视网膜色素变性患者视盘神经纤维层厚度及视盘参数的前瞻性研究

目的：探析视网膜色素变性(RP)患者视盘神经纤维层厚度及视盘参数的研究。

方法：临床选择2015-04/2016-04本院收治的视网膜色素变性患者40例80眼为观察组,同期选择体检健康者40例80眼作为研究对照,全部研究对象进行OCT检查,比较RP患眼组与正常对照组的颞侧、上方、鼻侧、下方各象限的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、盘沿体积、视杯体积、杯盘垂直径比、杯盘水平直径比、杯盘面积比、盘沿面积、视杯面积、视盘面积等视盘参数。

结果：RP患眼组的全周、鼻侧、颞侧、上方、下方CP-RNFL厚度显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05); RP患眼组的盘沿体积、视盘体积、C/D垂直直径比、C/D水平直径比、C/D面积比、盘沿面积、视杯面积、视盘面积等视盘参数指标显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：视网膜色素变性患眼的颞侧、鼻侧RNFL厚度、全周RNFL平均厚度与健康体检者相比均增厚,而其视杯体积、杯盘垂直直径比、杯盘水平直径比、杯盘面积比、视杯面积、视盘面积增大。     

OCTA与OCT分析原发性开角型青光眼视盘结构的比较

目的 研究相干光层析血管成像术(OCTA)与相干光层析成像术(OCT)分析早期原发性开角型青光眼(POAG)视盘结构的相关性。方法 横断面病例研究。收集2019年1月至2021年4月于福州东南眼科医院青光眼科门诊就诊患者,早期POAG组45例(70只眼),其中男性32例(49只眼),女性13例(21只眼),年龄(46.05±18.73)岁。OCTA检测视盘上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限的血管密度,OCT检测视盘上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限的视网膜神经纤维层厚度(RNFL),分析比较两者同个象限视盘结构改变的相关性。采用ShapiroWilk正态检验,不满足正态分布选择Spearman等级相关,满足正态分布选择Pearson线性相关检验进行统计分析。结果 视盘RNFL上方、下方、颞侧分别与血管密度上方、下方、颞侧之间的相关关系显著性检验(P=0.013、0.000、P=0.030),差异有统计学意义,相关关系显著,相关系数分别为0.292、0.530、0.256,呈正相关,提示这三个象限的视盘血管密度随视盘RNFL变薄而减少;视盘RNFL(鼻侧)与血管密度(鼻侧)之间的相关关系显著性检...     

定量分析单眼视网膜静脉阻塞患者视盘区变化

目的:通过光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)定量分析单眼视网膜静脉阻塞(RVO)患者视盘旁放射状毛细管血流密度(ppVD)与视盘旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度的变化及相关性。方法:前瞻性观察性研究。纳入2021-01/12于安徽理工大学第一附属医院眼科就诊的单眼RVO患者43例,其中RVO患眼43眼作为患侧组,未受累眼43眼作为对侧组,同时期选取年龄、性别与RVO患者相匹配的健康志愿者21例42眼作为对照组。采用OCTA测量视盘内血流密度(VD)、视盘周围VD及其上侧(pS)、下侧(pI)、颞侧上方(TS)、上方颞侧(ST)、上方鼻侧(SN)、鼻侧上方(NS)、鼻侧下方(NI)、下方鼻侧(IN)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TI)的ppVD与pRNFL厚度,分析纳入受检者ppVD和pRNFL厚度的特征性改变及相关性。结果:与对照组相比,患侧组视盘内VD、视盘周围整体VD及pS、pI、TI、ST、SN侧ppVD均下降,对侧组仅视盘内VD降低(均P<0.05)。与对照组相比,患侧组TS侧pRNFL厚度升高,对侧组ST和IT侧pRNFL厚度降低(均P<0.01)。典型...     

