髓核组织刺激脊神经节对辣椒素受体表达变化的调控研究

目的 探讨辣椒素受体在椎问盘突出致坐骨神经痛发病机制中的作用,了解其在背根神经节的表达与分布特点.方法 采用自体髓核移植至L4、L5神经,建立根性神经痛的动物模型,应用Von Frey针丝对神经行为的改变进行检测,采用免疫组化和RT-PCR法检测VR1在神经节及神经根中的表达,并分其与神经行为改变之间的相关性.结果 自体髓核移植可以导致明显的机械刺激痛觉过敏现象,VR1在自体髓核移植术后4d表达开始增强(P＜0.05),后1周表达最强(P＜0.01),术后3周逐渐恢复正常,与神经行为改变之间存在显著相关性.结论 VR1作为一种重要的伤害感受性分子,参予了髓核组所致根性神经痛的发生,VR1可能是椎间盘突出症治疗新的靶点.     

己酮可可碱对髓核刺激背根节组组织学及痛觉行为改变的影响

目的探讨己酮可可碱在根性神经痛中的治疗作用.方法建立自体髓核移植至L4、5神经根周围的根性神经痛动物模型,利用Von Frey 针丝及RTX-1型热痛测试仪检测神经行为改变,应用HE、甲苯胺蓝染色观察DRG组织学改变,并给予己酮可可碱干预,观察其对组织学及行为学改变的影响.结果自体髓核移植可以导致明显的机械刺激痛觉超敏及神经节的炎性改变,己酮可可碱可以显著改善机械刺激痛觉超敏的程度及炎性反应.结论抗炎症反应,尤其是抗TNF-α的作用的药物,可能有助于改善髓核组织引起的根性神经痛症状.     

一种新型大鼠腰椎间盘突出症动物模型的建立

目的建立一种大鼠腰椎间盘突出症的动物模型。方法采用自体髓核移植至DRG＋铬制肠线环扎神经根的方法，建立根性神经痛模型，观察背根节的组织学改变及超微结构改变，用Von Frey针丝和RTX-1型热痛测试仪检测动物的痛觉行为改变。结果该方法可诱导出明显的机械刺激痛觉超敏与热刺激痛觉过敏，术后1周时最为明显，术后3周时仍有较明显的神经行为异常；术后1周时背根节出现明显的充血水肿，而术后3周以脱髓样改变和纤维细胞增生为主。结论自体髓核移植＋铬制肠线环扎神经根可较好地引起根性神经痛的发生，可作为研究椎间盘突出症的动物模型。     

髓核刺激背根节时肿瘤坏死因子-α在脊髓后角表达的意义

本试验借助于髓核移植致坐骨神经痛的动物模型,探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脊髓后角的表达规律,分析其与痛觉过敏之间的相关性.     

优化活血利水方抗炎镇痛作用的实验研究

目的:研究优化活血利水方对自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘突出神经根性疼痛模型的影响。方法:小鼠36只,随机分为对照组、中药组、阿斯匹林组,分别灌胃给生理盐水、中药汤剂、阿斯匹林溶液,连续用药5天后,测定各鼠的醋酸致扭体次数。另取小鼠36只,同样方法(分组、给药)测定二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度的影响。取40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、阿斯匹林组,建立大鼠自体髓核移植致腰5神经根性痛模型,造模后1周起各组每天分别灌胃予生理盐水、生理盐水、中药汤剂、阿斯匹林,连续用药4周。于术前1天、术后3天、术后1、2、3、4、5周时测大鼠左后肢机械刺激痛阈值。结果:优化活血利水方显著减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数,减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的程度。明显提高大鼠左后肢机械刺激痛阈值。结论:优化活血利水方对于自体髓核移植致大鼠非压迫腰椎间盘突出神经根性疼痛模型具有显著的抗炎镇痛作用。     

髓核致炎性神经痛大鼠背根神经节ASIC3表达相关性研究

【目的】 观察髓核致炎后不同时期大鼠背根神经节(DRG) 3型酸敏感离子通道(ASIC3)的表达,及其与痛敏形成的关系&#65377;【方法】将SD大鼠尾部髓核0.4 mg移植于左侧腰5 DRG而建立炎性神经痛动物模型,或术毕DRG周围给予ASIC3抑制剂阿米洛利0.1 mg,用von-Fair细丝检测机械性痛敏阈值,观察DRG的ASIC3阳性细胞数,并检测不同时间点DRG 的ASIC3蛋白表达&#65377;【结果】 髓核移植后大鼠机械痛阈较术前持续降低(P < 0.001),DRG上ASIC3阳性细胞数增多(P < 0.05),术后第7天时表达至高峰(P < 0.05);ASIC阻断剂阿米洛利可抑制模型鼠痛阈降低(P < 0.001)&#65377;【结论】 髓核移植使大鼠DRG ASIC3表达增加,抑制ASIC3表达可减轻机械性痛敏,ASIC3上调可能是椎间盘突出致炎性神经痛的重要促进因素&#65377;     

