心血管科住院患者医院感染状况调查

目的探讨心血管疾病患者住院期间发生医院感染的临床特征及预防措施。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月间因心血管疾病住院患者460例的临床资料。结果发生医院感染42例,医院感染发生率9．13％（42／460）;其中发生部位：呼吸系统22例、泌尿系统11例、消化系统4例、其他3例,单部位感染17例,2个部位6例,3个及3个以上部位3例;具有相关系统感染典型临床表现24例,不典型临床表现18例;感染相关因素：年龄大、住院时间长、合并其他疾病、实施侵袭性操作、心功能Ⅲ一Ⅳ级;预防应用抗生素不能减少医院感染发生率;共检出致病菌8株,其中革兰阴性菌26株、革兰阳性菌24株、真菌8株。医院感染组死亡率21．4％（9／42）高于非感染组的4．9％（22／418）。结论心血管疾病患者医院感染发生率较高,纠正心力衰竭、严格无菌操作、减少侵袭性操作、缩短住院时间可减少医院感染的发生。     

恶性肿瘤患者医院感染相关因素的调查与分析

目的：分析发生医院感染的相关因素,探讨肿瘤患者医院感染的控制措施。方法以前瞻性与回顾性相结合的综合调查方式了解恶性肿瘤住院患者医院感染情况。结果调查住院患者2243例,发生医院感染177例次,医院感染例次发生率7．89％;感染部位：呼吸道68．93％,泌尿道11．30％,胃肠道9．60％。分离出146株病原菌,革兰阴性菌（G-菌）71株（48．63％）,革兰阳性菌（G＋菌）31株（21．23％）,真菌44株（30．14％）;抗菌药物使用率为54．17％。结论肿瘤患者医院感染因素与患者年龄、使用免疫抑制剂和激素、抗菌药物、接受抗肿瘤放疗及化疗、侵袭性操作等相关。     

急性白血病化疗期间医院感染分析及护理对策

目的了解急性白血病（AL）患者化疗期间医院感染原因,以制定相应的护理对策。方法回顾性分析268例AL化疗患者中发生154例医院感染患者的临床资料,分析发生医院感染的相关因素。结果154例发生医院感染中,感染部位：呼吸道42．9％、口腔感染20．1％、泌尿道感染12．3％、血液感染10．4％、胃肠感染9．1％、其它部位11．7％;分离出病原菌119株,其中革兰阴性杆菌79株、革兰阳性菌24株、真菌16株;外周血白细胞计数≤2．0×10^9／L组152例患者,发生医院感染127例（83．6％）,白细胞数〉2．0×10^9／L组116例患者,发生医院感染27例,（23．3％）,两组比较差异有统计学意义（Χ^2=97．8,P〈0．01）。结论AL化疗期间易发生医院感染,以呼吸道为常见,主要致病菌为革兰阴性杆菌,其发生与外周血白细胞计数有关,加强相应护理可减少医院感染的发生。     

重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析

目的：调查重型病毒性肝炎患者医院感染发生情况，并探讨相关危险因素，加强医院感染控制。方法：对我院150例重型肝炎患者医院感染的发病率、发病诱因、感染部位、病原菌分布等进行回顾性调查分析。结果：重型肝炎患者医院感染率为31.3％；感染常见部位依次为腹腔（31．9％）、下呼吸道（27．7％）、胃肠道（17．0％）；致病菌以革兰阴性菌为主（69．6％）；死亡组医院感染率明显高于生存组（P〈0．05）。结论：重型肝炎患者医院感染率较高，医院感染影响预后，故提高免疫力，加强支持治疗，减少侵袭性操作，合理用药等措施，减少医院感染的发生。     

老年血液病患者医院感染的临床探讨

目的探讨对老年血液患者医院感染的临床特点、危险因素及预防措施等。方法对2011年5月-2013年5月收治的78例老年血液病患者医院感染的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特点、危险因素,探讨有效的预防措施。结果78例老年血液病患者发生院内感染中下呼吸道55例,占70．5％,发病率明显高于其他感染部位（P〈0．05）,其次为肠道、上呼吸道;革兰阴性杆菌是主要的致病原菌65．5％;恶性疾病未缓解、多种慢性疾病、院外感染、住院时间长、侵袭性操作等是导致经发生的主要危险因素（P〈0．05）,给予患者相应治疗后,均痊愈,治愈率为100％。结论老年血液病患者医院感染的危险因素较多,临床治疗中采取有效地预防措施对减少老年血液病患者感染有着重要的临床作用。     

