督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠NGF、bFGF、BDNF表达的影响

目的 研究督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠神经营养因子如神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响，观察两种方法的协同效应。方法 将64只成年健康大鼠随机平均分成对照组、督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组，每组再分成4周组、8周组两个亚组，共8组，每组8只。建立大鼠脊髓损伤模型，各治疗组给予不同方案干预，对各组大鼠分别采用Basso,Beattie and Bresnahan行为评分法（BBB）评分，采用蛋白免疫印迹法（WB）测定NGF、bFGF、BDNF的表达。结果BBB评分：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（13.26±0.38）、（15.35±0.42）比（6.48±0.37），P均<0.05]，康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（16.41±0.75）、（13.53±1.20）、（18.94±0.92）比（9.21±0.51），P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[（18.94±0.92）比（16.41±0.75）、（13.53±1.20），P均<0.05]；与督脉电针联合康复训练4周组相比，督脉电针联合康复训练8周组BBB评分升高更显著[（18.94±0.92）比（15.35±0.42），P<0.05]。NGF、bFGF、BDNF的表达：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组显著高于对照组 [NGF：（0.45±0.04）、（0.60±0.01）比（0.26±0.05）；bFGF：（0.52±0.04）、（0.59±0.02）比（0.31±0.03）；BDNF：（0.47±0.07）、（0.61±0.07）比（0.23±0.04）；P均<0.05]；康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组表达明显高于对照组 [NGF：（0.67±0.09）、（0.59±0.02）、（0.85±0.10）比（0.31±0.01）；bFGF：（0.64±0.05）、（0.53±0.02）、（0.77±0.06）比（0.30±0.05）；BDNF：（0.66±0.01）、（0.58±0.05）、（0.75±0.05）比（0.24±0.06）；P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[NGF：（0.85±0.10）比（0.67±0.09）、（0.59±0.02）；bFGF：（0.77±0.06）比（0.64±0.05）、（0.53±0.02）；BDNF：（0.75±0.05）比（0.66±0.01）、（0.58±0.05）；P均<0.05]。结论 对脊髓损伤大鼠，督脉电针、康复训练通过增加受损脊髓神经营养因子的表达促进其功能恢复,且督脉电针及康复训练二者联合存在协同性。     

早期康复训练对急性脑梗死患者血清NGF、NSE、BDNF及运动功能的影响

目的:探讨早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)及运动功能的影响。方法:选取2015年10月~2016年10月收治的ACI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组;2组入院后均给予抗凝、抗血小板聚集、改善脑循环、脑细胞活化剂等治疗,对照组给予常规神经内科护理,观察组则在生命体征平稳、病情48h内无进展即进行早期综合康复训练治疗;2组于治疗前及治疗后2周、4周采集清晨空腹外周静脉血,测定血清NGF、NSE、BDNF及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),于治疗前及治疗后2周、4周进行日常生活活动能力及运动功能评价。结果:观察组治疗后2周、4周IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后2周、4周NGF、BDNF水平明显高于同期对照组(P<0.05),NSE水平明显低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后2周、4周MBI、FMA评分明显高于同期对照组(P<0.05)。结论:早期康复训练可有效减轻ACI患者神经系统炎症反应,调节NGF、BDNF、NSE水平,有效发挥脑的可朔性及功能重建,从而促进神经功能恢复,改善运动功能。     

血清BDNF、NGF、MBP水平对青少年精神分裂症预后的评估价值

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在青少年精神分裂症患者中的表达水平及其对预后评估的价值。方法选取120例青少年精神分裂症患者为观察组,使用二代非典型抗精神病药物治疗,分别于治疗前、治疗后及随访1年后进行阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分。采用ELISA法检测血清BDNF、NGF、MBP水平,并以同期健康体检的120例青少年为对照组进行对比分析。结果治疗前,观察组血清BDNF、NGF水平低于对照组,MBP水平高于对照组(P＜0.05);治疗后和随访1年后,观察组血清BDNF和NGF水平升高,MBP水平和PANSS评分降低(P＜0.05)。血清BDNF、NGF水平与PANSS评分呈负相关(P＜0.05),MBP水平与PANSS评分呈正相关(P＜0.05)。血清BDNF、NGF和MBP联合预测青少年精神分裂症预后的AUC值为0.866。结论血清BDNF、NGF、MBP水平与青少年精神分裂患者病情具有显著的相关性,可以作为患者预后评价的诊断指标。     