不同程度帕金森病患者视盘参数及视网膜神经纤维层厚度定量分析

目的观察不同程度帕金森病(PD)患者视盘参数及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。方法2016年10月至2017年10月于首都医科大学宣武医院神经内科检查确诊的原发性PD患者30例30只眼纳入研究。其中,轻中度、重度PD各为15例15只眼,并据此分组。选取同期健康志愿者20名20只眼作为正常对照组。采用傅里叶域OCT对所有受检眼视盘进行扫描。测量视盘面积、视杯面积、杯盘面积比、盘沿容积、视盘容积、视杯容积、盘沿面积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D等参数;视盘平均以及上方、下方、颞侧上方(TU)、上方颞侧(ST)、上方鼻侧(SN)、鼻侧上方(NU)、鼻侧下方(NL)、下方鼻侧(IN)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TL)象限的RNFL厚度。3组受检眼视盘参数和RNFL厚度比较采用单因素方差分析;两两比较采用最小显著差法t检验。结果轻中度PD组、重度PD组、正常对照组受检眼视盘面积比较,差异无统计学意义(F=1.226,P>0.05);其余各项视盘参数比较,差异均有统计学意义(F=5.221、5.586、6.302、5.926、5.319、5.404、5.861、6.603,P<0.05)。轻中度PD组、重度PD组受检眼视杯面积、视杯容积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D大于正常对照组,盘沿面积、盘沿容积、视盘容积小于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PD组受检眼视杯面积、视杯容积、C/D面积、水平C/D、垂直C/D大于轻中度PD组,盘沿面积、盘沿容积、视盘容积小于轻中度PD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻中度PD组、重度PD组、正常对照组受检眼视盘ST、SN、NU、NL象限RNFL比较,差异无统计学意义(F=3.586、2.852、2.961、2.404,P>0.05)。轻中度PD组、重度PD组受检眼平均RNFL以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于正常对照组;重度PD组受检眼平均以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于轻中度PD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,随着PD程度的加重,TL、TU象限RNFL变薄最为显著。结论PD患者视盘面积及容积缩小,视杯面积及容积扩大,C/D明显扩大;与正常对照组比较,平均RNFL厚度明显变薄,且以颞上、颞下方最为显著。     

OCT测量正常人与原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：采用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,为POAG的诊断提供理论依据。

方法：本组观察对象为2014-11/2017-11于我院就诊的POAG患者100例123眼,设为观察组,选择年龄、性别配对的正常体检人群50例100眼,设为对照组,根据视野平均缺损(mean defect,MD)将POAG患者分为早期组36例44眼、进展期组40例50眼与晚期组24例29眼; 采用OCT测量视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度,各象限MD采用全自动视野计测量,并进行相关性分析。

结果：观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方MD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 早期组、进展期组与晚期组平均RNFL厚度依次变薄,两两比较差异具有统计学意义(P<0.001),早期组、进展期组与晚期组MD依次变增加,两两比较差异具有统计学意义(P<0.001); 视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度与MD均呈负相关(r=-0.675、-0.667、-0.560、-0.711、-0.660,均P<0.001)。

