经导管介入治疗先天性冠状动脉瘘的护理

糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿真性血管瘤（杨梅状、海绵状及混合性血管瘤），尤其对增生期大型血管瘤有见效快、不良反应代的特点，有效率达93．8％，既能抑制血管瘤的生长，促进消退，又能保持美观。我院血管瘤专科门诊1991年-2005年，采用糖皮质激素瘤内注射治疗真性血管瘤患儿4056例，取得显著疗效，现报道如下。     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床分析

口腔颌面部的血管瘤以海绵状血管瘤和毛细血管瘤常见。本文应用平阳霉素治疗海绵状血管瘤，与以往手术治疗相比较效果较好，现总结报告如下。     

大剂量90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的临床分析

目的观察大剂量90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的效果。方法收集采用首次大剂量90Sr照射，2次补照的2次敷贴治疗先天性皮肤血管瘤患儿的资料，分析患者的治疗效果。结果治疗的总有效率为99．3％，其中首次的总治愈76％。单纯性血管瘤治愈率89．1％、毛细血管瘤治愈率67．3％、海绵状血管瘤治愈率26．5％。结论采用首次大剂量90St敷贴治疗、二次补照的方法治疗皮肤血管瘤，操作简便、无痛苦，容易被婴幼儿及其家长所接受，且不留疤痕，不会对深部及周围组织产生损伤，是治疗婴幼儿皮肤血管瘤比较理想的方法。     

肝脏巨大海绵状血管瘤介入治疗

目的探讨经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的机制、临床疗效及并发症的防治。方法23例经B超、CT、MRI及血管造影证实的肝海绵状血管瘤，采用Seldinger技术经股动脉穿刺，作超选择性肝动脉插管栓塞，栓塞剂为超液态碘油＋平阳霉素、明胶海绵。结果栓塞术后患者症状改善，所有病灶均有不同程度缩小，其中11例瘤体直径缩小50％以上，8例瘤体直径缩小30％～50％，4例瘤体直径缩小20％以上。结论经动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种行之有效的方法，介入治疗不仅可以达到手术治疗的效果，还可克服手术治疗的一些不足，具有操作简单、患者痛苦小、损伤轻、费用低、危险性小等优点。     

平霉素注射治疗头颈部血管瘤18例报告

目的：探讨平阳霉素注射治疗头面部血管瘤的临床疗效。方法：瘤内注射平阳霉素。结果：随访1a，18例患者肿块均消失，无异常血管波动。结论：平阳霉素瘤体内注射治疗头面部血管瘤安全、疗效满意。     

肝血管瘤血管造影诊断和栓塞治疗的临床研究

目的：探讨血管造影诊断和栓塞治疗肝血管瘤的安全性和有效性。方法：采用股动脉经路，对32例肝血管瘤患者进行肝动脉造影；并采取超选择插管对肝血管瘤用平阳霉索和超液化碘油混合栓塞。结果：32例经造影诊断明确，且供血血管显示清楚，超选择性动脉血管栓塞，术后1周，部分病例出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等反应，转氨酶也一过性升高。术后半年复查CT，瘤体均有明显缩少，1年左右瘤体完全消失者占56％。无严重并发症出现。结论；血管造影、超液化碘油和平阳霉素混合乳剂，加适量明胶海绵颗粒联合栓塞治疗肝血管瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

平阳霉素治疗血管瘤的疗效观察及护理

目的观察平阳霉素治疗血管瘤的疗效及其副作用。方法采用平阳霉素局部注射治疗100例病例。结果草莓状毛细血管瘤治疗有效率100%;混合型血管瘤有效率93%;海绵状血管瘤有效率70%。结论平刚霉素局部注射治疗小面积血管瘤为一种有效方法,其副作用小,值得推广。     

纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤

目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法。方法纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤。结果36例中，34例治愈，2例好转。结论纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤，方法简便、安全，疗效可靠，是治疗咽喉部血管瘤的较好方法。     

平阳霉素碘油乳剂局部注射治疗体表血管瘤(附6例报告)

