肺部炎性假瘤13例

肺部炎性假瘤是肺部炎性增生性瘤样病变[1 ] 。由于其 X线形态与肺癌及肺结核球 (简称结核球 )的 X线形态相似 ,临床上误诊率较高。现将术后组织病理学证实的 13例分析如下。临床资料1.一般资料　本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均4 9.3岁。咳嗽吐少量白粘痰 12例 ,低热 11例 ,胸痛 6例 ,痰中带血 3例 ,1例无症状查体时发现。2 . X线表现(1)形态 :团片影 3例 ,病灶浓淡不均 ,边缘模糊 ,病灶周围可见不规则的炎性浸润阴影 ;球形影 10例。其中圆形影 7,椭圆形影 2例 ,哑铃形影 1例 ,边缘光滑锐利 ,密度较高 ,但均匀一致 ;周围肺野…     

肺炎性假瘤36例临床分析

我院近 6年来收治经手术病理证实之肺炎性假瘤 36例 ,现将临床资料总结报道如下。1　临床资料1.1　临床表现　男 30例 ,女 6例。年龄在 2 0～ 76岁 ,平均 4 8 6岁。发现病变时间多在半个月到 1个月 ,短者 1ｄ ,长者 2年多。多有不同程度咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。10例有咳血丝痰 ,其中 4例咯血量达 5 0～ 10 0ｍＬ。 6例无任何症状 ,系体检发现。临床诊断多为肺部肿块性质待查。依其第一可能诊断 ,肺癌 2 6例 ,肺结核球 6例 ,肺炎性假瘤4例。纤支镜检查 16例 ,其中 12例有叶、段支气管粘膜充血、肿胀 ,部分有管腔狭窄 ,4例完全正常。1.…     

肺部炎性假瘤38例报告

肺部炎性假瘤临床表现差异很大,X线表现又与肺癌、结核相似,常常发生误诊。现对38例肺部炎性假瘤作一分析。一、性别与年龄:男12例,女26例,19～39岁27例;40～69岁11例,平均年龄41岁。二、临床症状与体征:发烧11例,胸痛17例,咳嗽者21例,咯血者6例,痰中带血者29例。局部有支气管哮鸣音者3例,杵状指2例,其他无特殊体征。三、病程及实验室检查:从发现病变到     

青年胃癌65例报告

青年人胃癌发病隐匿 ,病程进展快 ,就诊时多已中晚期 ,往往失去了根治的机会 ,病死率高。 1989～ 1999年 ,我院手术治疗 6 5例青年人胃癌。现报告如下。临床资料 :本组 ,男 32例 ,女 33例 ;年龄 18～ 35岁 ,其中 18～ 2 0岁 4例、2 1～ 2 5岁 15例、2 6～ 30岁 2 0例、31～ 35岁 2 6例。临床表现 :上腹隐痛不适 58例。食欲差、上腹饱胀感、吞咽困难 4 0例。呕血黑便有 10例。贫血、消瘦 2 0例。腹部及盆腔发现包块有 8例 (其中有 3例术中证实为克鲁勃格氏瘤 )。幽门梗阻有 3例。本组患者从出现症状到临床确诊平均 5个月零 10天。有 3例因胃…     

支气管肺癌脑转移的外科治疗

作者自1958～1976年外科治疗原发性肺肿瘤并脑转移病人23例。其中男10例,女13例;年龄为31～61岁,平均为52岁。本组15例表现为肺部病变,并随后出现脑转移症状和体征,肺肿瘤手术至确定脑转移的时间为2个月～3年,平均为15个月;8例最初表现为颅内占位性病变,开颅手术后才发现原发性肺癌。切除脑转移瘤至确定肺     

青年人肺癌的临床特点

1986～1993年,我们收治肺癌病人268例,其中青年原发性肺癌18例(占6.7％),现将其临床特点讨论如下,以供临床参考。 临床资料:本组男14例,女4例;年龄19～39岁。病程7天至6个月。有吸烟史6例,均为男性,平均日吸烟10～20支,其中鳞癌3例,腺癌2例,未分化癌1例;3例有家族史。其早期临床表现为咳嗽10例,胸痛8例,血痰及发热各6例,全身无力3例,颈淋巴结肿大1例。胸部X线示肺门及纵隔肿块9例,球形病灶≤3cm 3例,>4cm 8例,肺不张6例,肺野块影3例,肺炎浸润影4例。本组初诊时误诊11例,其中肺炎6例,肺结核2例,肺囊肿、炎性假瘤及支气管炎各1例。     

肺炎性假瘤外科诊治体会

目的探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法对70例外科手术治疗肺部炎性假瘤患者的临床资料进行分析。结果 70例手术治疗,术后病理均证实为炎性假瘤。1例因术后胸液多再次手术,1例切口感染,均痊愈出院。楔形切除患者术后有4例在同肺叶复发,再次行肺叶切除,2例恶变伴远处转移死亡。结论肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上与肺癌鉴别困难,对肺部占位性病变宜积极手术治疗,外科手术切除预后良好。手术以局部肺切除和肺叶切除为主。肺部炎性假瘤存在复发、恶变可能,术后须加强随访。     