结论：OCT检查显示POAG患者RNFL厚度较正常人群明显变薄,且随着病情进展RNFL厚度越薄,且与患眼MD有密切联系。     

鞍结节脑膜瘤患者视盘及视网膜神经纤维层的形态研究

目的 分析鞍结节脑膜瘤患者的视盘参数特征及视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度的变化。设计 回顾性病例系列。 研究对象 2010年7月至2011年12月北京天坛医院鞍结节脑膜瘤患者40例（80眼）、正常对照40例（80眼）和青光眼患者40例（80眼）。方法 采用眼底照相和相干光断层扫描（OCT）测量视盘及不同象限pRNFL厚度,比较鞍结节脑膜瘤患者与正常对照组和青光眼组的视盘参数及pRNFL厚度,分析视盘参数改变与肿瘤大小的相关性。主要指标 视盘形态、视盘面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、盘沿面积、视杯面积,视杯体积和不同象限pRNFL厚度。结果 鞍结节脑膜瘤组的杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、视杯面积和视杯体积与正常对照组相比均明显增大,而盘沿面积明显减小（P均=0.000）;且杯盘面积比、水平杯盘比、盘沿面积和盘沿体积与青光眼组相比均较大,而垂直杯盘比、视杯面积和视杯体积较青光眼组明显减小（P均=0.000）。肿瘤组视盘周围不同象限pRNFL厚度分别为上方颞侧（124.022±26.100）μm,上方鼻侧（105.856±23.410）μm,鼻侧上方（75.784±19.260）μm,鼻侧下方（65.983±15.708）μm,下方鼻侧（105.915±25.526）μm,下方颞侧（133.591±24.429）μm,颞侧下方（76.592±19.679）μm,颞侧上方（77.352±26.100）μm,与正常对照组相比差异均具有统计学意义（P均<0.05）;与青光眼组相比上方鼻侧象限不具有统计学意义（P=1.114）,其余象限均具有统计学意义（P均<0.05）。鞍结节脑膜瘤盘沿体积与肿瘤大小相关（r=0.492,P=0.011）。结论 鞍结节脑膜瘤视盘形态表现为颞侧变窄、颜色变淡,pRNFL厚度与正常人群比较下方鼻侧变薄最明显,与青光眼组相比除上方鼻侧外其他各象限均变薄,下方颞侧最明显。     

傅立叶OCT和海德堡激光眼底扫描仪在开角型青光眼早期诊断中的应用

背景研究表明,视网膜神经纤维层（RNFL）缺损是青光眼早期损害的重要表现,如何准确地定量检测RNFL的厚度变化是青光眼早期诊断及监测青光眼病情进展的关键步骤之一。目的对傅立叶OCT、海德堡激光眼底扫描仪（HRT—Ⅲ）测量青光眼患者的RNFL厚度以及视盘的各项参数进行分析,对二者在青光眼早期诊断中的作用进行临床评价。方法收集可疑开角型青光眼（SOAG）患者26例40眼、原发性开角型青光眼（POAG）患者29例48眼以及正常对照组27例48眼。应用傅立叶OCT、HRT—Ⅲ、Humphrey 750-i型全自动视野计对所有研究对象分别进行视盘面积,视杯面积,杯盘面积比,盘沿面积,盘沿容积,视盘上方、下方、颞侧、鼻侧象限的RNFL厚度等参数测定和视野检查,对不同受检者测得的各项参数进行分析和比较,分别与视野平均缺损值做相关分析,评价不同参数对于青光眼RNFL损伤的诊断价值。结果傅立叶OCT和HTR—Ⅲ检测对正常对照组检查结果均证实RNFL从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限,SOAG组和POAG组RNFL厚度变薄的顺序依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限,各部位厚度改变的差异均有统计学意义（P〈0．05）,SOAG组和POAG组患者盘沿面积、杯盘面积比、视杯面积、盘沿容积与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对3组患者的检测表明,傅立叶OCT与HTR-Ⅲ检测视盘上方象限、下方象限的测定之间存在着正相关关系（r=0．362、r=0．441、r=0．395,P〈0．05）;2种检查方法所测得3个组视杯容积、视杯面积、盘沿容积、杯盘面积比呈正相关（P〈0．05）。在POAG组中,傅立叶OCT测得视盘参数中的盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、杯盘面积比与视野的平均缺损值间的相关系数分别为0．284、0．286、0．340、0．371（P〈0．05）;HRT-Ⅲ测得视盘参数中的盘沿面积、盘沿容积、杯盘面积比与视野的平均缺损值间的相关系数分别为0．339、0．859、0．422（P〈0．05）。结论傅立叶OCT和HRT-Ⅲ检测的视盘参数结果接近,且均与视野的平均缺损值有较好的相关性;所检测杯盘面积比、盘沿面积和视盘上方象限、下方象限的RNFL厚度的改变在青光眼早期诊断中均有重要价值。     

