先天性心脏病介入术中以介入方式取出不能收回的动脉导管未闭封堵器

<正>1临床资料患者男,22岁。主诉"心脏杂音20年"。患者平素体健,无胸闷、发绀、长期发热等症状,一般活动不受限制,无特殊既往史及家族病史。查体:右上肢血压128/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),血氧饱和度98%;右下肢血压124/64 mm Hg,血氧饱和度100%,口唇无发绀,四肢无差异性发绀;胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,传导广泛,P2     

冠状动脉左主干病变运动试验阴性1例

<正>1病例报告患者男,59岁。吸烟多年,每日5~6支。高血压、高脂血症2年,未正规诊治。本次因"反复心前区不适,加重1周"就诊我院。心前区不适症状与劳累、休息无关,持续数秒钟或数分钟不等,可自行缓解。体格检查:体温36.0℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压124/66mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),神志清楚,颈静脉无怒张,心前区听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断:胸闷待查:冠心病?     

使用Jam及Sandwich球囊技术处理冠状动脉穿孔2例

正1临床资料病例1患者男,55岁。因"反复胸闷3年余"入住广东省人民医院。既往高血压病史10年,血压控制良好,无糖尿病史。吸烟20年,每天10支左右;饮酒史10年,每周半斤左右。入院查体:体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸18次/min,血压106/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),中等体型,自动体位,颈静脉无充盈,双肺呼吸音正常,未闻及干、湿     

两次同种异体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者男性,76岁,因反复胸痛2年、加重7 h入院。既往患有高血压、2型糖尿病、高脂血症病史。入院体检:血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,自动体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,左心界大,心率66/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图显示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病     

经导管封堵二尖瓣瓣周漏1例

<正>1临床资料患者女,32岁。因"二尖瓣置换术后15年,胸痛1个月"于2015年10月16日入武汉亚洲心脏病医院。入院查体:体温36.7℃,呼吸(R)20次/min,脉搏(P)78次/min,血压116/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清楚,口唇及颜面不发绀,颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,心界扩大,心率78次/min,律齐,P_2不亢进,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,传导广泛。腹平软,肝、脾、肋下未触及。双下     

心室水平的长短周期现象引发晕厥1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,主因"反复晕厥伴有心慌2周"入院。患者既往体健,无特殊病史,入院体格检查:体温36.0℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa),神志清楚。双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏。颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率72次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包     

体外反搏治疗严重冠状动脉痉挛一例

正1临床资料患者女性,52岁,以"胸痛2 h"为主诉入院。入院2 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈压榨感,活动时加重,伴出汗、乏力,持续不缓解,遂急诊入院。查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),急性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率68次/min,律齐,     

心肌淀粉样变性1例

正1 临床资料患者,女,73岁,主因"活动后乏力伴呼吸困难5年,加重3 h"入院。入院查体:心率75次/min,呼吸35次/min,血压80/54 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,面色苍白,口唇发绀,无颈静脉怒张,呼吸急促,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心尖搏动位于左锁骨中线上第五肋间,心界向左扩大,律齐,未闻及明显杂音,四肢湿冷,双下肢水肿。既往史:既往有阵发性心房颤动、原发性甲状腺旁腺功能亢进     

病例160:28岁女性难治性高血压

<正>患者,女,28岁,以"发现血压升高1年余"于2014年4月2日入院。患者1年余前孕检(孕15周)发现血压升高,为160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),无头晕,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无阵发性血压升高及脉率增快,无关节痛及脱发病史,无血尿及蛋白尿,无周身乏力及四肢麻木,无服药史。后多次测血压波动于150~160/90~100 mm Hg,最高达160/100mm Hg,就诊于妇产医院,给予拉贝洛尔、甲基多     

切割球囊在左心室电极植入中的成功应用3例报道

<正>1临床资料病例1患者女,73岁。因"三度房室传导阻滞植入双腔起搏器2年,近半年来出现胸闷气急、夜间无法平卧、双下肢浮肿",于2016年11月17日入住浙江大学邵逸夫医院。既往无冠心病、高血压病、糖尿病等病史。入院查体:呼吸18次/分,体温35.3℃,心率70次/分,血压124/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),意识清醒,口唇无发绀,颈静脉怒张;胸廓对称无畸形,呼吸促,两肺呼吸音粗,两肺下野可闻及少量湿啰音;心律齐,心界明显增大,心尖区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿;神经系统查体阴性。辅助检查示:血常规、心肌酶谱、凝血     

胺碘酮致急性肝损伤一例

患者男,70岁.因"发作性胸闷、胸痛、心慌伴活动后气促10年,加重1 d"收治入院.患者既往多次来我科住院,诊断为冠心病、心律失常[心房颤动(房颤)].否认高血压、糖尿病及肝炎史,无酗酒史,无药物及食物过敏史.入院查体:体温36.4℃,身高165 cm,体重60 kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇无发绀,颈静脉无充盈,左肺底可闻及少许湿哕音.心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线外0.5 cm处可触及,心率96 b%/min,第一心音强弱不等,节律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

