寒战 发热 腰痛 休克

1病案介绍 患者，男，57岁，维吾尔族，农民。因寒战、发热、右侧腰部疼痛1d于2008年2月9日来院就诊。     

发热 头痛 腰痛 尿量减少

病历摘要患者，男，４０岁，农民，外出打工１年余。因发热、咳嗽、头痛８天，腹胀、腰痛伴粘液血便１天于１９９６年１月５日入院。患者入院前８天在无明显诱因下发热，多在３９℃以上，伴畏寒、头痛、咳嗽等现象，痰少。在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无效。１天前开...     

发热皮疹少尿

1　病历摘要患者 ,女 ,2 3岁 ,因发热 15ｄ ,皮疹 7ｄ ,少尿 3ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 3日入我院肾内科。患者于 1个月前在当地医院行剖腹产术 ,术中经过顺利 ,出血量不多 ,新生儿健康。术后 15ｄ无诱因出现寒战、发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,当时查尿白细胞 ( ) ,予氨苄青霉素 ( 6.0 ｇ/ｄ ,共 3ｄ)、妥布霉素 ( 160ｍｇ/ｄ ,共 3ｄ)静脉滴注 ,体温未降 ,持续在 38.5℃～4 0 6℃ ,继之出现全身瘙痒性充血性丘疹。入院前3ｄ尿量减少 ,2 4ｈ不足 2 0 0ｍｌ,伴浮肿、恶心、呕吐 ,曾给予速尿静注 ,尿量无增加 ,为进一步诊治转入我院。既往 2ａ…     

发热 脓尿 头痛

病历摘要患儿，女，９岁，因发热半月于１９９７年４月２７日入院，半月前无诱因出现发热，体温３９℃以上，伴头痛，用退热药后热退，头痛也随之消失，尿呈米汤样混浊，无少尿及尿急、尿频、尿痛，偶有终末血尿，无咳嗽及气喘，无呕吐及腹泻，进食较前减少，半年前曾有血...     

少尿与无尿

健康成人每24小时排尿量在1000～2000 ml之间(日尿量与夜尿量之比为2:1至3:2),大约相当于每分钟排尿1 ml.若24小时内尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml者,称为少尿(oliguria);24小时内尿量少于100 ml,或12小时内完全无尿者,称为无尿(anuria)或尿闭.持续少尿或无尿的患者随之出现体内氮质潴留、血尿素氮及血清肌酐升高、水与电解质紊乱及代谢性酸中毒等现象,临床上称为肾功能衰竭.尿量通常通过询问排尿次数、间隔时间及每次尿量多少进行估计,也可用量筒收集尿液进行精确测量.     

发热 少尿 血尿 黄疸 淤斑

病例摘要患者,女,52岁,住院号88—9352。1988年7月13日开始发冷、发热,体温持续在38～39℃之间,伴全身疼痛,2天后少尿、血尿、浮肿腹胀、恶心、食欲不振、头晕。7月18日开始巩膜皮肤黄染。在当地医院治疗无效,7月22日转来我院。既往无肾脏病史。体检:T37℃,P80次/分,Bp16/10kpa(120/75mmHg),R20次/分,巩膜皮肤黄染,颜面浮肿,心率80次/分,无杂音,心律整,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹平软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白106g/L、白细胞8.2×10~9/L,中性70%,淋巴28%、单核2%、尿常     

九成腰痛跟肾无关系

老百姓常把“肾”俗称为“腰子”,中医也常把腰痛诊为“肾虚”,因此很多人误以为只要腰痛就说明肾有问题。实际上,在临床工作中,90%以上的肾病患者都不会出现腰痛症状。而诉说腰痛的人,大部分都没有肾脏问题,而是其他系统疾病,如骨骼、肌肉、妇科等问题引起的。引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎间盘突出最多见,病人大多有扭伤、撞伤等外伤史,在弯腰、翻身或腰部用力时会产生剧烈疼痛,可以通过X线、CT或核磁共振检查发现问题所在。有些病人腰痛则源于肌肉疾患,也就是我们常说的腰肌劳损,多见于长期坐着或站立工作的人,一般表现为酸胀痛,经过理…     

长期发热 伴上肢无脉

长期发热伴上肢无脉浙江省绍兴卫校附属医院（３１２０００）胡学建浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）马孝泉患者，女性，１７岁。主因发热５个月，加重１０天于１９９４年１１月８日入院。于５个月前无明显诱因出现发热、多汗，无寒战，左上肢发冷，体温未测，曾在当...     

尿毒症并非一定无尿

湖北咸宁刘刚我父亲82岁,前几天因胃口不好到医院看病,医生检查发现他有下肢浮肿,经过几项检验诊断为尿毒症。家里人感到疑问：不就是胃口不好吗,别人说尿毒症都是没有尿的,为什么我爸爸有尿也是尿毒症呢,尿毒症也会胃口不好么？食欲不振有可能是毒素堆积,酸中毒明显,胃肠道黏膜水肿等多种因素所致,可能就是尿毒症的胃肠道症状。不少人认为,有小便就一定不是尿毒症,那是大家对尿毒症的误解。患者有尿,     