正常人不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学研究

目的 :探讨正常人 (本文所称正常人为非青光眼者 ,下同 )不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学特征 ,以指导各种视盘类型青光眼的早期诊断。方法 :检查对象分五组 :①正常人小视盘 4 1只眼 ;②正常人大视盘 4 0只眼 ;③视盘斜入 4 2只眼 ;④正常人正常大小视盘 4 2只眼 ;⑤早期开角型青光眼 4 5只眼。利用计算机图像分析技术 ,测量视盘面积、盘沿面积、视杯面积和一周 (每 10°)的盘沿宽度 ,以此形态指标分析正常人不同视盘类型和早期青光眼的盘沿形态差异。结果 :①正常人不同视盘类型盘沿形态共同特点是盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变宽 ,在下 /上方偏鼻侧有一宽带区 ;而早期青光眼盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变窄 ,无变宽区。②视盘斜入上下方盘沿宽度基本相同 ,而大视盘下方盘沿最宽 ,小视盘上方盘沿最宽 ;鼻侧次之 ,颞侧最窄。大视盘C/D较大而盘沿宽度较窄 ,小视盘C/D较小而盘沿宽度较宽 ,视盘斜入也具有较大的C/D和较窄的盘沿宽度。③经多因素逐步判别分析 ,盘沿面积加C/D的正确判别率为 88 4 % ,以系列盘沿宽度为指标 ,下方偏颞侧 (6∶2 0 )和上方偏鼻侧 (1∶0 0 )两个盘沿宽度最为相关 ,其正确判断率为 90 6 %。结论 :正常人不同视盘类型和早期青光眼各具有不同的盘沿形态特征 ,计算机图像测量系列盘     

早期糖尿病视网膜病变患者黄斑神经节细胞层厚度及视盘参数的变化

目的:使用Cirrus HD-OCT比较早期糖尿病视网膜病变患者和健康对照者之间的视盘参数、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和黄斑神经节细胞层(mGCL)厚度改变。方法:横断面比较研究。选取45例无糖尿病视网膜病变(NDR)、52例轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及55例中度NPDR的2型糖尿病患者和64例年龄匹配的健康对照者纳入本研究。采集患者的空腹血糖、糖尿病病程、糖化血红蛋白及既往史。通过Cirrus HD-OCT测量视盘参数(即双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积、视盘面积、杯盘比、杯容积)、pRNFL厚度和mGCL厚度。组间比较采用单因素方差分析。结果:与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积明显降低,平均C/D、垂直C/D明显增加(均P<0.05)。与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组患眼视盘周围各象限(上方、颞侧、下方、鼻侧)及平均RNFL厚度和黄斑(平均、最小、上方、颞上方、颞下方、下方、鼻上方、鼻下方)GCL厚度显著变薄(均P<0.05)。结论:与健康对照者相比,早期...     

不同类型青光眼和正常人视盘旁萎缩弧β区的比较研究

目的 比较正常人和原发性开角型青光眼(POAG)、闭角型青光眼(PACG)之间视盘旁萎缩弧β区发生率的差异以及其与视盘参数的关系.设计 病例对照研究.研究对象 年龄、屈光度数相匹配的正常人、POAG、PACG分别为143例(143眼)、59例(105眼)、50例(87眼).方法 利用Cannon眼底照相机采集受试者30°眼底彩色照片,并用计算机图像分析软件测量β区面积、视盘面积;青光眼患者测量盘沿面积、垂直杯盘比,对青光眼患者β区/视盘面积比和盘沿/视盘面积比、垂直杯盘比进行Spearman相关分析.主要指标 β区发生率、β区面积.结果 正常人、POAG及PACG者β区发生率分别为23.1%、69.5%、50.6%(P=0.000);POAG的β区发生率高于PACG(P=0.007).三组人群β区最多见于水平颞侧区,鼻侧区最少;POAG组β区/视盘面积比与盘沿/视盘面积比呈负相关(r=-0.370),与垂直杯盘比呈正相关(r=0.342).PACG组β区面积/视盘面积比与盘沿面积/视盘面积比和垂直杯盘比之间均无显著性相关.结论 POAG和PACG β区发生率高于正常人,POAG β区发生率高于PACG.PACG和POAG β区与视盘参数之间相关关系的差异可能和两者视神经损伤的机制不同有关.(眼科,2008,17:20-24)     

