锥形束CT应用于上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的价值研究

目的:探讨锥形束CT应用于上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的应用价值。方法:对25例(26颗)上颌埋伏尖牙正畸牵引术患者采用锥形束CT扫描,记录上颌埋伏尖牙牙冠位置、发育情况,尖牙整体位置及与相邻切牙情况;采用上颌埋伏尖牙正畸牵引术进行牵引导萌。结果:埋伏尖牙的牙冠位置、尖牙发育及整体位置、相邻切牙情况与锥形束CT影像特征相符。经过锥形束CT定位及正畸牵引术治疗,26颗上颌尖牙形态良好,牙髓活力正常,无邻牙牙根吸收情况。结论:锥形束CT能够对上颌埋伏尖牙进行精确定位,确保正畸牵引手术的顺利进行。     

上颌埋伏阻生前牙的正畸-外科治疗(附44例报告)

目的:探讨上颌埋伏阻生牙正畸治疗的方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年2月~2013年5月治疗的上颌埋伏阻生前牙44例(51颗牙)患者临床资料,总结分析治疗体会。结果:44例(51颗牙)减阻助萌矫治疗12例14颗牙,经3~6个月矫治埋伏牙自然萌出;开窗术封闭式牵引导萌法矫治32例37颗牙,经5~7个月封闭式牵引,埋伏阻生牙导萌引出。3例5颗牙开窗牵引导萌失败,其中牙根与骨粘连导萌失败2颗牙,牙周附着不足、牙龈形态欠佳3颗牙。结论:埋伏阻生牙矫治较为复杂,精确的定位、合理的矫治方案及手术方式、适当的牵引力和支抗,有助于减少并发症发生,取得较好的美观及功能效果。     

恒前牙发育畸形埋伏阻生与治疗

恒牙埋伏阻生牙是口腔正畸临床常见的错畸形,尤其上前牙最为常见。由于埋伏牙阻生形成复杂,诊断和治疗难度较大,临床常采用颌面外科手术配合正畸治疗。本文对22例恒前牙埋伏阻生牙与萌出的关系进行分析讨论。     

青少年上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗

目的:探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。方法:应用固定正畸方丝弓矫治术结合外科开窗导萌手术,对15例20颗上颌埋伏阻生前牙进行矫治。结果:20颗上颌埋伏阻生前牙均顺利萌出至正常位置。结论:正确选用外科导萌术加埋伏牙正畸牵引,减少手术创伤、避免炎症发生,注意牵引力大小和支抗的控制,才能取得良好的矫治效果。     

上颌埋伏倒置阻生中切牙的正畸治疗

目的 观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙正畸牵引治疗的效果.方法 17例19颗无萌出能力上颌埋伏阻生牙分别经摄片定位、拓展间隙后,行外科开窗术联合正畸牵引治疗.观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、牙髓活力等,以"成功"、"一般"和"失败"评判疗效.结果 本组埋伏牙的平均破龈时间为6.5个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连;19颗埋伏牙中,治疗"成功"13颗,成功率为68.4%;"一般"4颗,其中2颗唇侧分别出现2 mm和3 mm的牙龈退缩,1颗出现1.0 mm边缘骨丧失,1颗未能完全进入相应的牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复;上述17颗埋伏牙均牵引入列."失败"2颗,1例因牙根严重弯曲不能进入相应的牙位而被迫拔除,另1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗.结论 选择合适的适应证、准确定位、足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的合理调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键.     

锥形束CT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中的临床应用研究

目的探讨在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用锥形束CT的临床效果。方法本次研究对象来源于开封市口腔医院正畸科2015-08—2016-08间收治的口腔正畸埋伏阻生牙患者50例,在诊疗过程中均应用锥形束CT,探讨其临床价值。结果 50例患者中46例(65颗牙)为上颌埋伏牙,普通X线片术中符合率为80.3%,明显低于CBCT 100%,对比差异有统计学意义(P<0.05);4例(7颗牙)为下颌埋伏牙,5颗在腭侧,2颗在唇侧;35例接受正畸牵引治疗,15例将埋伏阻生尖牙与多生牙拔除,效果较好。结论 CBCT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中应用效果优良,值得推广。     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙(?)畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例,作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙摘除手术,术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙(?)畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个,手术摘除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50.8％,中度20.6％,重度7.9％),但术后随访1-3年,无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应;原有的部分牙(?)畸形也得到较好的自行调整,其中阻生切牙自行萌出的达76.9％,切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙(牙合)畸形应尽早手术治疗,摘除多生牙后邻近恒牙的牙(牙合)畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下,早期手术是安全可行的。     

