微创经皮钢板内固定技术结合锁定 加压钢板治疗肱骨干骨折的效果

〔摘 要〕 目的：观察微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：选取 新里程安钢总医院 2011 年 4 月至 2019 年 4 月接收的 100 例肱骨干骨折患者为研究对象,按照治疗方法的不同将所有患者 分为观察组（n = 50,MIPPO 技术结合锁定加压钢板治疗）与对照组（n = 50,锁定加压钢板治疗）,比较两组患者的治疗 效果。结果：观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均术中切口长度、平均住院时间以及术后不良反应发生率 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后 3 个月 Mayo 肘关节功能评分以及美国加州大学（UCLA） 肩关节量表评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肱骨干骨折患者 MIPPO 技术结合锁定加压钢板 治疗效果明显优于锁定加压钢板治疗效果。     

自拟中药组方对年龄大于 60 岁肱骨近端骨折患者 术后骨折愈合时间及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：分析自拟中药组方对年龄＞ 60 岁肱骨近端骨折（PHF）患者术后骨折愈合时间及并发症的影响。 方法：选取厦门市同安区中医医院 2018 年 3 月至 2020 年 8 月期间收治的 114 例年龄＞ 60 岁 PHF 患者，依照随机 数字表法分为对照组与观察组，各 57 例。对照组患者接受微创手术治疗，观察组患者在对照组基础上接受自拟中药 组方治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的手术优良率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的骨折愈合时间（50.14 ± 3.87）d，较对照组（68.03 ± 5.27）d 短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者术后 3 d、7 d、14 d 数字评分法（NRS）评分均较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 1 个月、3 个月、6 个月观察组患者的 Constant–Murley 肩关节功能评分（CMS）均较对照组高，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；术后 3 个月观察组患者的骨钙素（OC）、骨型碱性磷酸酶（BLAP）较对照组高，甲状旁腺激素（PTH）、 Ⅰ 型胶原羧基端肽 β 特殊序列（β–CTX）均较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发 生率较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟中药组方用于年龄＞ 60 岁 PHF 患者，能缓解患者 疼痛程度，改善肩关节功能，促进骨折愈合，调节骨代谢因子水平，提高手术治疗效果，且并发症少。     

肱骨近端多维髓内钉与 PHILOS 钢板 治疗肱骨近端骨折的疗效对比

〔摘 要〕 目的：比较肱骨近端多维髓内钉与肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。 方法： 选取佛山市三水区人民医院在 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 40 例肱骨近端骨折患者为研究对象，用随机数字表法将 其分为两组，对照组和观察组各 20 例。观察组采用多维髓内钉治疗，对照组采用 PHILOS 钢板治疗，比较两组的临床疗效。 结果：与对照组相比，观察组患者的治疗优良率更高，并发症发生率更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 在肱骨近端骨折的临床治疗上，肱骨近端多维髓内钉的治疗效果优于 PHILOS 钢板，且并发症少。     

钢板内固定和人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎骨折疗效比较

目的探讨钢板内固定和人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎骨折的临床效果。方法将肱骨近端粉碎骨折患者68例根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用钢板内固定治疗,观察组34例采用人工肱骨头置换术治疗,术后行Constant-Murley肩关节评分,比较2组手术情况、术后疗效、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P均0.05),肩关节疼痛评分、日常生活能力评分、肩关节活动度评分、上肢肌力评分、总评分、优良率均明显高于对照组(P均0.05),术后3个月肩主动前屈上举功能明显好于对照组(P0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论人工肱骨头置换术对患者造成的创伤更小,可明显缩短治疗时间,改善患者的肩关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

