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1.
摘 要目的:探讨颅脑钻孔引流术对重症颅脑损伤并高血压脑出血患者预后及神经功能损伤的影响。 方法:选取龙 南市第一人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月期间收治的 60 例重症颅脑损伤并高血压脑出血患者,根据手术方式不同将其 分为对照组和观察组,每组 30 例。对照组患者采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用颅脑钻孔引流术治疗,比较 两组患者预后效果、神经功能损伤、认知功能情况,术后并发症发生率、手术相关指标、生活质量。 结果:观察组患者预 后不良率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者并 发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);治疗后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:重症颅 脑损伤并高血压脑出血患者采用颅脑钻孔引流术,能更有效地改善预后及神经功能损伤情况。  相似文献   

2.
〔摘 要〕 目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血患者的血肿清除效果及对神经功能恢复情况 的影响。方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月新郑天佑中医院收治的基底核区脑出血患者 70 例,随机分为观察组 35 例与对照组 35 例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗。比较两组患 者围术期指标、术后血肿清除率、治疗前后神经功能、术后并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、住院时间 短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的血肿清除率比较,差异无统 计学意义(P > 0.05);观察组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,且术后并发症发 生率(5.71 %)也较对照组(22.86 %)更低,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用立体定向微创穿刺置 管引流术治疗基底核区脑出血患者,可缩短手术时间、减少术中出血量,有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,继 而缩短住院时间,且安全性较高。  相似文献   

3.
〔摘 要〕 目的:研究微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝患者的疗效及预后。方法:选择 2017 年 6 月 至 2018 年 2 月于广东三九脑科医院就诊的 50 例高血压脑出血致脑疝患者,按照随机数字法分为对照组和观察组, 各 25 例。对照组行常规开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,观察组采取微创穿刺引流联合开颅减压的术式,比较两组 患者临床疗效、巴氏指数(BI)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生率。结果:观察组的总有效率为 96.00 %,显著高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组术后 3 个月 BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组 GOS 评分 Ⅳ、Ⅴ 级人数占比高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝疗效较好,明显改善患者的预后。  相似文献   

4.
〔摘 要〕 目的:探究脑室镜下脑室内血肿清除术与脑室外引流术治疗重症高血压脑出血并脑室铸型的临床效果。方法: 选取 2009 年 12 月至 2019 年 1 月期间于龙岩人民医院就诊的 120 例重症高血压脑出血并脑室铸型患者为研究对象,随机分 为对照组(n = 60,采用脑室镜下脑室内血肿清除术治疗)和观察组(n = 60,采用脑室外引流术治疗),比较两组手术情况 (住院时间、术中出血量、术后残余血量、术后置管时间、再出血发生率),比较术前、术后 7 d 两组患者意识状态及康复 情况〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、昏迷康复量表(CRS–R)评分〕。结果:观察组患者再出血发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组住院时间、术后置管时间均显著短于对照组,观察组术中出血量、术后残余血 量均少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。术后 7 d,两组患者 GCS、CRS–R 评分均较术前提高,且观察组高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:相较于脑室内血肿清除术,脑室外引流术在治疗重症高血压脑出血 并脑室铸型疗效更为理想,且对患者造成创伤更小,利于加快其术后恢复进程。  相似文献   

5.
〔摘 要〕 目的:分析神经内镜微创手术和常规小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及术后生活质 量的影响,以得出更佳的治疗方案。方法:选取广东同江医院及佛山市第一人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治 的 100 例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组给予常规小骨窗开颅血肿清除术治疗,观 察组给予神经内镜微创手术治疗,比较两组患者的各项疗效。结果:治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)评分均有不同程度下降,日常生活活动量表(ADL)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS) 评分均有不同程度上升,且观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,GCS 评分高于对照组, GOS 评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组, 住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。随访 6 个月,观察组患者有 1 例 (2.0 %)再出血,与对照组的 2 例(4.0 %)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。随访 6 个月,观察组患者的并 发症发生率为 8.0 %,低于对照组的 32.0 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:高血压脑出血治疗中,神经 内镜微创手术较常规小骨窗开颅血肿清除术能更有效地改善患者神经功能及术后生活质量。  相似文献   

