瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的研究

目的探讨瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术时对唤醒试验的影响,以期增加唤醒试验的可调控性。方法随机将20例行脊柱侧弯矫正术的患者分为瑞芬太尼组(n=10)和芬太尼组(n=10),两组分别以异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+瑞芬太尼或异丙酚+异氟醚+阿曲库铵+芬太尼维持麻醉。分别记录两组病人唤醒前15min,自主呼吸恢复时,唤醒即刻,唤醒后10min各个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果瑞芬太尼组唤醒时间为(6.3±2.1)min,明显低于芬太尼组(14.5±6.2)min,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。芬太尼组唤醒即刻的HR、MAP均高于瑞芬太尼组,两者差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于脊柱侧弯矫正术中可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间血流动力学波动小,具有良好的临床使用价值。     

两种麻醉方法用于脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的研究

目的比较丙泊酚静脉麻醉与静吸复合麻醉在特发性脊柱侧弯矫正术唤醒试验中的效果。方法将40例行脊柱侧弯矫正术的患者按随机数字表法分为A组（n=20）和B组（n=20）。A组以静脉持续输注丙泊酚＋阿曲库铵＋芬太尼维持麻醉,B组以吸入异氟醚＋阿曲库铵＋芬太尼维持麻醉。预计唤醒前30min停用芬太尼和阿曲库铵,唤醒前10min停用丙泊酚和异氟醚。记录两组病人唤醒前30min、唤醒即刻、唤醒试验后加深麻醉10min等3个时点的心率（Ha）、平均动脉压（MAP）,并观察比较两组的唤醒时间和苏醒质量。结果A组和B组唤醒时间分别为（10．2±2．3）min、（16．7±2．1）min,两纽比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间各时点的HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。唤醒质量：A组Ⅰ级18例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例,B组Ⅰ级11例、Ⅱ级6例、Ⅲ级3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊柱侧弯矫正术中采用丙泊酚＋芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉可控性良好,病人清醒快,唤醒质量好,可有效预防术中知晓,且方法简单方便,具有良好的临床使用价值。     

听觉诱发电位监测在脊柱侧弯术中唤醒试验的应用

目的探讨听觉诱发电位（AEP）监测用于脊柱侧弯术中唤醒试验时预测唤醒时间的可行性。方法30倒ASAⅠ-Ⅱ级初次行后路矫正内固定手术的青少年脊柱侧弯患者，均采用全凭静脉麻醉。随机分为2组：Ⅰ组瑞芬太尼组（n＝15）和Ⅱ组芬太尼组（n＝15）。Ⅰ组麻醉用药为异丙酚＋阿曲库铵＋瑞芬太尼，Ⅱ组麻醉用药为异丙酚＋阿曲库铵＋芬太尼。唤醒试验完成后，立即加深麻醉。分别记录2．组唤醒时间，记录以下3个时点的听觉诱发电位指数（AAI）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的值：开始唤醒前即刻（T1）、患者对指令有反应时（佗）、唤醒试验完毕麻醉重新加深后（T3）。结果2组患者在唤醒时AAI值差异无统计学意义（P〉0．05），但唤醒时间差异有统计学意义（P〈0．05）。除Ⅱ组中有1例进行2次唤醒，其余患者均一次唤醒成功。任意时点的AAI值与MAP、HR无相关性。结论利用AEP监测能比较准确地预测脊柱侧弯术中唤醒试验时患者的苏醒。     

瑞芬太尼在老年人腹腔镜手术麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合静脉麻醉的效果，为老年患者临床应用提供依据。方法气管插管全身麻醉下腹腔镜老年患者胆囊切除手术60例，随机分为瑞芬太尼组（RF）、芬太尼组（F）；诱导用咪唑安定0．08mg·Kg^-1，丙泊酚1mg·Kg^-1，瑞芬太尼1ug·Kg^-1（RF组）或芬太尼4ug·Kg^-1（F组），阿曲库铵0．8mg·Kg^-1气管插管后接麻醉机行间隙正压通气，术中持续泵注瑞芬太尼0．3ug·Kg^-1·min^-1（RF组）或芬太尼0．04ug·Kg^-1·min^-1（F组）加丙泊酚（0．06-0．08）mg·Kg^-1·min^-1，阿曲库胺8ug·Kg^-1·min^-1，手术结束前10min停药。观察平均动脉压（MAP）、HR、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间。结果插管后即刻和插管后5min两组间MAP、HR差异极为显著，RF组明显低于F组，术后恢复情况RF组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组。结论瑞芬太尼复合静脉麻醉，用于老年患者腹腔镜手术效果优良，苏醒快，恢复好，但停药后很快感到疼痛，需提前予以镇痛。     

丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷麻醉在脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的应用

目的:评价以丙泊酚瑞芬太尼输注复合七氟烷吸入麻醉方法在脊柱侧弯矫形手术术中唤醒试验的特点.方法:20例脊柱侧弯患者拟行脊柱后路融合手术.瑞芬太尼,丙泊酚和阿曲库铵诱导,以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚50μg/(kg·min)持续静脉泵注,同时吸入2%七氟烷维持麻醉,间断给予阿曲库铵保持适当的肌肉松弛.手术医师要求唤醒前20min,停止泵注瑞芬太尼、丙泊酚和七氟烷吸入.呼唤病人活动手足,记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T_1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T_2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化.结果:患者唤醒即刻的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)与停药即刻比较无明显升高(P>0.05),T_1和T_2分别为(4.1±2.0)min和(4.5±2.2)min.18位患者的唤醒试验质量达到满意及以上标准.结论:丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷复合麻醉在脊柱侧弯矫形术中可实现安全快速的唤醒.     

瑞芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验的效果.方法 将32例行脊柱侧弯后路矫正内固定术患者按手术单双号随机分为两组,其中瑞芬太尼复合丙泊酚组16例(A组),通过静脉给予咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导和维持麻醉,芬太尼复合丙泊酚组(B组)通过静脉给予咪唑安定、芬太尼、丙泊...     

瑞芬太尼在脑功能区胶质瘤切除术中唤醒试验的应用

目的探讨瑞芬太尼用于全麻下进行脑功能区胶质瘤切除术中唤醒试验的影响,以其增加试验的可控性.方法随机将20例脑功能区胶质瘤切除术患者分为瑞芬太尼组(试验组n=10)和芬太尼组(对照组n=10),两组分别以异丙芬 异氟醚 维库溴铵 瑞芬太尼(试验组)和芬太尼(对照组)维持麻醉,分别记录两组病人唤醒前15min,自主呼吸恢复时,唤醒即刻,唤醒后10min,各个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果瑞芬太尼组唤醒时间为(6.6±2.0)min,明显低于芬太尼组(14.8±6.0)min,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).芬太尼组唤醒即刻的MAP、HR均高于瑞芬太尼组,两者差异有显著性(P＜0.05).结论瑞芬太尼用于全麻下脑功能区胶质瘤切除术中可缩短唤醒时间,增加了唤醒试验的可调控性,且唤醒期间血流动力学波动小,具有良好的临床使用价值.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例。瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予。芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持。记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等。结果瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法。     

不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响

目的比较不同麻醉方法对术中唤醒试验患者应激反应的影响。方法 60例行脊柱侧凸矫正术患者按随机数字表法分为丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉组(A组)、七氟醚+瑞芬太尼麻醉组(B组),每组30例。唤醒前30 min停止静注阿曲库铵,唤醒前10 min,A组停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,B组停止吸入七氟醚和瑞芬太尼。记录两组病人停用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚时(T1)、唤醒即刻(T2)、加深麻醉后15 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖及血浆皮质醇浓度,观察两组的唤醒时间和苏醒质量。结果两组唤醒时间分别为(11.2±1.3)min和(10.7±2.1)min,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒质量优于B组(P<0.05)。两组唤醒即刻的HR、MAP、血糖及血浆皮质醇浓度均高于唤醒前(P<0.05),但各时点A组上述指标均低于B组(P<0.05)。结论丙泊酚+瑞芬太尼全凭静脉麻醉行脊柱侧凸矫正术,患者术中唤醒时应激反应程度低于七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉。     