疼痛管理联合阶段性康复训练对肱骨外科颈 骨折患者术后肩关节功能的影响

〔摘 要〕 目的：将疼痛管理联合阶段性康复训练应用于肱骨外科颈骨折患者护理中,探讨对患者术后肩关节功能 的影响。方法：选取郑州大学第一附属医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 108 例肱骨外科颈骨折患者作为研 究对象,采取档案抽签法将其分为观察组和对照组,各 54 例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实 施疼痛管理联合阶段性康复训练干预,观察并比较两组患者干预后的肩关节功能、主动屈曲度、疼痛程度及生活质量 的变化。结果：干预后观察组患者肩关节功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后观察 组患者主动屈伸活动度高于对照组、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 干预后观察组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI–74）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 通过对肱骨外科颈骨折手术患者实施疼痛管理联合阶段性康复训练干预,可显著提升患者肩关节功能,增加其主动屈 伸活动度,缓解其疼痛程度,改善其生活质量。     

MIPO 对肱骨干中段骨折患者术后 创伤指标和骨代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探究对肱骨干中段骨折患者采取微创钢板内固定术（MIPO）治疗的效果,并分析该术式对术后创伤指标、 骨代谢的具体影响。 方法：选取 2015 年 2 月至 2019 年 5 月济源市第二人民医院接收的 80 例肱骨干中段骨折患者进行研究, 依据不同的术式分为观察组、对照组,观察组 40 例行 MIPO 治疗,对照组 40 例行传统开刀内固定术治疗,比较两组骨折患 者的术后创伤指标变化与骨代谢情况。 结果：观察组患者治疗后的骨弹性应力（ES）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖指数（Glu）、 D– 二聚体（D–D）水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的骨碱性磷酸酶（BALP）、 骨钙素（BGP）水平均高于对照组,胶原 C 端肽（CTX）、甲状旁腺素（PTH）水平均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗优良率高于对照组,其骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论： 对肱骨干中段骨折患者行 MIPO 治疗,可有效改善患者的术后创伤指标,促进骨代谢,加快骨折愈合速度。     

关节置换术治疗老年人不稳定粗隆间骨折的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察治疗老年不稳定粗隆间骨折患者的过程中应用关节置换术的临床效果。方法：选取东莞市水乡中 心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 40 例老年不稳定粗隆间骨折患者，根据手术方式不同对其进行分组，对照组和 观察组各 20 例。对照组行内固定术治疗，观察组行关节置换术治疗。比较组间手术情况、治疗总有效率与并发症发生率。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、骨痂形成时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者治疗总有效率为 95.0 %（19/20），明显高于对照组的 70.0 %（14/20），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者并发症发生率为 5.0 %（1/20），明显低于对照组的 30.0 %（6/20），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在老年不稳定粗隆间骨折患者临床治疗中，关节置换术的应用可获得较好的疗效，且术后并发症较少，安全性较高。     

身痛逐瘀汤治疗肱骨髁上髁间骨折效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨给予肱骨髁上髁间骨折患者身痛逐瘀汤治疗的效果及对骨形态发生蛋白 2（BMP–2）、胰岛素 样生长因子 1（IGF–1）水平产生的影响。方法：选取安阳县第三人民医院 2017 年 5 月至 2018 年 6 月收治的 76 例肱骨 髁上髁间骨折患者随机分为对照组与观察组,各 38 例,分别给予手术治疗、手术联合身痛逐瘀汤加减治疗,观察患者 BMP–2、IGF–1 水平变化等情况。结果：观察组患者的相关临床指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗后 6 个月,观察组患者的 BMP–2、IGF–1 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总 有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予肱骨髁上髁间骨折患 者中西医结合治疗,有助于提升 BMP–2、IGF–1 水平,减少并发症,加快患者术后康复时间,提高总体疗效。     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的效果。方法：选取山东省立医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月 期间收治的 68 例肱骨髁上骨折患者,按照是否行关节外侧小切口治疗将患者分为对照组（34 例,未行关节外侧小切口治疗 而行传统后侧入路治疗）与观察组（34 例,行关节外侧小切口治疗）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者平均切 口长度以及切口显露时间、平均住院时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者术后 3 个月恢复优良率为 97.12 % 高于对照组的 73.59 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后不 良反应发生率为 5.76 % 低于对照组的 32.28 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肱骨髁上骨折患者关节外侧小 切口入路治疗效果显著优于传统后侧入路治疗效果。     