6.
摘 要目的:探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法:选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象,以随机数字表法分组, 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗,观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗,比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果:观察组患者的总有效率高于对照组,瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);术后 3 个月,两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表(NIHSS)评分均较术前有明显降低,观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学 意义(P < 0.05)。 结论:高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好,能快速解除 脑疝压迫,减少术后并发症,促进患者神经功能改善。  相似文献   

7.
摘 要目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗 效及安全性。 方法:选取漯河市郾城区人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间就诊的 100 例 HICH 患者,根据数 字随机法分为对照组、观察组,每组 50 例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通 道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI) 评分、应激反应指标以及术后并发症情况。 结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高 于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术后 2 周的 NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术后 2 周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮 质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症 发生率为 6.00 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:早期改良立体定向软通道微创 血肿清除术联合尿激酶治疗 HICH 患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水 平及并发症发生率较低,具有安全性。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的:探讨丁苯酞联合微创下置管抽吸液化引流术对高血压脑出血临床疗效及神经功能的影响。方法: 选取惠州市第六人民医院 2018 年 5 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间收治的高血压脑出血患者 60 例,按照随机分组 法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者采用微创下置管抽吸液化引流术治疗,观察组患者在微创下置管抽吸 液化引流术基础上加丁苯酞联合治疗。比较两组患者神经功能、临床疗效、术前术后脑水肿体积,以及血清同型半 胱氨酸(Hcy)和 P 物质(SP)水平。结果:术后 14 d 观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分 低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率为 96.66 %,高于对照组的 66.66 %,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。术后 14 d 观察组患者的脑水肿体积小于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 术后 14 d 观察组患者的 Hcy 低于对照组,SP 高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:丁苯酞联合微 创下置管抽吸液化引流术在高血压脑出血患者治疗中具有积极作用,可以有效提高高血压脑出血患者的临床治疗效果, 降低患者脑水肿体积,改善患者神经功能损伤症状。  相似文献   

9.
〔摘 要〕 目的: 观察微创手术与保守治疗高血压脑出血的疗效。方法: 选取河南科技大学第一附属医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 84 例高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗方案不同将患者分为对照组(42 例,保守治疗)与观察组 (42 例,微创手术治疗),比较两组患者预后效果。结果: 观察组患者治疗总有效率(97.62 %)高于对照组(80.95 %), 差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率(7.14 %)明显低于对照组(30.95 %),差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者出院后 3 个月复诊时斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。结论: 高血压脑出血患者微创手术治疗效果以及安全性均优于保守治疗。  相似文献   

10.
摘 要目的:探究高血压脑出血患者术后采用早期神经康复治疗的效果。 方法:选择商丘市第一人民医院 2018 年 4 月 至2020年4月收治的高血压脑出血患者84例为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,每组42例。对照组实施常规治疗, 观察组实施神经康复治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果:治疗后,观察组患者神经功能评分及生活质量评分均优于 对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组患者运动功能评分、日常生活能力评分均较治疗前明显升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:高血压脑出血患者在术后采用早期神经康复治疗,可有 效改善神经功能,并提高日常生活能力及运动功能,继而有效改善患者的生活质量。  相似文献   

11.
〔摘 要〕 目的:对脑出血后昏迷患者采用醒脑静联合神经节苷脂治疗的效果进行观察。方法:选取 2018 年 8 月至 2020 年 4 月期间信阳市中心医院收治的 78 例脑出血后昏迷患者,随机分为对照组(n = 39,醒脑静)与观察组(n = 39,醒脑静 联合神经节苷脂),比较两组患者的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为 97.44 %,高于对照组的 76.92 %,差异具有统计 学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者的恢复清醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的格 拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对 脑出血后昏迷患者采用醒脑静联合神经节苷脂治疗,可明显缓解患者症状,缩短患者清醒时间,对昏迷症状有较好改善效果。  相似文献   

12.
〔摘 要〕 目的:研究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取安阳市第六人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 50 例高血压脑出血患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组与观察组,每组 25 例。对照组行小骨 窗开颅显微手术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组患者手术基本指标情况、神经功能恢复情况和并发症 发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量和重症监护室(ICU)入住时间均明显低于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组患者血肿清除率为 92.00 %,高于对照组的 64.00 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后 观察组患者中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察 组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对高血压脑出血患者采用神经内镜微创手 术治疗,可以有效提高临床疗效,促进神经功能恢复,并发症发生较少。  相似文献   

13.
摘 要目的:探讨中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果。 方法:选取襄阳市中心医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 82 例高血压脑出血术后认知功能障碍患者,随机分为对照组与观察组,各 41 例。对照组使 用常规西医治疗,观察组则在对照组的基础上给予中医治疗,比较两组患者的临床疗效、认知功能指标变化、中医证候积 分变化。 结果: 观察组患者治疗总有效率为 92.68 %,高于对照组的 73.17 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前 两组患者的各项 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者 的各项 LOTCA 评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗前两组患者的各项中医证候积分比较,差 异无统计学意义(P > 0.05);治疗后观察组患者的各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果显著,能有效改善认知功能,减轻中医证候,提高神经功能。  相似文献   

14.
〔摘 要〕 目的:观察颅内压(ICP)监测下微创血肿外引流治疗基底节区高血压脑出血的近远期疗效。方法: 选取周口市中医院 2015 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 308 例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数表法 分为观察组(154 例)和对照组(154 例),对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组行 ICP 监测下微创血肿外引流术。 比较两组手术相关指标和近远期疗效。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后再出血率低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 1 个月,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05); 术后 6 个月,观察组预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:ICP 监测下微创血肿外引流 治疗基底节区高血压脑出血患者,可显著缩短手术耗时及住院时间,降低再出血率,且提高近远期治疗效果。  相似文献   

15.
摘 要目的:探讨前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的临床效果。方法: 选取南阳市中心医院 2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 62 例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序将其分 为对照组与观察组,各 31 例。对照组患者在院期间给予常规对症康复治疗,而观察组在此基础上给予前庭刺激联合 标准化体位变换治疗,比较两组患者治疗效果、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分〕、意识状态〔昏迷恢复 量表(CRS–R)评分〕、清醒时间、功能独立性〔功能独立性评定量表(FIM)评分〕及脑功能变化〔脑电图(EEG) 改良分级标准〕情况。结果:观察组患者治疗后总有效率(96.77 %)高于对照组(74.19 %),差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,两组患者 GCS、CRS–R 评分均高于治疗前,且观察组患者 GCS、CRS–R 评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者平均清醒时间短于对照组,FIM 评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);治疗后,观察组患者 EEG 分级中 Ⅰ ~ Ⅱ 级患者占比高于对照组、Ⅲ ~ Ⅳ 级患者占比低于对照组, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤患者,可有效改善患者昏 迷程度、意识状态及生活独立性,延长患者苏醒时间,促进患者脑功能恢复。  相似文献   

16.
〔摘 要〕 目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的效果及安全性。方法:选取 2016 年 6 月至 2019 年 10 月安阳市 第六人民医院收治的 70 例脑出血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 35 例。对照组予以传统开颅 清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、重症监护室(ICU)入住时 间和住院时间、住院总费用、血肿清除率、昏迷指数评分和术后并发症发生情况。结果:观察组患者血肿清除率为 97.14 %, 高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者手术时间、住院时间、ICU 入住时间均短于对照组, 住院费用低于对照组,术中出血量少于对照组,昏迷指数评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组 患者的并发症发生率为 17.14 %,低于对照组的 57.14 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:微创穿刺血肿清除术 治疗脑出血具有微创、经济、高效的特点,且安全性高。  相似文献   