支气管成形术的临床应用

采用支气管成形术治疗支气管及肺部疾病 ,符合肺叶切除的原则 ,对年老、有心肺功能障碍的患者尤为必要。我院1992年 5月至 2 0 0 0年 5月为原发性中心型肺癌及外伤性支气管断裂患者共施行支气管成形术 16例 ,均取得较好的临床效果 ,现报告如下。临床资料　本组男性 15例 ,女性 1例 ,其中外伤性支气管断裂 2例 ,年龄为 18岁、2 9岁 ,病程分别为 47天、11天。原发性中心型肺癌 14例 ,右上肺 7例 ,左上肺 6例 ,左下肺 1例 ,年龄 40～ 6 9岁 ,病程 1周～ 1年 ,病理类型 :鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,腺鳞癌 1例。本组均在全麻、双腔气管插管下手术 ,2…     

肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来 ,肺结核及肺癌均呈上升趋势 ,而中老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两病临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见 [1,2 ] 。现将 1997年至 2 0 0 0年期间所遇肺结核与肺癌并存 32例患者病例总结分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年 4 5～ 81岁 ,平均年龄 5 9.2岁。先患肺结核后发现肺癌者2 0例 ,这部分患者肺结核病史为 2～ 15年不等 ,其中14例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核 ,其余 6例为久治不愈的浸润型肺结核。先患肺癌后患肺结核者 10例 ,2例肺癌与活动性肺结核同时发现。1.2　…     

肺部炎性假瘤的X线平片诊断与鉴别诊断

目的分析肺部炎性假瘤的X线平片的表现。方法搜集9例经临床证实为肺部炎性假瘤患者的X线平片资料进行回顾性分析。结果炎性假瘤的主要X线平片显示为单个类球形致密影,大小2～8cm不等,多介于2～4cm,6例密度均匀;3例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;1例见有支气管充气征;7例边缘部分清晰整齐;2例边缘模糊似粗长毛刺。结论胸部X线平片动态观察炎性假瘤,应结合临床及X线表现予以鉴别。X线平片对肺部炎性假瘤的诊断与鉴别诊断有一定的价值。     

肺炎性假瘤33例分析

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样变。在临床上易与肺癌相混淆。现将我院 33例肺炎性假瘤诊断治疗情况报道如下。临床资料　 1972～ 1999年 ,经手术病理证实的肺炎性假瘤 33例。男 2 0例 ,女 13例。年龄 9～ 73岁 ,平均 43 5岁 ,其中 40岁以下 18例。病程半个月至 16年。主要症状为咳嗽 2 0例 ,胸痛 10例 ,胸闷 7例 ,发热 8例。 6例因体检时发现肺部占位性病变。胸片示病变位于右肺 2 1例 (上叶 7例、中叶 4例、下叶 10例 ) ,左肺 12例 (上叶 4例、下叶 8例 ) ;33例均为单发病灶 ,2 3例为圆形或椭圆形阴影 ;2 0例密度均匀 ,13例密…     

重症肺结核病18例临床分析

20 0 2年收治肺结核病患者 15 4例 ,其中重症肺结核病 18例 ,现就其病因及治疗方案。分析如下。临床资料1.一般资料(1)诊断标准 :1中度以上发热、呼吸困难或明显消瘦 ,伴或不伴有其他呼吸道症状 ;2 X线显示病灶范围广泛 ,超过 2个肺野以上 ,CT提示病变多为干酪性病变 ,伴或不伴空洞形成 ;3系列 X线检查显示肺内病变进展迅速。符合上述 3点即可诊断。(2 )一般情况 :本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均47岁。其中 2 1～ 30岁 4例 ,～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 5例。2 .临床症状咳嗽 17例 ,咳痰 10例 ,咯血 4例 ,呼吸困难 6例 ,胸痛 3…     

小切口开胸术56例报告

2003年1月～2005年6月，我们共实施小切口开胸手术56例，效果较好。现报告如下。临床资料：男39例，女17例1年龄16～72岁，平均56．4岁。食管癌及贲门癌17例，肺大疱10例，肺癌10例，肺结核瘤8例，肺部良性肿瘤3例，炎性假瘤2例，纵隔肿瘤2例，肺囊肿1例，肺出血3例。     

