中西医结合治疗宫外孕病人血清β-HCG含量的动态观察

诊断和观察宫外孕的治愈主要方法为测定人绒毛膜促性腺激素 β -HCG含量 ,胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌HCG。为了了解中西医结合治疗宫外孕过程中 ,病人血内HCG的水平与其下降的变化 ,我们选择了 173例宫外孕病人动态地进行血清 β -HCG放射免疫测定。1　材料和方法1.1　对象选择　选择 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 12月我院住院病人 173例宫外孕中西医结合治疗病人 ,她们都有典型的临床症状 ,停经、腹痛、阴道出血 ,少数病人伴体内出血体征 ,妇科检查和B超为阳性。1.2　标本采集　全部对象分别于入院时与入院后每隔 3d～…     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

慢性肺心病β2-微球蛋白检测及临床意义

近年来 ,检测血清和尿中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平已广泛应用于临床 ,认为体液中 β2 - MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计 [1 ] 。2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 6我们对慢性肺心病 38例分别在急性加重期和稳定期测定血清和尿中 β2 - MG水平 ,并同步测定血 Cr和 BUN,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 6例为本院职工健康体检者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 5岁。观察组 38例 ,均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5 4～73岁 ,急性加重期伴发 型慢生呼吸…     

血清β2-微球蛋白测定在妊高征早期肾功能损伤诊断中的应用

β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ) ,是一种低分子蛋白质 (分子量1180 0 )。尿 β2 -ＭＧ测定可作为肾功能受损的敏感指标。我们测定了 34例妊高征患者和 2 2例正常孕妇的血清 β2 -ＭＧ水平 ,并将其中的轻、中重度患者和正常孕妇血清 β2 -ＭＧ及尿素氮 (ＢＵＮ)水平进行对比研究 ,结果如下。1　资料与方法1 1　正常孕妇组　选择妊娠 30～ 39周 ,无任何合并症的健康妇女 2 2例。1 2　妊高征组　选择尚未用药的妊高征患者 34例 ,其中轻度 2 0例 ,中、重度 14例。产妇年龄在 2 1～ 35岁 ,无原发性肝肾疾患 ,无糖尿病、风湿病等可引起 β2 -ＭＧ增多…     

IVF—ET后宫外孕相关因素分析

体外授精 -胚胎移植 (IVF- ET)的实施为输卵管因素或排卵功能障碍不孕患者提供了获得健康后代的机会。但随着助孕技术的广泛开展 ,相关并发症报道亦越来越多。宫外孕是 IVF- ET并发症之一。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 1- 12在我科行 IVF- ET治疗的不孕症患者中宫外孕患者。1.2　方法　宫外孕诊断标准以尿 HCG阳性 ,B超发现宫外包块 ,宫内无典型孕囊 ,剖宫探查证实为输卵管妊娠。对 1a中发生的 3例宫外孕病例进行回顾性分析。2　结果2 .1　 IVF- ET后宫外孕发生率　我院生殖中心 2 0 0 1年共完成IVF- ET134…     

异位妊娠辅助诊断方法的经验积累

异位妊娠临床表现通常有2种，早期有轻微症状或无症状；晚期可以发生破裂、流产，腹腔内出血多，生命体征异常，需抢救处理。1人绒毛膜促性腺激素（HCG）对疑有宫外孕的患者应做血HCG的连续测定，如间隔48h血HCG升高小于50％，应考虑异常妊娠；]3HCG敏感性及特异性较HCG高；尿HCG阴性不能排除宫外孕，因为尿HCG存在着假阴性，血HCG阴性可以排除宫外孕的诊断。84％的宫外孕患者血HCG水平低于同孕龄的宫内妊娠患者，2．6％正常宫内妊娠者血HCG水平低于正常值。     

