病患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节WOMAC评分,并检测膝关节液中IL-1、TNF-α的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％;患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节WOMAC评分与关节液IL-1、TNF-α差值成正向直线相关（r=0．689,P=0．000;r=0．739,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1、TNF-α的含量有关。     

推拿加温针灸对膝骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α的影响及临床疗效观察

目的：观察推拿加温针灸对膝骨性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α表达的影响及临床疗效,阐明其作用及机理,为临床提供客观依据。方法：采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各50例。治疗组采用推拿加温针灸治疗,对照组采用TDP灯照射加普通针刺治疗,观察两组患者治疗前后的Lequesne指数评分等多维效应指标,评价临床疗效及安全性;同时比较两组患者治疗前后的血清IL-1β、TNF-α的变化。结果：治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,痊愈率和愈显率亦明显高于对照组,治疗组的起效时间及平均治疗次数明显少于对照组（P〈0.01）,并且安全;治疗组与对照组治疗后的IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低（P〈0.01和P〈0.05）,而治疗组下降尤为明显（P〈0.01）。结论：推拿加温针灸是一种起效快、疗程短、效好且安全的治疗膝骨性关节炎的好方法,值得临床推广应用,其作用机制可能与降低IL-1β、TNF-α水平有关。     

活血化瘀汤治疗膝骨性关节炎对患者运动功能及IL-6、TNF-α的影响

目的探讨活血化瘀汤治疗膝骨性关节炎对患者运动功能及IL-6、TNF-α的影响。方法以2017年4月—2019年4月收治的膝骨性关节炎患者160例为研究对象,随机抽签分为2组,对照组和观察组各80例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予活血化瘀汤治疗,均持续治疗1个月,比较患者临床治疗效果,检测患者治疗前后炎症因子TNF-α和IL-6水平,采用Lysholm-II量表分别于治疗前后评估患者膝关节功能。结果观察组治疗总有效率91. 25%显著高于对照组73. 75%(P<0. 05);治疗后,观察组患者膝关节功能Lysholm-II评分显著较对照组提升,均高于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患者的TNF-α和IL-6水平均下降,低于对照组(P <0. 05)。结论活血化瘀汤治疗膝骨性关节炎能明显提升患者膝关节功能,缓解炎症因子反应,临床疗效更加显著,具有积极的推广价值。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎65例

热敏灸全称为"腧穴热敏化悬灸疗法",是采用点燃的艾材悬灸热敏穴位,激发透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导,并施以个体化的饱和消敏灸量,从而提高艾灸疗效的一种新疗法[1].笔者科室引进热敏灸方法,于2010年～ 2012年间,对65例膝骨性关节炎患者给予连续治疗,反复验证并体验到了本疗法的显著疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 65例患者,其中男20例,女45例;年龄最小42岁,最大82岁;病程最长25a;单侧膝关节发病15例,双侧膝关节发病50例,共115膝.     

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况

从单纯热敏灸及热敏灸结合其他疗法两方面,对有关热敏灸治疗膝骨性关节炎临床研究进行综述,分析热敏灸临床运用中的优缺点,探讨如何更好地利用热敏灸,使其在临床实践方面更有效继承和发展。     

膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的观察膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取8月龄左右健康的新西兰大白兔60只,随机分为正常组,模型组,手法组,膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度组,每组10只,除正常组外均采用石膏铁丝固定法制备膝骨性关节炎模型,造模8周后膝痹膏3个浓度组给予膝痹膏摩法干预,手法组给予单纯推拿手法,空白组和模型组不干预;干预8周处死动物,取血清利用ELISA试剂盒检测IL-6、IL-1β、TNF-α。结果膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度和手法组都能降低膝痹兔血清中的IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,且膝痹膏中浓度组IL-6、IL-1β和TNF-α浓度含量明显低于模型组(P=0.000)。结论膝痹膏中浓度配合推拿手法即"膝痹膏摩法"可以有效地降低IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨的破坏,从而延缓关节软骨的退变。     

