肝硬化及非肝病患者门脉血和外周静脉血内毒素的定量检测

本文应用鲎试验改良基质显色法,定量检测了10例肝硬化及15例非肝病者门脉血及外周静脉血内毒素含量,其中7例肝硬化患者门脉血内毒素含量超过正常(50pg/ml),且有5例外周静脉血内毒素阳性,而非肝病者门脉血内毒素含量超过正常者仅两例,且无一例外周静脉血内毒素阳性。结果提示,肝硬化患者门脉血内毒素血症的发生率比非肝病者明显增高。     

乙肝后肝硬化患者内源性一氧化氮产量及其与内毒素的关系

为了解乙肝后肝硬化患者内源性一化氮产量及其与内毒素的关系，对１１４例乙肝后肝硬化硬化患者血清ＮＯ＾－２和内毒素水平进行检测。结果显示，肝硬化患者ＮＯ＾－２，内毒素水平明显升高。无腹水组，腹水组，腹水并肾衰组血浆ＮＯ＾－２及内毒素水平依次升高。     

肝硬化患者外周血内毒素水平及其临床意义

体循环内毒素血症在各种严重肝病，尤其是肝硬化时发生率很高，影响病情发展预后。本文应用鲎试剂改良基质显色法，定量检测了５０例肝硬化患者、３０例乙型肝炎病毒者及２０例同期无肝脏疾病、肝功能正常的胃肠疾病患者的外周血内毒素水平。结果显示，肝硬化患者同人毒素水平显著主增高。     

肝硬化腹水患者血浆降钙素原和内毒素对肾功能的影响

通过对102例肝硬化腹水患者血浆降钙素原(PCT)和内毒素(ET)水平检测，探讨血浆PCT对肾功能状态的影响及其相互关系。     

肝硬化患者胃液腹水胃动素水平测定的临床意义

目的:探讨胃液中胃动素的存在,腹水及血浆胃动素测定对肝硬化患者的临床意义。方法:以非平衡放射免疫法对45例肝硬化失代偿期患者进行胃液、腹水及血浆胃动素的检测。结果:胃液与腹水胃动素分别为246.22±50.34及395.32±54.22,与血浆胃动素水平、总胆红素、血肌酐及腹水量均呈正相关(各P<0.01);与血清白蛋白呈负相关(P<0.05)。按Child分级,C级组胃液、腹水胃动素较A、B级显著升高(P<0.01),提示胃液、腹水胃动素的高低与肝功能状况呈显著正相关。结论:胃液中不但存在胃动素,而且与腹水、血浆胃动素同步显著升高,此胃动素水平,对肝硬化的诊断具一定参考价值。     

肝硬化腹水患者腹水浓缩回输治疗前后血浆及腹水中内毒素变化

目的：研究腹水浓缩回输对肝硬化腹水患者血浆及腹水中内毒素的影响及其与临床预后的关系。方法：用鲎试剂基质偶氮显色定量法，测定30例肝硬化腹水患者腹水浓缩回输前后血浆及腹水内毒素含量，观察1个月后腹水复发的情况。结果：治疗后患者腹水内毒素含量较治疗前降低，但无统计学意义（P〉0．05）；治疗后有效者23例，其血浆内毒素水平较治疗前显著下降（P〈0．01）；而无效者7例则无明显下降（P〉0.05）。结论：血浆内毒素水平是影响肝硬化腹水患者预后的重要因素之一。     

肝硬化患者尿中微量蛋白的测定及其临床意义

肝硬化时肾小球损害十分常见,但多数呈隐匿状态,较少出现肾脏受累的临床表现,这给诊断带来了困难,而肾脏病变一旦出现,则治疗十分棘手。为寻找一种肝硬化肾病的早期诊断方法,我们对肝硬化患者用放免法测定尿中3种微量蛋白。现报告如下。一、材料与方法     

肠源性内毒素血症在肝硬化失代偿中的作用及其处理

肠源性内毒素血症在肝硬化失代偿中的作用及其处理黄自平上海市第一人民医院消化科上海市２０００８０在中国，肝硬化发病率之高令人瞩目。在临床实际工作中，人们不难注意到，许多肝硬化病人在短时间内病情不断进展，迅速出现肝功能失代偿直至肝细胞功能衰竭和多种并发症...     

思密达和乳果糖对肝硬化患者血浆和腹水内毒素水平影响的对比研究

目的观察思密达和乳果糖治疗肝硬化患者对血浆和腹水内毒素(ETM)的影响。方法 60例肝硬化患者被随机分为思密达和乳果糖治疗组,分别于治疗前、治疗3天和14天,检测血浆和腹水ETM。结果本组健康人群血ETM为0.22±0.03EU/ml,而肝硬化患者血和腹水ETM分别为0.57±0.11EU/ml和0.71±0.12EU/ml;思密达和乳果糖治疗均可降低血和腹水ETM水平。结论乳果糖起效作用快于思密达。     

乙型肝炎肝硬化患者血清和腹水瘦素测定

瘦素是由肥胖基因（ob基因）编码的一种由167个氨基酸组成的分泌型蛋白质，于1994年由Zhang等应用定向克隆法从肥胖与糖耐量异常的ob／ob小鼠中首次克隆成功。近年发现，瘦素与肝纤维化和肝硬化的发展密切相关。但由于研究对象、病因及病情不同，结果尚存争议。本研究通过观察我国发病率最高的乙型肝炎肝硬化患者血清和腹水瘦素水平变化，探讨瘦素在评价肝硬化患者肝功能储备状况及腹水鉴别中的应用价值。     