17.
〔摘 要〕 目的:探究微创神经内镜技术与钻孔引流术对高血压性脑出血(HCH)的治疗效果。方法:选取解放军联勤 保障部队第 990 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 125 例 HCH 患者,根据手术方案不同分为观察组(63 例,采 用微创神经内镜技术治疗)与对照组(62 例,采用钻孔引流术治疗),比较两组患者术后血肿清除率,术后并发症和患者 术后 6 个月恢复情况。结果:术后观察组患者血肿量少于对照组,且观察组患者血肿清除为 55 例(87.31 %),高于对照 组的 43 例(69.35 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症发生率为 9.52 %,低于对照组的 24.21 %, 差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 6 个月日常生活能力分级法(ADL)等级情况优于对照组,差异具有 统计学意义(P < 0.05)。结论:微创神经内镜技术治疗 HCH 比钻孔引流术效果更好。  相似文献   

18.
摘 要目的:探讨微创血肿清除术对老年高血压脑出血(HICH)患者并发症及生活质量的影响。 方法:选取 2019 年 7 月至 2021 年 2 月期间在阳春市人民医院诊断为 HICH 的 60 例老年患者,随机分为两组 , 对照组 30 例,应用开颅血肿清 除术;观察组 30 例,应用微创血肿清除术。评价指标为日常生活能力量表(ADL)评分及并发症发生率、手术总有效率。 结果:观察组患者术后 3 个月和 6 个月 ADL 评分均高于对照组,而并发症发生率低于对照组(10.00 % vs 33.33 %),差异 均具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者手术总有效率(96.67 %)明显高于对照组(73.33 %),差异具有统计学意义 (P < 0.05)。观察组患者血肿清除率高于对照组(90.00 % vs 53.33 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:微 创血肿清除术可提高老年 HICH 患者的生活质量,减少并发症发生。  相似文献   

19.
〔摘 要〕 目的:研究对老年高血压患者实施社区慢性病管理的效果。方法:选取鹤山市人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 6 月期间收治的 272 例老年高血压患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 136 例。对照组实施常规 高血压管理,观察组在常规管理基础上实施社区慢性病管理,比较两组患者临床效果。结果:管理后观察组患者收缩压, 舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。管理后观察组患者的舒张压、收缩压波动水平在白昼及夜间 均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。管理后观察组患者的自我管理能力量表评分均高于对照组,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者完全遵医率高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。管理后观察 组的生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于老年高血压患者而言,社区慢性 病管理的实施可以辅助控制血压,减少血压波动,提高患者自我管理能力,使患者遵医行为得到强化,提高生活质量。  相似文献   

20.
黄艳娇 《中国中药杂志》2014,39(13):2564-2568
目的: 观察醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、血清水通道蛋白-4(AQP4)的影响,探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流术对脑出血的治疗机制。方法:选择发病24 h内的中等量(25~50 mL)高血压性基底节区脑出血患者42例,按患者和家属意愿随机分为观察组22例,对照组20例,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、头颅CT、双抗体夹心法分别在入院时、治疗1周时和治疗2周时评估和检测2组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积、血清AQP4水平。结果:入院时2组患者NIHSS评分、脑水肿体积、血清AQP4水平无明显差异;治疗1周时,观察组NIHSS评分比对照组降低,差异有显著性(P<0.05),观察组脑水肿体积比入院时减少(P<0.05),对照组脑水肿体积则比入院时稍增多,对照组患者血清AQP4含量均比入院时升高,但差异无显著性,观察组血清AQP4含量比入院时降低(P<0.05);治疗2周时,对照组NIHSS评分比入院时、治疗1周时降低(P<0.05),与对照组比较,观察组NIHSS评分明显降低(P<0.01),对照组脑水肿体积比入院时、治疗1周时降低,但观察组比对照组降低更明显,观察组和对照组血清AQP4水平显著降低(P<0.05),但与对照组比较,观察组血清AQP水平显著降低更为明显(P<0.01)。治疗2周时,观察组临床疗效比对照组好(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗明显减少中等量高血压性基底节区脑出血患者的脑水肿,促进神经功能恢复,可做为中等量高血压性基底节区脑出血治疗方案的选择。  相似文献   

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