腹针疗法对膝骨性关节炎实验动物模型血清TNF-α及IL-1水平的影响

目的:通过随机对照实验,观察腹针疗法对膝骨性关节炎动物模型血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。方法:采用Hulth造模法,建立膝骨性关节炎家兔模型,随机分为2组。腹针组予以腹针治疗,对照组予以自由喂养,分别于造模前后,及治疗后在兔耳缘静脉抽取静脉全血,以ELISA定量法测出TNF-α及IL-1的含量,观察其变化情况。结果:造模成功后,血清TNF-α及IL-1含量均升高,与造模前比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗前后血清TNF-α及IL-1含量比较,腹针组治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P0.05);对照组治疗后高于治疗前,差异有显著性意义(P0.05)。结论:腹针疗法可以降低膝骨性关节炎模型动物血清TNF-α及IL-1水平,从而保护关节软骨,改善骨性关节炎的症状,这可能是腹针治疗膝骨性关节炎的作用机理或靶点之一。     

热敏灸联合穴位敷贴对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 观察热敏灸联合穴位敷贴对膝骨性关节炎(OA)患者膝关节功能的影响。方法 选取江西中医药大学附属医院2020年4月—2021年4月就诊的85例OA患者,依据随机数字表法分为对照组(43例)、研究组(42例);对照组采用常规护理,研究组采用热敏灸联合穴位敷贴护理,护理周期均为1个月。比较2组疼痛程度、膝关节功能(Lysholm膝关节评分)及生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)]。结果 2组护理1个月VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组护理1个月Lysholm膝关节评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组护理1个月WHOQOL-BREF量表心理、躯体、环境、社会、综合各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OA患者采用热敏灸联合穴位敷贴护理利于减轻膝骨性关节类患者的疼痛,提高膝关节功能,改善生活质量。     

壮筋活血方对膝骨性关节炎患者血清TNF-α、IL-1β的影响及临床疗效

目的通过随机对照试验探索壮筋活血方对膝骨性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α/白细胞介素-1β(TNF-α/IL-1β)的影响及临床疗效。方法选取临床确诊的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50人。试验组服用本院自行配制的壮筋活血方煎服7 d 4个疗程;对照组服用维骨力4周。采用Lequesne骨关节疼痛功能指数于治疗前后评价膝关节症状及功能。分别于患者治疗前和治疗后收集检测血清TNF-α和IL-1β水平。结果治疗结束后,试验组有效人数48人,有效率96%,显著高于对照组的86%。试验组患者治疗前Lequensne评分[(17.58±8.22)分]与对照组[(16.32±5.83)分]无显著差别,但治疗结束后试验组Lequensne评分[(5.39±3.04)分]显著低于对照组[(8.04±4.55)]分。治疗后,试验组的血清TNF-α水平[(35.28±9.20)ng/L]、IL-1β水平[(12.33±5.39)ng/L]均显著低于对照组[TNF-α(46.64±15.73)ng/L,IL-β(23.55±8.69)ng/L]。结论壮筋活血方不仅能够有效治疗膝骨性关节炎,而且具有抑制体内慢性炎症反应的作用。     

康复护理联合热敏灸对风寒湿型膝骨性关节炎患者疼痛和生活质量的影响

目的:研究分析康复护理联合热敏灸对风寒湿型膝骨性关节炎(KOA)患者疼痛和生活质量的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例,其中对照组接受康复护理干预,治疗组在对照组的基础上联合热敏灸治疗。结果:实施护理干预2个疗程后,治疗组治愈率为30.0%,临床疗效总有效率为95.0%,而对照组治愈率为20.0%,临床疗效总有效率为70.0%,治疗组一般健康状态、生理机能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康7个维度得分均显著高于对照组,治疗组疼痛症状、关节功能障碍症状评分均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:康复护理联合热敏灸可促进风寒湿型膝骨性关节炎患者的康复,提高生活质量。     

浮针疗法对膝骨性关节炎患者关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的探讨浮针疗法对膝骨性关节炎患者的疗效及其对关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的影响。方法采用投硬币法将120例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用电针疗法,每日1次,10次为1个疗程;治疗组采用浮针疗法,隔日1次,5次为1个疗程。治疗后评价2组疗效,同时采用酶联免疫(ELISA)法检测患者关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α含量。结果 2组均有良好的疗效,且治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,对照组关节滑液中炎症因子TNF-α显著降低(P0.05),治疗组IL-1β、IL-6和TNF-α均显著降低(P0.05,P0.01);治疗组治疗后关节滑液中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α较对照组下降更明显(P0.05)。结论浮针疗法和电针疗法均对膝骨性关节炎有较好的治疗作用,且浮针疗法的疗效优于电针疗法,可能与浮针疗法能显著降低炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平有关。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:研究观察热敏灸治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择60例双侧KOA患者,按热敏灸操作步骤分为热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,连续6天为1个疗程,疗程间间隔1天,共治疗4个疗程。采用Lysholm膝关节功能评分表评价临床疗效,比较两组患者治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分及血清细胞因子IL-1变化。结果:两组患者治疗后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分及血清细胞因子IL-1均较治疗前改善(P0.05),但治疗组各指标较对照组改善更明显(P0.01)。治疗组患者总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征,值得进一步探索和发展。     