超早期阶梯式康复训练在急性缺血性脑卒中围溶栓期应用效果观察

目的观察超早期阶梯式康复训练在急性缺血性脑卒中(AIS)围溶栓期应用效果。方法将80例AIS患者随机分为对照组和观察组,每组40例。溶栓后,对照组给予常规康复训练,观察组给予超早期阶梯式康复训练。分别于溶栓后24 h及溶栓后14 d检测患者血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,行简易智能精神状态量表(MMSE)、简易上肢功能评价量表(STEF)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)评分。结果溶栓后24 h,两组NGF、BDNF、NSE水平及STEF、FMA、MBI评分比较均无显著差异(P0.05);溶栓后14 d,观察组较对照NGF、BDNF水平明显升高(P0.05),NSE水平明显降低(P0.05),MMSE、STEF、FMA、MBI评分均明显提高(P0.05)。结论超早期康复训练可有效调节NGF、BDNF、NSE表达,加快脑组织重塑,促进AIS患者神经功能、认知功能、肢体运动功能、日常生活能力恢复。     

Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者的疗效观察

目的:探讨Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者的疗效及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法:选取2013年2月-2015年6月本院收治的脑卒中急性期患者116例,按随机数字表法分为联合组(n=59)和对照组(n=57),对照组给予西医常规对症支持治疗、中药回本复原方外敷、补阳还五汤内服、传统体针、头针治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用Bobath技术治疗,疗程均为4周。分别评价血清BDNF、NT-3、NGF水平及神经功能恢复、运动障碍严重程度、日常生活能力的差异。结果:联合组治疗后血清BDNF、NT-3、NGF水平均明显高于对照组(P0.05);联合组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分法(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Bobath技术联合回本复原方治疗可升高脑卒中急性期患者血清BDNF、NT-3、NGF水平,促进受损神经的恢复,同时有效改善运动能力和生活能力。     

中药与督脉电针联合高压氧治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的治疗效果分析

目的:探讨脊柱骨折伴脊髓损伤患者应用中药与督脉电针联合高压氧治疗的效果。方法:本文回顾分析2015年1月～2017年2月在我院就诊的72例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,并采用数字表法根据不同治疗方式均分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组采常规治疗,观察组采取中药与督脉电针联合高压氧治疗。比较两组VAS、括约肌功能、Frankel评分及MS评分、MBI评分等。结果:观察组的括约肌功能评分(1.4±1.1)、Frankel评分(2.0±1.0)均明显低于对照组(2.1±1.8)、(3.6±2.2),数据比较具有显著差异(P0.05);观察组在治疗7d、14d后的MS评分、MBI评分升高程度显著高于对照组,且治疗14d后的MS评分、MBI评分明显高于治疗7d,数据比较均具有显著差异(P0.05)。结论:脊柱骨折伴脊髓损伤患者应用中药与督脉电针联合高压氧治疗的效果显著,明显缓解了患者的疼痛,改善了患者的脊髓功能、括约肌功能及运动功能,具有较高的临床应用价值。     

