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1.
目的 观察Pattern Scan Laser(PASCAL)模式扫描激光联合玻璃体腔注药治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的短期疗效。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012年12月至2014年2月唐山市眼科医院收治的重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并DME患者80例(135眼)。方法 40例(70眼)采用PASCAL激光联合玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)2 mg,为治疗组;40例(65眼)采用传统多波长氪离子激光治疗,为对照组。两组患者术前DME病变程度无明显差异。通过诊断验光、相干光断层扫描(OCT)及微视野计(SLO)检查随访患者治疗前及治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)及黄斑中心10°范围内平均光敏感度变化情况。主要指标 BCVA(logMAR)、CMT及黄斑中心10°范围内平均光敏感度。结果 治疗组治疗后3个月BCVA、CMT、黄斑区10°范围平均光敏感度的治疗有效及显效眼数总和较对照组多(治疗组分别为62眼、64眼、60眼,对照组分别为42眼、47眼、30眼)两组比较差异有统计学差异(χ2=10.60、8.42、38.83,P=0.010、0.005、0.023)。治疗组总有效率(分别为88.57%、91.40%、85.70%)均高于对照组(分别为64.30%、72.30%、46.15%)。治疗后3个月治疗组BCVA(logMAR)及黄斑区10°范围平均光敏感度分别为0.400±0.700、16.000±13.500,好于对照组(0.600±0.900、12.500±10.000),两组比较差异有统计学意义(t=0.612、0.695,P=0.010、0.005)。治疗组CMT(325±125) μm,与对照组(350±125) μm比较,差异无统计学意义(t=0.520,P=0.223)。结论 PASCAL激光联合IVTA治疗DME的疗效明显优于传统氪离子激光治疗模式,具有治疗后可快速提高中心视力,降低黄斑中心厚度,明显降低激光对黄斑区视敏度损害的优势。(眼科,2015,24:332-336)
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2.
目的 观察视网膜光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病引起的弥漫性黄斑水肿的临床疗效.方法 选用糖尿病性黄斑水肿患者25例(36只眼),随机选18只眼行玻璃体腔注射TA联合视网膜光凝治疗,称联合组;另18眼行单纯视网膜光凝治疗,称单纯组.两组治疗后(1、3、6)月观察最佳矫正视力,黄斑水肿情况.结果 联合组在1、3、6月最佳矫正视力高于单纯组,黄斑水肿吸收好且快于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 视网膜光凝联合玻璃体腔注射TA可促进糖尿病性黄斑水肿吸收并改善视力. 相似文献
3.
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。 方法:选取2015-06/2016-12我院确诊的DME患者73例80眼,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组采用视网膜激光光凝治疗,治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗。观察治疗前和治疗后3mo两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度及并发症发生情况。 结果:治疗后3mo,两组患者BCVA均较治疗前显著改善,且治疗组患者BCVA显著优于对照组; 两组患者黄斑上方、下方、颞侧、鼻侧环状区的视网膜厚度和平均视网膜厚度均低于治疗前,且治疗组患者的平均视网膜厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,所有患者均未出现角膜水肿、前房炎性反应、视网膜出血、新生血管性青光眼、眼内炎等严重眼部并发症及全身不良反应。 结论:与单纯视网膜激光治疗相比,玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗DME在改善视力、恢复视网膜功能方面效果更佳,且具有良好的安全性。 相似文献
4.
目的观察玻璃体腔注射Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法 65例(66眼)糖尿病黄斑水肿患者初始均行玻璃体腔注射Bevacizumab治疗,观察患眼治疗前、后最佳矫正视力、黄斑水肿分级、黄斑水肿渗漏类型及黄斑中心视网膜厚度和黄斑总体积的变化情况。对其中前3个月内仅接受单次玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的38例(41眼)患者治疗前、治疗后2周、6周和12周的各项指标进一步进行统计分析。结果 65例(66眼)DME患者治疗前平均最佳矫正视力字母数、平均黄斑中心视网膜厚度和黄斑总体积分别为39.81±17.18、(514.11±247.43)μm和(11.70±2.37)mm3,末次随访时分别为43.45±14.38、(455.47±193.34)μm和(10.64±2.13)mm3。其中前3个月内进行单次玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的38例(41眼)患者治疗前平均最佳矫正视力字母数为45.09±12.68,治疗后2周、6周和12周时分别为52.45±13.67、59.09±12.31和50.36±11.72,治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);平均黄斑中心视网膜厚度治疗前为(503.95±246.79)μm,治疗后2周、6周和12周分别为(348.91±209.76)μm、(327.93±127.60)μm和(444.00±193.61)μm,治疗后厚度明显变薄,与治疗前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗前黄斑总体积为(11.07±2.23)mm3,治疗后2周、6周和12周时分别为(10.25±1.81)mm3、(9.76±2.01)mm3和(9.92±1.49)mm3,治疗后体积缩小,与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。所有患者随访期间均未见明显严重不良事件发生。结论玻璃体腔注射Bev-acizumab可减轻糖尿病黄斑水肿患者视网膜水肿程度,提高患眼视力,但疗效持续时间有限,单次注射疗效约可维持8~12周。其长期有效性和安全性仍有待多中心临床试验验证。 相似文献
5.
