签约对护生后期实习意愿及职业规划的影响

目的 探讨签约对护生实习后期实习意愿及职业规划的影响,寻找后期临床实习曩适宜的管理模式.方法 采用自行设计的问卷对已签约的57名临床实习护生进行调查.结果 护生对护理专业的认可度较低;5.3%签约护生认为临床实习已不重要;19.3%签约护生认为签约后的实习只是完成实习计划;10.5%签约护生的实习态度没有签约前认真;签约后12.3%护生打算改行从事非护理工作,31.6%打算继续深造以提高学历.结论 签约对护生的后期实习意愿及职业规划有一定的影响,需加强实习后期教学管理,探索适宜的临床护理教学模式,引导签约护生善始善终完成实习任务;采用切实有效的方法 减轻护生实习压力;开展护生就业指导,使护生正确面对护理实习和就业.     

中医护理本专科护生临床实习需求调查分析

目的 了解中医护理本科和专科护生的临床实习需求，以制订针对性改进措施，提高临床护理教学质量。方法 采取自行设计的调查问卷，对76名护理专科护生和25名护理本科护生进行调查，内容包括临床教师资历、综合素质及临床实习内容。结果 24．8％护生认为临床教师需具备专科以上学历，52．5％护生认为临床教师学历不重要，但临床经验重要；47．5％护生选择护师作为临床教师；43．6％护生要求中医护理专业的教师作为临床带教教师。护生对临床教师综合素质需求排列前3位依次为实践操作技能（100％），基础理论知识（94．1％），人际沟通能力（93．1％）。对临床实习内容需求排列前3位依次为中医护理（94．1％），沟通能力和技巧（89．1％），基础护理和应急能力、急救护理（均为88．1％）。结论 护生需要基础理论扎实、实践操作技能及沟通能力强的临床带教教师，认为中医护理、沟通能力和技巧、基础护理、急救护理是实习的主要内容。应重视临床带教教师的选拔和培训，调整教学计划和内容，提高中医临床护理教学质量。     

本科护生不同实习阶段的应激状况调查

目的了解不同实习阶段本科实习护生的应激源及应激水平，为完善护理临床教学提供依据。方法采用应激源问卷，分别在实习早期（实习1个月末）、实习中期（实习4个月末）和实习后期（实习7个月末）对89名5年制护理本科生进行调查。结果本科实习护生在心理、工作量、对知识技能的需求、患者照护、临床实习环境和人际关系6个方面产生一定程度的应激；实习的各个时期均有30％左右的护生呈中等水平应激，70％左右的护生呈低水平应激，没有高水平和极高水平的应激；护生实习早期对知识技能的需求与临床实习环境2个方面的应激水平显著高于实习后期（均P〈0．05）。结论本科实习护生的应激源及应激水平是动态变化的，护理临床教学工作者应根据护生的实际情况给予针对性的指导和帮助。     

实习护生流失的原因分析及对策

目的调查临床实习期间护生流失的原因，并提出针对性的措施。方法采用自制实习护生流失原因调查问卷对保定市146名实习护生进行调查。结果认为自己动手能力差，对未来工作没信心和自觉自身的基础较差，实习期间的压力较大的护生分别占71．2％和68．5％；对护士工作产生失望感、倦怠感，认为护士工作缺乏成就感的分别占64．4％与55．5％；实习期间动手机会少，影响学习积极性的占75．3％；认为带教老师把自己当作劳动力使用，传授知识较少的占82．2％；认为在校期间所学理论知识与临床实践脱节的护生占82．2％。结论护生流失的原因既有其主观方面的因素，又有实习环境等客观方面的因素。学校及实习单位对此应给予重视，帮助护生顺利完成临床实习。     