外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析肩关节脱位治疗中外展外旋复位法的临床效果。方法：回顾性选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月 福鼎市医院诊治的80例肩关节脱位患者,依据治疗方法分为观察组、对照组,各40例。观察组患者运用外展外旋复位法、 对照组患者运用手牵足蹬整复法,比较两组患者复位成功情况、肩关节病发生情况、复发情况、疼痛程度、肩关节功能、 并发症发生情况、治疗满意度。结果： 观察组患者的复位失败率（2.50 %）低于对照组（20.00 %）,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的复位时间、固定时间短于对照组,肩关节病发生率、复发率低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,肩关节评分高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的总有效率（97.50 %）高于对照组（80.00 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症发生率（2.50 %）低于对照组（22.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的治疗满意度（92.50 %）高于对照组（70.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肩关节脱 位治疗中外展外旋复位法的临床效果较手牵足蹬整复法好。     

交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术 治疗胫腓骨骨折的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法：选取九江经济 技术开发区人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 70 例胫腓骨骨折患者,按不同手术方法分为两组,观察 组 38 例,采用交锁髓内钉内固定术,对照组 32 例,采用锁定钢板内固定术。比较两组患者围术期骨折恢复效果、术 后恢复时间、关节功能恢复效果及并发症等。结果：观察组患者骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 6 个月美国特种外科医院（HSS）评分较术前增加,且观察组高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后胫骨骨折愈合优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者术后 6 个月踝关节疼痛、功能、活动度评分均高于术前,且观察组各项评分均高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：与锁定钢板内固定术相比,交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折,骨折愈合快,患者关节 功能恢复的效果更好。     

经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床观察

目的探讨经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床疗效。方法选取接受经皮微创内固定术治疗的肱骨干中上段粉碎性骨折患者共108例,随机分为观察组与对照组各54例。观察组采用经皮微创锁定钢板内固定术进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗。结果 2组间手术时间、肱骨头坏死及肩关节内外翻畸形发生率比较均无显著性差异,观察组在减少术中出血量、骨移植,缩短骨折愈合时间、住院时间以及肩关节功能恢复情况方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论经皮微创内固定术治疗肱骨近段粉碎骨折可以明显减少患者术中失血量,降低患者的植骨需求,有效促进骨折愈合以及术后功能恢复,具有临床推广应用价值。     

膝关节表面置换术在晚期骨关节炎中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨对晚期骨关节炎患者予以膝关节表面置换术的治疗效果以及不良反应发生情况。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月来郑州市骨科医院就诊的 68 例晚期关节炎患者,依照不同的手术方式分为对照组和观察组,每组 34 例。 对照组接受关节镜下膝关节清除术治疗,观察组接受膝关节表面置换术治疗。观察两组患者不良反应发生情况、膝关节功 能评分。结果：术前两组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后观察组患者美国特种外科医院 （HSS）评分高于对照组,安大略西部和麦克斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 5.88 %（2/34）,对照组患者不良反应发生率为 29.41 %（10/34）,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对晚期骨关节炎患者予以膝关节表面置换术治疗,患者的膝关节功能可逐渐趋于正常, 且不良反应发生率低。     

锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取 2013 年 10 月至 2017 年 10 月平顶山市 平煤神马医疗集团总医院收治的 252 例四肢骨折患者，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，各 126 例。对照组 行单纯钢板螺钉内固定方式治疗，观察组采用锁定加压钢板治疗，比较两组患者基本手术指标和临床疗效。结果：观 察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者的治疗总有效率为 95.24 %，明显高于对照组的 84.92 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后 1 周与治疗后 2 周视觉模拟评分法（VAS）低于对照组，经治疗，观察组患者的健康调查量表（SF–36）各项评分均 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率 3.96 %，低于对照组 11.11 %，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用锁定加压钢板治疗四肢骨折，患者的基本手术指标较优，临床治疗有效率较高。     

锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床治疗效果.方法：将2013年1月-2014年1月在本院骨伤科治疗的70例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者的肩关节功能、并发症发生情况.结果：经过6～9个月的随访,观察组肩关节功能优良率为85.71％,对照组为68.57％,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组感染、血管神经损伤、螺钉松动脱落、钢板断裂等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折利于骨折部位的固定及康复,对患者早期功能恢复有积极意义.     