目的: 评价玻璃体腔注射1.25mg贝伐单抗(Bevacizum ab)注射液后行黄斑区激光光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的临床效果。方法: 随机将74例86眼糖尿病性黄斑水肿引起视力下降的患者分成两组,即治疗组和对照组。治疗组43例48眼玻璃体腔注射Bevacizum ab注射液1.25mg,3wk后进行局部或格栅样视网膜光凝。对照组31例38眼单纯玻璃体腔注射Bevacizum ab注射液1.25mg,跟踪观察治疗前、治疗后3,6wk;3mo两组视力情况与视网膜厚度的变化。结果: 两组视力比较,治疗前、治疗后3wk时无统计学意义,两组间治疗后6wk;3mo比较差异有显著性。治疗组黄斑中心凹厚度在治疗前,治疗后3,6wk;3mo分别为395.933±119.784,292.617±39.131,302.350±55.272,314.200±60.528μm。对照组治疗前,治疗后3,6wk;3mo分别为398.734±111.764,301.217±34.231,312.120±53.170,395.145±108.687μm。两组在治疗前、治疗后3wk视网膜厚度无统计学意义,但在治疗后6wk和3mo时差异有统计学意义。结论: 玻璃体腔注射Bevacizum ab后联合黄斑激光光凝治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿更有效,有利于视网膜光凝,并且能提高糖尿病性黄斑水肿患者的视力。 相似文献
6.
目的 评价全视网膜光凝联合黄斑格栅样光凝治疗伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法 4 0例 5 0眼伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变患者 ,采用氩绿激光进行黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝。分析视力、黄斑水肿和新生血管的变化。结果 激光治疗后随访 6~ 30个月 ,5 0眼中 36眼治疗有效 ;76 %患眼的视力稳定 ,视力进步者占 12 % ;6 2 %患眼黄斑水肿明显减少 ,黄斑水肿完全消退者占 10 % ;视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退者为 12 % ,部分消退者为 5 6 % ,余 14眼 (2 8% )治疗无效。结论 全视网膜光凝联合黄斑格栅样光凝是治疗伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变的有效措施。 相似文献
7.
目的:评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法:用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例(48眼),氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60~20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68~189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果:术后视力提高者33眼(68.8%),不变者13眼(27.1%),下降者2眼(4.2%)。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼(31.3%),部分消退者28眼(58.3%),不变者5眼(10.4%)。无明显并发症。结论:氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。 相似文献
8.
糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是导致糖尿病患者视力损害的常见原因,自1962年激光应用于糖尿病视网膜病变治疗以来,根据资料和研究表明激光治疗黄斑水肿可以稳定和提高患者的视力。本文就DME的病因分型、发病机制、治疗(主要是激光治疗的原理、治疗方法、治疗效果及副作用)相关问题和合理应用进行综述。 相似文献
9.
目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的效果。 方法:回顾性分析我院2014-01/2016-12收治入院的DME患者95例95眼,其中42眼予以玻璃体腔注射雷珠单抗(对照组),53眼予以玻璃体腔注射康柏西普(观察组)。观察两组患者治疗前后视力及黄斑中心凹厚度变化,并比较两组重复给药次数、并发症和医疗费用情况。 结果:治疗前两组患者BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间BCVA比较,差异有统计学意义(F=105.326,P<0.01; F=86.365,P<0.01)。治疗后3mo两组患者BCVA较治疗前提高,差异有统计学意义(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6mo BCVA较治疗后3mo提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后6mo和治疗后3mo BCVA比较无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后6mo比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前黄斑中心凹厚度比较无统计学差异(P>0.05),不同时间两组患者黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(F=86.365,P<0.01; F=84.235,P<0.01)。两组患者治疗后1、3、6mo黄斑中心凹厚度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05); 两组间治疗后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间观察组重复用药次数均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组平均医疗费用明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗DME,可有效改善黄斑水肿,提高视力,且药效持久,价格低廉,安全性高。 相似文献
10.
