宫颈癌腔内后装治疗患者舒适护理的研究现状

正0引言宫颈癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤,每年的新发病例约有50万,位居全球女性恶性肿瘤发病率的第3位~([1]),同时每年约有25万患者死于宫颈癌~([2])。而在我国,宫颈癌的发病率和死亡率位居女性恶性肿瘤第二位~([3])。腔内后装治疗作为宫颈癌的主要治疗手段之一,具有放射源强度高、准确性高、疗效好、对周围组织损伤小等优势~([4])。然而,治疗及患者疾病本身的因素会给患者带来诸多不适,关注患者在治疗过程中的感受,使     

穿地龙用于支气管哮喘浅谈

正支气管哮喘是一种以气道重塑、气道高反应性及可逆的气流受限为主要特征,以咳嗽、喘息、胸闷为主要表现的临床常见病。文献~([1])报道,全球约有3亿人罹患哮喘,且发病率日益攀升,各国的哮喘发病率波动在1%~18%之间,我国约为1.24%~([2])。干预哮喘的药品如支气管扩张剂、吸入激素、白三烯调节剂等的规范化使用控制了相当数量的哮喘事件~([3]),但仍存在约5%的患者服用以上药物症状难以缓解,此类     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的呼吸系统疾病。2017全球疾病负担指出,全球慢阻肺患患者数约3亿人,从2007到2017增长了24.9%~([1])。2017慢阻肺死亡人数约为3千万人(42.2/10万人),生命损失年为647.3/10万人,在非传染性疾病中排第七位~([2])。2018中国国家呼吸临床研究中心完成的大规模人群研究"中国成人肺部健康研究"指出,中国慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率13.7%,共计约有慢阻肺患者9 990万~([3])。     

急性颅脑损伤患者外周血Th17/Treg细胞及相关细胞因子表达及意义

<正>急性颅脑损伤是神经外科常见疾病之一。研究表明,急性颅脑损伤后的免疫炎性反应在继发性脑损伤中发挥重要作用~([1])。研究发现,Th17/Treg细胞失衡与自身免疫性疾病~([2])、脑出血~([3])、脑梗死~([4])、脑动脉瘤~([5])和帕金森病~([6])等多种疾病关系密切,急性颅脑损伤可导致白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)等细胞因子的异常表达~([7])。然而,目前关于     

十堰地区医院门诊人群HBsAg携带率抽样调查

<正>乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染可导致慢性肝脏损伤,是肝硬化和肝细胞肝癌最重要的病因~([1-2])。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是严重危害人类健康的一种常见病,全球60亿人口中,约1/2的人生活在HBV高流行区,约20亿人被证明有HBV感染,3~4亿人为HBV慢性感染,其中25%~40%最终将死于肝硬化和肝癌~([2-3])。根据世界卫生组织估计,全球约有2.4亿人慢性感染HBV(http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-b-guidelines/en/)。我国是病毒性肝炎的高发     

血府逐瘀汤联合奥氮平治疗脑外伤致精神障碍临床观察

正脑外伤后精神障碍是脑外伤患者常见的一种并发症,主要是由于脑组织实质性损伤导致患者的认知行为和情感智能等方面出现异常,是一种器质性精神障碍~([1])。临床上单纯采用抗炎、营养、激素、脱水降颅压等联合抗精神病药物进行治疗的效果并不理想~([2-3])。奥氮平是一种常用的治疗精神分裂症的药物,治疗脑外伤引起的精神障碍~([4])。有研究采用血府逐瘀     

妊娠期服抗癫痫药对子女畸形率探讨

服用抗癫痫药物母亲所生子代,先天性畸形发发生率比正常人高出2～3倍~([1])。动物实验也支持此观点~([2])。癫痫据国内外调查其发病率为5.1％~([3])。在我国人群中据黄列松~([4])等调查其发病率为1.23％,女性发病率为1。20％。若照前者统计则全国妇女发病人数约为90万,若照后者统计则只有     