儿内科住院患儿抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解医院感染横断面抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2011年7月26日（0：00—24：00）住院患者进行调查分析。结果应查住院患者269例,实查268例,实查率99．63％;有13例患者发生医院感染,医院感染现患率为4．85％,抗菌药物使用率为61．94％（166／268）,其中治疗用药134例（80．72％）、预防用药16例（9．64％）、预防＋治疗用药16例（9．64％）。结论医院感染横断面调查可了解医院感染现状,进一步规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生。     

老年患者医院感染143例分析

目的探讨老年患者发生医院感染的相关因素。方法对1839例60岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者1839例,发生医院感染143例,感染率7．8％,其中呼吸道感染85例（59．4％）,胃肠道感染28例（19．6％）,泌尿道感染19例（13．3％）,皮肤、软组织感染9例（6．3％）,手术切口感染2例（1．4％）;在143例发生医院感染的老年患者中,接受过侵人性操作82例（57．3％）,共检出病原菌株166株,其中革兰阴件菌99株（59．6％）,革兰阳性菌43株（25．9％）,真菌24株（14．5％）。结论老年患者发生医院感染率较高,主要与侵入性操作有关,医院感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌。     

神经内科死亡病例医院感染调查分析

目的：了解神经内科死亡患者发生医院感染的情况和危险因素,为神经内科的危重患者护理提供科学依据。方法：调查整理神经内科2003年8月～2006年8月147例死亡患者。结果：147例死亡患者发生医院感染51例,医院感染率为34．69％。发生医院感染的死亡患者中,不同基础疾病组、不同年龄、不同住院时间和是否有侵入性操作患者数差异有统计学意义（P〈0．05）,不同性别患者数差异无统计学意义（P〉0．05）。医院感染发生在下呼吸道和泌尿道分别占52．94％和23．53％。结论：神经内科死亡患者医院感染的发生与基础疾病、年龄、住院时间和侵入性操作有关。医院感染发生部位以下呼吸道和泌尿道多见,神经内科在对危重患者护理的关键在于科学护理和做好消毒隔离。     

脑血管病医院内获得性肺炎目标性监测研究

目的：探讨预防脑血管病（CVD）医院内获得性肺炎（NP）的对策。方法：专项前瞻性研究。分设试验组（209例）与对照组（207例）。试验组病人从入院到出院在计划地制定治疗、护理措施。对照组按原来普通的治疗、护理方法进行。将各种资料数据化。结果：试验组患者发生医院感染8例，感染率为3．83％，发生NP1例占12．5％；对照组发生医院感染32例，感染率为15．46％，发生NP16例占50％。二组比较差异有显著性，P＜0．01。结论：对CVD实行有计划的治疗、护理，针对某些高危因素及薄弱环节加强预防措施，能有效地预防NP的发生。     

老年住院患者医院感染的季节分布分析

目的分析老年住院患者医院感染的季节分布,提出预防措施,减少医院感染的发生。方法对本院近3年〉60岁的老年住院患者4513例进行回顾性分析,结果3年来本院老年住院患者共发生医院感染278人,平均医院感染发生率6．16％;发生医院感染292例次,医院感染例次率6．45％,按季节统计春季发生率7．0％,夏季发生率5．98％,秋季发生率5．91％,冬季发生率6．91％。以冬春季老年住院患者医院感染发病率高（P〈0．01）,其中以呼吸道感染的发病率最高,其次是泌尿道、消化道感染。结论老年住院患者医院感染发病率冬春季高,与季节分布密切相关。     

