老年急性胰腺炎临床特征及其预后相关因素的回顾性研究

目的：分析老年急性胰腺炎患者的临床特征及影响老年急性胰腺炎患者预后的相关因素,为提高对老年急性胰腺炎患者的临床诊断和治疗水平提供依据。方法：回顾2005年5月至2018年10月期间在我院治疗的急性胰腺炎患者696例。将患者按照年龄分为老年组（≥60岁,n=365）和对照组（<60岁,n=331）,比较两组患者的性别、病情分级、发病原因、住院时间、并发症、复发和死亡情况等临床资料。结果：老年组患者胆源性胰腺炎比例高于对照组。老年组患者的局部和全身并发症发生率均高于对照组患者。老年组患者的改良CT严重指数评分、开始饮食时间、住院时间及复发比例均劣于对照组。老年组患者出现腹痛和腹膜刺激征的比例低于对照组患者,而出现黄疸、胸水和腹水等临床症状的比例高于对照组患者。老年组患者器官功能障碍的发生率高于对照组患者,老年组死亡及复发率较对照组高。结论：老年急性胰腺炎以胆源性胰腺炎导致最为常见,并发症发生率高,且更易复发,预后更差。临床工作中应密切关注老年急性胰腺炎患者的血液学检查,及时处理各种并发症。     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例,与同期非老重症急性胰腺炎患者36例作比较。结果:老年SAP患者以胆石症为主要病因,多伴其他慢性疾病,高血压最多见,部分为高脂血症及糖尿病。结论:老年重症急性胰腺炎(SAP)病因以胆源性疾病为主,临床表现无特异性,伴发病多,并发症发生率较高,诊疗难度较大。     

老年重症急性胰腺炎的临床特点及影响预后因素的分析

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾性分析临床资料完整的老年重症急性胰腺炎的临床资料20例，与同期非老重症急性胰腺炎患36例作比较。结果：老年SAP患以胆石症为主要病因，多伴其他慢性疾病，高血压最多见，部分为高脂血症及糖尿病。结论：老年重症急性胰腺炎（SAP）病因以胆源性疾病为主，临床表现无特异性，伴发病多，并发症发生率较高，诊疗难度较大。[第一段]     

老年重症急性胰腺炎合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床特点和预后相关因素分析

目的 探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的临床特点和预后的相关危险因素。方法 选取2018年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的128例老年SAP合并ALI/ARDS患者,总结他们的临床特点,并采用多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 胰腺炎病因以胆源性、高脂血症为主,ALI 81例,ARDS 47例。以确诊ALI/ARDS后30 d为截点,80例患者死亡,死亡率为62.50%。单因素分析结果显示患者预后与年龄、查尔森合并症指数（CCI）评分、脓毒血症、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、早期肠内营养、腹腔间隔室综合征（ACS）、肺外器官功能衰竭数目、机械通气治疗时间和氧合指数相关（P<0.05）。多因素分析结果显示CCI评分≥3分、脓毒血症、APACHEⅡ评分≥20分、腹腔、肺外器官衰竭数目≥2、机械通气治疗时间≥5 d和氧合指数<200 mmHg是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年SAP合并ALI/ARDS患者病情危重,死亡率高。对于合并症较多、感...     

影响重症急性胰腺炎预后的相关因素研究

目的：探讨影响重症急性胰腺炎（SAP）预后的相关因素。方法：回顾分析125例SAP患者的临床资料,根据预后将上述患者分为生存组与死亡组,对比分析两组患者的年龄、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、白细胞计数（WBC）、血清淀粉酶（AMY）、总胆红素（Tbil）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血浆纤维蛋白原（FBG）、尿淀粉酶（UAMY）等。结果：（1）两组患者之间的年龄、HR、RR、MAP、WBC、Tbil、AMY、UAMY相比差异无统计学意义（P〉0．05）,生存组ALB显著高于死亡组（P〈0．05）,Cr、BUN、FBG显著低于死亡组（P〈0．05）。（2）Logistic回归分析显示ALB、Cr、BUN有统计学意义（P〈0．05）,而FBG元统计学意义（P〉0．05）。结论：ALB、Cr、BUN是影响SAP患者预后的独立相关因素。     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2016年1月-2016年11月我院老年重症急性胰腺炎患者62例的临床资料,对其发病诱因、临床表现、并发症、治疗方法及预后情况进行分析。结果 62例老年重症急性胰腺炎患者中;常见病因有胆源性疾病、酒精性、饮食因素、血脂异常等,均表现出不同程度的上腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、腹水等,且常合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿形成、MODS等;其中48例采取保守治疗,死亡5例,死亡率为8.06%,14例采取手术治疗,死亡2例,死亡率为3.23%,且不同方法组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年重症急性胰腺炎的主要病因有胆源性疾病、酒精性、饮食因素等,其症状不典型,且并发症多,根据患者病情选择合适的治疗方式,可改善其预后。     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析