鼠神经生长因子治疗急性脑梗死临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 86例脑梗死患者随机分成对照组和NGF治疗组,各43例。NGF治疗组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子18μg,肌肉注射,每天1次,连用14天。分别于治疗前、后测定血清NSE含量和神经功能缺损评分。结果治疗14天后NGF治疗组及对照组血清NSE较治疗前下降[(15.36±4.28)μg/L比(27.66±7.24)μg/L,P0.05;(20.46±5.32)μg/L比(26.80±6.78)μg/L,P0.05],且NGF治疗组下降更明显[(15.36±4.28)μg/L比(20.46±5.32)μg/L,P0.01];治疗14天后NGF治疗组及对照组神经功能缺损评分均较治疗前下降[(7.28±2.36)分比(13.20±4.42)分,P0.05;(9.62±3.18)分比(12.46±3.24)分,P0.05],且NGF治疗组下降更明显[(7.28±2.36)分比(9.62±3.18)分,P0.01]。结论鼠神经生长因子能降低脑梗死患者血清NSE含量及神经功能缺损评分,促进神经功能恢复。     

司来吉兰联合多巴胺制剂对帕金森病患者的治疗效果及血清BDNF、NGF、IGF-1水平的影响

目的 探讨司来吉兰联合多巴胺制剂对帕金森病患者的治疗效果及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响。方法 选择2018年1月至2021年1月延安大学附属医院收治的98例帕金森病患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者给予左旋多巴治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合司来吉兰治疗，两组均持续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的血清BDNF、NGF、IGF-1水平、统一帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床疗效总有效率为91.84%，明显高于对照组的73.47%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血清BDNF、NGF、IGF-1水平均高于治疗前，观察组患者治疗后血清BDNF、NGF、IGF-1水平分别为(5.47±0.59) ng/mL、(148.71±16.03) ng/mL、(118.64±13.82) ng/mL，明显高于对照组的(4.85±0.62) ng/mL、...     

针刺联合丰富康复训练对脑缺血损伤大鼠神经功能及NGF、BDNF表达的影响

目的 观察针刺联合丰富康复训练对脑缺血损伤大鼠神经功能及损伤侧皮质NGF、BDNF表达的影响。方法 线栓法制作急性局灶性脑缺血损伤动物模型，动物随机分为假手术组、模型组、针刺组、丰富康复训练组及针康组（针刺+丰富康复训练）5组，每组进行神经缺损体征评分和感觉、运动能力评分，应用免疫组织化学技术进行NGF、BDNF显色，分析比较各组大鼠脑组织中阳性细胞的表达情况。结果 治疗前行为学功能评分各组无明显差异（P>0.05），行为学功能评分针康组与模型组比较有极显著性差异（P<0.01），与针刺组及丰富康复训练组比较有显著性差异（P<0.05）；与假手术组比较，模型组大鼠皮质NGF、BDNF的表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，治疗组大鼠皮质NGF、BDNF的表达均显著升高（P<0.01）；与针刺组及丰富康复训练组相比，针康组效果显著（P<0.05）。结论 针刺联合丰富康复训练对脑缺血损伤大鼠神经功能有保护和修复作用，疗效优于针刺法及丰富康复训练法，其效应可能上调大鼠NGF、BDNF蛋白的表达有关。     

