经外周至中心静脉置管与传统中心静脉置管的对比研究

目的对比经外周静脉至中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管（CentralVenousCatheter,CVC）,在外科病人中长期应用的方便性、优越性及并发症。方法自1997年至1998年期间,对60例外科病人经外周静脉至中心静脉置管与60例外科病人经锁骨下静脉至中心静脉置管进行前瞻性研究。研究观察指标包括：三种不同型号的单腔PICC导管、导管尖端的置管位置、并发症发生率与传统的中心静脉置管（CVC）进行相应比较。结果PICC置管成功率为95％（60例置管/63例穿刺）。PICC与CVC置管时间平均为13天（6～98天）与14天（7～104天）。PICC组中,53例病人（88．3％）于治疗结束时拨除导管;3Fr导管（20G穿刺针）阻塞率（4/20,20％）高于4Fr导管（18G穿刺针）阻塞率（2／20,10％）和SFr导管（16G穿刺针）阻塞率（1/20,5％）;外周静脉炎的发生率为5％（3／60）,PICC导管接头破裂1例（1．7％）;置管导管尖端异位5％（3／60）。CVC组中仅1例（1.7％）置管导管尖端异位。两组均无置管所致的导管感染、气胸及血气胸发生。结论PICC可以安全地应用于需要中-长期接受各种输液、肠外营养液、化疗以及抗菌素治疗的病人。这种新方法不但提供了一种可靠、有效的静脉输液     

经锁骨下静脉中心静脉置管的体会

中心静脉置管即经过上、下腔静脉的所属分支穿刺插管，置管到达上、下腔静脉，其途径很多，可经股静脉至下腔静脉，经颈内、颈外、锁骨下或头静脉至上腔静脉。这些途径各有优缺点，我们都曾进行过尝试。总的来看，我们体会以经锁骨下静脉中心静脉置管优点多，最适于较长时...     

超声引导经腋静脉中心静脉置管的应用

目的 探讨应用超声引导经腋静脉留置中心静脉导管的方法。方法 我院静脉通路中心2010年11月至2012年10月进行中心静脉置管的1369例患者,随机分为两组,超声组（n=687）利用超声评估血管,并在超声引导下经腋静脉穿刺置管;对照组（n=682）采用体表定位法进行锁骨下静脉置管。记录并比较两组穿刺用时,一针穿刺成功率,穿刺并发症的发生率及导管异位发生率。结果 超声组操作时间短于对照组［（7.8±2.2）min与（8.4±1.7）min,P=0.000］,一针穿刺成功率高于对照组［96.0% （659/687）与 81.7%（557/682）,P=0.000］,穿刺并发症发生率及导管异位率低于对照组［0.6%（4/687） 与 3.7%（25/682）,P=0.000;0.6% （4/687） 与 2.1%（14/682）,P=0.017］。结论 超声引导经腋静脉置管较传统体表定位法锁骨下静脉中心静脉置管能有效提高穿刺成功率,减少穿刺针数,降低并发症的发生率,置管过程中还可观察导管的走向,及时纠正导管异位,提高了中心静脉穿刺的安全性和准确性,值得在临床推广应用。     

经外周到中心静脉置管与传统中心静脉置管的对比

目的比较经外周静脉到中心静脉置管(PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管(CVC)两种方法的可靠性、有效性、优越性及并发症。方法对CVC55例患者和PICC63例患者进行前瞻性研究,观察指标:一次穿刺成功率,一次置管成功率,导管尖端异位和阻塞率及并发症的发生率。结果一次穿刺成功率PICC(96.8%)高于CVC(89.1%),u=1.659,P<0.05;一次置管成功率CVC(98.2%)高于PICC(90.5%),u=1.769,P<0.05;16G导管的PICC阻塞率(3%)与16G导管的CVC阻塞率(4%)差别不大,P>0.05;18G导管的PICC阻塞率(7.7%)高于16G导管的PICC阻塞率(3%),P<0.05;…     