外固定术与内固定术治疗创伤性四肢骨折临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：探讨创伤性四肢骨折患者给予外固定术与内固定术治疗的临床效果。方法：随机选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月三明市第一医院收治的 90 例创伤性四肢骨折患者,摸球法分组为对照组和观察组,各 45 例。观察组给予外固 定术治疗,对照组给予内固定术治疗。比较两组疗效。结果：观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少 于对照组,术后 24 h 视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 去甲肾上腺素（NE）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前,且观察组治疗后 NE、CRP 水平低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 2.22 %,低于对照组的 17.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：外固定术治疗创伤性四肢骨折具有手术时间短、疼痛程度轻、并发症少、恢复快等特点,且可减轻炎症应激反应。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将我院2007年1月~2012年1月收治的48例老年肱骨近端骨折患者随机分为肱骨近端锁定钢板治疗组（观察组）和T型钢板治疗组（对照组）,每组各24例,观察两组患者骨折愈合时间及肩关节功能恢复情况。结果：观察组患者的骨折愈合时间显著少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者肩关节功能优良率显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床疗效优于T型钢板治疗,值得临床推广使用。     

肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变行 手术配合活血化瘀膏疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者中采用关节镜下肌腱联合固定术配合活血化瘀膏治疗 的临床效果。方法：选取广州市番禺区中医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 98 例肩袖损伤并肱二头肌长头 腱病变患者,采用奇数偶数分组法分成对照组与观察组,各 49 例。对照组采取关节镜下肌腱联合固定术治疗,观察 组在对照组基础上联合活血化瘀膏治疗,比较两组患者治疗效果。结果：术后 6 个月,观察组视觉模拟评分法（VAS） 评分低于对照组,肩关节功能评分、前驱力量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组肩关节活 动度也大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 1 年的优良率明显高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肩袖损伤并肱二头肌长头腱病变患者的治疗中,采用关节镜下肌腱联合固定术配合活 血化瘀膏治疗可显著减轻患者疼痛,改善肩关节功能。     

微创技术在骨折患者治疗中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析微创技术在骨折患者治疗中的实践应用价值。 方法：将许昌仁和骨伤医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月收治的骨折患者 108 例随机进行分组，观察组 54 例、对照组 54 例。对照组行传统的常规切开复位内固定术治疗，观察 组采用微创技术行有限切开复位内固定术治疗，观察和记录手术的基本情况、疗效以及并发症发生情况。 结果：观察组患 者的术中出血、手术时间、换药次数、切口愈合时间优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的 Neer 评分、美国特种外科医院（HSS）评分、Harris 评分显著高于对照组，，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组的并发 症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于骨折患者的临床治疗，采取微创技术治疗的临床疗 效显著，并发症发生较少，患者的各项手术基本指标较优。     

MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折对疼痛评分及肩关节功能的改善

目的 探讨微创经皮钢板内固定（MIPO）结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折对患者的疼痛及肩关节功能改善的效果。方法 选取2019年6月～2022年6月济南市第五人民医院收治的88例肱骨近端骨折患者为研究对象，经抽签法将患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组予以常规髓内钉固定治疗，观察组予以MIPO技术结合锁定加压钢板治疗，比较两组的手术耗时、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分（VAS）、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节功能评分系统（UCLA）以及术后1年内并发症发生率。结果 观察组的手术耗时、术中出血量略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后住院时间、骨折愈合时间、VAS评分均低于对照组，观察组术后1个月的肩关节背伸、前屈、内收、外展、上举活动度均高于对照组，术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分、UCLA评分均高于对照组，术后1年内并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规髓内钉固定术比较，采用MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折可减少患...