美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭86例报告

我科自１９９２年８月至１９９６年９月试用美托洛尔治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭８６例,取得了较好的疗效。资料与方法１．病例选择：８６例ＤＣＭ患者,男５２例,女３４例,年龄１６～７２岁,平均年龄４８岁。均经临床,动态心电图,超声心电图（平均左室舒张...     

胺碘酮治疗扩张型心肌病29例报告

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)一般以心力衰竭为主要临床表现 ,常伴心律失常。对该类患者选择和使用抗心律失常药物是临床一个重要的问题。胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,Ａｍ)治疗心律失常疗效显著[1] ,又无明显负性肌力作用并能产生有益的血流动力学影响[2 ] 。本文观察 2 9例ＤＣＭ伴快速性心律失常患者应用Ａｍ治疗 ,现将结果报告如下 :1　对象和方法1 .1　对象 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 1月收治的ＤＣＭ46例 ,均按 1 995年ＷＨＯ/ＩＳ-ＦＣ标准及 1 995年武汉全国心肌炎心肌病专题会议制定标准诊断。其中经心电图或动态心电图证实伴快速…     

β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭36例报告

β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭３６例报告殷国梅，于志刚，吴贤尧我科自１９８８年１０月至１９９３年１月试用β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭３６例，取得了满意疗效。现介绍如下。１资料与方法１．１病例选择３６例ＤＣＭ患者，均经临床、...     

卡托普利治疗扩张型心肌病重症心力衰竭

我院1989～1993年应用卡托普利治疗扩张型心肌病重症心力衰竭30例,现报道如下。一、临床资料1.对象:扩张型心肌病30例,其中多数为住院患者,少数为急诊观察室病人。全部病人均经二维多普勒超声心动图检查并结合临床除外其它病因而确诊为扩张型心肌病所致心力衰竭。其中男21例,     

卡维地洛治疗扩张型心肌病严重心力衰竭

目的探讨卡维地洛在扩张型心肌病合并心力衰竭治疗中的应用。方法扩张型心肌病慢性心力衰竭58例,随机分为对照组及治疗组,对照组29例行常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组29例在常规治疗基础上加用卡维地洛,治疗12个月,观察心功能改善、病死率、心力衰竭恶化住院率。结果两组心功能均明显改善,左心室收缩末期容量、左心室舒张末内径、舒张末室间隔厚度、左心室后壁厚度明显缩小,左心室射血分数增大。对照组和卡维地洛组在治疗的改善情况1个月分别为11/29和11/29;6个月为15/29和17/29,12个月为18/29和24/29。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能,减少病死及心力衰竭恶化住院病例。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭56例临床分析

我院从1995年3月～1998年6月应用倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭56例,收到满意效果,现分析总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 根据WHO标准,56例扩张型心肌病患者均为本院住院患者,其中男37例,女19例,年龄最小26岁,最大65岁,平均病程15±3.1年。心功能(NYHA分级)Ⅱ级20例Ⅲ级36例。治疗前2周内未用过任何β-受体兴奋剂及阻滞剂。1.2 治疗方法     

扩张型心肌病合并心力衰竭心脏移植1例

患者:男,60岁,因"间断心悸、气短7年,加重伴腹胀、纳差1周"入院。患者7年前无明显诱因出现心悸、气短伴乏力,无胸痛、胸闷等,就诊于当地医院。心电图示室性心动过速,超声心动图示左心房增大,左心室射血分数(LVEF)30%,诊断为心肌病、室性心动过速。住院行射频消融治疗成功,期间行冠状动脉造影检查未见冠状动脉异常。此后患者未出现心悸,可步行1000 m不出现胸闷、气短症状。近2年自觉活动耐力逐渐下降,多次因呼吸困难加重,夜间不能平卧,伴咳嗽、咯淡粉色痰、双下肢水肿、尿量减少、乏力,     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭耐受性分析

