低强度激光照射加速正畸牙齿移动的临床研究

[目的]探讨低强度激光照射对正畸牙移动的影响。[方法]采用低强度激光对20例对称拔除第一前磨牙的病例在尖牙向远中移动的过程中进行照射,1次／周,20min／次,共照射4次,右侧为实验侧,左侧为对照侧。在尖牙移动后7、14、21和28d时,在石膏模型上测量尖牙远中移动的距离,并进行统计学的分析。[结果]实验侧尖牙远中移动的距离均大于对照侧,经过￡检验,第7、14、21、28天,P值均〈0．01,与对照侧尖牙远中移动的距离相比,差异具有显著性意义。[结论]低强度激光照射能有效的加速正畸牙齿的移动,缩短正畸治疗的疗程。     

Ⅲ类错(牙合)治疗的研究进展

骨性Ⅲ类错(牙合)是一种常见的牙(牙合)畸形,受环境及遗传因素的影响,严重影响患者的容貌和功能,进而严重影响患者的心理健康.多年来学者们进行了多方面的研究,现就骨性III类错(牙合)的治疗现状综述如下.     

前牙反(牙合)的正畸矫治概况

前牙反(牙合)是临床较常见的的错合畸形,临床上按致病机理可分为:①牙源性反(牙合);②功能性反(牙合);③骨骼性反(牙合).反(牙合)如不及时矫正将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重的影响.目前临床采用的方法较多,笔者就对此类疾病的治疗方法作一简单综述.     

双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床效果

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）是临床上常见的错（牙合）畸形，据统计Ⅱ类错（牙合）的发病率仅次于Ⅰ类错牙台，居第二位。对于以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者，采用双期矫治，即Ⅰ期应用功能矫治器施以矫形力促进下颌发育，改善上下颌间关系和侧貌，Ⅱ期为常规性治疗，双期矫治后达到矫治目的。本研究以Andresen肌激动器为Ⅰ期功能矫治器，Ⅱ期采用标准方丝矫治技术进行常规治疗，获得较好的临床效果。     

用(牙合)音法评价正畸患者的咬合稳定性

目的:本研究拟通过(牙合)音法检测正畸治疗前后患者的咬合稳定性,并通过对比主、客观两种检测方法,评价用主观法检查(牙合)稳定性的可靠性.方法:选择2003年至2005年间在北京大学口腔医学院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者64例为初诊组;全口固定正畸矫治结束即刻患者15例为矫治结束即刻组.用主观听诊法及客观录音分析法评估患者(牙合)音.对客观检查结果,通过卡方检验比较初诊组与矫治结束即刻组间咬合稳定性的差别,比较不同错(牙合)类型的初诊患者间咬合稳定性的差别.以客观法为金标准计算主观法诊断的准确度,通过Kappa检验分析主客观方法间的一致性.结果:(1)43.75%(28/64)的初诊患者咬合不稳定,卡方检验显示不同类型的错(牙合)畸形间咬合稳定性的差异没有统计学意义.(2)15例固定矫治结束即刻患者中40%(6/15)的患者咬合不稳定.(3)卡方检验发现初诊患者组与矫治结束即刻组咬合稳定性的差异没有统计学意义.(4)主观法(牙合)音检查的准确度为81.01%(64/79).(5)Kappa检验表明主客观两种方法存在较高一致性,Kappa值为0.488.结论:(1)正畸治疗前后均有部分患者咬合不稳定,不同类型错(牙合)患者间咬合稳定性率差异没有统计学意义.(2)主、客观两种方法存在较高一致性.     

口腔正畸结合修复对错（牙合）伴牙列缺损的治疗效果观察

目的：观察口腔正畸结合修复对错伴牙列缺损的治疗效果。方法选取我院2015年—2016年牙科门诊收治的错伴牙列缺损患者68例,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组采用单纯的牙齿修复,观察组采用口腔正畸结合修复治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组的治疗成功率和患者满意度均高于对照组（P<0.05）。结论对错伴牙列缺损患者予以口腔正畸结合修复治疗,可提高治疗成功率和患者满意度,值得临床推广应用。     

正畸与修复联合治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损

目的探讨正畸与修复联合治疗前牙错（牙合）畸形及牙列缺损的临床效果。方法对53伽前牙错（牙合）畸形及牙列缺损患者采取修复前正畸治疗，排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系后再进行固定义齿修复。结果53例患者的错黔畸形都得以矫治，修复体经1～2年随访，50例成功，3例失败。结论正畸与修复联合治疗前牙错牙台畸形及牙列缺损，能满足美容及功能要求，获得良好的治疗效果。     

前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化

目的 了解联合应用前方牵引和快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的效果.方法 选取14例恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿为治疗组,应用前方牵引和快速扩弓矫治法治疗6个月,在治疗前、后拍摄头颅侧位X线片;选取12例未治疗的骨性错病儿为对照组,比较两组病儿硬组织变化情况.结果 治疗组发生显著的硬组织改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下、后旋转.下颌平面顺时针旋转,下面高显著增加,覆(牙合)显著减小.结论 前方牵引联合快速扩弓能够对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病儿的牙颌面产生显著的矫形效果.     