目的　评价平阳霉素碘油乳剂治疗体表血管瘤的疗效。方法　对 6例体表血管瘤病人 ,采用直接穿刺瘤体造影观察病变范围、大小 ,确诊后行平阳霉素碘油乳剂瘤体内注射 ,观察体表血管瘤大小变化及并发症发生情况。结果　治疗后疗效优者 3例 ,良者 3例 ,未见表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症发生。结论　平阳霉素碘油乳剂治疗体表血管瘤可取得较好的疗效 ,操作方便、安全、无明显副作用     

平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤

小儿体表血管瘤治疗方法较多，作者应用平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤15例，效果良好，总结报告如下。     

平阳霉素血管瘤内注射致过敏性休克1例的急救护理

平阳霉素具有广谱抗肿瘤和抗菌作用，能与DNA发生特异性结合，引起DNA链断裂，干扰肿瘤细胞的分裂与增殖；瘤体内注入平阳霉素可抑制内皮细胞增生，促使血管消退。平阳霉素治疗血管瘤的机制是利用其在治疗癌瘤时的副作用，使药物在血管瘤的瘤腔内积聚而使血管内皮细胞回缩、破碎、血小板黏着，微血栓形成致瘤体纤维化。从20世纪90年代开始，平阳霉素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤广泛应用于临床。本例患者血管瘤内第6次注射平阳霉素时发生过敏性休克，经及时抢救转危为安，现将抢救护理报告如下。     

小儿皮肤血管瘤的治疗进展、研究

皮肤血管瘤是起源于中胚叶的血管细胞形成的肿瘤，出生时或出生后不久即可出现，是一种在婴幼儿中发病率最高的先天性皮肤或皮下组织的良性血管病变，可生长在身体各处。传统形态学分类，将血管瘤分为：单纯性血管瘤（又称红斑痣）、毛细血管瘤（又称草莓痣）、海绵状血管瘤、蜿蜒状血管瘤（包括动静脉瘘）。自1982年Muliken等基于生物学的特征和病变实质的分类，将先天性皮肤血管病变分为血管瘤和血管畸形两大类，目前该分类法在1996年已被国际血管病变研究协会正式采用。     

超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤

目的评价超声引导下经皮穿刺(UGP)瘤体内注射平阳霉素治疗大块型及巨块型肝血管瘤的临床疗效。方法 219例肝血管瘤患者,包括大块型肝血管瘤(瘤体直径7～10cm)147例和巨块型肝血管瘤(瘤体直径≥10cm)72例。采用平阳霉素在超声引导下经皮多点、多面、多次性穿刺注射肝血管瘤体内,每5～7d注射1次,注射6～8次为1个疗程。平阳霉素总量不超过112mg。治疗后3个月开始应用二维超声评价治疗效果,评估终点为治疗后2年。结果本组肝血管瘤瘤体在治疗期间不能完全消失,治疗后时间越长,瘤体缩小越明显。1个疗程治疗后瘤体消失完全或仅残余0.5～1.0cm小结节者176例(80.37%),瘤体缩小在75%以上者43例(19.63%),总有效率100%。全组无肝肾功能损害等严重并发症,无死亡病例。并发腹腔内出血3例。结论超声引导下经皮穿刺瘤体内注入平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的方法,具有安全、创伤小、疗效确切并容易为患者所接受等优点。     

平阳霉素联合地塞米松灌注治疗口腔颌面部血管瘤42例疗效观察

目的总结平阳霉素（PYM）联合地塞米松（DXM）瘤内灌注治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法对42例口腔颌面部血管瘤（48个瘤体）采用PYM联合DXM进行瘤腔直接灌注,7～10天一次,直至瘤体消失。结果治愈33例（78.6%）,显效9例（21.4%）,有效率100%。无发热及肺纤维化病例。结论 PYM联合DXM灌注治疗口腔颌面部血管瘤临床疗效满意、不良反应小。     