3型酸敏感离子通道在髓核致炎大鼠背根神经节中的表达研究

目的通过观察3型酸敏感离子通道（ASIC3）信号通路阻断剂阿米洛利对髓核致炎大鼠背根神经节（DRG）中ASIC3表达的影响,探索ASIC3在髓核组织诱导发生根性疼痛过程中的可能机制。方法48只大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组和阿米洛利组3组,每组16只。对照组在暴露L5DRG后直接缝合。模型组取出大鼠尾部的髓核组织置于暴露的L5DRG上,缝合切口。阿米洛利组在模型组的基础上,于术后2周内每天腹腔内注射20滋g/kg阿米洛利。对照组和模型组不进行药物干预。造模成功后分别于术后2、4、6、8、10、12d检测大鼠后足的机械刺激缩足阈值（PWT）。采用RT-PCR法和Westernblot法测定ASIC3、TNF-α和IL-6mRNA和蛋白表达水平。术后1、3、7和14d采用ELISA法检测外周血及DRG上清液中的TNF-α和IL-6水平,并检测一氧化氮（NO）水平。结果与对照组比较,术后12d时模型组大鼠后足的PWT显著下降（P＜0.01）,术后14d模型组大鼠DRG中ASIC3的mRNA和蛋白水平上调（均P＜0.01）,外周血和DRG中NO、TNF-α、IL-6水平均上调（均P＜0.01）。与模型组比较,阿米洛利组大鼠后足的PWT在8d内下降,之后逐渐增加,术后10和12d大鼠后足的PWT明显高于模型组（均P＜0.01）,术后14dDRG中ASIC3的mRNA和蛋白水平下降（均P＜0.05）,外周血和DRG中NO、TNF-α、IL-6水平均显著降低（均P＜0.01）。结论ASIC3可能在由髓核突出引起的神经根性疼痛中起重要作用。ASIC3可能通过上调NO及细胞炎性因子（TNF-α和IL-6）的表达并增强这些介质的疼痛加强作用,诱导痛觉过敏从而引起神经根性疼痛。     

臂丛神经根性撕脱伤后TGF—β、TNF-α、bFGF在脊髓中表达的变化

目的:通过观测大鼠臂丛神经根性撕脱伤后脊髓中运动及感觉神经元内转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达变化,探讨臂丛神经撕脱伤后神经相关细胞因子TGF-β、TNF-α、bFGF可能对神经再生的影响.方法:清洁级大白鼠54只,随机分为正常对照组和损伤术后1、3、7、10 d和14 d 组,共6组.损伤组均从前路造成臂丛C-5～T-1神经根性撕脱伤.按各组所示时间取脊髓分别检测TGF-β、TNF-α及bFGF的蛋白表达.并通过观察阳性细胞数对组织切片中TGF-β、TNF-α及bFGF进行半定量分析及比较. 结果:臂丛神经根性撕脱伤后,脊髓TGF-β、TNF-α、bFGF表达均增高, 前两者3 d时达到高峰, 随后下降, 14 d时仍高于对照组.而bFGF 7 d时达到高峰,随后下降,14 d时下降到接近正常水平.结论:臂丛神经根性撕脱伤后神经因子在中枢神经元表达增高, 可能有保护神经元、促进神经再生的作用.     

大鼠腰5背根神经节束膜切开后自体髓核移植---一种改良非压迫性腰椎间盘突出症模型的建立

摘要：背景：椎间盘髓核的致炎特性是腰椎间盘突出症神经痛的重要机制,大鼠腰4、腰5半椎板切除术和并在左腰4、腰5神经根覆盖自体尾椎椎间盘髓核是研究非压迫性腰椎间盘髓核突出症常用的动物模型（简称传统模型）。但该模型尚存在创伤较大、成模率不高的不足。目的 ：只暴露左L5 背根神经节(Dorsal root ganglion, DRG),行束膜切开后自体髓核移植制备非压迫性腰椎间盘髓核突出症改良模型,与传统模型比较其创伤度和成模率。方法 : 30只SD 雄性大鼠,随机分成三组,假手术组（6只）,传统组（12只）、和改良组（12只）。统计每组的出血量和手术时间;测量术前1天和到术后大鼠的左后肢机械刺激缩爪阈值（paw withdrawal Threshold,PWT）,和热刺激撤足潜伏期（paw withdrawal latency,PWAL）。结果：改良组手术时间和出血量少于传统模型组,改良组成模率91.7%高于传统组的58.3%,组间比较有统计学差异（p<0.05）。三组均未出现PWAL的减少。假手术组术后未出现PWT的降低。改良组和传统组术后出现明显的PWT降低（机械痛敏）,改良组的机械痛敏比传统组更持久（28天VS 21天）。结论：对大鼠腰5背根神经节的束膜切开后再进行髓核移植可以制备损伤更小、疼痛行为学稳定的非压迫性腰椎间盘突出症的改良动物模型。     

髓核刺激背根节时肿瘤坏死因子-α在脊髓后角表达的意义

本试验借助于髓核移植致坐骨神经痛的动物模型,探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)在脊髓后角的表达规律,分析其与痛觉过敏之间的相关性。材料与方法一、动物与分组健康成年Wistar大鼠45只,雌雄不拘,体质量2 0 0～2 5 0 g。随机分为3组,A组:髓核移植组2 0只;B组:肌肉移植组,2 0只;C组     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …