穴位敏化与肥大细胞的相关性研究

本研究回顾了国内外关于穴位敏化及其与肥大细胞(MCs)相关的研究报道,发现肥大细胞参与了穴位敏化的发生,与穴位敏化的功能、机制等密切相关,并有沿腧穴分布的特性,其可能是穴位敏化的关键物质和客观指标之一,望为今后进一步探析穴位敏化的机制、物质结构基础及腧穴本态等提供一定的借鉴。     

浅析“依脉定腧”取穴法的临床应用＊

腧穴是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸防治疾病的刺激点，其主要存在“静息”和“敏化”两种状态。在临床上，本课题组依据腧穴在疾病状态下的力敏效应来选取针刺穴位，经过多年临床观察发现，对患者进行经络诊察的过程中，应用“循、按、扪、切”等操作手法刺激到人体某一个部位时，会即刻引起患者寸口气口九道脉中的病变经脉脉象发生改变，且该脉象的变化可随刺激的停止而消失，继续而重现。本课题组根据《易经》中“寂然不动，感而遂通”的理论观点，再加上理论上医源于易，医易本属一家，所以就二者间存在的相似之处，临床可类比应用。本研究结合自身对该理论观点的理解，通过临床经络诊察刺激患者在疾病状态下的敏化腧穴，引起寸口气口九道脉中病变经脉脉象发生改变的临床实践方式，选取针刺穴位，收效颇著。因此，本研究提出了“依脉定腧”的新型取穴方法，指明了引起脉象变化的特殊部位即为患者在生病状态下的敏化腧穴，是针刺治疗起效的关键穴位。     

穴位敏化浅析

穴位敏化是指腧穴由"沉寂态"向"激活态"的转化过程,是对机体功能状态的实时反应,具有动态性、多样性、普遍性、特异性及功能性等特征;穴位敏化有其自身的物质结构基础及敏化机制,穴位敏化的研究是对腧穴研究的进一步拓展和延伸,有利于腧穴本态的认识;同时,穴位敏化还能指导临床,对疾病的诊断和治疗具有重要作用,是提高针灸临床疗效的重要支点。本研究将从这几方面对穴位敏化加以浅析,以期为腧穴的理论研究及临床应用提供相应的借鉴。     

基于脑默认模式网络研究针刺得气客观化的思路探讨

针刺得气的描述主要强调医者和患者的主观感受,得气与否大多依靠医者经验把握,具有明显的主观性和随意性,不便于针刺疗效机制的阐述和相关研究的开展。笔者提出"针刺得气的脑中枢效应与脑默认模式网络密切相关"的假说,运用静息态功能性磁共振成像技术,在生理和病理状态下,观察以内关穴为中心,本经配穴、同名经配穴、表里经配穴、非穴配穴等不同穴位配伍情况下,针刺得气后脑功能区的激活情况,分析针刺得气激活脑区和脑默认模式网络的关联、激活脑区和与腧穴疗效相关脑区的关联,探索针刺得气的物质基础及其作用机制,为针刺得气客观化研究提供思路,为科学阐述针刺疗效机制奠定基础。     

针刺得气的研究及展望

得气作为研究经络实质和针灸理论体系的重大问题,是针灸学科发展的核心问题。得气既是针刺效果的前提,也是治疗关键因素。随中医现代科学化研究进程,未来引进分子生物学技术、力学技术与人工智能等现代科学技术与验证得气相结合,对其客观评定并与针效和临床诊疗结合,细化对得气的研究,构建现代针灸学得气这一重要内容的测评体系,共同促进针灸学发展。现从得气的概念、穴位本态、穴位敏化机制、主观客观评价、影响因素及得气与针效的量效等关系进行阐述。     

穴位本态与穴位敏化刍议

本文围绕穴位本态、穴位敏化两个科学命题的相关内涵及研究开展讨论,认为本态研究中的穴位概念与传统的腧穴概念的内涵不同,当前的穴位可能指的是针灸治疗部位,而不仅仅是腧穴;敏化可能是部位穴位的一种特征,但敏化穴位可能并不是针灸发挥扶正祛邪整体治疗作用的主要部位。当代研究及概念架构在丰富针灸知识体系的同时,不能背离或割裂针灸医学整体调节的根本原则。     