补肾活血汤对大鼠骨性关节炎TNF-α、IL-1β、MMP-1表达的影响

目的:探讨补肾活血汤对大鼠骨性关节炎肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:选择SD大鼠60只,按照随机数字的方法分为4组,对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组),每组15只大鼠, A组大鼠仅每日对膝关节利用75%酒精消毒,B组、C组、D组大鼠均给予补肾活血汤关节腔内注射,B组大鼠的剂量为每次0.2 mL,C组大鼠的剂量为每次0.4 mL,D组大鼠的剂量为每次0.6 mL,对4组大鼠治疗前后的关节积液中的TNF-α,IL-1β,MMP-1含量进行对比。对4组大鼠治疗前后的足肿胀度进行对比。对4组大鼠的肿胀消退时间进行对比。结果:4组大鼠治疗前的TNF-α,IL-1β,MMP-1数据差异均无统计学意义(F=1.235,1.584,1.337,P0.05)。治疗后,4组大鼠的TNF-α,IL-1β,MMP-1含量均低于治疗前,数据差异均有统计学意义(t=2.055,4.079,6.306,9.121,2.060,3.735,4.938,5.772,2.104,3.910,5.327,7.536,P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=47.561,58.996,79.632,P0.05),q检验结果显示,TNF-α,IL-1β,MMP-1均为D组C组B组A组,4组大鼠治疗前的足肿胀度比较,数据差异均无统计学意义(F=2.142,P0.05)。治疗后,4组大鼠的足肿胀度数值均低于治疗前,数据差异均有统计学意义(t=2.094,4.049,7.157,12.332,P0.05),在治疗后的组间比较中,数据差异有统计学意义(F=59.658,P0.05),q检验结果显示,足肿胀度为D组C组B组A组,在4组大鼠的肿胀消退时间比较中,数据差异具有统计学意义(F=45.661,P0.05),q检验结果显示,肿胀消退时间为D组C组B组A组。结论:利用补肾活血汤干预骨关节炎的大鼠模型,可以改善TNF-α、IL-1β及MMP-1的浓度状况,提升恢复效果,值得继续在人体试验方面做深入研究。     

骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎IL-1β和TNF-α的影响

目的：探讨骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1β和TNF-α水平的影响。方法：选用健康日本大耳白兔40只,随机分为骨刺消巴布剂组（A组）,奇正消痛贴组（B组）,空白对照组（C组）,正常组（D组）。A、B、C组通过改良经典的Videman固定法制备兔膝骨性关节炎模型,A、B组外敷相应药物,C、D组不做任何处理,于造模成功后第1天和药物治疗后第5周测关节液中IL-1β、TNF-α含量。结果：造模后A、B、C组IL-1β和TNF-α与D组比较显著高表达（P〈0.01）,而3组之间比较无统计学意义;治疗5周后,A组、B组与C组比较,IL-1β和TNF-α含量下降（P〈0.05）,C组IL-1β和TNF-α表达稍有下降,但无统计学意义。结论：骨刺消巴布剂可能通过降低关节液IL-1β和TNF-α的含量,对膝骨性关节炎起到治疗作用。     

蒙医温针治疗膝骨性关节炎的疗效及对血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平的影响

目的:探讨蒙医温针治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平的影响。方法:选取2020年4月—2021年12月在我院接受治疗的112例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规口服西药治疗,观察组应用温针治疗。观察两组膝关节功能指标WOMAC评分,比较两组炎性因子指标IL-6、IL-1β及TNF-α治疗前后情况及两组的临床总有效率。结果:观察组治疗后WOMAC评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为96.43%(54/56),对照组为78.57%(44/56),观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:蒙医温针治疗KOA,能够显著提高治疗有效率和关节功能,减轻关节疼痛程度,抑制炎症因子。     

金骨莲胶囊治疗骨性关节炎疗效及对患者IL-1、IL-6、TNF-α影响的研究

目的:探讨金骨莲胶囊对骨性关节炎患者疗效及对IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法:选取骨性关节炎患者96例,随机分为两组,对照组应用洛索洛芬胶囊治疗,连续用药1个月。研究组应用金骨莲胶囊治疗,3次/d,1次2粒。连续用药1个月。之后对患者的治疗效果,及血糖、肾功能、肝功能、血常规,不良反应进行观察。结果:经过治疗,对照组显效为33.3%,有效为41.7%,总有效率为75.0%。研究组显效为50.0%,有效为47.9%,总有效率为97.9%,研究组优于对照组(P0.05)。对照组皮肤瘙痒发生率为8.3%,饥饿感发生率为6.3%,反酸发生率为6.3%,胃部不适发生率为4.2%;研究组皮肤瘙痒发生率为2.1%,不良反应发生率为2.1%,胃部不适发生率为0%,研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。对照组炎性因子IL-1水平为(0.6±0.3)μg/L,研究组为(0.4±0.3)μg/L,对照组炎性因子IL-6水平为(168.3±56.2)μg/L,研究组为(115.8±23.3)μg/L,对照组炎性因子TNF-α水平为(2.4±0.8)μg/L,研究组为(1.1±0.3)μg/L,因此研究组患者的炎性因子水平低于对照组(P0.05)。对照组0-1级疼痛程度为37.5%,研究组为52.1%;对照组2级疼痛程度为41.7%,研究组为45.8%;对照组3级疼痛程度为14.6%,研究组为2.1%;对照组4级疼痛程度为6.3%,研究组为0,因此研究组患者的疼痛程度小于对照组(P0.05)。结论:在治疗骨性关节炎患者的过程中,金骨莲胶囊的治疗效果较好,不良反应发生率低,能有效降低患者炎症因子的水平,缓解患者的疼痛程度。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的分析运用独活寄生汤治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效及对患者血清TNF-α水平、IL-6水平的影响。方法对2015年8月—2016年8月我院收治的120例膝骨性关节炎患者进行观察,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各60例。对照组单独运用美洛昔康治疗,研究组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗,治疗6周,观察两组总有效率及不良反应情况。同时,在治疗前后采集关节液标本进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平检测,观察炎性因子指标变化情况。结果经过6周治疗后,观察组总有效率明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组TNF-α水平、IL-6水平明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝骨性关节炎患者在常规治疗基础上运用独活寄生汤治疗,可以迅速改善患者的临床症状,降低炎性因子水平。     

浅针合放血对急性期膝骨性关节炎关节液IL-18、TNF-α影响

目的:观察浅针结合放血防治急性期膝KOA的效果及对相关炎性因子的影响。方法:选取2017年7月～2018年1月本院收治的膝骨性关节炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组运用浅针疗法结合放血方案,对照组运用单纯针刺治疗。观察两组临床疗效,检测治疗前后关节滑液相关炎性因子(IL-18、TNF-α)含量。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-8、TNF-α含量均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的IL-8、TNF-α含量显著低于对照组(P0.05)。结论:浅针结合放血能有效防治急性期膝OA患者临床症状,有效调控IL-18、TNF-α相关炎症因子。     

针刀整体松解术对膝骨性关节炎患者血清IL-1、IL-6的影响

目的:探讨针刀整体松解术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对患者血清IL-1、IL-6的影响,为针刀治疗的机制提供分子学依据。方法:将100例KOA患者随机分为观察组与对照组各50例。观察组采用针刀整体松解术治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,对比两组患者临床疗效及对血清IL-1、IL-6的影响。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05),且在愈显率方面更为明显(P0.01);治疗后两组血清IL-1、IL-6含量均呈下降趋势(P0.01),而观察组降低更为明显,更接近正常值(P0.01)。结论:针刀整体松解术能明显改善KOA患者症状,有效降低血清中IL-1和IL-6含量的水平。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效对照研究

目的:验证热敏灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为热敏灸组和常规艾灸组,每组30例,均选取犊鼻、阳陵泉、足三里及患侧鹤顶穴,热敏灸组进行回旋、雀啄、往返、温和灸,常规艾灸组对准应灸的腧穴部位距离皮肤2～3cm进行温和灸。采用Lysholm膝关节功能评分表评价疗效,比较两组治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分。结果:两组治疗后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分均较治疗前明显改善(均P<0.05),热敏灸组以上各指标较常规艾灸组改善更明显(均P<0.01)。热敏灸组有效率为90.0%(27/30),常规艾灸组为73.3%(22/30),热敏灸组有效率明显优于常规艾灸组(P<0.01)。结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,能更好地改善KOA患者的症状和体征。