多发性骨髓瘤、心肌淀粉样变致全心衰竭一例

<正>1病例资料患者女,55岁。主因"间断活动后喘憋2个月,加重半月"于2012年4月15日入院。既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病。2个月前快走时间断出现轻度喘憋,休息数分钟缓解,无夜间阵发性呼吸困难。我院诊断"心功能不全、心功能Ⅱ级"。患者拒绝行冠状动脉造影。半个月前因活动后喘憋加重伴双下肢水肿再次入院。体格检查:血压90/70 mm Hg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音,心界不大,心率85次/min,无杂     

右心房巨大粘液瘤致猝死一例

<正> 1 临床资料患者女性,65岁,因反复头晕1个月,加重伴胸痛、胸闷1周于2008年7月2日入院。入院1个月前无明显诱因反复出现头晕,近1周症状加重并出现右侧胸痛、心悸等不适,休息后头晕症状稍有缓解。入院体检:体温37.7℃,心率118次/min,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面色苍白,颈静脉显著充盈,双肺可闻及少量湿啰音,右下肺     

以呃逆为表现的急性下壁心肌梗死1例

患者 ,男 ,70岁。于 1 999年 1 0月 31日午餐后出现呃逆 ,无胸痛、心慌、气短、腹痛、恶心、呕吐等症状。在当地医院按“胃炎”诊治 (不详 ) ,症状无好转。 1 1月 2日 ,呃逆加重 ,50次 /min。给予阿托品及镇静药物等治疗无效 ,于 1 1月 6日入我院。体检 :体温 36.6℃ ,脉搏 78次 /min,呼吸 1 9次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清 ,扶入病房。全身皮肤无黄染、出血点。颈静脉无怒张、颈软。双肺 (- )。心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内侧 0 .8cm,范围约 1 cm× 1 cm;触诊无震颤 ;叩诊心浊音界正常 ;心率 78次 /min,…     

病例212:57岁女性高血压伴反复低血钾症1例

<正>2020年第1期(截稿日期2019年10月1日)患者,女,57岁,以"发现血压高23年,心慌10d"为主诉入院。现病史:23年前体检发现血压高,最高达180/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),间断服用硝苯地平缓释片20mg 1次/d,特拉唑嗪2mg 1次/d,血压波动在130～150/90～100mm Hg。无特殊不适,未系统诊治。10d前心慌、乏力,就诊当地医院,心电图示心房纤颤,生化示血钾2.5mmol/L,给予补钾、控制心率药物,症状减轻,仍血钾低,血压偏高(150/95mm Hg     

体外膜肺氧合治疗重症心肌炎二例报告

例1 女性,34岁,主因"胸骨后疼痛6 h"就诊,既往体健.入院前1周有上呼吸道感染病史.于入院前12 h无明显诱因出现胸骨后疼痛,以进食和呼吸时明显.杏体:体温36.8℃,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,面色苍白,颈静脉无怒张,心音低,律齐,心率60次/min,未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.     

高血压伴高血钙症1例

正1临床资料患者女性,49岁,汉族,因"发现血压高2年多,血钙异常1周",于2015年11月09日入院。患者2年前体检发现血压高,既往最高血压180/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),长期规律服用"硝苯地平缓释片20mg,2次/d;替米沙坦40mg,1次/d"二联降压治疗,血压控制不佳,近1年内血压波动在130~170/70~100 mm Hg。2个月前无明显诱因出现四肢乏力,无肢体疼痛及肌肉萎缩,无行走困难,无怕热、多     

de Winter综合征演变为STEMI 1例

<正>患者,女,72岁,因"剑突下疼痛、恶心呕吐5h"于2018年8月21日凌晨1:00时步行入急诊科就诊。既往有慢性胃炎、高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.4℃,P87bpm,BP110/70mm Hg,神志清醒,急性痛苦面容,颈软、颈静脉无怒     

病例167:44岁男性高血压合并腹腔干动脉夹层1例

<正>2016年第4期(截稿日期2016年3月1日)患者,男,44岁,于2015年12月21日以"头晕10年,加重伴心慌1个月"为主诉再入院。10年前无明显诱因出现头晕,不伴头痛、黑矇及肢体活动障碍,无耳鸣、视物旋转,无恶心、呕吐,休息后缓解,在当地医院就诊,测血压140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),此后多次测血压高,最高170/120 mm Hg,诊断为高血     

病例183:中年男性,烦渴多尿、高血压、低血钾症、代谢性碱中毒

<正>2017年第8期(截稿日期2017年7月1日)患者,男性,47岁,因"反复双下肢无力伴血压升高2年"于2016年3月入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科。入院2年前其体检发现血压150/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),偶有头晕。1个月后开始无明显诱因出现双下肢乏力、抬腿困难,但可自行缓解。自述无呼吸困难,无头痛头晕、胸闷心悸,无呕吐腹泻,