Topographic changes at the optic disc in 33 patients with primary open angle glaucoma

AIM: To show frequency of progression and the progression at the optic disc in primary open angle glaucoma (POAG). METHODS: A total of 33 patients (66 eyes), 14 male and 19 female, aged 14 to 79 with POAG were imaged using the Heidelberg Retina Tomography II (HRT II) three or more times during follow-up periods of 6 years (2000-2006). Disc progression was determined by regression analysis of global and segmental changes in optic disc parameters. Every patient was tested by Octopus G1 once a year. Imaged optic disc parameters with scanning laser tomography were: rim area (ra), cup/disc (C/D), rim volume (rv), mean RNFL thickness (mRNFL). Imaged segments of the optic disc were global (G), temporal (T), temporal superior (TS), temporal inferior (TI), nasal (N), nasal superior (NS) and nasal inferior (NI). RESULTS: Global frequency of progression according to c/d ratio existed in 34 eyes (51%), but 32 eyes (48%) were without frequency of progression. Progression existed in 12 eyes (18%) in temporal, 7 eyes (10.6%) in TS, 14 eyes (21%) in TI, 8 eyes (12%) in N, 7 eyes (10.6%) in NS, and 13 eyes (20%) in NI segment. Without progression were 5 eyes (8%). CONCLUSION: Disc progression in our study is mostly in N and TI segments. Most frequently are stricken TI and NI, but most infrequently NS segment. Most sensitive parameter is c/d ratio. Segmental scanning is of importance in POAG progression analysis.     

正常人不同类型视乳头及早期青光眼患者视乳头形态学研究

目的：探讨正常人不同类型视乳头及早期青光眼患者视乳头形态学特征,以指导青光眼的早期诊断。方法：将收集到的眼底照片分为4组：正常人小视乳头组41只眼,正常人大视乳头组40只眼,正常人大或小视乳头组42只眼,早期开角形青光眼组45只眼。利用计算机图像分析技术,测量视乳头、盘沿、视杯面积向周围（每10^0）盘沿宽度。结果：（1）正常人不同类型视乳头组的盘沿宽度曲线均在下或上方形成双峰,在鼻、颞侧形成谷底。大视乳头组下方盘沿最宽,小视乳头组上方盘沿最宽,鼻侧次之,颞侧最窄。（2）早期青光眼盘沿宽度典线下或上方双峰消失,其曲线低于鼻侧象限、高于颞侧象限。（3）经多因素逐步判别分析,盘沿面积加杯／盘比值的正确判断率为85．7％,以系列盘沿宽度为指标,下方偏颞侧（6：20）和上方偏鼻侧（1：00）两个盘沿宽度最为相关,其正确判断率为90．6％。结论：评价盘沿形态时应以其自身的鼻侧盘沿宽度作为标准,比较其上、下方盘沿宽度是否变窄,有利于生理性大视杯与早期青光眼的鉴别。     