社区实习对护生从事社区护理意愿的影响．

目的探讨社区实习对护生从事社区护理工作意愿的影响,以正确引导护生就业,保持社区护理队伍的稳定。方法采取分层随机抽样．自制实习护生从事社区护理工作意愿调查问卷对实习护生187人进行问卷调查。结果187人中．103人未进行社区实习、84人进行了社区实习;社区实习84人中,51人（60．72％）非常原意从事社区护理工作、26人（30．95％）勉强接受、7人（8．33％）不确定;影响护生从事社区护理的积极因素有社区护理前景、社区工作意义、工作主观性强等,而消极影响因素有社会支持不够、社区护理工作难度犬、社区护理人员工资待遇低等。结论社区实习能增强护生从事社区护理的意愿;社会支持不够、社区护理工作难度大、社区护理人员工资待遇低等因素对护生从事社区护理意愿起负面影响,加大对社区护理的支持、提高社区护理人员的待遇、规范护生社区实习是提高护生从事社区护理意愿的重要措施。     

生源地社区护理实践教学模式探讨

目的探寻社区护理实践的适宜方法。方法护生根据就近、便利的原则选择离家近的社区卫生服务中心（站）作为实习点进行为期2周的社区护理实习。结果护生自评实习效果收获很大占61．1％,收获较大24．9％,一般9．0％,较差5．0％。97．4％的护生实习后对护理知识的学习兴趣较前增加,100%认为对护理工作认识增加、工作技能较前有提高,95．5％认为此次实习利于开拓视野,89．3％认为此次实习利于创新意识培养,80．1％认为实习内容与时间安排合理。结论生源地社区护理实践不失为一种较好的社区护理实践方式．尤其适用于招生规模较大、校址所在地为方言难懂地区的院校。     

本科实习护生临床护理评估能力调查

目的了解本科实习护生所具备的临床护理评估能力。方法由5名教师组成评审组,随机抽取50名实习结束的本科护生,采用自行设计的本科实习护生临床护理评估能力评价表进行评价。结果50名本科实习护生临床护理评估能力及格率92．0％;中等及以上水平占72．0％,其中基本资料评估中等及以上成绩占84．0％、症状评估58．0％、体格检查52．0％、辅助检查58．0％、心理社会评估84．0％、评估汇报76．0％。结论本科实习护生临床护理评估能力达到本科护理培养目标。但体格检查、症状评估、辅助检查的评估能力相对较弱,应采取针对性措施提高护生护理评估整体能力。     

大专护生不同阶段毕业实习效果比较

目的探讨大专护生在不同毕业实习阶段的实习状况及实习效果。方法采用问卷调查法对307名大专实习护生（下称护生）进行实习早期、中期及后期问卷调查。评估护生在不同时期的专业态度与专业技能情况。结果专业技能方面，操作技能随实习时间的延长而显著提高（均P〈0．05）；沟通能力、自主学习能力与科研能力。实习中期显著优于初期（均P〈0．05），后期无显著提高（均P〉0．05）；专业态度方面，服务态度实习中期显著高于初期、后期（均P〈0．05），敬业精神实习中期显著高于初期与后期（均P〈0．05），热爱护理实习初期显著高于实习中、后期（均P〈0．05）；检查知识与技能随实习时间的延长而升高和显著升高（均P〈0．05）。结论实习初期。护生专业技能掌握较差，专业态度较好；实习中期，护生专业技能提高快，专业态度好；实习后期。护生操作技能好，专业态度退步。教师应于护生不同实习时期采取针对性教学管理措施，引导护生在提高专业技能的同时，建立良好的专业态度。     

实习护生受临床护理教师影响调查

目的了解实习护生受临床护理教师的影响程度．为临床培养和选拔优秀教师提供依据．为科学管理临床教师提出建设性意见。方法应用自设问卷对196名实习护生进行调查。结果临床护理教师对护生的影响主要表现为实习效果、工作态度、专业思想、求知欲和心理压力；专科护生在专业思想、求知欲、心理压力3个方面受：晦床教师的影响高于泰科护生（P〈0．05．P〈0.01）。结论护理管理音应科学地培养和管理临床高素质师资队伍；临床教师应注重自身建设．以楷模形象影响护生。     