血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的应用

目的探究血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的应用。方法将2017年1月-2018年2月来本院进行早期产检的100例孕妇作为研究对象,其中包括76例正常孕妇、24例宫外孕孕妇。为进一步确诊病情,两组孕妇均进行血清HCG、β-HCG和孕酮检测,分析血清HCG、β-HCG和孕酮单独检测准确率与联合检测准确率。结果血清HCG、β-HCG和孕酮水平相比,正常孕妇优于宫外孕孕妇(P<0.05)。血清HCG在宫外孕诊断中准确率70.83%;β-HCG在宫外孕诊断中准确率66.7%;孕酮在宫外孕诊断中准确率54.17%;血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在诊断宫外孕中的准确率95.8%,诊断准确率相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫外孕诊断中应用血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测,既可提高诊断符合率,又可为临床治疗方案的制定提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

宫外孕误诊宫内妊娠施人工流产32例分析

宫外孕临床上因病情复杂易致误诊。尤其是未发生破裂之前 ,与宫内妊娠极易混淆。 1998～ 2 0 0 0年我院收治宫外孕患者中 ,住院前因误诊宫内妊娠施人工流产 32例。现就误诊并施人工流产原因分析如下。1　临床资料本组年龄 18～ 35岁 ,孕次 1～ 4次 ,停经 35～ 5 5 d,子宫增大 ,质软 ,尿 β- HCG阳性 ,术前均未做 B超检查。本组 10例于确诊宫内妊娠后施负压吸宫术。 2 2例施药物流产 ,米非司酮 5 0mg清晨空腹口服 ,共 3d,第 3天顿服米索前列醇 6 0 0 μg。 10例负压吸宫术者 ,术中据说可见绒毛 ,除 1例手术当时发生急性腹痛住院外 ,其余 9…     

未破裂型宫外孕的经腹超声诊断体会

宫外孕是一种妇产科的常见急腹症之一 ,早期宫外孕未破裂时 ,常无明显症状 ,当宫外孕流产或破裂时可引起腹腔内严重的出血 ,危及生命 ,所以准确的诊断未破裂型宫外孕是非常重要的。笔者对本院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月未破裂型宫外孕作了一个回顾性的分析 ,以提高超声对早期宫外孕的诊断率。资料与方法本院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月经手术证实未破裂型宫外孕 11例。年龄 2 3～ 3 5岁 ,平时月经规则 ,停经 3 4～ 60d ,HCG阳性 9例 ,弱阳性 2例。其中伴有早孕反应 2例 ,阴道不规则出血 8例 ,无明显诱因下腹痛 6例 ,既往有流产史…     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

我们 2 0 0 2 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 8应用米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)治疗早期异位妊娠 ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　我院早期异位妊娠 4 2例。标准 :1患者生命体征稳定无明显内出血或轻微腹痛 ;2 B超证实宫内无妊娠囊 ,附件区域异位妊娠包块最大直径 <5 cm;3血β- HCG呈上升趋势 ,但 <6 0 0 0 IU /L ;4肝肾功能正常 ,红细胞、白细胞及血小板正常 ;5要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。1.2　方法　随机分为治疗组及对照组 ,两组平均年龄、孕龄、治疗前血 β- HCG水平、附件包块最大直径无差异 ,具有可比性(P>0 .0 5…     

β2-微球蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值

为探讨 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)与慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)的关系 ,笔者对 5 0例ＣＯＰＤ患者分别在急性加重期及稳定期用放射免疫法检查血清 β2 -ＭＧ ,并同步检测血肌酐 (Ｃｒ) ,现报道如下。1　材料与方法1 1　观察对象　病例组 :5 0例ＣＯＰＤ患者系本院 1997～ 1998年住院患者 ,均因急性加重期住院。男 18例 ,女 12例 ,年龄44～ 72岁 ,平均 5 2 5岁。除外既往肝脏、肾脏、结缔组织疾病及恶性肿瘤等病人。将 5 0例ＣＯＰＤ急性加重期患者定为Ａ组 ,其中 48例经综合治疗后达到稳定期 (Ｂ组 )。对照组 (Ｃ组 ) 5 0例均系门诊健康…     

自身免疫性肝病患者血清转化生长因子β_1测定的临床意义

目的　探讨血清中转化生长因子 β1(TGF β1)含量变化对自身免疫性肝病的临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 15 0名健康人、76例乙型肝炎患者、2 88例自身免疫性肝病患者 [分为自身免疫性肝炎 (AIH)组、原发性胆汁性肝硬化 (PBC)组及未明原因肝损组 ]血清TGF β1水平。结果　乙型肝炎组患者血清TGF β1水平较正常组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;而自身免疫性肝病患者血清中TGF β1水平均显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论　自身免疫性肝病患者血清中TGF β1水平降低与发病有一定的联系。     