推拿手法对家兔骨骼肌失神经支配后成肌调节因子Myf-5、Myogenin表达的影响

目的观察推拿手法对家兔失神经支配骨骼肌干预后肌湿重、成肌调节因子中生肌因子5(Myogenic factor 5,Myf-5)、肌细胞生成素(Myogenin)表达的影响。方法普通级新西兰雄性家兔随机分为正常对照组、模型对照组、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗组和手法治疗组,每组30只。每组再随机分为2周、3周、1个月、2个月和4个月五个亚组,每组6只。模型对照组、NGF治疗组及手法治疗组家兔建立腓肠肌失神经支配模型,NGF治疗组给予肌注注射用鼠神经生长因子,手法干预组进行推拿干预,模型对照组及正常对照组不进行其他操作。分别干预后处死取材,称量腓肠肌肌湿重,计算术侧与健侧的腓肠肌肌湿重比值;检测腓肠肌组织Myf-5 mRNA、Myogenin mRNA表达水平。结果 (1)腓肠肌肌湿重比:NGF治疗组在2周(0.79±0.03)%、3周(0.70±0.06)%、1个月(0.58±0.04)%、2个月(0.44±0.05)%,手法治疗组在2周(0.72±0.05)%、3周(0.55±0.04)%、1个月(0.55±0.09)%、2个月(0.49±0.03)%、4个月(0.50±0.03)%高于模型对照组同期[2周(0.53±0.01)%、3周(0.41±0.03)%、1个月(0.40±0.03)%、2个月(0.38±0.05)%、4个月(0.38±0.05)%,P0.05]。手法治疗组在2周(0.72±0.05)%、3周(0.55±0.04)%低于NGF治疗组[2周(0.79±0.03)%、3周(0.70±0.06)%],4个月(0.50±0.03)%时则高于NGF治疗组(0.42±0.02)%(P0.05)。(2)腓肠肌Myf-5 mRNA表达:NGF治疗组在2周(18.50±1.79)、3周(12.52±0.58)、1个月(5.30±1.76)、2个月(2.82±0.23),手法治疗组在2周(20.48±2.20)低于模型对照组同期[2周(40.91±10.31)、3周(25.25±1.27)、1个月(13.91±1.40)、2个月(8.83±0.86),P0.05],手法治疗组在1个月(16.50±1.17)、2个月(12.20±0.84)、4个月(5.32±0.60)高于模型对照组[1个月(13.91±1.40)、2个月(8.83±0.86)、4个月(3.82±0.54),P0.05]。手法治疗组在3周(37.21±9.10)、1个月(16.50±1.17)、2个月(12.20±0.84)、4个月(5.32±0.60)时高于NGF治疗组[3周(12.52±0.58)、1个月(5.30±1.76)、2个月(2.82±0.23)、4个月(3.88±0.57),P0.05]。(3)腓肠肌Myogenin mRNA表达:NGF治疗组在2周(94.31±23.87)、3周(165.95±29.58)、1个月(156.59±64.76)、4个月(4.05±0.51),手法治疗组在4个月(5.74±1.35)低于模型对照组同期[2周(185.92±48.71)、3周(359.21±116.88)、1个月(597.50±146.66)、4个月(63.13±12.24),P0.05],手法治疗组在2个月(1026.75±132.63)高于模型对照组(168.84±31.85),P0.05]。手法治疗组在2周(209.80±91.25)、3周(482.37±97.95)、1个月(667.73±97.95)、2个月(1026.75±132.63)均高于NGF治疗组[2周(94.31±23.87)、3周(165.95±29.58)、1个月(156.59±64.76)、2个月(140.63±40.18),P0.05]。结论推拿手法可能通过改善成肌调节因子Myf-5、Myogenin表达来延缓失神经支配后骨骼肌的萎缩,远期疗效较NGF良好。     

有氧联合阻抗、平衡运动对脑卒中后非痴呆认知障碍患者认知功能的影响

目的:观察有氧联合阻抗、平衡运动对脑卒中后非痴呆认知障碍患者认知功能的影响。方法:选取148例脑卒中后非痴呆认知障碍患者作为研究对象,以患者入院顺序为依据将其分为对照组和观察组,每组各74例。对照组患者采取常规脑卒中康复训练以及基础健康宣教;观察组患者在对照组基础上采取有氧联合抗阻、平衡运动进行康复训练。比较两组患者康复训练对认知功能的影响。结果:康复训练前,两组患者的Mo CA评分比较无统计学意义(P>0.05);康复训练后,观察组患者的Mo CA评分(23.51±2.35)分明显优于对照组(21.19±2.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度(49.35±1.59)分明显优于对照组(48.19±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规脑卒中康复训练及健康宣教基础上,采用有氧联合阻抗、平衡运动有助于提高脑卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能。     