本科护生临床实习初期对化疗药物认知的调查

目的了解本科护生临床实习初期对化疗药物认知现状．为护理教学及临床实习管理与教学提供依据。方法采用自制问卷调查110名临床实习第3个月本科护生的化疗药物药理知识、正确操作、应急处理措施认知情况。结果化疗药物药理知识维度中，仅10．0％～40.0%护生对化疗药物的作用、毒副作用、吸入、吸收方式很了解；化疗药物正确操作维度中．80．9％护生对血管的选择存在误区．22．8％、30．9％认为配制化疗药物时不需要专业操作场所、防护用具或者不了解是否需要配套设施．50．0％护生不认为或者根本不知道患者的排泄物会造成二次污染而需特别处理；化疗药物污染后应急处理维度中，仅8．2％和5．5％护生很了解化疗药物溅入眼中、溅到皮肤时的处理方法。结论本科护生对化疗药物药理知识认知不足，对正确操作存在错误认识，对化疗药物污染后的应急处理措施不了解。护理教育者和管理者应加强针对性教育，提高本科护生职业安全意识和水平。     

护理专业学生性别与就业态度关系的研究

目的了解护理专业男女学生的就业态度,探讨性别与就业态度的关系。方法采用自行设计的问卷对临床实习1个月后的175名护理专业学生（下称护生）进行问卷调查,主要内容包括就业前景、就业目的、就业途径、就业意向等,并对不同性别进行对比分析。结果79．5％男护生认为就业形势好,64．5％女护生觉得就业形势一般;59．1％男护生认为自身能力是就业决定因素。仅3．5％女护生认同此项;91．3％本科男护生与85．7％专科男护生选择就职三级医院,而34．7％本科女护生与33．3％专科女护生选择二级医院;75．2％女护生毕业后打算从事护理工作,58．5％男护生有从事护理工作的打算;47．7％男护生打算以就业为跳板。想方设法改行换岗,2．8％女护生有换工作的想法;除择业时首先考虑的因素这一条目外,其它各条目男女护生比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0．05）。结论性别与就业态度关系密切,应根据性别差异。培养护生积极的就业态度,指导其顺利就业。     

护理大专学生社区护理实习满意度调查分析

调查护理大专学生(下称护生)社区护理实习满意程度，了解影响社区护理实习因素，为改进护理专业社区实习提供理论依据。采用问卷调查法，对护理系2000级护生(50名)进行问卷调查。结果社区护理实习总满意率为72．9％。护生满意程度最高为教学方面(81．O％)，最不满意是师资方面(61．3％)。提出应以护生社区实习不满意方面为切入口，改进社区护理实习模式，以促进社区护理教育发展。培养出21世纪具有预防、保健、健康教育“六位一体”通识护理人才。     

反思性学习对本科护生临床实践行为的影响

目的 探讨反思性学习对本科护生临床实践行为的影响。方法 将5年制本科护生60名随机分成实验组和对照组各30名。对照组采用常规带教方法实习；实验组在此基础上进行反思性学习，并于实习前及实习6个月后，采用护理本科生实践过程行为评价表测评两组护生的临床实践行为。结果 实习6个月后，两组护生临床实践行为总分及应用护理程序、与患者的沟通交流、应用相关学科知识、明确自己的学习需求、明确患者的权利与义务、证实自己的专业能力、分析影响患者的因素方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论 反思性学习能有效地改善本科护生的临床实践行为。     

护理专科生实习前心理健康状况调查分析

目的了解护理专科生（下称护生）实习前的心理健康状况，为实施针对性的心理健康教育提供依据。方法采用精神症状自评量表（SCL-90）对209名护生于实习前进行调查。结果护生实习前SCL-90中强迫、焦虑、恐怖和精神病性因子分及阳性项目总分显著高于国内青年常模（P〈0．05，P〈0．01）；5年一贯制护生躯体化和敌对因子分显著性高于普通3年制护生（P〈0．05，P〈0．01）；农村护生人际关系敏感因子分显著高于城镇护生（P〈0．05）。结论护生实习前的心理健康状况较差，5年一贯制护生和农村护生尤为明显，应针对性加强心理健康教育，使护生顺利进入临床实习。     

