针刺辨证治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的通过TCD评价针刺辨证治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用针刺治疗,对照组采用传统西药疗法治疗。采用TCD观察治疗前后椎基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果观察组治疗后总有效率,根基底动脉Vm、Vs、Vd与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺辨证治疗椎动脉型颈椎病临床疗效较好,值得临床推广应用。     

颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病68例临床研究

目的:观察颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将136例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用颈痛汤配合针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊和颈椎牵引治疗。观察两组临床疗效、血液流变学及经颅彩色多普勒超声(TCD)椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为79.4%,治疗组优于对照组(P0.05);颈椎动脉和基底动脉TCD检测:治疗组治疗后颈椎动脉和基底动脉的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血液流变学变化比较:治疗组治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,可改善椎基底动脉血流量,降低血黏度,改善微循环。     

针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效的 TCD评价

目的：观察针刺推拿对椎动脉型颈椎病治疗效果,并通过经颅多普勒超声（ TCD）评价针刺推拿治疗对椎动脉平均血流速度（ Vm）、收缩峰期血流速度（ Vs）、舒张末期血流速度（ Vd）的影响。方法：将纳入椎动脉型颈椎病患者50例随机分为两组,治疗组（25例）给予针刺推拿治疗,对照组（25例）给予天麻注射液治疗,两组疗程均为14天,通过检查TCD观察治疗前后椎动脉Vm、Vs、Vd的变化。结果：治疗组总有效率96％,对照组总有效率84％,有统计学差异（ P＜0．05）;在改善椎动脉Vm、Vs、Vd方面治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论：针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,对椎动脉Vm、Vs、Vd方面有明显改善。     

温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察温针大椎穴为主治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将50例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组温针大椎穴配以针刺后溪、百会、风池.对照组针刺后溪、百会、风池穴.所有患者在治疗前、治疗一个疗程后分别进行经颅多普勒检测、颈椎病临床评价量表评分以观察病情变化,从而判定疗效.结果:1)自身纵向比较:两组患者的临床评分均存在显著性差异(P＜0.05).治疗组患者左侧椎动脉的收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)以及基底动脉的收缩期血流速度(Vs)存在显著性差异(P＜0.05);对照组患者仅基底动脉的收缩期血流速度、左侧椎动脉的平均血流速度存在显著性差异(P＜0.05).2)两组平行对照:在治疗后,两组在左侧椎动脉的收缩期血流速度(Vs)以及平均血流速度(Vm)存在显著性差异(P＞0.05),说明治疗组在改善椎一基底动脉血流的作用方面优于对照组.结论:以温针大椎穴为主治疗推动脉型颈椎病无论是在改善患者的症状、体征、功能方面还是在改善椎一基底动脉血流的供应方面,治疗组的作用明显优于对照组.     

旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒相关指标的影响

目的观察旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒(TCD)指标的影响,探讨TCD的临床价值。方法 195例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(96例)和对照组(99例)。治疗组采用旋提手法治疗,隔日1次;对照组采用牵引疗法,每日1次。于治疗前和治疗2周后进行TCD检查,观测双侧椎动脉和基底动脉血流量相关指标[包括收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、脉动指数(PI)]的变化。结果与正常组同侧比较,治疗前两组患者椎动脉双侧Vp、Vm、Vd水平及基底动脉Vp、Vm水平均明显升高(P0.05或P0.01)。与本组同侧治疗前比较,治疗组治疗后双侧椎动脉Vp、PI水平降低,基底动脉Vp、Vm水平明显降低(P0.05或P0.01);对照组治疗后双侧椎动脉Vp降低、左侧PI水平升高(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后基底动脉Vm水平亦明显低于对照组治疗后(P0.05)。两组治疗前后基底动脉Vd、PI水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论旋提手法可改善椎动脉型颈椎病患者TCD指标,从而改善椎-基底动脉血流速度,TCD可作为椎动脉型颈椎病的疗效评价指标之一。     

压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:随机将36名椎动脉型颈椎病患者分为治疗组和对照组,每组18例,均采用扩血管药物、颈椎牵引,治疗组加百会穴压灸,两组均治疗Ⅰ疗程.采用颈性眩晕评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声(TCD),在治疗前后进行测评.结果:治疗后的ESCV评分、推动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均较治疗前明显提高(P＜0.01),但治疗组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病具有较好的效果.     