腧穴敏化特性与调控机制研究

穴位敏化是腧穴由"静息态"向"激活态"转化的生理病理过程,是特定腧穴对机体脏腑功能的实时、动态反映。穴位敏化研究是继经络研究之后针灸领域的又一原创性重大科学命题,近年来取得了丰硕成果,对穴位临床应用的横向推广和穴位本态研究的纵深推进均有重要意义。本研究从穴位敏化的多样性、普遍性、规律性、功能性、特异性、动态性及其敏化的中枢机制和外周机制入手,论述了目前关于穴位敏化特性与敏化机制的研究情况,以期丰富和完善穴位本态的具体内涵,同时为腧穴的基础研究和临床应用提供相应的参考。     

鼠类实验研究针刺参数优化

针刺鼠类实验是探讨针刺作用机制的主要形式。本研究以针刺干预模式的主客体为切入点,总结了针刺干预不同疾病模型鼠关于针刺形式、选穴配伍及得气效应参数与疗效之间的关系,发掘其一般应用规律,突出最优参数方案。结果显示针刺形式、穴位效应、配穴效应及得气效应的研究结论缺乏明显的一致性,但在针刺鼠类实验中应重视手针、"本经"效穴、特定穴配穴的使用以及"隐性得气"的辨识。     

基于肌骨超声技术探析针刺得气机理

目的：运用肌骨超声技术探索针刺足阳明胃经部分腧穴得气过程中的解剖特征及得气感评价，研究针刺得气的机理及规律，为经络与腧穴实质的研究提供科学的客观指标。方法：选取健康志愿者7例，针刺穴位依次为足阳明胃经的足三里(右)、上巨虚(右)、条口(右)、丰隆(右)、下巨虚(右)、梁丘(右),共6个腧穴，在健康志愿者得气过程中记录得气感量化评价表，并通过肌骨超声技术动态观察针尖所到的解剖结构，比较足阳明胃经不同腧穴在得气过程中的解剖特征及得气感评价的区别和相关性。结果：肌骨超声图像显示，当针尖刺入小腿骨间膜层时，得气人数较多，得气感评分值最高，得气感最好，此时针尖距皮肤的距离为(2.82±0.50) cm,针尖距胫骨距离为(0.69±0.45) cm;当针尖刺入股骨前结缔组织层时，得气人数较多，得气感评分值最高，得气感最好，此时针尖距皮肤距离为(2.68±0.99) cm,针尖距股骨距离为(0.63±0.32) cm。结论：经络与腧穴存在一定的未知通路，较为可能是结缔组织相关解剖结构，而针刺治病的机理可能是由于某种特殊“能量流”通过经络通道进行传导，使针刺者产生相应得气感，从而起到运行气血、协调阴阳...     

浅析腧穴特异性的研究思路

腧穴的特异性是指腧穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与其周围的非腧穴比较具有的特异性。通过对近5年来国内杂志所刊载的有关腧穴特异性的文章进行分析,对腧穴特异性的研究思路进行分析总结,发现腧穴特异性的研究从最开始的单纯研究形态结构、生物物理特性,逐渐发展到研究穴位的功能和针刺产生的效应。指出从研究针刺效应入手可能是找到针灸如何起效的有效途径。     

基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对神经根型颈椎病的影响

目的:基于穴位敏化理论探讨敏化状态腧穴对神经根型颈椎病的影响.方法:将符合敏化状态腧穴诊断界值的128例患者分为穴位敏化组96例、穴位非敏化组32例,因2组一般资料不均衡而重新匹配,最终纳入23例为穴位敏化组、23例为穴位非敏化组.2组均采用针刺治疗,疗程为4周.观察2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCA)评分以及生活质量评价量表(SF-12)评分.结果:2组治疗后及随访时的VAS评分、CASCA评分、SF-12评分组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在针刺相同穴位的情况下,穴位敏化组对神经根型颈椎病的治疗效果优于穴位非敏化组.     

基于“以痛为腧”理论探讨穴位敏化

穴位敏化是经络腧穴理论的重要组成部分,是对腧穴研究的进一步拓展和延伸,有利于正确认识腧穴的本质。穴位敏化形式多样,但穴位痛敏是目前针灸临床应用广泛、研究较多的敏化类型,也是近些年的研究热点之一。穴位敏化研究将以循按为特征的探查压痛点归于“以痛为腧”,并在临床运用中取得了比较好的疗效。本研究从“以痛为腧”的溯源到现代对穴位敏化的认识以及穴位痛敏的探查和机制探讨,进一步揭示穴位敏化内涵。     