OCTA定量分析无临床可见糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者视盘旁血流密度

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析无明显临床可见糖尿病视网膜病变(NDR)临床特征的2型糖尿病患者视盘旁血流密度的变化。方法:回顾性临床研究。收集2019-01/12于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区连续就诊的NDR患者(NDR组)38例38眼和健康体检者(正常对照组)30例30眼纳入研究。两组受检者均行OCTA检查,选择视盘HD 4.5mm×4.5mm血流成像扫描模式,设备自带软件将视盘旁划分为鼻上(NS),鼻下(NI),下鼻(IN),下颞(IT),颞下(TI),颞上(TS),上颞(ST)和上鼻(SN)8个象限,测量平均及各象限视盘旁放射状毛细血管网血流密度(ppVD)和视盘旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度。观察两组受检眼ppVD和pRNFL变化情况,Pearson相关分析NDR组各象限ppVD与pRNFL的相关性。结果:与正常对照组受检眼比较,NDR组患眼平均及NS、NI、IN、IT、TI、TS、ST和SN各象限ppVD均降低(P<0.05);平均及各象限pRNFL厚度均降低,但无差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NDR组TI、TS、SN、NS和NI象限pRNFL厚度与ppVD呈正相关(r=0.578、0.427、0.577、0.397、0.317,均P<0.05)。结论:2型糖尿病患者在尚无明显临床可见糖尿病视网膜病变之前已经出现视盘旁血流密度下降,OCTA有助于早期监测。     

Ophthalmoscopic appearance of the normal optic nerve head in rhesus monkeys

PURPOSE: To evaluate the ophthalmoscopic appearance of the normal optic disc, parapapillary region, and retinal nerve fiber layer in rhesus monkeys. METHODS: Color stereo fundus photographs of 17 normal eyes of 17 rhesus monkeys aged between 13 and 23 years were morphometrically evaluated. RESULTS: The neuroretinal rim was significantly (P: < 0.008) broadest in the inferior disc region followed by the superior disc region, the nasal region, and the temporal region. Retinal nerve fiber layer visibility was significantly highest in the inferior temporal fundus region followed by the superior temporal fundus region, the superior nasal fundus region, and the inferior nasal fundus region. It decreased significantly (P: < 0.001) with increasing age. The retinal arterioles were significantly (P: < 0.01) wider in the inferior temporal and superior temporal fundus regions than in the superior nasal and inferior nasal fundus regions. The alpha zone of parapapillary atrophy (14/17 or 82.4%) occurred significantly (P: < 0.001) more often than the beta zone (2/17 or 11.8%). In 15 eyes (88. 2%), the foveola was located inferior to a horizontal line drawn through the center of the optic disc. Neuroretinal rim shape and area and size of alpha and beta zones of parapapillary atrophy were independent of age. CONCLUSIONS: As in humans, in normal rhesus monkeys the neuroretinal rim has a typical physiologic configuration that spatially correlates with the retinal arteriole diameter, retinal nerve fiber layer visibility, and position of the foveola inferior to the center of the optic disc. Neuroretinal rim shape is independent of age. Retinal nerve fiber layer visibility decreases significantly with increasing age. These findings may be useful for the early detection and differentiation of experimental optic nerve damage in rhesus monkeys.     

原发性开角型青光眼视盘损伤可能度分级与光学相干断层扫描一致性研究

目的　探究原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者眼底照相视盘损伤可能度(disc damage likelihood scale,DDLS)分级与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是否具有一致性。方法　采用回顾性分析,以本院2014年1月至2018年7月确诊的同时具有眼底照相和OCT检查结果的POAG患者为研究对象,由2名医师进行DDLS分级,采集患者基本信息、DDLS分级结果,Heidelberg OCT检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及同期视野平均缺损值,进行统计学分析。结果　纳入患者78例（144眼）,男女比例为34∶44,年龄15~83(56.82±17.88)岁。视盘不同方向RNFL厚度的变薄程度差异有统计学意义（P<0.001）,其中视盘颞上侧与颞下侧的RNFL厚度变薄程度均显著高于其他方向（均为P<0.001）。DDLS分级与各方向RNFL厚度（P<0.05）、DDLS分级与视野缺损程度（P<0.001）、各方向RNFL厚度与视野缺损程度（P<0.001）均存在显著相关性,其中DDLS分级与整体、鼻下侧RNFL厚度的相关性最强（均为P<0.05）,视野缺损程度与整体、颞上侧RNFL厚度相关性最强（均为P<0.001）。结论　POAG的两种常用结构检查方法的结果（DDLS分级、OCT测得视盘RNFL变薄情况）具有一致性,且二者与视野缺损程度均密切相关,结果具有一致性。     