肝血管瘤118例外科治疗体会

目的探讨肝脏血管瘤的手术指征和治疗方式的合理选择。方法回顾分析1996-2009年118例肝血管瘤的临床资料。结果 57例采用肝段或肝叶切除术,21例行血管瘤体摘除术,40例采用瘤体盐酸平阳霉素注射法。结论对血管瘤破裂出血?迅速增大或出现kasabach-Merritt的有绝对手术指征。瘤体直径>5 cm并有明显源于血管瘤的症状,有较重精神负担者也有外科治疗的相对指征。手术切除是确切的治疗方法,肝血管瘤摘除和瘤体盐酸平阳霉素注射法疗效安全肯定,有选择性应用的价值。     

栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤临床研究

目的 评价介入栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对23例肝脏巨大海绵状血管瘤患者，用平阳霉素超液态碘油乳剂加明胶海绵颗粒行栓塞治疗，术后1mo、3mo、6mo超声随访瘤体变化情况。结果 23例患者的28个瘤体术后1mo、3mo、6mo复查，治疗有效瘤体个数分别为13(46．4％)、21(75％)、28(100％)，无复发病例。结论 平阳霉素超液态碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤疗效显著，有很好的临床应用价值。     

平阳霉素、碘化油、明胶海绵栓塞治疗肝海绵状血管瘤53例

目的探讨平阳毒素（PYM）、碘化油和明胶海绵栓塞硬化治疗肝海绵状血管瘤疗效及其DSA造影分型与疗效关系。方法对53例肝海绵状血管瘤经股动脉插管行PYM、碘化油和明胶海绵栓塞硬化治疗，随访1—12个月，按照肝血管瘤的分型分析治疗效果。结果全部53例患者均成功进行了介入栓塞治疗，27例（50．9％）瘤体缩小〉50％，18例（34．0％）瘤体缩小〈50％，4例（7．5％）瘤体缩小〈20％，4例（7．5％）稳定，总有效率92．5％。所有患者无严重并发症出现。结论对于瘤体较大不宜外科手术治疗的肝海绵状血管瘤病例，PYM、碘化油加明胶海绵栓塞硬化治疗效果明显，是一种安全有效的方法。     

彩色多普勒在肝血管瘤硬化治疗的应用

本文对６例临床确诊的肝血管瘤患者进行了超声引导下经皮经肝穿刺瘤体内注射无水乙醇的硬化治疗，治疗前后应用彩色多普勒检测瘤体内血流信号作为判断近期疗效的指标，并与中远期疗效进行比较。结果表明：术前６例患者瘤体内均探及脉冲性或脉冲与连续性低速血流信号；术后一周４例患者瘤体内血流信号消失，２例经再次硬化治疗后瘤体内血流信号消失。本研究表明，瘤体内血流信号消失可作为治疗有效的指征，彩色多普勒检测瘤体内血流信号，有助于肝血管瘤硬化治疗近期疗效的判断，指导临床治疗。     

小剂量平阳霉素瘤内注射治疗小儿颜面部真性血管瘤的疗效观察

目的为提高治疗小儿颜面部血管瘤的效果,减少全身并发症及治疗部位的瘢痕和色素沉着。方法采用小剂量平阳霉素瘤内注射治疗草莓状血管瘤和混合性血管瘤。具体方法:8mg平阳霉素用3ml生理盐水稀释备用,用量按0.5～1ml稀释液/cm2瘤体面积行瘤内注射,间隔1～2周重复用药,总次数不超过6次。结果96例患儿经6月～1年随访治愈率100%。仅3例低热,1例注射第2针后第1天局部红肿,经局部换药后治愈。结论该方法安全可靠,疗效显著、并发症少。尤其适合颜面部中小面积的草莓状血管瘤和混合性血管瘤的治疗。     

平阳霉素瘤内注射治疗儿童皮肤血管瘤36例疗效观察与护理

目的:探讨平阳霉素瘤内注射治疗儿童皮肤血管瘤的疗效及护理.方法:对36例儿童皮肤血管瘤患儿采用瘤内注射平阳霉素治疗,并配合有效护理,观察疗效及不良反应.结果:本组治愈13例,基本治愈20例,无效1例.结论:平阳霉素瘤内注射治疗儿童血管瘤应加强注射前后的健康指导和护理,可显著提高疗效.