家兔针刺“得气”与穴位组织结构的观察

在针刺麻醉与针灸临床实践中,针刺“得气”是一个很重要的问题。早在《内经》中就有记载:“为刺之要,气至而有效”。针刺“得气”的穴位结构基础是什么?有关这个问题争论很多。据报导,在人体“得气”实验中,受试者针感(包括酸、胀、重等感觉)、医生手下沉紧感以及穴位肌电的发放三者有密切的关系。以动物作为实验对象,无法获得针刺时动物的感觉,而只能借助于针刺过程中施针者手下沉紧感和穴位肌电的发放两项指标来观察“得气”与穴位组织结构的关系。     

敏化腧穴分布规律的研究进展

腧穴敏化是指腧穴从生理状态转化为病理状态时表现出新的状态和性质。敏化腧穴的分布形式多样,且具有经穴-脏腑-疾病相关性,明确敏化腧穴的分布规律能为疾病诊断和临床治疗选穴等临床决策提供可靠依据,对提高临床疗效具有重要价值。近年来有关穴位敏化现象的分布规律这一方面的研究取得了诸多成果,但仍存在缺乏统一判定方法和标准等问题。本研究从敏化腧穴分布与脏腑、经络、阿是穴等相关性入手,概括总结了当前敏化腧穴分布规律的研究进展,以期为进一步的研究奠定基础。     

浅谈阿是穴与穴位敏化的关系

阿是穴是局部反应点,临床表现为或痛或快然或有特殊感应之处,并不仅仅局限于痛感。腧穴是动态的,生理状态下腧穴处于"静息态",病理状态下腧穴处于"激活态",这是腧穴特异性的功能属性,即穴位敏化。敏化腧穴的定位方法有多种,如热敏、压敏、痛敏、电敏、光敏、温敏等。笔者认为,阿是穴属于穴位敏化现象当中的一种形式,敏化腧穴的定位方法是阿是之法的传承与发展。     

应用射频针刺治疗颈型颈椎病探索腧穴得气深度和组织的临床研究

目的：通过射频针刺研究颈部腧穴得气时的深度及得气时针尖所达到的组织。方法：利用射频设备测定腧穴得气时射频针针尖所在的深度及腧穴得气时组织的电阻值，从而判断得气位置的组织类别及腧穴深度。结果：颈部所选腧穴得气深度与患者胖瘦有关，胖人得气深度较瘦人深，性别及左右对称腧穴之间无差异，所选腧穴的得气组织皆为肌肉组织。结论：通过射频针刺这种新的针刺方法，在颈型颈椎病治疗中疗效满意，并且可以有效测得腧穴得气深度及腧穴得气时针尖所在组织的类别。     

腧穴敏化的生物物理特性研究进展

腧穴敏化是指在病理状态下,穴位从"静息态"到"激活态"的动态转化过程。然而既往对腧穴敏化的判断基本凭借医患的主观感觉,缺乏客观评判标准。近年来对腧穴敏化过程中的生物物理特性变化进行了诸多探索,取得了一系列成果。本研究从腧穴电敏化、光敏化、热敏化、微循环敏化、压痛敏化、声敏化6个方面入手,综述了当前腧穴敏化的生物物理特性研究进展。文献回顾表明腧穴敏化具有疾病特异性,表现形式多元且携带有多种疾病相关信息,是与疾病状态相关联的动态变化过程。同时提出未来研究应重点把握腧穴敏化动态过程中基础性规律,并着力构建和明确腧穴敏化的生物物理特性评判体系与标准。     

针刺方向初探

针刺方向的选择与针向补泻法、针刺安全、得气、经气感传、腧穴主治及某些针刺法有关,正确掌握针刺方向可避免针刺意外,发挥针刺效应,提高针治疗效。     

从“穴位动态性”探讨运动针法及带针康复的疗效机制

穴位动态性是指气血在腧穴中处于不断的运动变化中,动态是腧穴的状态本质特征,疾病的变化会影响气血的变化,因此有学者提出"动穴"及"穴位敏化"等学说;运动针法是在应用针刺的同时,通过活动以达到激发气血运行,更好地发挥针刺效果的方法;带针康复是将传统针刺法与现代康复技术结合,以达到更好地应用中医特色技术,提高临床疗效的作用。该文旨在从穴位动态性及穴位的本质对运动针法及带针康复的疗效机制进行探讨。     

针刺“得气”的客观化研究概述

临床上针刺得气的判断多依靠主观感觉,本文从针刺得气后腧穴局部和远离腧穴部位的各种变化以及电针参数和针刺手法等四个方面,总结了近十年有关得气的客观研究情况,提出了运用客观参数来替代主观感觉判断得气的方法,有益于针刺治疗法规被更广泛、规范地应用。