破血化瘀填精补髓方对糖尿病大鼠脑出血急性期血肿周围组织修复的影响

目的:观察破血化瘀填精补髓方对糖尿病大鼠脑出血急性期血肿周围组织修复的影响。方法:选取健康Wistar大鼠120只为研究对象,建立糖尿病大鼠脑出血模型后,随机分为模型组(生理盐水灌胃)、阳性对照组(醒脑健神胶囊灌胃)及研究组(破血化瘀填精补髓方灌胃),每组均40只。比较3组大鼠脑出血面积、神经功能缺损程度、脑水肿含水量、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)蛋白表达情况。结果:造模后第3天、第7天,研究组血肿面积比值分别为0.06±0.01、0.01±0.01,模型组血肿面积比值分别为0.08±0.01、0.05±0.01,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后第3天、第5天、第7天,研究组Longa评分分别为(2.03±0.32)分、(0.92±0.47)分、(0.15±0.09)分,模型组Longa评分分别为(3.12±0.42)分、(2.22±0.38)分、(0.52±0.21)分,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后第3天、第7天,研究组脑水肿含量分别为(71.25±8.12)%、(66.58±6.24)%,模型组脑水肿含量(88.56±10.23)%、(78.36±7.26)%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。造模后第7天,研究组NGF阳性细胞数为(24.63±5.21)个,模型组为(10.58±3.66)个,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。造模后第1天、第3天、第5天、第7天,研究组BDNF阳性细胞数分别为(22.47±3.16)个、(32.47±3.55)个、(40.57±4.21)个、(50.23±5.77)个,模型组BDNF阳性细胞数分别为(14.63±3.21)个、(14.89±3.56)个、(14.82±3.75)个、(15.02±3.45)个,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:破血化瘀填精补髓方可显著促进糖尿病大鼠脑急性出血期血肿周围组织的修复,改善大鼠神经功能缺损情况,其作用机制可能与上调NGF、BDNF蛋白表达有关。     

神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫患者的临床价值

目的 探讨神经肌肉电刺激联合强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫患者中的临床价值。方法 选取我院接收的84例脑卒中偏瘫患者,采用数字随机表法分作对照组和观察组,每组各42例,两组患者均接受神经肌肉电刺激干预,在此基础上,观察组同时实施强制性运动疗法干预。4周后,比较两组患者的神经功能恢复情况、患肢肌力与痉挛程度、上肢功能、日常生活能力。结果 观察组的血清神经因子(NGF)、脑源性神经营养因子(GBNF)水平比对照组高(P<0.05),且观察组脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分(10.98±2.42)分,比对照组(15.45±2.41)分低(P<0.05);观察组患肢肌力评分(4.28±0.48)分,患肢痉挛程度评分(2.62±0.42)分,分别比对照组(3.37±0.45)分、(2.94±0.54)分优(P<0.05);观察组Wolf运动功能测试(WMFT)、Carroll上肢功能测试(UEFT)评分比对照组高(P<0.05);观察组日常生活能力评分(86.68±5.22)分,比对照组(77.95±5.21)分高(P<0.05)。结论 神经肌肉电刺...     

疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀对脑卒中后抑郁患者临床疗效、神经细胞因子及单胺类递质代谢的影响情况。方法选取2015年7月至2018年9月我院门诊或住院收治的脑卒中后抑郁患者94例,随机分为试验组及对照组各47例,对照组采用阿戈美拉汀25mg/d口服,1周后增加至50mg/d。试验组在对照组的基础上给予口服疏肝解郁胶囊每日2次,每次2粒。两组均连续治疗6周,比较两组的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BI指数、神经细胞因子(Brain Derived Neurotrophic Factor:BDNF;Nerve Growth Factor:NGF)、单胺类递质代谢(5-Hydroxytryptamine:5-HT;5-Hydroxyindoleacetic acid:5-HIAA;Norepinephrine:NE)的变化情况。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为91.49%(43例/47例)和70.22%(33例和47例),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组和对照组HAMD评分分别为(13.78±2.84)分和(17.13±3.09)分,NIHSS评分分别为(8.70±2.50)分和(9.83±2.49)分,BI指数分别为(70.46±16.93)分和(63.51±9.50)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组和对照组BDNF分别为(17.31±2.47)umol/l和(15.98±2.12)umol/l,NGF分别为(11.64±1.31)umol/l和(10.46±1.51)umol/,5-HT分别为(124.60±17.94)mg/l和(116.23±13.28)mg/l,5-HIAA分别为(0.32±0.06)ug/l和(0.38±0.06)ug/l,NE分别为(3.94±0.64)mg/l和(3.62±0.66)mg/l,差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组不良反应发生率分别为17.02%和19.14%,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀可改善脑卒中后抑郁患者神经细胞因子及单胺类递质代谢的水平,且安全有效。     