新生儿重症监护病房医院感染的目标性监测与控制

目的：调查新生儿重症监护病房（NICU）医院感染的发生情况,探讨新生儿医院感染的特点,评价NICU医院感染目标性监测及采取干预措施降低医院感染发生的效果。方法：对入住NICU〉48 h的患儿开展医院感染的目标性监测,同时采取一系列综合措施预防控制感染,并对监测结果进行统计分析。结果：共监测病例2 201例,干预前后医院感染发病率分别是3.17%和1.28%（P〈0.05）;日感染发病率分别为4.11‰和2.12‰（P〈0.05）;呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染发病率分别是3.32‰和5.18‰（P〈0.05）。未见导管相关血流感染（CR-BSI）及导尿管相关尿路感染（CA-UTI）。感染性病原菌以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌多见。结论：目标性监测有利于及时发现NICU医院感染的危险因素,便于为临床提供有针对性的感染控制措施;针对危险因素采取干预措施可以有效降低医院感染的发生。     

住院患者22156例医院感染监测结果分析

目的 分析住院患者医院感染发生的特点及降低感染率的防控措施.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方法,对河北联合大学附属医院201 1年1-12月22 156例住院患者医院感染情况进行统计分析.结果 22 156例住院患者中医院感染例数206例,感染率0.93％,医院感染例次数224例次(1.01％);感染部位以下呼吸道(76例次,33.93％),血液系统(54例次,24.11％),上呼吸道(36例次,16.07％)为主,清洁手术切口感染率为0.07％.结论 分析医院感染的危险因素,提高医护人员的感染控制意识,加大感染控制措施的执行力,合理应用抗生素,严格执行无菌操作原则,是有效控制医院感染的有效措施.     

我院围绝经期女性泌尿系统感染及其病原菌分布的临床分析

目的为探讨围绝经期女性医院泌尿系感染情况及其影响因素和病原菌分布,为临床防治提供依据。方法回顾性分析我院2010年2月～2013年2月住院女性尿检患者的临床资料,根据患者是否处于围绝经期分为围绝经期组和非围绝经期组,对比分析两组患者发生院内泌尿系感染的情况,记录和分析围绝经期组患者泌尿系感染的病原菌分布和影响其感染的相关因素。结果困绝经期组女性患者医院泌尿系感染率为22．7％,明显高于非囤绝经期组（P〈0．05）;58倒发生泌尿系感染的圆绝经期组中共检出病原菌61株,革兰阴性菌41株（67．2％）,其中以大肠杆菌最常见,革兰阳性菌18株（29．5％）,检出真菌2株（3．3％）;分析影响住院围绝经期患者发生泌尿系感染的危险因素包括乡村地区患者,因抑郁、骨质疏松、糖尿病和生殖道肿瘤住院患者,合并有2种以上疾病以及有导尿管留置患者（P〈0．05）,而患者所处绝经阶段、体重指数以及绝经期功血患者与是否发生院内泌尿系感染无显著相关（P〉0．05）。结论围绝经期女性是住院女性患者发生泌尿系感染高危人群,医院在加强基础疾病治疗的同时要加强医院管理工作,对高发人群做好特别防范、心理辅导和健康教育,降低其发生院内泌尿系感染的风险。     

2012年某中医院医院感染现患率调查分析

目的:全面了解中医医院感染的基本情况及院感相关的危险因素,为改进监控措施提供依据。方法:采用横断面调查的方法,调查2012年9月19日0:00—24:00所有住院患者医院感染的情况(不包括当天新入院患者)。结果:应查376例,实查376例,实查率为100%,医院感染8例(9例次),医院感染现患率为2.13%,例次感染率为2.39%。医院感染部位以呼吸系统感染居首位,占44.44%,其次为皮肤软组织感染、泌尿系统感染和手术切口感染;抗菌药物使用率为25.27%。结论:通过对医院现患率的调查,将加强对重点科室、重点环节的监控,降低医院感染率,合理使用抗菌药物。     