18 F-FDG PET-CT显像在肺部良恶性病变中的诊断价值

为探讨1 8-氟- 2氟- 2 -脱氧-葡萄糖正电子发射计算机扫描与CT扫描融合图像( 18F- FDG PET- CT)对肺部病变的诊断价值,2 0 0 2年8月至2 0 0 3年5月,我们对38例肺部良恶性病变患者进行了全身18　F- FDG PET- CT显像检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组临床病理诊断肺恶性肿瘤2 3例,其中男1 9例,女4例;年龄36～83岁,平均( 5 1 .4±1 5 .6)岁;原发性肺癌2 0例,肺转移癌3例。肺良性病变1 5例,男1 0例,女5例;年龄5 0～85岁,平均( 62 .3±2 0 .5 )岁;肺结核6例,肺炎9例。1 .2　方法　采用美国通用电器医疗仪器公司Ddis-…     

核素99Tcm-MIBI肺显像的临床应用

我们于 1999～ 2 0 0 1年对 170例肺部肿块患者行核素99Ｔｃｍ-ＭＩＢＩ肺肿瘤阳性显像 ,并对其结果进行分析 ,以探讨其对肺癌诊断、治疗的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 170临床诊断肺部肿块患者中 ,男 118例 ,女 5 2例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 9.9岁。肺癌 113例(小细胞肺癌 2 1例、非小细胞肺癌 92例 )肺部良性病变 5 7例 (包括肺结核、肺炎、炎性假瘤、肺栓塞、肺不张、包裹性积液 )。全部病例均经细胞学或Ｘ线胸片、ＣＴ、ＭＲＩ及临床表现证实。对其中 2 1例确诊为小细胞肺癌患者行肺肿瘤阳性显像 ,观察了其…     

肺部炎性假瘤的多层螺旋CT特征性表现的诊断价值

目的探讨肺部炎性假瘤（IPL）的多层螺旋CT（MSCT）特征性表现的诊断价值。方法回顾性分析76例IPL MSCT表现。结果MSCT首次检查即明确诊断正确者15例（19．7％）,其余被提示为肺癌诊断者43例（56．6％）,结核球19例（25．0％）,良性病变12例（15．6％）,错构瘤2例（2．6％）。分析76例肺部肺炎性假瘤MSCT表现,发现肿块位于肺的外周、局限性胸膜增厚粘连、病灶边缘多发性空泡征、病灶下缘散在结节征、桃尖征、平直征及均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的MSCT诊断具有一定的价值。结论综合分析肺炎性假瘤特征性的MSCT表现,结合其肺内感染病史有利于提高肺部炎性假瘤的MSCT诊断与鉴别诊断。     

CT扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的作用

炎性假瘤由浆细胞等炎性细胞、纤维基质及梭形细胞组成,多见于肺脏、肝脏炎性假瘤罕见。作者对9例经手术或穿刺活检证实为肝脏炎性假瘤患者的 CT 表现进行了分析总结。9例中男性8例,女性1例,年龄1～71岁,平均45岁。其中6例有相关的临床症状     

C-erbB-2在肺癌中的表达及与淋巴结转移的相关性

1994～2003年,我们对癌基因蛋白C-erbB-2在肺癌中的表达与淋巴结转移率是否相关进行检测,以判断肺癌患者预后,指导临床治疗。资料与方法：本组60例均为我院收治人院的开胸手术肺肿瘤患者,男35例、女25例,年龄30～77岁。石蜡包埋切片。本组中恶性53例(鳞癌28例,腺癌14例,恶性淋巴瘤3例,小细胞未分化癌6例,大细胞癌2例);良性7例(炎性假瘤6例,错构瘤1例)。     

以肺外表现为首发症状的肺癌15例误诊分析

以肺外症状或转移症状为首发表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治15例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。临床资料:本组男10例,女5例;年龄37～82岁,平均59.5岁。首发症状为发热3例;头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷6例;杵状指、骨关节肿痛、活动受限3例;胸腰背痛、肩关节疼痛1例;一侧肢体麻木,进行性肌无力1例;低钠、乏力、多饮多尿1例;全部病例在确诊前均无呼吸系统症状。其中误诊为神经系统疾病6例(脑出血1例,脑梗塞4例,短暂脑缺血1例),肺炎2例,肺结核、颈椎病、肩周炎、增生性肥大性骨关节病、类风湿性关节炎、重症肌无…     

老年胃嗜酸性肉芽肿15例报告

胃嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的瘤样增生性病变 ,发生于老年人可能与其生理特点及长期胃溃疡的刺激有关 ,现将我们诊治的 15例老年人胃嗜酸性肉芽肿报道分析如下。1　临床资料本组 15例均为男性 ,年龄 6 1～ 6 5岁10例 ,6 6～ 71岁 5例。病程 3～ 5年 8例 ,8～ 10年 3例 ,14～ 2 0年 3例 ,30年 1例。15例均有上腹隐痛 ,反酸嗳气等一般胃病表现 ,其中伴呕血史者 3例 ,黑便史者9例 ,伴频繁呕吐等幽门梗阻症状 2例。曾患过血吸虫病 10例 ,均经治疗已愈。15例均经Ｘ线钡剂检查 ,其中诊断胃溃疡 9例 ,胃癌 6例。经纤维胃镜检查 9例 ,其中诊断胃…