益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期疗效观察

目的:探讨益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期临床疗效。方法:将2013年7月到2014年12月因功能性便秘在门诊治疗的患者随机分为中药口服和灌肠的治疗组和单纯中药灌肠的对照组。采用完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movements,CSBMs)、粪便性状评分、排便困难程度评分评估排便改善情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗效标准评估临床疗效。结果:1)治疗组组内治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.01)。2)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗4周后粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.01)。3)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。4)治疗组治疗4周后有效率89.29%,显著高于对照组60.71%,相比差异有统计学意义(P0.05);治疗组末次随访有效率82.14%,显著高于对照组50.00%,相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘能改善排便情况,短期临床疗效满意。     

电针治疗严重功能性便秘随机对照试验

目的观察电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。方法将70例严重功能性便秘患者随机分为治疗组(35例)、对照组(35例),治疗组采用深刺双侧天枢、腹结穴加用电针,另加刺双侧上巨虚穴;对照组浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁,用假电针作对照。两组均连续治疗8星期,并随访3个月。观察每星期平均完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)和Bristol粪便性状评分(Bristol stool form scale,BSFS)、排便困难程度。结果两组在改善每星期平均CSBMs上均有一定效果(P0.05,P0.01),在治疗期末治疗组优于对照组(P0.05);在改善严重功能性便秘患者的粪便性状评分、排便困难程度上两组均有效,组间差异不明显(P0.05)。结论电针可以改善严重功能性便秘患者的完全自主排便情况,但在改善患者的粪便性状和排便困难程度方面与安慰针刺无差异。     

电针治疗功能性便秘的疗效观察

目的:观察电针治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将40例患者随机分成两组,每组20例,一组用电针治疗(电针组),另一组用普芦卡必利治疗(药物组),观察患者治疗前4周、后4周、随访期前4周、随访期后4周,平均周完全自主排便次数(CSBMs)、变化值及CSBMs≧3所占比例;治疗前与8周治疗后自主排便次数(SBMs)、粪便性状及排便困难程度得分及变化值。结果:在治疗前4周、治疗后4周、随访期后4周,电针组与药物组CSBMs变化值比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前后,两组SBMs及粪便性状变化值差异有显著统计学意义(P0.01);两组治疗期和随访期,CSBMs≧3所占比例差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:电针与普芦卡必利治疗功能性便秘各有优势,临床应酌情选择。     

益肾增液汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

目的:探讨益肾增液汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法:78例老年功能性便秘患者,随机分为观察组(采用常规治疗+益肾增液汤治疗)和对照组(采用常规治疗),各39例。对比两组临床疗效。结果:观察组中医证候总有效率82.05%显著高于对照组61.10%(P0.05)。治疗前两组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:益肾增液汤治疗老年功能性便秘疗效确切,可以有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

“理焦通腑”针刺法治疗功能性便秘随机对照研究

目的观察针刺治疗功能性便秘的临床有效性及安全性。方法将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),结果治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组采用“理焦通腑”针刺法,取天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞、三焦俞,均取双侧穴位。每位患者均进行正、反面两次针刺治疗,每次留针20 min,共计40 min。每周治疗3次(隔日1次),连续治疗4周。对照组采用安慰假针刺的方法,取非经非穴处,疗程同治疗组。本研究以周完全自主排便次数(CSBMs)、Bristol粪便性状量表和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)作为观察指标,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周(治疗结束),随访(治疗结束后1个月)进行评估,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患者在治疗结束及随访时CSBMs、Bristol、PAC-SYM评分均较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗组在治疗结束及随访时CSBMs、Bristol的改善程度均优于对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组PAC-SYM评分在治疗结束和随访时有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“理焦通腑”针刺法能有效改善功能性便秘患者的排便相关症状,临床疗效显著,且安全可靠。     

电针深刺对功能性便秘患者排便次数及大便性状的影响

目的:探讨电针治疗功能性便秘的效应规律。方法:功能性便秘患者随机分为电针组45例及假电针组43例。电针组电针双侧天枢、腹结、上巨虚,假电针组选取双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁浅刺皮下不接通电针。比较两组患者在基线周、治疗第1~8周、随访第4、8、12周时的完全排尽感自主排便(CSBM)次数的人数,以及基线周和治疗第1~8周Bristol粪便性状和排便困难程度评分。结果:治疗第3~8周和随访第4、8、12周时,两组患者CSBM不同次数的人数比较差异具有统计学意义(P0.05),电针治疗能使每周CSBM次数多于3次的人数明显增加。治疗第4、5周,电针组较假电针组Bristol粪便性状评分明显增加(P0.05)。从治疗第4周开始,电针组患者排便困难程度评分较假电针组得到明显改善(P0.05)。结论:电针深刺可明显改善功能性便秘患者排便次数、大便性状、排便困难程度。     