多排螺旋CT牙体表面成像在埋伏牙诊断中的临床应用

目的:探讨三维CT牙体表面成像技术对埋伏牙的临床应用价值.方法:对100例埋伏牙的患者作了牙体表面成像CT三维重建的检查,结合横断和冠状二维CT图像以及X线全景片,确定埋伏牙的位置和形态、手术的方向和开窗的位置.结果:79例埋伏多生牙确定了位置及其与邻近相互位置的关系,术中埋伏牙位置和形态与术前摄片显示的相一致.21例埋伏恒牙确定了位置、形态以及开窗位置.结论:牙体表面成像技术对诊断埋伏牙具有重要意义,在临床上可作为埋伏牙外科处理和正畸治疗前的有效检查手段.     

上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法

目的 上颌埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法.方法 对13例患者14颗上颌埋伏阻生尖牙,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法.结果 12颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常.1颗横向阻生埋伏尖牙,因为强行矫治导致邻牙牙根的吸收而被拔除,关闭间隙后排齐牙列;2颗上颌埋伏尖牙因为与侧切牙唇侧易位严重,该侧切牙形状正常,所以拔除了埋伏尖牙,关闭间隙后排齐牙列.结论 通过正畸治疗治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙.     

上颌埋伏倒置阻生中切牙的正畸治疗

目的观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙正畸牵引治疗的效果。方法17例19颗无萌出能力上颌埋伏阻生牙分别经摄片定位、拓展间隙后,行外科开窗术联合正畸牵引治疗。观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、牙髓活力等,以"成功"、"一般"和"失败"评判疗效。结果本组埋伏牙的平均破龈时间为6.5个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连;19颗埋伏牙中,治疗"成功"13颗,成功率为68.4%;"一般"4颗,其中2颗唇侧分别出现2mm和3mm的牙龈退缩,1颗出现1.0mm边缘骨丧失,1颗未能完全进入相应的牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复;上述17颗埋伏牙均牵引入列。"失败"2颗,1例因牙根严重弯曲不能进入相应的牙位而被迫拔除,另1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗。结论选择合适的适应证、准确定位、足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的合理调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键。     

早期摘除上颌前部骨埋伏多生牙对邻近恒牙的影响

【目的】探讨儿童上颌前部骨埋伏多生牙早期手术治疗的安全性及术后牙骀畸形自行调整的效果。【方法】上颌前部骨埋伏多生牙患儿63例，作术前X线三维精确定位后施行埋伏牙除手术，术后追踪观察手术区邻近恒牙胚生长发育情况及原有牙骀畸形自行调整情况。【结果】63例患儿共有埋伏多生牙76个，手术除过程中对邻近恒牙(胚)有程度不同的挤压伤(轻度50．8％，中度20．6％，重度7．9％)，但术后随访1．3年，无1例发生恒牙生长受阻与坏死等不可逆反应；原有的部分牙骀畸形也得到较好的自行调整，其中阻生切牙自行萌出的达76．9％，切牙间隙明显关闭缩小的达75％。【结论】由骨埋伏多生牙引起的牙He畸形应尽早手术治疗，除多生牙后邻近恒牙的牙He畸形可望得到较好的自行调整。在作好术前精确定位与术中不损伤恒牙(胚)完整性的前提下，早期手术是安全可行的。     

上颌埋伏阻生牙

目的 探讨临床口腔正畸-外科联合治疗上颌埋伏齿的各种方法.方法 临床50例上颌埋伏阻生牙的临床特点及治疗方法,通过临床检查和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位,及侧切牙是否受累,做出治疗计划.结果 3颗牙外科手术拔除,47颗在外科-正畸联合治疗后,位置和颌关系正常、活髓、不松动.结论 上颌埋伏阻生牙选择好合理适应症,应用外科-正畸联合治疗,有效纳入正常牙列,形成正常颌关系.     