间歇式角度松调手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察间歇式角度松调手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法将60例CSA患者随机分为2组。治疗组30例采用间歇式角度松调手法治疗;对照组30例采用颈椎牵引治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及椎动脉和基底动脉舒张末期峰值流速(Vd)、收缩末期峰值流速(Vs)、峰值平均血流速度(Vm)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗后ESCV各项评分及总分均较本组治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后椎动脉及基底动脉的Vs、Vd、Vm均较本组治疗前明显加快(P0.05),且治疗组快于对照组(P0.05)。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组(P=0.0370.05)。结论间歇式角度松调手法治疗CSA疗效优于牵引治疗。     

针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病40例临床观察

目的:观察针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用针刀配合正清风痛宁穴位注射治疗。观察2组治疗前后彩色经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及椎动脉型颈椎病头晕症状评分量表(SOV)评分的变化情况。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及SOV评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效,值得在临床推广应用。     

齐刺治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 观察针刺对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法 72例患者随机分为针刺组42例，对照组30例，观察临床治疗效果及TCD检测椎基底动脉血供改善情况。结果 针刺组临床治疗效果及平均血流速度（Vm）改善均优于对照组（P＜0.01)。结论 针刺是治疗椎动脉型颈椎病的良好方法。     

风池穴加夹脊电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察风池穴加电针颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选取病变颈椎节段及其上下椎节两侧的夹脊穴,进针后接脉冲电疗仪,且刺双侧风池穴,2个疗程后与治疗前比较临床症状及TCD结果。结果:治疗后患者临床症状有明显改善,椎动脉及基底动脉血流速度均较治疗前增快,且有显著差异(P<0.05)。结论:针刺可以调整椎-基底动脉血流速度和血流量,使椎-基底动脉供血不足得以缓解,其机制为针刺可使颈部生物力学失衡得以恢复,针灸效应可加强对植物神经的调节。     

小针刀结合推拿手法对CSA椎-基底动脉血流的影响

目的：探求小针刀结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的作用机制。方法：400例CSA患者随机分成A（药物治疗组）、B（小针刀治疗组）、C（推拿手法治疗组）、D（小针刀结合推拿手法治疗组）4组,采用经颅多普勒（TCD）对400例患者在治疗前、后分别观察椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及治疗有效率。结果：B、C、D 3组VA、BA的Vm在治疗后均有明显改善,PI接近正常。A组治疗总有效率66.0%,B组总有效率78.6%,C组总有效率80.2%,D组总有效率96.0%。结论：小针刀结合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用,其作用机制可能与改善椎-基底动脉Vm、PI有关。     

推拿罐干预椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察推拿罐治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选择椎动脉型颈椎病患者108例,运用简单随机法分为两组各54例,治疗组予推拿罐治疗4次,对照组予针刺治疗10天,两组均治疗1个疗程。评估两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表ESCV评分情况及脑供血指标,并判断疗效。结果:治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为79.17%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组ESCV总分均改善,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);其中治疗组颈性眩晕症状评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组BA、LVA、RVA的Vm测值有明显提高,差异有统计学意义(P﹤0.05),两组间BA的Vm测值有统计学差异(P﹤0.05)。两组治疗前后BA、LVA、RVA的PI、RI变化均不明显(P﹥0.05)。结论:推拿罐干预椎动脉型颈椎病疗效确切,能改善临床症状及椎-基底动脉血流速度,优于单纯针刺治疗。     

改良银质针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察由本院独创的改良银质针疗法对椎动脉型颈椎病的临床疗效及对经颅多普勒(TCD)的影响。方法:112例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组60例和对照组52例。治疗组采用我院自行研发的改良银质针外接温针仪进行治疗,对照组采用普通银质针加艾灸治疗。治疗30天后比较两组患者的临床主要症状、体征及TCD的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为92.31%,组间对比无显著性差异,但愈显率(痊愈+显效)之间存在显著性差异,治疗组优于对照组。治疗后两组患者的基底动脉与双椎动脉的Vs、Vd、PI三项均得到明显改善,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01);其中,治疗组在治疗后基底动脉Vs、基底动脉PI、双椎动脉Vd、右椎动脉PI方面与对照组相比有显著性差异(P<0.05),明显高于对照组。但治疗后两组患者的基底动脉与双椎动脉的RI与治疗前相比未发现有显著性差异(P>0.05)。结论:改良银质针治疗本病可显著提高愈显率,提高椎-基底动脉的血流速度,增加血管弹性,降低血管阻力,且具有操作简单,不产生烟雾,不易烫伤病人等优势,值得临床推广应用。     