实习护生职业防护现状调查分析

目的 了解护生实习期间职业防护现状。方法 采用自行设计问卷，对2001级高职护理专业3年制阶段实习回校后的42名护生进行职业防护问卷调查。结果 护生实习期间锐器损伤发生率为100．0％，职业安全意识较差；防护知识严重缺乏，防护意识不强；对职业防护知识需求较高。结论 在护理学教学中及实习前需时护生进行各种形式的职业防护教育，避免发生职业性损伤。     

本科护生毕业实习末期临床实习行为的评价

目的了解本科护生在实习末期的临床实习行为，为提高临床教学质量提供参考。方法采用护生临床实习行为评价表于临床实习的第10个月对护理学院80名护生进行调查。结果临床实习行为芦体均分为3.73±0.47；其认知领域、情感领域及操作技能领域评分依次为3．33±0．67、3．93±0．46、3．89±0．57。结论护生在实习末期的行为表现总体较满意，在情感领域和操作技能领域的行为表现较好，而认知领域的行为表现稍差。在临床实习带教中应加火对护生认知领域行为的培养。     

本科护生不同实习阶段的应激状况调查

目的 了解不同实习阶段本科实习护生的应激源及应激水平,为完善护理临床教学提供依据.方法 采用应激源问卷,分别在实习早期(实习1个月末)、实习中期(实习4个月末)和实习后期(实习7个月末)对89名5年制护理本科生进行调查.结果 本科实习护生在心理、工作量、对知识技能的需求、患者照护、临床实习环境和人际关系6个方面产生一定程度的应激;实习的各个时期均有30%左右的护生呈中等水平应激,70%左右的护生呈低水平应激,没有高水平和极高水平的应激;护生实习早期对知识技能的需求与临床实习环境2个方面的应激水平显著高于实习后期(均P＜0.05).结论 本科实习护生的应激源及应激水平是动态变化的,护理临床教学工作者应根据护生的实际情况给予针对性的指导和帮助.     

本科实习护生对临床教师信任度的调查分析

目的了解本科护生的信任度及实习期间对临床教师的信任度情况，为进一步提高教学质量提供依据。方法采用人际信任量表（ITS）和自制信任度临床带教相关影响因素问卷，对在上海市7所医院实习的114名本科实习护生进行调查。结果护生的ITS得分为37～93（63．8±10．1）分；16．7％护生表示信任教师，59．6％比较信任，19．3％说不清，1．8％较不信任，2．6％不信任。教师的个人素质、教学方式与技巧、师生关系及教师人际情况影响护生对教师的信任度（均P〈0．01）。结论大多数护生对教师比较信任，教师的个人素质、教学方式与技巧、师生关系及教师人际情况均为影响护生对其信任度的因素。临床教师需提高个人素质，改善教学方式，运用多元化的教学技巧，增强与护生的有效沟通，以此来提高教学质量。     

Relationships of student nurses' career identification and career aspiration: determining the influencing factors

目的 了解实习护生职业认同与从业意愿现状及其影响因素,以期对改进护理教学工作提供参考.方法 采用自制实习护生职业认同问卷,对188名实习护生进行调查.结果 实习护生职业认同与从业意愿评分分别为3.40±0.93、3.06±0.79,影响实习护生职业认同的主要因素是实习收获与实习满意度;影响实习护生从业意愿的主要因素是志愿选择与实习收获(均P＜0.01).结论 医院实习经历可以影响护生的职业认同与从业意愿.医院需要进一步加强护生实习期的管理与指导,提高医院实习带教水平,帮助护生形成正确的职业价值取向.     

护生实习周记对临床带教质量的评价

目的探讨提高临床护理教学质量的有效方法。方法采用护生撰写实习周记的方法，从操作规范、工作敬业、带教方法、带教态度、专科讲座、班次安排、入岗介绍和出科考试8项内容客观地反映带教老师临床护理教学质量。结果工作敬业优良率为100．0％、出科考试为95．7％、操作规范为94．1％、带教态度为91．9％、班次安排为90．3％、专科讲座为84．5％、入岗介绍为83．3％、带教方法为73．5％。结论护生实习周记对带教老师具有激励和约束作用，从中可及时、客观地对临床带教信息进行反馈，从而建立一条有效的临床护理教学质量控制途径。