镜像疗法联合康复训练对急性脑卒中患者上肢功能重建的影响

目的探讨镜像疗法联合康复训练对急性脑卒中患者上肢功能重建的影响。方法选取2015年4月至2016年4月上海市同仁医院收治的50例急性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字法分为治疗组和对照组,各25例。对照组单纯给予康复训练,治疗组给予镜像疗法联合康复训练,疗程均为2个月。采用上肢功能评分法(FMA)、手臂动作测试评分法(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)法分别评定两组患者治疗前后机体总运动能力、上肢运动功能及日常生活能力。结果治疗后对照组上肢、下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组上肢、下肢FMA评分高于治疗前,治疗组上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组ARAT评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARAT总评分高于治疗前(P<0.05),治疗组ARAT总评分高于对照组[(13.57±2.31)分比(8.83±2.51)分](P<0.05)。治疗后对照组MBI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组MBI总评分高于治疗前(P<0.05),治疗组MBI总评分高于对照组[(67.71±7.37)分比(58.44±5.16)分](P<0.05)。结论镜像疗法联合康复训练能够帮助急性脑卒中患者上肢运动功能的恢复,同时改善患者的日常生活能力。     

bFGF对大鼠急性脊髓损伤组织内质网应激(ERS)信号通路相关蛋白CHOP、Caspase12表达的影响

目的探讨碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠急性脊髓损伤内质网应激(ERS)信号通路相关蛋白CHOP、Caspase12表达的影响。方法选取SD大鼠90只分为三组,每组各30只。Sham组为假手术组;SCI组采用HI-0400脊髓打击器制备急性脊髓损伤模型;bFGF组在SCI组基础上予bFGF蛛网膜下隙给药,评估损伤后不同时点后肢运动功能评分、脊髓细胞凋亡及脊髓组织CHOP、Caspase12表达情况。结果 bFGF组损伤后21 d、28 d的BBB评分分别为(12.48±0.42)分、(13.53±0.47)分,均高于SCI组,差异有统计学意义(t=7.533、9.963,P0.05)。bFGF组损伤后1 d、3 d、7 d细胞凋亡分别为(7.13±0.45)%、(12.42±1.21)%、(10.31±1.27)%,均低于SCI组,差异有统计学意义(t=4.684、8.945、6.507,P0.05)。bFGF组CHOP及Caspase12表达分别为(7.66±0.74)分、(7.52±0.87)分,显著低于SCI组,差异有统计学意义(t=12.348、8.653,P0.05)。结论 bFGF可通过抑制ERS相关蛋白CHOP、Caspase12的表达,对大鼠急性脊髓损伤起保护作用。     

尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子、神经生长因子和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尼麦角林对缺血性脑卒中后认知障碍及血清脑源性神经营养因子(BDNF),神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取缺血性脑卒中后认知障碍患者212例为观察对象,随机分为观察组患者107例和对照组患者105例,观察组给予常规治疗+尼麦角林治疗,对照组给予常规治疗+尼麦角林安慰剂治疗,分别于治疗前、治疗后12周行MMSE,ADL评分,并于治疗前和治疗12周后检测两组患者血清BDNF,NGF和NSE水平并进行比较。结果观察组患者治疗12周后,临床症状较治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗12周后,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12周后MMSE和ADL评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。临床疗效方面比较,治疗12周后观察组有效率为97.1%,明显优于对照组的88.6%(P0.05),且观察组患者的总有效率和显效率高于对照组(P0.05)。结论尼麦角林可显著改善缺血性脑卒中伴认知障碍患者的临床症状,并可调控血清BDNF,NGF和NSE水平。     