目的:研究玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone ace-tonide,TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效性。方法:2004-06/2006-01确诊的31例(34眼)糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,行玻璃体腔注射TA(4mg/0.1mL)治疗。对比分析治疗前后三个参数:最佳矫正视力、OCT检测黄斑中心凹厚度、眼压。随访时间3~10(平均6)mo。结果:患者31例(34眼),年龄50~75(平均63)岁。OCT检测黄斑中心凹厚度治疗前平均518±95μm,治疗随访6mo后平均220±89μm(P<0.05);最佳矫正视力范围治疗前为4.0~4.5,平均4.0±0.15,治疗后为4.1~4.6,平均4.3±0.15(P>0.05);所有患者眼压都有升高,升高值2.0~4.5(平均3.5)mmHg(P>0.05),但都在正常眼压范围之内。没有其他并发症发生。结论:玻璃体腔注射TA是治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的有效方法,但患者的视力没有明显的提高。 相似文献
11.
目的 观察532nm绿激光格栅样光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)黄斑水肿的临床疗效。方法 选择2011年1月至2012年12月我院收治的DR黄斑水肿患者40例(80眼),随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予单纯532nm绿激光格栅样光凝术,治疗组在532nm绿激光格栅样光凝术前给予球内注射Avastin(美国Genentech公司)。随访期末采用眼底镜及FFA观察患者眼底改变情况,采用国际标准视力表检查患者治疗前后视力,同时使用光学相干断层扫描仪检查患者治疗前后的黄斑区视网膜厚度。结果 治疗组治愈22眼,显效16眼,无效2眼,总有效率为95.0%;对照组治愈17眼,显效16眼,无效7眼,总有效率为82.5%;经统计学分析,两组患者的总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组。治疗前视力比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前视力相比,治疗后视力均显著提高(均为P<0.05);治疗后视力组间比较,治疗组视力好于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前黄斑区视网膜厚度分别为(425.44±38.23)μm、(437.66±36.12)μm,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后黄斑区视网膜厚度分别为(165.28±25.64)μm、(275.78±42.14)μm,较治疗前均降低(均为P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 相对于单纯激光光凝术,532nm绿激光格栅样光凝联合球内注药治疗DR更加安全有效,术后视力恢复更快,黄斑水肿吸收更好。 相似文献
12.
目的:评估曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。 方法: 将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔(0.1mL/4mg)注射TA组31眼和球后(1mL/40mg)注射TA组31眼,注药1mo后行黄斑部格栅样光凝,随访9mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。 结果: 两组患者治疗后1,3,6,9mo 4个随访时间点平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,同玻璃体腔注射的疗效无明显差异,且更安全。 相似文献
13.
目的 探讨雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体内注射与黄斑部格栅样光凝(gridphotocoagulation,GPG)联合治疗糖尿病黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的疗效。方法 选择我院2013年12月至2014年11月接诊的DME患者88例。将患者分为单独使用GPG治疗的对照组和使用RZB联合GPG治疗的观察组,对两组患者治疗前后的最佳矫正视力(bestcor-rectedvisualacuity,BCVA)、眼压和黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)进行比较。结果 治疗2周后,两组BCVA都有所变好,观察组的效果优于对照组,且在1个月和3个月后效果更加明显。在治疗2周后,两组患者的眼压都有所升高;而治疗1个月后对照组的眼压还有升高,但观察组的相对降低;在治疗3个月后,对照组才有降低。两组患者在治疗后CMT都有不同程度的降低,观察组在治疗2周、1个月、3个月后分别为(366.99±29.61)μm、(341.76±30.12)μm、(331.88±29.77)μm,较治疗前有降低,且较对照组下降更显著。结论 RZB玻璃体内注射联合GPG不仅能改善黄斑水肿,短期内提高视力,而且能稳定现存视力,推迟复发时间,在临床治疗DME中值得推广应用。 相似文献
14.