宫颈妊娠11例分析

宫颈妊娠属罕见的异位妊娠类型 ,但又是很危险的妊娠类型。临床医师常因对本病认识不足而误诊。本文总结 10 a来我院收治 11例宫颈妊娠的资料 ,以探讨其诊断及治疗结果。1　临床资料1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10 ,我院收治宫颈妊娠 11例 ,年龄 2 4岁～ 42岁 ,除 1例为未产妇 ,其余 10例均为经产妇。均有 1次～ 4次的人流史和 /或剖宫产史。所有的病例均有停经史及无痛性阴道出血 ,停经天数为 40～ 6 1d,检查时宫颈有不同程度的膨大(5 cm～ 8cm) ,变软 ,宫颈外口扩张 ,内口紧闭。血 β- HCG增高在 5 0 0 IU/ L～ 486 0 0 IU/ L之间 ,B超提…     

C-反应蛋白、糖链抗原125水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系——附417例分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）期间血清CRP及取卵日糖链抗原125水平与妊娠结局的关系。方法：417例接受IVF-ET治疗患者根据其妊娠结局分为非妊娠组（271例）和临床妊娠组（146例）,分别于IVF-ET启动日、肌内注射人绒促性素（human chorionic gonadotropin,HCG）E／（HCG日）、取卵日、胚胎移植日检测2组患者血清CRP水平,以及于取卵日检测其血清糖链抗原125水平。结果：未妊娠组的血清CRP水平增幅为-103．6～19．1（1．5）mg／L,临床妊娠组为-12．5—43．0（3．8）mg／L,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。未妊娠组取卵日血清糖链抗原125为0．1～116．0（11．4）kU／L,临床妊娠组为1．7～87．1（10．2）kU／L,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IVF-ET期间监测血清CRP水平变化有助于预测IVF—ET妇女的妊娠结局,IVF—ET期间CRP水平明显增高可能为临床成功妊娠的指标之一;取卵日血清糖链抗原125水平与IVF-ET妊娠结局无关。     

老年人上消化道出血与并存病关系

为了解老年人上消化道出血与所患疾病的关系及出血原因 ,笔者统计了本院 1998年 9月至 2 0 0 2年 9月住院的经胃镜明确诊断的老年上消化道出血患者 10 9例 ,与同期 177例非老年上消化道出血患者进行对比分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 86例急性上消化道出血患者 ,均有呕血和 (或 )黑便症状。其中老年患者 10 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 8.3± 6 .4 )岁 ,男 88例 ,女 2 1例。因上消化道出血急诊入院 4 1例 (37.6 % ) ,6 8例 (6 2 .4 % )因其他疾病入院 ,住院期间发生上消化道出血。非老年患者 177例 ,年龄 2 0～ 5 9…     

妇科急腹症287例临床分析

目的 :明确妇科常见急腹症的临床特征 ,减少误诊。方法 :对我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月妇科急腹症患者 2 87例进行回顾性分析。结果 :2 87例病人包括 11个病种 ,分四大类 :腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症及其他疾病。结论 :宫外孕及感染性疾病的发病率均有上升趋势 ,在诊断时要注意认真询问病史 ,注意近期不洁同房史或宫腔手术史 ,监测HCG ,行后穹隆穿刺是重要鉴别诊断的手段     

腹腔镜治疗宫外孕100例临床分析

本院于 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 1月应用电视腹腔镜技术对 10 0例患宫外孕的妇女进行腹腔镜下手术治疗 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料病人年龄 19～ 4 0岁 ,平均 2 9.4 8岁 ,其中 5 5例为经产妇 ,4 5例为未产妇 ,10例患者首次妊娠即为宫外孕。曾有人流、药流及自然流产病史者 6 4例 ,宫外孕病史者 9例 ,绝育术后者 1例。宫内节育器者 2 2例 ,既往置宫内节育器者 8例。有停经史 81例 ,不规则阴道出血史 74例 ,腹痛史 84例。术前尿HCG检查均阳性。B超检查 ,宫腔内空虚 ,附件区大小不等的不规则包块 ,部分病例在包块内可见胎囊…     