Scoring of visual field measured through Humphrey perimetry: principal component varimax rotation followed by validated cluster analysis

PURPOSE: To extract unidimensional, well-separated latent scores that are anatomically and clinically valid from 52 standardized variables collected by Humphrey visual field (VF) perimetry (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA). METHODS: Visual field data of 437 patients were collected and classified by a glaucoma specialist into seven clinical groups: irregularities of VF (IVF), nasal step (NaS), arcuate scotoma (AC), paracentral scotoma (PCS), blind-spot enlargement (BSE), diffuse deficit (DD), and advanced deficit (AD). The number and content of constituent variable scores were identified by principal components analysis followed by Varimax Rotation and simple clustering, taking spatial distribution homogeneity and visual system anatomy into account. Unidimensionality was checked by a stepwise Cronbach alpha curve. Clinical predictability of the derived scores was checked by comparing clinical groups (ANOVA). RESULTS: Patients older than 60 years comprised 53.3% of the sample. The average mean deviation was -9.2 dB and pattern standard deviation was 6.5 dB. Six scores were identified: four peripheral scores (nasal superior, NS; nasal inferior, NI; temporal superior, TS; and temporal inferior, TI) and two paracentral scores (PCSs; superior, PCSS; and inferior, PCSI). Cronbach alpha was always >0.90. The six scores decreased sequentially from IVF to DD to AD. Scores of AC were lower in NS, NI, and TS; PCSS was less in PCS; BSE scores were less in TS and TI; NaS scores were less in NS and NI. CONCLUSIONS: Six well-separated, optimal scores were obtained from the Humphrey perimetry matrix. Internal reliability was good. It was possible to discriminate between clinical subgroups. Further analyses, based on longitudinal data, must be performed to confirm these findings.     

光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的：探讨利用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)测量视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、视盘形态和黄斑区视网膜厚度在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)早期诊断中的应用价值。

方法：选取2016-01/2017-06本院收治的POAG 患者65例85眼作为研究组, 随机选取同期在本院进行身体检查的健康者52例78眼作为对照组,采用OCT测量视乳头旁RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数包括杯/盘比(C/D)、视杯面积(cup area, CA)、视杯容积(cup volume, CV)、视盘面积(disc area, DA)、盘沿面积(rim area, RA)和盘沿容积(rim volume, RV),并对检测结果进行比较分析。

结果：研究组视乳头旁RNFL厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧和均值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001); 研究组CA、CV、C/D明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而DA、RV明显小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),DA则略小于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组黄斑区视网膜厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。

结论：OCT能够定量客观检测RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数,这有助于POAG的早期诊断。     

应用海德堡视网膜断层成像仪（HRT）研究年龄对正常人视网膜神经纤维层的影响

目的;探讨正常人视网膜神经纤维层（RNFL）是否随年龄发生变化。方法：本研究采用新型的共焦扫描激光眼底镜－海德堡视网膜断层成像系统（Heidelberg Retina Tomograph,HRT),对年龄在12－64岁的57位正常人57只眼后极部视网膜进行扫描,分颞侧、鼻侧、上方和下方四个区域和全视盘测定盘沿体积和沿视盘边缘的RNFL厚度,以年龄为自变量作相关与回归分析。结果：视盘全周平均RNFL厚度、盘沿体积与年龄成负相关（P＜0．01）;颞侧RNFL厚度、盘沿体积与年龄无显著相关性（P＞0．05）;鼻侧、上方和下方RNFL厚度、盘沿体积与年龄呈负相关（P＜0．01,P＜0．05,P＜0．01）。结论：随年龄的增长,视网神经纤维层有变薄的趋势。