中原帖氏飞针聚气针法治疗椎动脉型颈椎病60例

目的:观察中原帖氏飞针聚气针法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2014年4月—2016年6月郑州市中医院疼痛科、针灸科门诊及河南省重竞技运动管理中心收治的椎动脉型颈椎病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予中原帖氏飞针聚气针法治疗,对照组给予指切进针法治疗。结果:治疗组ESCV评分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度优于对照组(P0.05);治疗组有效率优于对照组(P0.05)。结论:中原帖氏飞针聚气针法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切。     

矩阵针刺对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的：观察矩阵针刺对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流的影响。方法：将椎动脉型颈椎病患者125例随机分为2组,对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊口服。连续治疗10天,观察并比较2组患者Vs、Vm、RI及PI。结果：矩阵针刺治疗可显著提高椎动脉型颈椎病患者Vs、Vm值,降低RI值,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流,改善血流动力学,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。     

矩阵针刺法对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的：观察矩阵针刺法对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响。方法：选取125例椎动脉型颈椎病患者,随机分为2组,对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊。2组连续治疗1O天,观察并比较2组收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、阻力指教（RI）、动脉搏动指数（PI）。结果：2组治疗后Vs、Vm均明显提高,RI、PI明显下降（P〈0．05）,与对照组比较,矩阵针剌可显著提高Vs、Vm值（P〈0．05）,降低阻力指数（JP〈0．05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流,改善血流动力学,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。     

透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调临床观察

目的：观察透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效并对其安全性作出评价。方法：采用随机、平行对照、单盲、多中心的研究方法，对4家医院的224例患者按1：1的比例分为治疗组和对照组各112例。治疗组采用透穴刺法，对照组采用普通刺法，对治疗前后的症状、体征进行观察，同时观察治疗前后对经颅多普勒（TCD）的影响。结果：治疗组总有效率为93．3％，明显优于对照组的77．4％，经统计学处理（P〈0．01），差异具有非常显著性意义。透穴刺法能够明显改善患者基底动脉、椎动脉及小脑后下动脉TCD（Vs、Vm、Vd、PI、RI），其作用优于对照组。结论：透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。     

针刺颈夹脊穴调节颈椎病所致椎动脉血液动力学紊乱的即刻与近期效应

目的：评价针刺疗程对椎动脉血液动力学的影响，方法：对32例椎动脉血液动力学紊乱的颈椎病患者，用TCD检测针刺颈夹脊穴的即刻与近期效应。结果：近期效应明显优于即刻效应（TCD参数Vp,Vm,Vd均P＜0．01），结论：针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血液动力学紊乱的效应具有持续性和积累性。     

椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果研究

目的:评价椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果。方法:选取2016年5月~2018年6月在我院进行治疗的116例椎动脉型颈椎病患者,按随机数表法分为两组,各58例。对照组采用颈夹脊穴温针灸治疗,观察组采用颈夹脊穴温针灸+手法治疗。对比两组治疗前后眩晕问卷调查表评分(DHI)、各临床症状评分以及椎动脉血管相关指数。结果:观察组治疗后DHI评分为(50.97±3.21)分,明显低于对照组的(62.24±4.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头痛、眩晕、耳鸣、颈痛、视物模糊及旋颈试验评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组双侧椎动脉PI、RI指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的效果较明显,不仅可改善双椎动脉血流状态,缓解头痛、眩晕、耳鸣、颈痛及视物模糊等临床症状,还有利于颈部动力平衡的恢复。     

小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕的疗效

目的:观察小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕的近远期疗效及实验室指标。方法:选取92例颈性眩晕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例。观察组采取小针刀和针灸结合电针治疗,对照组应用小针刀联合针灸治疗。比较2组治疗前后的眩晕评分、血清溶血磷脂酸(LPA)、基底动脉和椎动脉的收缩期峰流速(Vs)、总有效率与随访1年的复发率。结果:观察组治疗后的眩晕评分与血清LPA水平均低于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组治疗后的2组椎动脉及基底动脉的收缩期峰流速均高于本组治疗前及对照组(P0.05)。观察组总有效率为93.48%,高于对照组78.26%(P0.05)。随访期间观察组复发率4.34%,低于对照组17.39%(P0.05)。结论:小针刀和针灸结合电针治疗颈性眩晕可有效改善患者眩晕评分、降低血清LPA水平,改善椎-基底动脉血流动力学,且可减少复发,近远期疗效均更佳。