电针天枢、腹结穴对功能性便秘患者排便次数和生活质量的影响及疗效评价

目的:观察电针天枢、腹结穴对功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响及疗效评价。方法:将纳入研究的120例功能性便秘患者,随机分为治疗组(电针组)和对照组(假电针组)。电针组取天枢、腹结穴,假电针组选取双侧天枢旁、腹结旁,两组每周均治疗3次,治疗周期均为4周,随访4周,取周完全自主排便次数(CSBMs)为主要观察指标,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)为次要观察指标,分别于治疗4周和随访4周进行疗效评价。同时我们还观察两组的不良反应。结果:治疗4周和随访4周,两种方法与基线相比均能增加患者CSBMs、改善患者PAC-QOL评分(P0.05),但电针组疗效明显优于假电针组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者安全性无差别。结论:电针天枢、腹结可以有效提高功能性便秘患者自主排便次数,同时提高患者的生活质量,疗效确切,值得在临床中推广应用。     

简易穴位埋线法治疗女性功能性便秘:随机对照研究

目的:比较简易穴位埋线法与药物口服治疗女性功能性便秘的临床疗效差异。方法:将56例女性功能性便秘患者按照1:1比例随机分为埋线组和西药组,剔除脱落病例8例,最终埋线组22例,西药组26例。埋线组予简易穴位埋线法治疗,以腹四穴(中脘、天枢、关元)为主穴,配以下脘、滑肉门、外陵、支沟、上巨虚穴,每周1次;西药组予乳果糖口服,每日3次,治疗周期均为8周。主要疗效指标为治疗后6周期间平均每周完全排净感的自主排便次数(CSBMs)较治疗前增加2次的病例数所占的百分比;并比较治疗前后及12周随访各次要疗效指标,包括周平均CSBM及其增加次数、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、Bristol大便性状积分和排便困难程度评分。结果:埋线组周平均CSBM增加2次的百分比明显高于西药组(P0.05);与本组治疗前比较,两组患者治疗后周平均CSBM次数增加(均P0.01),Bristol大便性状积分改善(均P0.01),PAC-QOL量表评分、排便困难程度评分均降低(均P0.01);埋线组周平均CSBM增加次数较西药组明显偏多(P0.01),PAC-QOL量表评分明显优于西药组(P0.01),Bristol大便性状和排便困难程度均优于西药组(P0.05)。结论:简易穴位埋线可以明显增加女性功能性便秘患者的CSBM,改善Bristol大便性状和排便困难程度,提高其生活质量。     

穴位埋线对功能性便秘患者自主排便次数和生活质量的影响

目的评价穴位埋线对功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响。方法将90例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予穴位埋线治疗,对照组予针刺治疗,取相同穴位。治疗后观察周完全自主排便次数(CSBMs)≥4次患者所占百分比和治疗后CSBMs较治疗前增加2次及以上的患者所占百分比以及两组患者周平均CSBMs,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL),并观察不良反应。结果治疗组CSBMs≥4的百分比和周平均CSBMs增加2次及以上的百分比均明显高于对照组(P0.05);治疗期间治疗组周平均CSBMs(4.12±1.07)较对照组(3.36±0.99)明显增多(P0.05)。两组治疗后PAC-QOL评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论穴位埋线治疗功能性便秘可以有效提高患者自主排便次数,提高患者的生活质量。     

穴位埋线治疗功能性便秘随机对照研究

目的:比较穴位埋线法与普通针刺治疗功能性便秘的临床疗效差异。方法:将纳入研究的90例功能性便秘患者,随机分为治疗组(穴位埋线组)和对照组(普通针刺组)。观察组予穴位埋线法治疗,取天枢、腹结穴,每周1次;对照组予普通针刺取相同穴位,每周3次,治疗周期均为4周,取治疗后周完全自主排便次数(CSBMs)和治疗后周平均CSBM增加次数为主要观察指标,便秘症状积分(CSS)为次要观察指标。同时我们还观察各组的不良反应。结果:治疗组从治疗第1周开始周CSBMs较对照组明显提高(P0.05);同时观察组CSBM周平均增加次数(2.49±1.28)较对照组(1.57±0.97)明显增多(P0.05)。两组治疗后CCS总分比较,从治疗后第2～4周治疗组明显小于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗功能性便秘可以有效提高患者自主排便次数,改善排便困难程度,疗效确切,且与普通针刺相比,该方案操作简便,易于掌握,值得临床推广。     