脊髓损伤患者自我效能感的研究现状

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外伤、感染、恶性肿瘤等因素引起的椎管结构、功能损坏,导致患肢损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍~([1])。脊髓损伤患者多数发病突然,术后容易造成肢体功能障碍,导致患者生活自理能力受限或者完全丧失~([2])。研究证实,脊髓损伤患者术后需要长时间康复,促进损伤神经所支配的功能恢复,早期功能训练有助于患者脊髓神经功能恢复~([3])。自我效能是Bandura社会认知理论中的核心概念,指个体对自己执行特定行为能力的     

红细胞分布宽度与老年H型高血压的相关研究进展

目前全球高血压人群约10亿~([1]),其中95%为原发性高血压病~([2])。原发性高血压伴血浆同型半胱氨酸(homocusteine Hcy)升高(10μmol/L)被定义为"H型高血压"~([3])。相关研究显示,我国成年高血压病人伴有高同型半胱氨酸血症者约占75.5%~([4])。H型高血压病人心血管事件发生率较非H型高血压病人高出约5倍,较正常人高出约12倍。尤其老年人H型高血压较非H型高血压多见。近年来研究显示红细胞分布宽度(RDW)升高与心血管事件的发生率和死亡率明显的正相关,是心血管事件的预测因素之一~([5])。RDW在老年高血压患者中亦有明显升高~([6])。且Hcy是RDW升高的独立预测因子。现对RDW与老年H型高血压的相关研究进展综述如下。     

颅脑损伤伴脑积水应用脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期手术治疗的效果探究

<正>颅脑损伤现阶段已成为了临床神经外科中发生率较高的一种外伤类型,如果颅脑损伤较为严重则会导致颅骨缺失伴脑积水~([1])。在患者发生脑积水后,会阻碍脑脊液循环通路,进而导致脑萎缩或者改变脑组织,对患者神经功能造成严重损害~([2])。脑室腹腔分流术是现阶段临床治疗颅脑损伤伴脑积水患者的常用方法,其治疗效果较为理想,而且术后并发症少;采用颅骨修补术则能对缺损区的脑脊液循环异常、供血障碍等问题进行有效解决~([3])。本研究主要分析探讨了颅脑损伤伴     

女性心房颤动的血栓栓塞风险

正心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的一种心律失常。女性AF的总体发病率低于男性~([1]),但AF与年龄相关,75岁以上女性患者AF患者可能更多。AF患者2年发生的卒中是无AF者的4.8倍~([2])。AF患者发生卒中与血管壁以及内皮或心内膜损伤或功能异常、左房和左心耳血流淤滞以及凝血、纤溶、血小板功能异常等导致的容易形成血栓有关~([3])。对于高危患者,抗凝治疗可显著降低卒中发生~([3])。多种评分系统可用于评估非瓣膜性AF(NVAF)患者卒中与系统性血栓栓塞风险。目前指南多推荐的是CHA_2DS_2-VASc评分系统(表1)     

心肌损伤标志物及HEART评分在急性冠脉综合征中的临床运用研究

正美国的一项研究发现,每年有超过800万患者因急性胸痛前往急诊科,其中仅有10%最终诊断为急性冠脉综合征(ACS)~([1])。在没有确切ACS依据前,临床医生倾向于诊断为ACS,并按照ACS对患者进行观察和治疗~([2])。而另一项包括10689例患者的研究中,占2.2%表现出急性胸痛并最终被诊断为ACS的患者被误诊~([3])。因此,为了避免误诊、漏诊和不必要的医疗浪费,找到合适的评估工具十分重要。HEART评分是目前急诊运用较多的一种急性胸痛评分工具,具有较高的特异性和敏感性~([4])。本文旨在探讨急诊常见的心肌损伤标志物:C-反应蛋白(CRP)、     

肝硬化合并胆囊结石的发病机制研究进展

<正>肝硬化是慢性肝病的终末阶段,临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,其中包含胆道系统~([1-2])。多项临床研究发现肝硬化患者胆囊结石发病率明显高于非肝硬化患者,多中心的尸体解剖研究也证实肝硬化患者的胆囊结石发病率为非肝硬化患者的2~3倍~([3-5])。因合并肝硬化的胆囊结石患者通常伴有不同程度的肝功损伤、凝血机制障碍以及低蛋白血症,治疗风险明显增高。明确肝硬化并发胆囊     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响