康复训练对脑梗死患者神经生化标志物水平及偏瘫肢体运动功能影响

目的 探讨康复训练对脑梗死患者神经生化标志物水平,以及偏瘫肢体运动功能的影响。方法 选取2015年6月～2018年6月我院98例脑梗死患者随机分成两组,每组49例。对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组基础上进行综合康复训练。观察比较两组患者的治疗效果、神经生化标志物水平、偏瘫肢体运动功能、神经功能缺损情况、日常生活能力情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.92%,对照组为71.43%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者的S100B神经生化标志物水平明显低于对照组,血清脑源性神经营养因子(BDNF)明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的肢体运动功能评分(FMA)(80.56±7.75)分,明显高于对照组(70.85±7.89)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)(9.63±2.75)分,明显低于对照组(13.57±3.49)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。护理后观察组患者的日常生活能力评分(Barthel)比对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 康复训练有利于改善脑梗死患者的神经生化标志物水平,提高偏瘫肢体运动功能,改善患者的神经功能缺损情况和日常生活能力。     

丁基苯酞对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响

目的 研究丁基苯酞对大鼠缺血脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的神经功能进行评分,选取1～3分的大鼠按随机数字表随机分成2组:丁基苯酞治疗组(A组),大脑中动脉永久缺血对照组(B组),每组各20只.A组于术后予以丁基苯酞,每天2次,每次25 mg/kg,B组给予相应剂量食用油灌胃给药,72 h后行神经功能评分,然后处死,分别取脑梗死周围、海马区和梗死区脑组织作免疫组化染色检测BDNF、NGF蛋白表达变化,原位杂交检测BDNF mRNA、NGF mRNA的表达.结果 丁基苯酞治疗组神经功能评分(1.35±0.81)低于对照组(1.75±0.55),差异有统计学意义(P=0.04).丁基苯酞治疗组BDNF和NGF蛋白BDNF mRNA和NGF mRNA在梗死区周围和海马区表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在梗死区差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丁基苯酞可上调大鼠梗死区周围和海马区缺血脑组织中BDNF和NGF的表达,并可能通过此机制起到保护作用.     

中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪临床研究

目的观察中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法 90例脑性瘫痪患者随机分为运动组、手法组和联合组各30例,分别采用中医手法、运动疗法及中医手法结合运动疗法治疗,疗程均为3个月,三组患者治疗前后采用改良Ashworth痉挛分级得分(MAS)和粗大运动功能评分(GMFM)比较治疗效果。结果运动组、手法组及联合组治疗后MAS得分与治疗前比较,均明显降低[(2.1±0.4)分比(3.3±0.6)分,(2.0±0.5)分比(3.4±0.5)分,(1.3±0.4)分比(3.5±0.5)分,P0.05],运动组、手法组及联合组治疗后GMFM评分与各组治疗前比较均明显增高[(50.87±11.50)分比(39.07±11.02)分,(51.43±10.56)分比(38.94±11.85)分,(58.62±10.25)分比(39.12±10.49)分,P0.05),治疗后运动组MAS得分及GMFM评分与手法组比较,差异无统计学意义(P0.05),联合组治疗后与运动组及手法组比较,MAS得分明显下降(P0.05),GMFM评分明显提高(P0.05)。治疗后联合组总有效率与运动组、手法组比较,差异具有统计学意义(96.7%比86.7%、83.3%,P0.05)。结论中医手法结合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪疗效显著,优于单纯运动疗法或中医手法。