中医辨证穴位贴敷治疗功能性便秘27例临床观察

目的:观察中药辨证穴位贴敷对功能性便秘患者的疗效。方法:选取54例满足纳入条件的患者随机分成对照组和观察组各27例。对照组采用乳果糖口服治疗,观察组采用中医辨证穴位贴敷治疗,两周后对两组功能性便秘患者进行症状量表评分。结果:两周后:(1)观察组Cleveland功能性便秘评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);(2)观察组愈显率和有效率均高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医辨证穴位贴敷对功能性便秘患者临床症状改善明显,值得临床应用推广。     

隔药灸治疗老年功能性便秘临床疗效观察

目的:观察隔药灸治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将72例老年功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用隔药灸进行治疗,对照组应用西沙必利治疗,治疗3周后观察两组临床疗效以及不良反应。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为88.89%,优于对照组的80.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Bristol分级评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后较治疗前Bristol分级评分均明显升高(P均0.05),治疗组治疗后高于对照组(P0.05)。治疗前两组排便时间比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后排便时间均缩短(P均0.05),治疗组治疗后短于对照组(P0.05)。结论:隔药灸治疗老年功能性便秘疗效明显,并且安全性较高,值得临床推广应用。     

桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的探讨桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将62例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予桔梗汤联合枳术丸治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感及腹胀程度并进行评分,统计2组临床疗效,随访停药后4周和8周便秘的复发率。结果 2组疗程结束后症状体征积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组停药后4周和8周复发率均明显低于对照组(P均0.05)。结论桔梗汤联合枳术丸能明显改善慢性功能性便秘患者临床症状及体征,提高临床疗效,降低复发率,值得推广应用。     

温针灸对功能性便秘患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用

目的:探讨温针灸对功能性便秘(FC)患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用。方法:选取2017年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的FC患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,比较治疗前后2组患者便秘临床症状积分、首次排便时间、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组有效率96. 00%,对照组有效率68. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者的周排便次数、粪便性状积分和排便困难程度均改善,中医证候评分、SAS和SDS评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的周排便次数、粪便性状积分高于对照组,中医证候评分、SDS和SAS评分、首次排便时间以及排便困难程度积分小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗能调节胃肠道运动、润湿肠道、显著改善便秘等临床症状,对FC患者有显著临床效果。     

温针灸对功能性便秘的疗效

目的:对功能性便秘患者采用温针灸治疗的效果进行观察。方法:选取云浮市中医院2019年1月至2020年1月期间80例功能性便秘患者,随机分为对照组(n=40,常规针刺)与观察组(n=40,温针灸),观察比较两组治疗效果以及治疗前后便秘症状。结果:观察组患者的总有效率为92.50 %高于对照组的77.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的排便困难程度评分、粪便性状评分及排便次数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的排便困难程度评分均低于治疗前,粪便性状评分及排便次数均高于治疗前,且观察组排便困难程度评分低于对照组,粪便性状评分及排便次数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:温针灸在功能性便秘治疗中应用,对患者便秘症状有显著改善作用,治疗效果较好。     