复方灯盏花加速正畸牙移动的实验研究

为进一步改善灯盏花对牙周组织的改建，在灯盏花中加入威灵仙等副方制成复方。选用家兔３５只，在其下颌切牙装置矫正器，分成４组，各组分别在牙龈深部注射单方、副方、复方及生理盐水。结果表明，在第１４ｄ时复方组兔牙移动距离较其它３组大（Ｐ〈０．０１或０．０５）；组织切片显示复方组兔牙周组织在张力侧及压力侧具有十分典型的修复及吸收相；Ｘ线显示复方组兔牙牙周压力侧硬骨板密度降低，而其它组表现不明显。初步药理机制     

成年人正畸治疗的临床观察

目的 探讨成年人正畸治疗的特点、方法及适应证.方法 对52例成年正畸患者根据X线片和年龄分为两组,甲组采用标准方丝弓技术,乙组采用片段弓技术矫治,采用轻力;矫治结束后摄曲面断层片和根尖片与治疗前x线片进行对比分析牙槽骨变化.结果 52例患者治疗后均获得良好的前牙及磨牙关系;甲组牙槽骨治疗前后无明显变化,2年后复查无复发;乙组牙槽骨未恢复正常,仍保持病变吸收后的状态,但乙组移位的牙齿得到较好的复位,2年后复杏有3例复发;52例复发率为5.8%.结论 成年人止畸治疗应严选适应证,牙槽骨均正常者应选用经典力矫治,有牙周炎的患者应选用加轻力矫治.     

EFFECT OF PULSED ELECTROMAGNETIC FIELD AND BIOMECHANICAL FORCE ON ORTHODONTIC TOOTH MOVEMENT

The purpose of this experiment is to investigate the effect of pulsed electromagnetic field (PEMF) and biomechanical force on orthodontic tooth movement by means of measurement of gross tooth movement anatomic data, light microscopic evaluation and transmission electromicroscopic evaluation. The results indicate that PEMF combined with biomechanical force could accelerate the rate and amount of orthodontic tooth movement, enhance bone deposition in tension side and resorption in compression side. The results also suggest that PEMF could accelerate orthodontic tooth movement as a result of increase in quantity of active cells, PEMF couldn't change the ultrastructure of cells.     

新型自酸蚀剂对托槽粘接强度影响的研究

目的 探讨一种新型自酸蚀剂对托槽粘接强度的影响.方法 收集人离体前磨牙60颗,随机分为两组,分别用自酸蚀粘接剂和京津釉质粘接剂粘接托槽, 24 h后比较两组的抗剪切强度和粘接剂残留指数.结果 两组的平均抗剪切强度无统计学意义,均在临床可接受范围之内.二组粘接剂残留指数比较显示自酸蚀粘接剂组在去除托槽后残留在牙面上粘接剂的量较少,相比有显著性差异.结论 自酸蚀粘接剂的托槽粘接强度可以满足临床要求,且宜去除托槽而不损伤牙釉质.     

自制套钩在深度埋伏牙矫治中的应用

目的探讨应用自制套钩矫治深度埋伏牙的临床疗效。方法使用两段式自制套钩作为粘结附件,配合固定或活动正畸方法,牵引导萌矫治5例深度埋伏牙。结果5例埋伏牙均移动至正常位置,附件无脱落,埋伏牙萌出后牙髓活力、牙周组织正常。结论应用自制套钩矫治深度埋伏牙可以有效减少附件脱落,具有较大临床应用价值。     

细胞凋亡在大鼠正畸牙移动中对牙周组织改建作用的研究

目的：观察大鼠正畸牙移动中牙周组织的细胞凋亡（apoptosis)的变,初步探讨细胞凋亡在牙周组织改建中的作用,方法：选用30只健康雄性Wistar大鼠,用单簧圈别针簧矫治器推上凳切牙侧向移动,于加力后1、3、6、10、14d系列观察牙周组织中细胞凋亡的表达,以正常组为对照,TUNEL法进行检测。结果：（1）正常组,周组织中存在凋亡细胞,主要见于骨细胞,多呈散在性分布,量较少。（2）牙移动时,压力测牙周组织改建活嗅,凋亡细胞明显增多,尤以1d,3d组最明显,而张力侧牙周组织凋亡细胞呈减少趋势,结论：（1）细胞凋亡参与了正畸牙移动牙周组织的改建。（2）细胞凋亡对正畸牙移动牙周组织的改建起积极作用。     