上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的临床分析

目的观察上颌阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法对8例上颌阻生前牙应用牙槽外科开窗助萌术,结合固定正畸对埋伏阻生牙进行牵引导萌。结果8例9颗埋伏阻生前牙矫治后均排入牙列,牙髓活力正常,牙周组织正常。结论应用固定正畸技术开拓间隙结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可以有效保存上颌埋伏阻生前牙。     

X线牙片对上颌前部埋伏牙的定位观察

随着口腔正畸治疗技术的发展，埋伏牙在临床上较易被发现。埋伏牙大多发生于前牙区，其发病形式多种多样。能否正确诊断并治疗对口腔功能及美观影响较大。对于多生牙埋伏，常需拔除；而恒牙埋伏，正畸医师常根据具体情况决定拔除或行开窗助萌术。通过开窗去骨，将埋伏牙牵引出龈，是正畸治疗埋伏牙的关键。无论拔除或保留。术前常规均需对埋伏牙定位，以指导手术进路。2002-2004年，笔者采用X线水平分角二片法进行定位。报告如下。     

上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸治疗

目的：探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法。分析埋伏阻生的原因和导致矫治并发症的相关因素。方法：根据临床X线检查埋伏牙的位置及牙根发育情况，分析埋伏牙阻生的影响因素。应用固定正畸技术结合适宜的外科助萌和开窗导萌术对36例上颌前牙埋伏阻生进行矫治。结果：36例埋伏牙牵引成功，牙髓活力测试正常。乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。牙周附着不良、支抗丧失及邻牙牙根吸收是矫冶中常见的并发症。结论：精确埋伏阻生牙的定位。正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置。同时避免炎症的发生和减少手术创伤。注意牵引力大小和支抗的控制，才能取得良好的矫治效果。     

埋伏阻生上切牙开窗导萌法与正畸预后的关系

目的 :探讨埋伏阻生上切牙开窗导萌法与正畸预后的关系。方法 :按开放型和封闭型开窗导萌法将 48例上切牙埋伏阻生的患者随机分为二组 ,观察两种开窗导萌法经正畸矫正后的龈缘美观效果。结果 :开放型开窗导萌法矫正埋伏阻生上切牙到正常位后 ,其龈缘高于对侧正常同名牙 ;而封闭型开窗导萌法其龈缘与对侧正常同名牙平齐。结论 :封闭型开窗导萌法的美观效果优于开放型     

儿童上前牙区埋伏多生牙与错合现象的临床分析

儿童上前牙区埋伏多生牙现象并非罕见,由于多生牙的埋伏状态,加上患儿处于乳恒牙替换时期,多数伴有暂时性错牙合现象,所以这类埋伏牙早期易被忽视,这对恒牙萌出产生一定的影响.笔者1998～1999年治疗这类患儿35例,共拔除埋伏多生牙40颗.     

不同开窗术式对上颌埋伏中切牙牵引效果影响的研究

目的 探讨不同开窗术式对上颌埋伏中切牙正畸牵引效果的影响。方法 选择2015年9月—2022年8月在某部队医院口腔科就诊且采用外科开窗-正畸牵引方案治疗上颌埋伏中切牙患者34例作为研究对象,外科开窗手术分别采用开放式开窗(14例)和闭合式开窗(20例),正畸结束后通过对埋伏牙牙根长度、牙槽骨覆盖情况和软组织美学评分等三个方面进行评价,研究不同外科开窗术式对埋伏中切牙正畸牵引效果的影响。结果 34颗上颌埋伏中切牙均顺利进入牙列,排齐且正常行使功能。闭合组与开放组的埋伏牙牙根长度、牙槽骨覆盖情况均无统计学差异(P>0.05);闭合组软组织美学评分高于开放组(P<0.05)。结论 闭合式开窗手术在前牙区的牙周美学方面优于开放式开窗手术,在牙根发育情况及牙槽骨覆盖方面无明显差异。     

手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生40例

目的:探讨手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生临床疗效。方法:对40例、44颗上颌前牙埋伏阻生患者手术导萌和前方牵引的正畸治疗,16颗多生牙常规局麻下翻瓣、去骨、暴露多生牙并拔除。其余采用翻瓣、开窗导萌、前方牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐。结果:16颗上颌前牙埋伏阻生的多生牙被拔除,余28颗埋伏阻生的牙齿在3～10个月内均自行萌出,未发生牙髓坏死、牙齿松动、牙根粘连等并发症。结论:手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生创伤小,易牵引到位,牙周附着良好,前方牵引整体移动前牙向前,获得间隙,并可明显改善反关系,具有良好临床疗效。     

手术正畸联合治疗上颌前部埋伏阻生牙

目的探讨上颌埋伏前牙通过手术导萌和正畸联合治疗的临床效果。方法对26颗埋伏阻生牙利用固定矫正器为其提供间隙,通过翻瓣去骨显露埋伏牙牙冠,再牵引入牙列。结果 25颗埋伏牙排入牙列。结论外科正畸联合方法是可靠的埋伏阻生牙治疗方法。