微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果

目的：观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组（n=40）和芬太尼组（n=40）。芬太尼组静注芬太尼2μg／kg＋丙泊酚2mg／kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚（瑞芬太尼诱导剂量为1．0μg／kg,以0．05μg·kg^-1·min^-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg·kg^-1·h^-1维持）,而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼／芬太尼和（或）丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果：麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降（P〈0．05）,术后10min恢复到麻醉诱导前水平（P〉0．05）,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组（P〈0．05）。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。     

丙泊酚瑞芬太尼阿曲库铵全凭静脉复合麻醉在高龄危重患者全身麻醉中的作用

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵联合用于全凭静脉复合麻醉在高龄危重患者全身麻醉中的作用。方法30例拟行全身麻醉的高龄危重患者全部采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉气管插管全身麻醉,监测麻醉前、诱导后3min、插管后1～2min、插管后10min的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）,记录麻醉后清醒时间及麻醉中知晓情况。结果30例患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前差异有统计学意义（P〈0．05）;气管插管1～2min后,心率、血压能恢复到诱导前水平。所有患者麻醉维持过程中SBP、HR、SpO2无显著变化（P〉0．05）;麻醉后5min内所有患者完全清醒,术中无1例诉术中知晓。结论丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉气管插管全身麻醉用于高龄危重患者是一种较安全,确实有效的麻醉方法。     

右旋美托咪定用于脊柱侧弯术中唤醒试验的观察

目的比较在青少年脊柱侧弯手术中,右旋美托咪定复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉与七氟烷复合芬太尼的静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。方法 40例择期行脊柱侧弯矫正术的10～25岁患者,随机分入全凭静脉麻醉组(右美托咪定+瑞芬太尼+阿曲库铵,A组)和静吸复合麻醉组(七氟烷+芬太尼+阿曲库铵,B组)。于相应时点记录两组患者术中唤醒时间、唤醒质量,心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、术后苏醒时间、拔管时间以及术中唤醒时患者的躁动和术中知晓情况。结果 A组患者的术中唤醒时间较B组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的手术结束后睁眼时间和拔管时间较B组缩短(P<0.05),B组患者术中唤醒时HR、MAP明显高于A组(P<0.05),B组患者术中唤醒时出现躁动的例数增多(P<0.05),两组患者术中知晓情况差异无统计学意义。结论右旋美托咪定和瑞芬太尼复合的全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中更快实施苏醒,且唤醒期间血流动力学稳定,躁动发生较少,不良事件发生率低,更安全可靠。     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿脊柱侧凸矫正术唤醒试验中的应用

目的：观察七氟醚复合瑞芬太尼在小儿脊柱侧凸矫正术唤醒试验中的优越性。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行脊柱侧凸矫正术的患者40例,随机分为A、B两组,A组以吸入七氟醚1%～2%加瑞芬太尼每分钟1μg/kg加阿曲库铵每分钟10μg/kg每分钟维持麻醉,B组以异氟醚0.6%～1.5%加丙泊酚每分钟1μg/kg加芬太尼每分钟1μg/kg加阿曲库铵每分钟10μg/kg维持麻麻醉。结果：A组唤醒时间显著低于B组,拔管时间显著低于B组。结论：七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿脊柱侧凸矫正术唤醒试验是安全,可靠,具有明显优越性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在鼾症手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼在鼾症手术麻醉中的应用。方法将46例鼾症手术患者随机分为R组和F组。R组采用咪达唑仑、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,F组采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以丙泊酚、芬太尼维持麻醉。结果两组在插管后和手术开始后5 min的心率、平均动脉压差异均有统计学意义（P〈0.05）,麻醉后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间R组均短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有起效快,作用时间短,术后恢复迅速的优点,在鼾症手术中具有较大的临床应用价值。     

瑞芬太尼与芬太尼对婴幼儿腭裂手术的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼对婴幼儿先天腭裂修补术血流动力学的影响,术后苏醒时间等。方法选择患儿50例,随机分为瑞芬太尼（R）组和芬太尼（F）组。两组患儿均采用气管插管,全身麻醉,术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）,丙泊酚60~100μg/（kg.min）,F组泵注芬太尼0.08~0.1μg/（kg.min）,丙泊酚60~100μg/（kg.min）,两组均30~40 min追加阿曲库铵0.2~0.4 mg/kg,记录两组患儿血流动力学变化、术毕恢复时间等。结果两组患儿麻醉时间无显著差异（P〉0.05）,自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间,瑞芬太尼组均少于芬太尼组（P〈0.05）,而躁动是芬太尼组少于瑞芬太尼组（P〈0.05）。芬太尼组插管即时、切皮时血压心率均加快,而瑞芬太尼组则平稳。结论瑞芬太尼比芬太尼更适合用于患儿腭裂修补术。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。     