目的:观察增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)玻璃体切割术后球周注射曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)联合黄斑区补充光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法:PDR患者43例行玻璃体切割术及眼内全视网膜光凝术毕球周注射TA 40mg/mL,术后1wk选择有黄斑水肿患者32例,术后2wk行黄斑区补充532nm激光,术后1wk;1,3,6mo随访最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)、并发症。结果:术后1mo视力提高28例(88%),视力不变4例(12%),与术后1wk比较差异有显著性(P< 0.05);术后3,6mo检查BCVA变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异(P>0.05);术后1wk CMT明显增厚,术后1mo黄斑水肿均不同程度减轻,与术后1wk比较差异有显著性(P<0.05),术后3,6mo CMT变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异(P> 0.05)。所有患者术后反应较轻,未出现严重并发症。结论:术后球周注射TA与黄斑区补充光凝结合起来治疗PDR患者术后糖尿病黄斑水肿取得了满意持久的临床效果。 相似文献
15.
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液联合黄斑区格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:对DME患者(40例40眼)随机分成试验组和对照组,每组各20例20眼.两组均实施一次黄斑区格栅样光凝治疗,试验组分别在第1次激光时及相隔45d后行玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者激光术后45、90d的黄斑水肿消退情况及视力改变情况.结果:试验组术后45d黄斑厚度为293.90±12.94μm,对照组术后45d黄斑厚度为320.20±29.17μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d黄斑厚度为265.80±16.26μm,对照组术后90d黄斑厚度为290.15±12.23μm,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后45d最佳矫正视力为0.40±0.08,对照组术后45d最佳矫正视力为0.34±0.04,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后90d最佳矫正视力为0.46±0.09,对照组术后90d最佳矫正视力为0.37±0.06,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合格栅样光凝治疗DME较单纯黄斑区格栅样光凝组能明显提高视力,减轻黄斑水肿,对于延长两次玻璃体腔注射康柏西普间隔时间是否可以更为科学,仍需进一步研究. 相似文献
16.
目的:探究玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的治疗效果以及分析此方法的安全性。 方法:选取2014-02/2015-03期间于我院确诊并治疗的69例82眼糖尿病黄斑水肿,随机平均分为对照组与观察组,每组41眼。观察组患者行玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗,对照组行单纯视网膜激光光凝治疗。治疗后观察并对比两组患者最佳矫正视力情况(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、荧光素眼底血管造影改变( FFA)以及眼压变化等并发症情况。 结果:观察组于治疗后1、3、6 lo BCVA、CMT较治疗前有明显改善( P<0.05);对照组治疗前后BCVA未见明显提高(P>0.05),CMT较治疗前有所降低(P<0.05),但FFA结果6 lo后反弹。观察组较对照组在BCVA、CMT方面差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后1、3、6lo均未发生眼部及全身性并发症。 结论:玻璃体内注射贝伐单抗联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿治疗效果更优,而且基本无眼部及全身性并发症。 相似文献
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目的:研究氪黄激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效。方法:对120例(150眼)糖尿病黄斑水肿患者进行氪黄激光光凝治疗。根据治疗时间距黄斑水肿发病时间,分为≤6mo及>6mo2组。同时选择同期内采用药物治疗的糖尿病黄斑水肿患者31例(42眼)作为对照组,随访12mo,观察光凝后不同时期视力及黄斑水肿的变化,进行统计学分析。结果:光凝组治疗后视力提高者89眼(59.3%),不变者58眼(38.7%),下降者3眼(2.0%),对照组治疗后视力提高者1眼(2.4%),不变者31眼(73.8%),下降者10眼(23.8%),两组间相比,均有非常显著性差异。光凝组中,≤6mo,光凝后黄斑水肿完全消退者78眼(52.0%),部分消退者66眼(44.0%),不变者6眼(4.0%),>6mo黄斑水肿完全消退者12眼(24.5%)部分消退者23眼(占50.0%),不变者14眼(28.6%)。结论:氪黄激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可稳定和提高视力,其疗效与病程有关,早期治疗效果最佳。 相似文献
18.
糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲重要原因,而糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力下降的主要原因,早期发现,适当治疗能有效减少因糖尿病性黄斑水肿引起的视力丧失。目前光凝是治疗糖尿病黄斑水肿最有效的方法。对有些病人,玻璃体切割术被证明是有效的。 相似文献
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目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。 方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。 结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。 结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。 相似文献
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