<正>开胸手术作为中高危手术,手术创伤较大,由于手术损伤、麻醉药物、术后疼痛等一系列刺激极易产生强烈的应激反应,不利于患者术后恢复~([1])。经临床实践发现,单纯全身麻醉开胸手术患者术后极易出现认知功能障碍、烦躁等并发症,对患者精神、机体损伤严重,且将加重临床治疗、护理负担~([2])。而经研究指出,这可能与手术应激、麻醉方式等有关,故采取何种麻醉方式以降低患者术后身心不利损伤为临床关注的焦点~([3])。目前全身麻醉复合硬膜外麻醉凭借镇痛作用时效长、起效快等优点在临床外科手术中逐渐推广~([4])。鉴于此,本研究将观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响,现报告如下。     

血清前白蛋白/纤维蛋白原比值与胃癌临床病理特征及预后的关系研究

正胃癌是我国常见的消化系统肿瘤,据统计中国每年新增胃癌病例约占全球范围的41%,病死率仍高居不下~([1])。恶性肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞特性有关,还受到患者自身营养状况的影响~([2])。前白蛋白(PA)是由肝脏合成的一种蛋白质,能反映机体蛋白更新程度和营养状况~([3])。研究显示,PA在恶性肿瘤患者体内显著降低,在食管癌、结直肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤疾病诊断、     

1例结肠癌晚期疼痛患者的心理护理

正0引言结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤~([1]),好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高~([2]),男女之比为2~3:1~([3])。发病率占胃肠道肿瘤的第3位~([4])。结肠癌晚期癌性疼痛给患者带来无比的痛苦和巨大的精神压力。因此,对结肠癌患者的心理护理就显得尤为重要~([5])。心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变患者的心理状态和行为,促进患者康复的方法,目的是提高结肠癌者的生活质量~([6])。     

手指皮肤完全脱套伤再植治疗11例

正手指皮肤完全脱套伤是手部严重损伤的一种特殊类型~([1])。当手指被机器或重物卡住时,患者会立即将手指向后拉,造成手指皮肤、皮下组织与骨、关节和肌腱分离。常合并指固有动、静脉及神经的不同平面的旋转撕脱损伤,导致血管内膜、神经束损伤严重,是手显微外科界的难题之一~([2-3])。     

基于关节液细胞形态学检查诊断膝部假性痛风二例

正假性痛风又称焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition,CPPD),患者焦磷酸钙晶体沉积在关节纤维软骨、透明软骨及其滑膜表面,释放基质金属蛋白酶和前列腺素~([1]),引发以关节红肿热痛为主要临床表现的急性晶体关节炎~([2])。CPPD改变了软骨的机械特性,可能导致或加速关节结构损伤~([3])。在欧美成年人中发病率为4%～7%,类似于痛风高尿酸血症,大部分为无症状CPPD,发作的病例中仅25%左右为CPPD类型~([2])。CPPD诊断金标准是在受累关节滑液中找到焦磷酸钙晶体~([4])。     

2型糖尿病肾损害的早期诊断与治疗进展

<正>糖尿病是一种世界范围的流行病,据国际糖尿病联合会(IDF)最新资料显示,2013年全球有糖尿病患者3.82亿,预计2035年将达到5.92亿~([1])。目前我国成人中糖尿病的患病率高达9.7%~([2]),并成为全球糖尿病患病率增长速度最快的国家之一~([3])。由于2型糖尿病是终末期肾脏疾病的重要病因,因此早期诊断与治疗2型糖尿病并发肾损害是国内外医学工作者一直并注与研究的热点。现将近年相关研究进展综述     

颅脑损伤患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶、星形胶质源性蛋白水平变化及其临床意义

正颅脑损伤是一种由外力引起的大脑功能改变,在车祸、跌倒或其他事故后发生。中国颅脑损伤年发生率为(55～64)/10万,导致每年近10万人死亡,数十万人伤残,是严重的公共安全问题~([1])。由于颅脑损伤经常部位多发,而且存在个体差异,导致其病理生理机制复杂,因此对伤情严重程度的判断存在较大难度。以往临床评估颅脑损伤严重程度的指标主要包括颅内压(ICP)监测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等,但此类指标无法呈现患者颅内分子水平的变化情况,对患者病情反馈不甚全面~([2-3])。有研究显示,神经元特异性