瑞芬太尼用于脊柱侧弯术中唤醒试验的研究

目的:比较瑞芬太尼与芬太尼用于脊柱侧弯矫形术麻醉术中唤醒的效果。方法:将48例行脊柱侧弯后路矫正术的患者随机分为两组(n=24),瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),观察麻醉前、唤醒停药前20 min、唤醒时、唤醒后10 min各时间点的MAP、HR数值,唤醒时的唤醒质量,唤醒时间(自主呼吸恢复时间T1、呼之睁眼时间T2及指令动作恢复时间T3),并对两组患者的唤醒试验效果进行比较。结果:R组唤醒时MAP和HR明显低于F组(P<0.05),R组唤醒时间(T1、T2、T3)及唤醒质量均明显优于F组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼可使血流动力学更平稳,可缩短唤醒时间,提高唤醒质量,增加了唤醒试验的可调控性。     

右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验效果的影响

目的探讨右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验的影响.方法选取择期行脊柱手术患者40例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例.两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,Ⅱ组患者麻醉诱导前即刻静脉推注右美托咪定1μg/kg,10min 注射完毕,然后以0.4μg/(kg? h)持续泵入;Ⅰ组(对照组)患者给予相同方法输注生理盐水.手术医师要求唤醒前20min 停止泵注丙泊酚及瑞芬太尼,将右美托咪定降至0.2μg/(kg? h),呼唤病人活动手足,之后静脉注射丙泊酚1mg/kg,麻醉维持同前.记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T1),自主呼吸恢复到手足运动的时间(T2),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后10min 患者的 MAP,HR,BIS 的变化.结果Ⅰ组患者唤醒即刻的平均动脉压(MAP)、心率 HR)与停药即刻相比明显增高,差异有统计学意义(P <0.05);Ⅱ组患者唤醒即刻的 MAP,HR 与停药即刻相比无变化(P >0.05).两组唤醒时间差异无统计学意义(P >0.05).40例患者的唤醒试验质量均达到满意及以上标准.结论右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中可实现安全快速的唤醒.     

不同麻醉药物在神经外科手术中的应用

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）在神经外科手术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于神经外科麻醉的临床价值。方法选择60例神经外科择期手术患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（R组）和芬太尼静吸复合麻醉组（F组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1.5μg/kg和2mg/kg、芬太尼3μg/kg,2min后行气管插管,要求30s内完成。麻醉维持静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）或芬太尼0.03μg/（kg·min）,阿曲库胺以0.6mg/（kg·h）恒速输注,至手术结束前20min停药。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量等。结果血流动力学指标：R组术中MAP和HR相对平稳,而F组明显增高（P〈0.05）;与R组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长（P〈0.05）,拔管后5 min OAA/S评分值低（P〈0.05）,不利于病人术中管理和术后恢复。结论联合应用丙泊酚和瑞芬太尼实施全凭静脉麻醉,在神经外科手术麻醉中,具有很好的临床应用价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中应用的临床价值。方法120例ASA I～Ⅲ级在全麻下择期手术患者，随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组，麻醉诱导静注咪唑安定＋维库溴铵＋依托咪酯＋瑞芬太尼（或芬太尼），麻醉维持采用持续泵注瑞芬太尼（或芬太尼）＋丙泊酚。观察并记录两组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间）以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况。结果血流动力学变化：与基础值比较，两组均在诱导后下降，插管后lmin芬太尼组升高，瑞芬太尼组在拔管时升高。麻醉恢复情况：瑞芬太尼组早于芬太尼组；镇痛药使用瑞芬太尼组多于芬太尼组；瑞芬太尼组患者躁动少于芬太尼组。结论瑞芬太尼相对于芬太尼用于颅脑手术中全身麻醉更具优势，其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全，有利于早期拔管。由于药物代谢快，疼痛出现早，需及时给予必要的术后镇痛。