神经内科医院感染的调查分析与护理对策

目的探讨神经内科医院感染的危险因素和感染情况,为制定护理对策提供依据。方法回顾性调查神经内科2006年11月至2009年10月住院患者的医院感染率情况。结果神经内科3年平均医院感染率为7.67%,医院感染例次率为9.04%,其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高,分别为21.88%、14.80%、10.206%;医院感染部位主要以呼吸道感染为主（59.63%）,其次为泌尿道（18.15%）、胃肠道（11.85%）及皮肤感染（4.81%）;医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、侵袭性操作、基础疾病;细菌分布以革兰阴性菌为主。结论神经内科住院患者医院感染危险因素较多,应加强管理,采取综合预防措施,降低医院感染发生率。     

头孢哌酮-舒巴坦与两种配方治疗泌尿系统感染的疗效比较

目的 比较头孢哌酮／舒巴坦1：1和2：1两种配方治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法将56例泌尿系统感染的患者分别分为A组和B组各28例,分别静脉滴注头孢哌酮／舒巴坦（1：1为A组）4g,Bid和头孢哌酮／舒巴坦（2：1为B组）3g,Bid,共7～14d。结果A组有效率为89．29％;其中治愈率为53．58％;B组有效率为89．29％;其中治愈率为57．15％;A组不良反应发生率为10．72％;B组不良反应发生率为7．15％;结论头孢哌酮／舒巴坦1：1与2：1两种配方治疗泌尿系统感染疗效相似,临床应用2：1配比的头孢哌酮／舒巴坦治疗泌尿系统感染既安全有效又经济实用。     

375例脑血管意外患者医院感染分析

目的:了解脑血管意外住院患者医院感染情况,分析危险因素,以便采取有效预防和控制措施。方法:对2004年1月~2007年3月收治的375例脑血管意外患者的医院感染情况进行调查分析。结果:375例脑血管意外患者中发生医院感染为48例,医院感染发生率为12.8%。医院感染例次数为58例次,医院感染例次发病率为15.47%,医院感染高发部位是呼吸道,依次为泌尿道、皮肤、消化道。高龄、住院时间长、雾化及吸氧、不合理使用抗茵素、昏迷、持续导尿、合并慢性疾病等是医院感染的危险因素。结论:脑血管意外患者易发生医院感染,是医院感染的高发人群,必须重视。积极治疗原发病同时,减少危险因素,是预防脑血管意外患者医院感染发生的重要环节。     

重症监护病房细菌感染的临床调查分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)的易感因素和防治措施.方法:对入住ICU超过48h的952例患者临床资料采取回顾性分析.结果:医院感染部位前两位的分别是下呼吸道占61%,泌尿道占24%.感染细菌以金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌居前三位.结论:分析ICU细菌的发病率及相关影响因素,能有效预防和控制医院感染的发生.     

根本原因分析法在控制胆道外科手术部位感染中的应用

目的 分析胆道外科手术部位感染相关危险因素,采取相应干预措施降低手术部位感染率.方法 采用根本原因分析法对胆道手术部位感染相关危险因素进行分析,并采取相应措施,对比处理前后的干预效果.结果 调查阶段共进行胆道外科手术275例,发生手术部位感染56例,感染率为20.36％.根本原因分析法显示BMI、糖尿病、胆道感染、手术时间、切口类型等与胆道外科手术部位感染密切相关.干预阶段共进行胆道外科手术244例,发生手术部位感染7例,感染率2.87％.结论 应用根本原因分析法干预可有效控制胆道外科手术部位感染.     

新生儿呼吸窘迫综合征院内感染44例临床分析

目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）院内感染的临床特点、危险因素,为制定防治措施提供依据。方法：对2011年3月至2013年9月我院NICU收治的第一诊断为NRDS的238例患儿的临床资料进行回顾性分析,根据发生院内感染（44例）和未发生院内感染（194例）进行院内感染部位、危险因素及病原菌的分析。结果：NRDS患儿的院内感染率为18.49%,住院相关院内感染率为8.5例次/千日,机械通气相关院内感染率为14.4例次/千日,中心静脉置管相关院内感染率为0.3例次/千日;感染部位以血液为主（48.89%）,其次为呼吸道（33.33%）;病原菌以革兰阴性菌为主（76.19%）,其中肺炎克雷伯菌占40.48%。结论：NRDS院内感染发生率明显高于其他疾病院内感染发生率。胎龄小、出生体质量低、肠外营养等是发生院内感染的危险因素。