目的 探讨老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后影响因素。方法 回顾性分析2010年4月~2014年10月入住笔者医院的46例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归,分析其死亡相关因素。结果 46例老年重症急性胰腺炎患者中,男性25例（54.35%）,女性21例（45.65%）,患者年龄72.02±8.70岁,器官衰竭数目（1.5,2）个。最常见的病因是胆源性（61.7%,29/46）,腹痛（84.78%,39/46）是最主要的就诊症状,高血压病（69.57%,32/46）是最常见的基础疾病,肺（45.65%,21/46）和肾（47.83%,22/46）是最容易发生衰竭的器官;总病死率41.30%（19/46）。多因素逐步Logistic回归分析显示,血氧分压降低和器官衰竭数目≥2是老年重症胰腺炎患者死亡的独立危险因素。结论 老年重症急性胰腺炎患者并发症多,预后差,病死率高。当出现血氧分压降低或发生器官功能障碍的数目≥2时提示患者预后不良,应予以充分重视及时采取有效治疗。     

老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析探讨

目的探讨和归纳老年急性胰腺炎患者的临床特点、治疗措施以及预后质量。方法取我院消化内科2016年12月至2019年1月收治的年龄在60岁以上的急性胰腺炎患者为分析对象,取60例为观察组,另随机取同期在本院诊疗的非老年急性胰腺炎患者60例为对照组。对两组纳入研究并对相关数据进行分析比较,归纳老年急性胰腺炎的临床特点、预后情况。结果诱发老年急性胰腺炎的最常见病因为胆源性因素,此类患者可出现各种并发症,有极高的致死率;观察组患者在复发、死亡、并发症以及住院时间等差异存在统计学意义(P0.05)。结论老年急性胰腺炎的患者并无典型临床症状,具有极高的威胁性,对此类患者需要早期确诊并制定具有针对性的治疗方案,全面保障患者预后。     

老年急性胰腺炎的临床特点分析

我院1958年9月至1986年3月共收治急性胰腺炎患者1041例,年龄在60岁以上者151例,占14.5%,临床上具有一定特点,现报告如下。资料分析一、151例老年人急性胰腺炎中,水肿性胰腺炎124例(82.1%);出血坏死性胰腺炎27例(17.8%)。男性52例,女性99例。年龄最大为87岁,年龄分布见表1。     

老年急性胰腺炎患者临床特征的单中心回顾性研究

目的 探讨老年急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者的临床特征,为老年AP患者的防治提供依据。方法 收集2021年3月至2023年3月于扬州大学附属江都人民医院诊治的AP患者的临床资料,根据年龄将其分为老年组（年龄≥65岁,167例）和非老年组（年龄<65岁,303例）。比较两组患者的临床特征、生化指标、死亡率、重症监护病房（intensive care unit,ICU）住院率、住院时间、Ranson评分、查尔森合并症指数（Charlson comorbidity index,CCI）等。结果 老年组患者的年龄显著大于非老年组,乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、血清淀粉酶、Ranson评分和心血管合并症、肺部合并症、神经系统合并症、CCI≥2的比例及黄疸发生率均显著高于非老年组（P<0.05）,老年组患者的死亡率、ICU住院率均显著高于非老年组,住院时间显著长于非老年组（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、Ranson评分≥3分、CCI≥2、胰腺坏死均是AP患者死亡和进入ICU的独立危险因素（P<0.05）,年龄≥65岁、胰腺坏死、胆源性病因是住院时间延长的独立危险因素（P<0.05）。结论 与中青年患者相比,老年AP患者的死亡率、ICU住院率较高,住院时间延长,早期识别和及时治疗是改善老年AP患者预后的关键因素。     

重症急性胰腺炎早期预后相关因素分析

将2003年至2009年我院收治的60例SAP患者依病情分为一般组、并发症组和死亡组。回顾分析3组患者入院时的一般资料和入院后24h内的实验室检查结果。探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期预后相关的因素。     

重症急性胰腺炎早期预后相关因素分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期预后的相关因素.方法 将2005-2009年我院收治的65例SAP患者依病情分为一般组、并发症组和死亡组.回顾分析3组患者入院时的一般资料和入院后24 h内的实验室检查结果.结果 3组患者的年龄、心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、24 h尿量、血肌酐、血糖、血钙、血清清蛋白、血pH值、动脉血氧分压、24 h内通便率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而病因、体温、平均动脉压、白细胞计数、血小板计数、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、心率、呼吸频率、排尿量、血肌酐、血糖、血钙、血清清蛋白、血pH值、动脉血氧分压与24 h内有无通便与SAP早期预后有关联.对上述因素要注意监护,在疾病早期加以干预.     