醉酒无尿双下肢疼痛

病例摘要患者,男,40岁,主因醉酒后,双下肢肿胀、疼痛,无尿2 d于2005年3月30日入院。2 d前患者因大量饮酒约500 ml后平卧位昏睡近8 h,晨起后背及双下肢肿胀、疼痛剧烈,站立不稳,行走困难,且尿色浅红,于外院查WBC 19.2×109/L,尿常规:BLD(++),PRO(++),血肌酐142μmol/L,尿素氮8.8 mmol/L,肌酸激酶(CK)64 500 U/L,肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)3047 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)682 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)2781 U/L,羟丁酸脱氢酶(HDBH)1615 U/L。心电图:广泛T波低平,按急性心肌梗死治疗1 d,尿量进行性减少,24 h尿量<100 ml,后背及双…     

妊娠期黄疸 腹水 无尿

主任医师:今天讨论妊娠期黄疸、腹水、无尿急诊入院患者的诊断和治疗问题,请实习医师报告病实习医师:女,27岁,住院号064620,于1983年10月15日入院。妊娠36周早产37小时,伴有黄疸、腹水、少尿。末次月经1983年2月8日。预产期11月15日。闭经40余天,出现早孕反应,恶心、呕吐、食欲欠佳,历时月余,自然好转。妊娠4个半月自觉胎动。产前曾多次定期检查未发现异常。早产前一周无原因的出现恶心、呕吐逐渐加重,第三天后伴有不规律宫缩,8月11日住某院。当时血压160/100毫米汞柱,下肢浮肿(++)。用25％硫酸镁20毫升肌注6小时一次。于8月14日胎头吸引分娩,产后出血约400毫升。输入同型血500毫升。产后4小时发现全身皮肤轻度黄染、腹水(+)、少尿。病情进展转入我院。既往健康,无烟酒嗜好。26岁与同龄健康男性结婚,无流产史。查体:重病容抬入病房,贫血外观,意识清楚,     

无尿管病人留取中段尿细菌培养的注意事项

目的 探讨无尿管病人留取中段尿培养的操作方法；方法 总结186例无尿管病人留取中段尿标本过程,操作前的准备,操作时的注意事项,操作后尽快送检；结果 留取标本合格率93%；结论 掌握留取中段尿标本过程的注意事项是留取成功的重要环节.     

尿中无糖的糖尿病

在老年人中有相当一部分糖尿病患者,并没有糖尿病临床症状,尿中也没有糖,这样类型的患者极易被忽视。虽然这些患者没有什么症状,但随时间推移病情也在发展,糖尿病患者所能发生的并发症,在这些人中也会发生,如反复感染、高渗性非酮症糖尿病昏迷、慢性微血管病变以及大血管病变。由于这类患者难于早期发现,其危害性更甚于症状明显、尿糖阳性的人。 老年人患糖尿病,多数为非胰岛素依赖型糖尿病,除了缺乏糖尿病所特有的多吃、多喝、多尿和体重减轻等三多一少症状,大部分人验尿糖为阴性。此种尿糖阴性可能与老年人尿糖排泄阈值升高有关。因此不能     

酒后昏睡右下肢水肿少尿无尿肢体活动障碍

病历摘要 患者,男,51岁,因"酒后昏睡2 d,少尿1 d"于2004年9月5日收入院.患者2 d前饮白酒350ml后觉头晕,双下肢乏力,至家中右髋着地摔倒后昏睡.     

无火焰原子吸收光谱法测定尿中铅

尿样用4％磷酸二氢铵—6％抗坏血酸溶液稀释一倍后即可直接进样测定。使用涂钼石墨管能进一步降低背景吸收,故本方法能在各类原子吸收仪器上应用。方法的线性范围为0～150μg/L,检出限为1μg/L,回收率在92～105.3％之间,批间精密度为2.3～5.3％,批内精密度为2.7～3.7％。本方法可以用于生物监测,铅中毒诊断和治疗中测定尿铅。     

尿镉的无火焰原子吸收法

尿中镉的浓度主要反映体内负荷,是肾中镉储存量的指标,在研究镉的职业接触中,尿镉是必须监测的生物指标之一。 尿镉的测定方法有原子吸收法、中子活化法、阳极溶出伏安法和双硫腙比色法,其中以原子吸收法最为人们所重视。用原子吸收法测定尿镉时,尿样大都需要预处理,如湿式或干式灰化法,络合萃取法,灰化与络合萃取结合等方法。近年来采用基体改进剂直接测定尿镉的方法,提高了灵敏度和分析精度。     

一起无发热症状的沙门氏菌食物中毒的检验分析

20 0 1年 10月 3日 ,大冶市某美食城发生一起食物中毒 ,经大冶市卫生防疫站调查检验证实 ,事件是由沙门氏菌引起的食物中毒。但在流行病学调查中 ,中毒者除有腹痛、腹泻和呕吐等临床症状外 ,却均无发热症状。现将检验结果报告如下。1　实验室检查1.1　材料　采集各类可疑食物及餐饮用具样品共 4 4份 ,其中待加工食品 5份、就餐剩莱 6份、饮料 2份、植物油 1份、卤水 1份、呕吐物 2份、中毒者大便 5份、餐饮用具 11份、从业人员大便 11份。1.2　方法　将采集样品分别接种乳糖胆盐发酵管、GN增菌液、MM增菌液、氯化钠结晶紫增菌液、7.5 %氯…     

腰痛——点志室穴去腰痛

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛的症状。现代医学上的肾脏疾病、风湿病、腰部肌肉骨骼的劳损与外伤等若以腰痛为主症,则都属于本病范围。此外,身体健康的人在日常生活中也会频发腰痛,这是因为腰背部是人体用力最多的部位,长时间保持一个体位或姿势,就容易出现腰背部疼痛,比如那些长期在办公室里久坐而缺少运动的人和因工作而需要久站的人。