目的 :评价卡维地洛治疗国人扩张型心肌病 (DCM )心力衰竭的耐受性。方法 :对NYHAⅡ～Ⅳ级DCM患者在常规治疗 (强心、利尿、扩血管 )基础上加用卡维地洛 ,起始剂量 5mg/d ,如能耐受则逐渐滴定到最大耐受量 ,通过临床监测及调查表随访观察其不良事件。结果 :① 34例正式应用卡维地洛治疗的DCM患者至随访结束后平均卡维地洛用量为 (2 9.0 6± 6 .5 4 )mg/d ,临床疗效好 ;②卡维地洛大剂量 (≥ 35mg/d ,n =17)者舒张压、收缩压明显高于卡维地洛小剂量者 (≤ 30mg/d ,n =17) ,P <0 .0 5 ;前者年龄明显低于后者 (P <0 .0 5 ) ,但两组间心率、心功能、左室射血分数、短轴缩短率、6 0min步行距离差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;③不良事件共4 4次 ,主要包括 :乏力、腹胀、头昏等 ;④不良事件主要发生在 5mg/d及 10mg/d时的初始期及 30～ 4 0mg/d的耐受量期 ,与剂量无显著关系。结论 :我国DCM患者对第三代 β受体阻滞剂卡维地洛的耐受性好 ,不良事件少 ,安全性高     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效

扩张型心肌病（DCM）主要特征是单侧或双侧心脏扩大，心肌收缩功能减退，常发生心力衰竭（HF）。本文旨在探讨新一代β受体阻滞剂卡维地洛对DCM并发HF的临床疗效。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的　评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭的临床疗效。方法　 6 2例 DCM心力衰竭患者在接受常规治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 )病情稳定后 ,随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂量 (卡维地洛组 ,2 .5 m g bid;美多心安组 ,6 .2 5 m g bid)缓慢递增。检测治疗前后 DCM患者左心室功能和结构的变化以及血液中内皮素 - 1(ET- 1)、心钠素 (ANP)和血管紧张素 (Ang )的改变。结果　治疗 6个月后 ,两组心脏功能分级均明显改善 ,左心室射血分数 (L VEF)、短轴缩短率 (FS)、左心室射血前期与射血时间比(PEP/ L VET)、舒张早期峰值血流速度 (PFVE)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比 (PFVE/ PF-VA)均明显增加 ,卡维地洛组较美多心安组 L VEF增加更为明显。两组左心房内径 (L AD)、左心室收缩末期内径(L VSD)、左心室舒张末期内径 (L VDD)明显减小 ,卡维地洛组 L VSD减小较美多心安组更明显。治疗后血浆中ET- 1、ANP和 Ang 均明显降低。结论　卡维地洛和美多心安都能够改善 DCM心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能 ,逆转左心室重构 ,卡维地洛较美多心安疗效更佳。     

小剂量洋地黄类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭50例体会

洋地黄类是治疗充血性心力衰竭 (CHF)的重要药物 ,但扩张性心肌病 (DCM)所致的心力衰竭患者 ,对洋地黄耐受性比较差 ,易发生洋地黄中毒 ,我们采用小剂量洋地黄治疗DCM并 CHF5 0例效果良好 ,现报告如下。临床资料 :5 0例患者依据心脏二维超声及胸片检查确诊。男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 35～ 72岁。其主要临床表现为劳力性呼吸困难而不能平卧 ,夜间阵发性呼吸困难 ,腹胀 ,下肢水肿 ,少尿 ,口唇紫绀 ,颈静脉充盈或怒张 ,肝大 ,下肢凹陷性水肿。其中 ,窦性心动过速 11例 ,心房颤动 39例 ,心功能(NYHA ) ～ 级。治疗方法 :入院后给予静…     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭15例疗效观察

2001年11月至2003年1月,我院采用卡维地洛治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者15例,并观察其对血浆心钠素(ANP)浓度的影响及疗效。现报告如下。 临床资料;本文DCM合并HF患者30例,均符合1995年WHO制定的DCM诊断标准,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级,HF(14.3±8.2)个月。随机分为治疗组15例,男10例,女5     

米力农治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农注射液静脉滴注治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法回顾性分析50例扩张型心肌病心力衰竭的治疗,其中治疗组25例,用米力农注射液静脉滴注强心治疗,配合利尿、扩血管药物治疗;对照组25例,予洋地黄类药物强心治疗,配合利尿、扩血管药物治疗。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率60%,χ2=5.093,P<0.05。结论米力农是磷酸二酯酶抑制剂,治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著,是一种较好的强心药物。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组（42例）和常规治疗组（40例）,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3．125～25mg2次／d。比较两组左室舒张期末内径（LVEDd）、左室收缩期末内径（LVEsd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）等指标变化情况。结果：治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组（90．5％比72．5％,P〈0．05）;两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善（P〈0．05）,且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[（59．1±9．6）mm比（54．2±10．2）mm]、LVESd[（46．1±8．7）mm比（41．4±12．2）mm]显著缩小,LVEF[（42．1±10．5）％比（48．4±9．6）％]及6MWD[（264．52±51．23）m比（309．26±45．24）m]显著增加（P均〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。     