特发性肺纤维化预后相关因素的回顾性研究

目的探讨基线临床指标和肺生理状况对评估特发性肺纤维化(IPF)预后的意义。方法以2002年1月1日至2010年7月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊的84例IPF患者为研究对象,评估年龄、性别、吸烟史、糖皮质激素治疗、确诊前病程、体重指数、杵状指、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血白蛋白(ALB)等基线临床和肺功能指标对IPF患者预后的影响。采用单因素Cox比例风险回归模型评估各指标对患者死亡风险度的影响,采用Kaplan-Meier检验比较各组间生存率。结果 IPF患者确诊后中位生存期为34.7个月。氧合指数以及用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)的实测值占预计值百分比(%pred)均能影响IPF患者的死亡风险(HR值0.940～0.994,P均<0.01)。上述各指标的组间生存率比较均有统计学差异(Log-rank值5.288-23.405,P均<0.05)。此外,血清LDH升高组与正常组的组间生存率亦有显著差异(Log-rank值6.092,P=0.014)。结论基线氧合指数和肺功能各指标(FVC%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO%pred)可能对IPF患者的预后有指示作用。血清LDH升高与否亦可能与IPF生存有关联。     

老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响因素探讨

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点和预后影响因素。方法:本次研究选取我院近四年因急性心肌梗死住院的病人180例,按照年龄分为成年组83例(55岁)和老年组97例(≥55岁),观察急性心肌梗死的临床特点和预后影响因素。结果:老年组患者合并高血压、糖尿病和保守治疗明显高于成年组,差异具有统计学意义(P0.05),老年组的死亡率17.5%明显高于成年组10.8%差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年急性心肌梗死患者存在诸多合并症和并发症,死亡率较高,在进行急症治疗后可以有效改善预后。     

高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的:研究分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床影响因素。方法:随机选取2011年7月-2015年7月本院收治的急性胰腺炎患者52例作为研究对象,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例作为观察组,胆源性急性胰腺炎患者32例作为对照组,比较分析两组患者的血糖、血脂及血尿淀粉酶检测结果。结果:观察组总胆固醇、甘油三酯及合并脂肪肝、Ⅱ型糖尿病情况均高于对照组,血尿淀粉酶均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胆固醇和甘油三酯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。     

不同年龄组重症急性胰腺炎临床特点及预后的研究

目的探讨不同年龄组重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点及预后。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的137例SAP患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(<55岁),比较两组的临床特点、病死率及并发症。结果老年组SAP患者的病死率明显高于中青年组(P<0.05),老年SAP患者更易发生器官障碍,与中青年组相比有显著性差异(P<0.05),尤其是多器官功能障碍的发生率要明显高于中青年患者(P<0.05)。在器官功能障碍中,年老患者组休克的发生率要明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年SAP患者相比中青年SAP患者更易发生器官功能衰竭,临床预后更不佳。     

老年急性胰腺炎83例发病特点及预后分析

目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的发病特点及预后影响因素。方法:回顾性分析83例老年AP患者临床资料,随机选择同期入院20～50岁AP患者124例作为非老年对照组,比较两组间的病因、临床特点及并发症,对其预后影响因素进行分析。结果:老年AP症状不典型,常见病因为胆源性(75.9%);与非老年AP组相比,老年AP并发症较多,其中感染37.3%、多器官功能障碍(MODS)38.6%、休克30.1%,差异具有显著性。老年AP中21例死亡,病死率25.3%,常见死亡因素为器官功能障碍和感染。Logistic回归显示,感染、肺和肾功能障碍是影响老年AP预后的独立危险因素。结论:老年AP病因以胆源性多见,易并发感染、休克和多器官功能障碍;感染、肺和肾功能障碍是影响老年AP预后的独立危险因素。积极控制感染、防治多器官功能障碍对老年AP的治疗具有重要意义。     

老年急性胰腺炎12例临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点和发病机制,为AP的患者诊疗提供参考依据。方法:对12例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中,胆源性疾病有诱因7例,占58.33%;饮酒、暴饮暴食4例,占33.33%;不明原因1例,占8.33%。所有患者均经过积极治疗内科治疗或中转外科手术治疗于不同时间内相继出院,1个月后随访未见严重并发症。结论:AP患者的临床症状和体征与实际病情不对称,早诊断、早治疗是救治AP的前提,对并发症的防治工作对预后具有积极性意义。     

急性胰腺炎预后因素的分析

急性胰腺炎预后因素的分析倪泉兴，姜永锋，曹国海，刘君，吴树强（上海医科大学华山医院普外科２００４０）急性胰腺炎（ＡＰ）的严重程度不一，轻者自限，重者致命。继Ｒａｎｓｏｎ之后国内外许多学者［１，２］作了研究和补充，使预后判别指标日趋完善。作者就我院外科...