加味四磨汤治疗成人功能性便秘及对肠道神经递质的影响

目的:观察加味四磨汤对成人功能性便秘(气滞秘)的疗效,探讨其对患者血清肠神经递质一氧化氮合酶(nNOS),一氧化氮(NO),血管活性肠肽(VIP)以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH)水平的影响。方法:筛选就诊的功能性便秘患者110例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。对照组根据常规干预措施,口服促动力药多潘立酮片,1片/次,3次/d;和通便药酚酞片,100 mg/次,2次/d。治疗组采取加味四磨汤内服治疗,每日1剂。两组疗程均连续治疗4周。比较两组患者功能性便秘主要症状、气滞秘症状评分和临床疗效。分析两组患者停药后的便秘复发率。检测血清肠神经递质nNOS,NO,VIP水平以及SOD,MDA,GSH水平。结果:治疗结束后,主要临床症状[排便困难、腹胀、排便时间、排便次数、粪便性状(Bristol)]评分治疗组均明显少于对照组(P 0. 01)。治疗后,气滞秘症状(排便不爽、腹胀、肠鸣、矢气频、胸胁满闷)评分治疗组均明显低于对照组(P 0. 01)。治疗结束后4周,治疗组临床疗效总有效率为98. 04%显著高于对照组的84. 62%(χ2=4. 379,P 0. 05)。停药4和8周时,治疗组便秘复发率分别为3. 92%和8. 16%,均明显低于对照组的18. 18%和27. 78%(P 0. 05)。治疗后,治疗组血清肠神经递质nNOS,NO,VIP水平均明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组血清SOD,GSH水平均显著高于对照组,MDA水平低于对照组(P 0. 01)。结论:加味四磨汤治疗成人功能性便秘(气滞秘)可明显改善患者的临床症状和证候症状,提高临床疗效,减少复发率,调节患者体内肠神经递质水平及SOD,MDA,GSH的水平。     

电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘疗效及对Bristol评分、神经递质的影响

目的观察电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘疗效及对Bristol评分、神经递质的影响。方法将2016年1月—2019年1月在东南大学附属中大医院治疗的152例成人慢性功能性便秘患者随机分为2组,对照组76例根据《中国慢性便秘诊治指南》给予西医规范治疗,观察组76例在此基础上加用电针深刺合四磨汤加味治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状积分、临床症状评分、Bristol评分、一氧化氮合酶、一氧化氮及血管活性肠肽水平,统计临床疗效和停药后复发率。结果 2组治疗后中医症状积分、临床症状评分、Bristol评分及一氧化氮合酶、一氧化氮、血管活性肠肽水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组和对照组总有效率分别为96.0%(73/76)和84.2%(64/76),观察组显著高于对照组(P0.05);停药8周后,观察组复发率为8.2%(6/73),对照组为28.1%(18/64),观察组显著低于对照组(P0.05)。结论电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘能够显著缓解便秘症状,改善大便性状,下调神经递质水平,且可降低近期复发率。     

芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛75例临床观察

目的:观察芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法:将150例功能性腹痛患儿随机分为2组各75例,治疗组采用芍药甘草汤治疗,对照组采用多潘立酮治疗。结果:总有效率治疗组为96. 0%,对照组为77. 3%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。随访6个月,复发率治疗组为6. 9%,对照组为22. 4%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芍药甘草汤治疗小儿功能性腹痛的临床疗效显著,可有效缓解腹痛程度,复发率较低,且用药安全可靠。     

电针为主治疗中风后便秘37例临床研究

目的:观察基础治疗联合电针肾俞穴和会阳穴治疗中风后虚证便秘的临床疗效。方法:将73例中风后便秘患者随机分为治疗组37例和对照组36例。2组均予中风病基础治疗,治疗组联合电针肾俞穴和会阳穴治疗,对照组联合常规针刺治疗。2组均连续治疗30d,随访1个月。比较2组患者治疗前后每日完全自主排便次数(CSBMs)、大便性状和排便困难程度。结果:2组患者治疗后平均CSBMs、大便性状评分及排便困难程度评分均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01);治疗组治疗30 d后及随访时平均CSBMs均明显高于对照组(P0.05),排便困难程度评分明显低于对照组(P0.05)。结论:基础治疗联合电针肾俞穴和会阳穴治疗中风后便秘临床疗效显著,能有效改善中风后出现的排便次数减少及排便费力、排便不畅等症状,值得临床推广应用。     

左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗肾阳虚证老年性功能性便秘临床研究

目的：观察左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗肾阳虚证老年性功能性便秘的临床疗效。方法：将纳入治疗的老年性功能性便秘患者60 例随机分为2 组,对照组给予乳果糖口服治疗,治疗组使用左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗,疗程为28 d,比较2 组Wexner 评分、布里斯托粪便性状评分（Bristol 评分） 及临床疗效。结果：治疗后,2 组Bristol 评分均较前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）,提示两种治疗方法均可以改善患者大便性状。治疗后,2 组Wexner 评分均较前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,提示两种治疗方法均可以改善患者便秘情况。治疗后,治疗组Bristol 评分高于对照组,Wexner评分则低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。提示治疗组治疗方法在改善患者大便性状、便秘情况及临床疗效方面,均优于对照组。结论：左氏立极针法联合金匮肾气丸治疗肾阳虚证老年功能性便秘患者疗效优于常规乳果糖口服治疗。