参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法选择扩张型心肌病心力衰竭患者80例,分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用参麦注射液。结果两组治疗后较治疗前临床症状以及心脏彩超各参数(射血分数、左室内径)以及6min步行试验均有改善。治疗后两组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液可有效治疗扩张型心肌病心力衰竭,安全性较高,无明显不良反应。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

我们6年来应用倍他乐克(美托洛尔,Metoprolol)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭26例,取得较为满意的疗效,报道如下:资料与方法病例选择　收集1991年以来DCM患者46例,随机分成两组:观察组26例(男14,女12),年龄35～66岁。对照组20例(男13,女7),年龄37～62岁。46例均按WHO/ISFC1980年诊断标准确诊,均有充血性心力衰竭(CHF)。心功能NYHA分级:观察组级5例,级12例,级9例;对照组级5例,级11例,级4例。观察组患者均无窦性心动过缓、度以上房室传导阻滞、低血压等倍他乐克治疗禁忌证。全部病例在治疗前后进行了心电图、胸片、心脏超声等检查。…     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

扩张型心肌病是一种原因不明的心肌疾病 ,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征 ,常表现为进行性心力衰竭 ,心律失常 ,血栓栓塞 ,猝死 ,预后差。我们 5年来应用倍他乐克( Betaloc)治疗扩张型心肌病 ( DCM)心力衰竭 32例 ,取得较为满意疗效 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　观察对象 :选择我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年2月住院扩张型心肌病患者 (排除低血压 ,窦性心动过缓 ,房室传导阻滞 ,合并支气管哮喘及不能忍受 β受体阻滞剂治疗者。) 5 0例 ,心功能按NYHA (纽约心脏病协会 )分级为 — 级并射血分数 ( LVEF) <0 .4。年龄 …     

β-阻滞剂治疗扩张型心肌病患者心力衰竭

治疗的评价扩张型心肌病(DCM)的病因不明,由于心肌收缩力和泵功能降低常发生难治性心力衰竭(心衰),预后很差。迄今,除心脏移植外,对治疗心衰的一般药物,几乎无效。Waagstein等(1975)鉴于伴有心衰的急性心肌梗塞患者静脉注射普萘洛尔后肺郁血消失和     

甲状腺激素治疗扩张型心肌病心力衰竭的初步研究

目的 :观察扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭患者甲状腺激素 (TH)的异常代谢 ,评估 TH治疗该病的疗效。方法 :19例 DCM心力衰竭患者随机分为观察组和对照组 ,观察组在对照组常规抗心力衰竭治疗基础上加服小剂量左旋甲状腺素 (L- T4) ,疗程 4周 ,治疗前后测血清 TH水平 ,以超声心动图、Holter及 X线胸片观察心脏各参数变化。结果 :患者血清 FT3、FT4明显降低 ,经 L- T4治疗后血清 FT3、FT4升高 ,左室内径缩小 ,室壁增厚 ,左室收缩、舒张功能显著提高。结论 :DCM心力衰竭患者存在低 TH状态 ,经 L- T4补充治疗后 ,心功能改善 ,临床好转。     

扩张型心肌病顽固性心力衰竭利尿剂抵抗一例

正1临床资料患者,男性,36岁,5年前出现活动后气促、心悸、双下肢水肿,曾就诊他院诊断为扩张型心肌病,平日长期服用培哚普利2mg qd,美托洛尔11.875 mg qd,地高辛0.125 mg qd,呋塞米20 mg qd,螺内酯20 mg qd等治疗。间断出现气促浮肿多次在外院治疗。近日呋塞米加量至160 mg/d,效果不佳,双下肢水肿进行性加重,出现气促、夜间阵发性呼吸困难及明显腹胀、纳差,遂到我院治疗。查体:体温36.2℃,脉搏105次/min,血压104/82 mmH g(1mmH g=0.133 kP a),体重71 kg,腹围94.5 cm;慢性病容,口唇紫