上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗探讨

目的探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。方法应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌术,对18例上颌埋伏阻生前牙进行矫治。结果应用助萌法矫治8例,闭合式开窗导萌法矫治10例,埋伏阻生牙均牵引成功,牙髓活力测试正常,牙周组织附着良好。结论应用固定正畸技术结合牙槽外科手术助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙,可取得良好的矫治效果。     

脂联素对大鼠正畸牙移动中牙周组织RANKL表达的影响

目的：探讨局部注射脂联素对大鼠正畸牙移动距离与牙周组织骨改建的影响.方法：30只SD大鼠双侧上颌建立正畸牙移动模型,随机分为2组,加力第1天起在实验组正畸牙颊侧牙龈黏膜下局部注射脂联素,对照组注射1％磷酸缓冲液（PBS）,每2天1次.两组大鼠加力后分别于第1,3,7,10,14天处死.测量牙移动距离,用HE染色观察被移动磨牙牙周组织形态学变化,应用免疫组织化学染色法对牙周组织中RANKL进行半定量分析.结果：实验组在第7,10,14天牙齿移动距离和RANKL阳性表达均比对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：脂联素抑制牙周组织RANKL的表达,参与了正畸牙移动过程中的牙周组织骨改建,外源性脂联素可以减少牙齿移动距离.     

He—Ne激光和弱CO2激光促进骨折愈合的实验研究

对照研究了Ｈｅ－Ｎｅ激光和弱ＣＯ２激光照射对骨折愈合的作用。将４８只新西兰白兔左桡骨造成实验性骨折，将之分为三组，其中一组为对照组，另外两组分别接受２８ｍＷ／ｃｍ＾２的Ｈｅ－Ｎｅ激光及１５０ｍＷ／ｃｍ＾２的ＣＯ２激光照射，每日１次，每次１０分钟，直接照射骨折部位。     

孕鼠正畸牙移动牙周组织DMP1表达变化的研究

目的:观察孕鼠牙周组织牙本质基质蛋白1(DMP1)的表达,以及在怀孕及非孕状态下正畸施力后DMP1的表达变化,探讨其在正畸牙周改建中的可能作用.方法:大鼠戴入牙移动装置,加力使其上颌第一磨牙朝近中移动;免疫组织化学法检测牙周组织DMP1的表达变化.结果:大鼠牙齿及牙周组织的多种细胞有DMP1的表达;孕鼠牙周组织DMP1的表达强于非孕鼠,且具有孕中期表达最强、早期稍低而晚期最低的特点;大鼠张力侧牙周组织的表达强于压力侧;加力后,孕鼠压力侧牙周组织中DMP1的表达下降,而张力侧的表达增强.结论:孕鼠牙周组织DMP1的表达可能受到孕酮的上调作用;孕期正畸牙周组织改建过程中,DMP1可能主要起到促进矿化和骨形成的作用.     

骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动中BMP-2表达的研究

目的研究骨形成蛋白2(BMP-2)与骨质疏松伴炎性牙周组织改建的关系,探讨BMP-2在正畸牙移动中的作用。方法建立骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动的模型,在大鼠牙移动不同时间段处死大鼠,制作标本。应用免疫组织化学法和图像分析进行半定量分析。结果实验组、正常对照组和炎性对照组大鼠在相同时间点BMP-2的表达比较有统计学意义(P<0.05)。结论 BMP-2在骨质疏松伴炎性牙周组织正畸牙移动表达更活跃,是骨组织改建的重要因素;正畸伴有炎性牙周组织治疗时,牙齿移动的速度加快,对牙周组织的损伤也相对较大,而骨质疏松对此有叠加作用。     

正畸牙移动对甲亢大鼠甲状腺素水平的影响

目的建立甲亢大鼠模型,探讨在高骨状态下正畸牙移动对甲状腺激素的影响。方法选取健康雄性Wistar大鼠50只,随机抽取10只按1ml／100g体重每天蒸馏水灌胃为正常对照组,余40只用等量优甲乐灌注胃建甲亢大鼠模型,28d建模成功,随后分为甲亢0、7、14、21、28d组,每组10只检测T3、T4、TSH。结果所有甲亢大鼠的T3、T4、TsH在正畸牙齿移动以后均稍有升高,其中以7d组升高最为明显,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论①甲亢大鼠在正畸牙移动过程中有骨质疏松倾向,正畸牙移动治疗应使用轻力。②在正畸牙移动过程中,甲亢大鼠的甲状腺激素水平变化幅度小,提示短期正畸牙移动治疗对甲状腺激素水平无明显影响。