两种中心静脉置管方法的临床应用比较

目的:对比两种中心静脉导管的置管方法特点及并发症. 方法:采用一次性经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和单腔中心静脉导管(CVC).观察240例病人中,CVC组120例,应用单腔中心静脉导管行锁骨下静脉穿刺至上腔静脉;PICC组120例,应用一次性导管经外周静脉置入中心静脉. 结果:①置管成功率:PICC组117/120,占97.5%;CVC组120/120,占100%.②气、血胸并发症:PICC组无血气胸;CVC组1例,占0.83%.③导管移位:PICC组10例,占8.33%;CVC组1例,占0.83%.④静脉炎发生率:PICC组2例,占1.67%;CVC组无一例发生.⑤导管堵塞:PICC组17例,占14.17%;CVC组9例,占7.5%. 结论:PICC置管是一种安全、有效的中心静脉置管方法,部分治疗可取代锁骨下静脉穿刺导管,在临床上可达到与CVC相同的目的.     

经外周静脉穿刺中心静脉置管应用于胃肠外营养

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于胃肠外营养。方法通过对我科33例应用PICC进行长期静脉营养患者的观察,分析常见并发症发生原因及处理方法。结果PICC能满足长期胃肠外营养,并发症少。结论PICC为静脉营养支持的良好途径,而专业的护理可延长PICC使用时间,减少患者费用。     

经外周中心静脉置管患者相关健康教育

经外周中心静脉因避免了外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能较高的特点,在临床得到了广泛应用.但由于各种主、客观原因,如护士对PICC护理特点认识不足、对健康教育的涵义缺乏认识、对健康教育的程序认识不足、缺乏健康教育的技巧、缺乏健康教育相应的知识等导致PICC健康教育不能得以深入,并发症频频发生,给患者造成极大危害,所以重视PICC的健康教育方式,提出相应措施,促进PICC健康教育的进展,对预防PICC置管术后并发症的形成,维护患者健康等发挥着重要作用.     

经外周中心静脉置管并发症的预防及护理

经外周中心静脉置管(PICC)已广泛应用于临床。它操作简单，创伤小，保留时间长，可减少患者因反复穿刺和高浓度液体、化疗药对血管刺激而带来的痛苦，同时提供了一条有效的静脉通路。2002年以来我院对216例进行肠外营养、长期输液及肿瘤化疗患者实施了．PICC，其中38例出现了不同的并发症，但通过精心护理很快治愈，现总结如下。     

两种途径中心静脉置管的对比观察

目的 :对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。　方法 :将 1 34例需行中心静脉置管病人分为两组 ,A组 (n =6 3)经颈内静脉穿刺置管 ,B组 (n =71 )经锁骨下静脉穿刺置管 ,均采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,观察 4周 ,比较两组的置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染等并发症及病人的偏爱情况。　结果 :置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染和血气胸 ,两组均无统计意义 (P <0 .0 5 )。病人明显偏爱锁骨下静脉置管 (P <0 .0 5 )。　结论 :经颈内静脉或锁骨下静脉行中心静脉置管 ,二者在置管特点和并发症上无明显差异 ,可根据医师对置管技术的熟练情况及病人的偏爱程度进行选择     

中心静脉置管的护理

中心静脉置管是指任何一条静脉插管使其尖 端到达中心静脉特别是上腔静脉的方法.     

经颈外与锁骨下途径中心静脉置管的比较

目的：寻找一种操作简单，并发症少，又具有常规中心静脉置管优点的中心静脉导管置入法。方法：将病人随机分成两组：经颈外静脉中心静脉置管组80例经锁骨下静脉中心静脉置管组83例，分析两种置管途径的效果。结果：经颈外静脉组未发现并发症，但有4例导管不能插入上腔静脉。经锁骨下静脉组有2例动脉损伤，5例穿刺失败。两组并发症和策的差异无统计学意义。结论：经颈外静脉中心静脉置管是一种方法简单，并发症少的中心静脉管途径，应在临床推广应用。     

经外周静脉置入中心静脉导管与中心静脉置管在外科营养中的应用

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)与中心静脉置管(CVC)在外科肠外营养中的应用.方法 回顾性分析PICC与CVC的置管用时、置管成功率、导管留置时间、穿刺异常及不良反应.结果 CVC组置管操作平均时间(28.67±5.13) min短于PICC组的(45.20±6.89) min (P=0.035);PICC组平均导管留置时间(114.85±10.29)d长于CVC组的(24.78±8.42)d(P=0.033);PICC组与CVC组的置管成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);PICC组优于CVC组的并发症有5项,而CVC组优于PICC组的并发症仅为静脉炎.结论 对于长期营养(＞4周)的患者提倡使用PICC,护理管理者应着眼于PICC技术的培训与发展;而CVC具有置管操作时间短、流速快的优点,更适合于重症急诊患者的抢救治疗.     

中心静脉置管异位及并发症的预防

本文回顾性总结了１１例中心静脉置管异位及有关的并发症，发现导管头端可异位于同侧颈内脉、对侧锁骨下静脉、下腔静脉、心脏、胸腔及纵隔内，异位导管可引起静脉炎、静脉血栓、心律失常、胸腔及纵隔积液。导管异位与置管途径、病人体位、操作者经验、置管深度有关。通过Ｘ线及时了解导管头端位置，可有效地预防各种并发症的发生。     

中等长度导管及经外周静脉穿刺中心静脉置管导管相关血流感染发生率的Meta分析

目的 通过Meta分析探究中等长度导管(MC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)静脉输液治疗导管相关血流感染(CRBSI)发生率,以期为临床静脉输液治疗过程防治CRBSI提供参考.方法 检索Web of Sci-ence、PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Library、ProQuest...     

60例危重病患者中心静脉置管护理体会

目的探讨如何提高重病患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生。方法总结本科2010年1月～2011年1月60例中心静脉置管的护理经验。结果除2例因未能及时发现导管堵塞，用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管外，其余58例均取得满意效果。结论熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证。     

中心静脉置管途径的理性选择

近几年,随着导管材质相容性的不断提高,多途径中心静脉置管技术有了长足的发展。从医师操作为主的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉置管(CVC)等途径,发展至护士操作为主的经外周静脉中心静脉置管(PICC)途径以来,各种各样的并发症也相继出现。我们有责任分析各种置管途径的     

经外周中心静脉置管在普外科手术患者中的应用

经外周穿刺置入中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheters,PICC)操作较深静脉穿刺更简单、安全,穿刺成功率高,并发症少,维护方便,病人可自由活动等优点,值得广泛开展和应用。     

中心静脉导管CVC的置管与维护

目的:对中心静脉导管的置管与维护进行分析和探讨.方法:选取200例行中心静脉导管置管患者的临床资料进行回顾性分析,入选患者采用经外周中心静脉置管方法、股静脉置管方法、颈内静脉置管方法、锁骨下静脉置管方法对患者进行置管,并且做好对中心静脉导管的维护工作.结果:入选患者中共计12例采用锁骨下静脉穿刺置管,8例股静脉置管,172例颈内静脉置管,8例经外周中心静脉置管;其中有3例患者出现导管感染,在经过相应的处理之后,患者的感染症状得到了有效控制.结论:采用科学合理的中心静脉导管置管和维护措施能够有效地降低医疗风险,并且使医疗质量得到进一步提升.     

简便皮下隧道法在中心静脉置管中的临床应用

CentralvenouscatheterizationwithsimplifiedsubcutaneoustunnelSUNXiaofeng，CHENLiqing，MALiang，etal．Intensivecareunit,Departmenofgerontology,HuashanHospital,Shanghai200040经皮中心静脉穿刺置管术以安全简便、痛苦小。应用广等优点逐步取代了传统的静脉切开术。置管术中的并发症之一是导管败血症（catheter－relatedsepsis，CRS）。建立皮下导管隧道对减少病原菌进入血循环，有一定的预防作用[1]。现对我科63例需长期静脉补液的患者，在施行中心静脉穿刺置管术中，采用自创的皮下隧道法获得成功，现将方法介绍如下。…