肝硬化患者血清β2-微球蛋白、丙氨酸氨基转移酶的变化及临床意义

目的 :探讨肝硬化患者血清 β2 微球蛋白 (β2 Mictroglobulin ,β2 MG)、丙氨酸氨基转移酶 (Alanineaminotransferase ,ALT)的变化及临床意义。方法 :5 3例肝硬化患者按Child Pugh分级标准分为 3组 :①A组 (A级 ) :8例 ;②B组 (B级 ) :2 8例 ;③C组 (C级 ) :17例。对照组 :2 0例。均采用放射免疫法和自动生化分析仪分别测定血清 β2 MG、ALT的含量。结果 :A组、B组、C组及对照组血清 β2 MG、ALT检测结果比较 ,A组与对照组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;B组与A组及对照组比较 ,B组高于A组及对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;C组与A组、B组及对照组比较 ,C组高于A组、B组及对照组 ,有显著性的差异 (P <0 .0 1)。血清 β2 MG与ALT水平呈正相关 (γ =0 .75 2 1,P <0 .0 1)。结论 :随肝硬化Child pugh分级增加 ,血清 β2 MG及ALT水平增高 ,检测血清 β2 MG水平对判断肝硬化患者肝功能有一定临床价值。     

血清胆碱酯酶、总胆汁酸及前白蛋白联合检测在布—加氏综合征中的应用

在临床工作中我们发现 Budd- Chiari综合征 (布 -加氏综合征 )患者血清谷丙转氨酶 (AL T)和白蛋白 (AL B)含量测定不如胆碱酯酶 (CHE)、总胆汁酸 (TBA)及前白蛋白 (AL B)敏感 ,为此 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 2 - 11我们对 5 0例该病患者血清 AL T、AL B、TBA、PAB及 CHE进行检测 ,并与正常人进行比较 ,现结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,作为实验组 ;对照组选自正常体检人群 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。1.2　方法　实验组于住院后治疗前早上空腹抽取静脉血 3ml,…     

孕期不同时期血清HCG水平与妊娠期孕妇甲状腺功能减退的相关性

目的观察不同孕期产妇的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与甲状腺功能状况,分析各孕期HCG水平与甲状腺功能减退(甲减)的关系,指导未来孕期甲减的防治。方法选择2018年12月至2019年12月符合条件的2560例产妇作为研究对象,依据不同孕期分为孕早期组(妊娠1～12周,909例)、孕中期组(妊娠13～27周,847例)与孕晚期组(妊娠28～40周,804例)。对比3组产妇的血清HCG、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平,分析不同孕期产妇的血清HCG水平与TSH、FT4水平的相关性,比较不同孕期产妇甲减发生率;分析不同孕期产妇血清HCG水平对甲减的影响。结果孕晚期组产妇血清HCG、FT4水平最低,TSH水平最高,孕早期组次之,孕中期组产妇的血清HCG、FT4水平最高,TSH水平最低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);双变量Pearson直线相关性分析结果显示,不同孕期,产妇的血清HCG水平均与TSH水平呈负相关(r0,P0.05),均与FT4水平呈正相关(r0,P0.05),且孕晚期相关性最高,孕早期次之,孕中期最低;孕晚期组甲减发生率高于孕早期组与孕中期组(P0.05),孕早期组与孕中期组比较差异无统计学意义(P0.05);二元Logistic回归分析结果显示,产妇孕早期、孕中期的血清HCG水平对甲减无影响(P0.05),产妇孕晚期的血清HCG水平是甲减的影响因素(OR1,P0.05)。结论产妇孕早期、孕中期血清HCG普遍高表达,不会增加甲减风险,而孕晚期血清HCG水平下降导致的腺垂体TSH分泌增加、FT4分泌减少,可能会增加甲减风险,产科临床应重视孕晚期产妇的HCG水平动态监测,提早预知产妇甲减风险,对早期干预及减少孕期甲减发生意义重大。