肝硬化患者腹水胃动素水平的初步研究

本文对36例门脉性肝硬化患者腹水中胃动素水平进行了研究。结果表明,腹水胃动素水平为279.40±56.32ng/L,与血浆胃动素水平、总胆红素、血肌酐及腹水量均呈正相关,各p值<0.01;与血清白蛋白呈负相关,p<0.05。按Child分级,C级组腹水胃动素较A级和B级组显著升高,p<0.01。合并肝肾综合征者胃动素水平较无肝肾综合征者显著升高,p<0.01。提示胃动素水平的高低与肝、肾功能的损害程度有关。     

肝硬化患者内毒素调节蛋白与肠源性内毒素血症关系

肝硬化患者多伴有肠道细菌过度生长、通透性增加及细菌移位,腹水一旦形成常伴有高动力循环状态,进而导致肠源性内毒素血症(IETM),我们检测了肝硬化患者血清内毒素结合蛋白(LBP)水平,探讨其与IETM的关系,现将结果报告如下。     

肝硬化腹水的低钠血症

肝硬化腹水病人的低钠血症较为常见,特别是使用利尿剂后,本文对我院1988年至1993年3月收治的85例肝硬化腹水发生低钠血症进行了分析,目的在于加强对低血钠及共所造成的严重后果的认识,正确合理地进行腹水治疗。 临床资料 一、一般资料 肝硬化腹水143例,其中合并低钠血症85例(59.4％)。诊断均经临床表现及实验室检查证实,其中肝炎后肝硬化76例,酒精后肝硬化7例,胆汁性肝硬化2例;并发肝昏迷21例,上消化道出血13例,脾功能亢进11例,肝肾综合征10例,自发性腹膜炎15例,急性低钠血症8例。     

肝硬化患者血浆一氧化氮和内毒素水平及相互关系

本试验测定了４０例肝硬化患者和１０例正常人的血浆内毒素和一氧化氮含量。结果示：无复水组血浆ＮＯ和内毒素高于正常人,有腹水组高于无腹水组,肾功能损害组高于无肾功损害组。血浆内毒素和ＮＯ含量呈正相关,提示二者与肝硬化及腹水形成有一定关系,与肾功损害有关。     

肝硬化腹水患者内毒素、细胞因子水平的检测及临床意义

探讨肝硬化腹水患者体内前炎症细胞因子TNF-α、IL-6及内毒素水平的变化、相互关系及临床意义。对45例患者的腹水、血液标本,采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法检测内毒素水平,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6水平。1.自发性细菌性腹膜炎(SBP)组、无菌性腹水(SA)组和健康对照组血浆内毒素水平分别为(0.265±0.010)U/L,(0.098±0.015)U/L,(0.029±0.003)U/L(P<0.05);TNF-α分别为(1387.9±115.6)ng/L,(487.5±29.2)ng/L,(84.3±5.8)ng/L(P<0.05);IL-6分别为(2149.1±160.9)ng/L,(639.7±42.6)ng/L,(94.7±8.5)ng/L(P<0.05);2.SBP组、SA组腹水内毒素水平分别为(0.264±0.007)U/L,(0.055±0.009)U/L(P<0.05);TNF-α分别为(1561.2±109.7)ng/L,(215.2±12.9)ng/L(P<0.05);IL-6分别为(2571.0±268.1)ng/L,(280.7±20.1)ng/L(P<0.05);3.血浆内毒素与TNF-α、IL-6水平正相关(r=0.857,P<0.001;r=0.885,P<0.001);TNF-α与IL-6水平正相关(r=0.957,P<0.001)。1.肝炎肝硬化腹水患者存在不等程度的内毒素血症和细胞因子血症;2.血浆内毒素水平升高与TNF-α、IL-6水平升高相关,提示内毒素可刺激产生多种前炎症细胞因子,进而促进并发症的发生发展,影响预后。     

肝硬化腹水患者血清β2—微球蛋白测定的临床意义

自1968年,瑞典学者Berrgard从伴有肾小管病变的Wilson病和镉中毒患者尿中分离出β_2-微球蛋白(β_2-MG)以来,相继发现恶性肿瘤、结缔组织病血清β_2-MG浓度升高;在一些感染性脑脊液,浆膜腔积液中也分离出β_2-MG。笔者动态观察肝硬化腹水患者血清β_2-MG的变化,有一定意义,现报道如     

肝硬化及肝癌患者血清CuZn—SOD的放免测定及临床意义

用ＲＩＡ法测定６２例肝硬变、３０例肝癌和２０例正常人的血清ＣｕＺｎ－ＳＯＤ含量。结果肝硬变组的均值显著低于正常组及肝癌组（Ｐ均＜０．０１）。按Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级，肝硬变组ＣｕＺｎ－ＳＯＤ含量随病情好转有所回升，与其肝功能储备呈负相关（Ｐ＜０．０５）。肝癌组ＣｕＺｎ－ＳＯＤ＞４５０ｎｇ／ｍｌ者，ＡＦＰ阳性组和阴性组ＳＯＤ增高的阳性率近似（Ｐ＜０．０５）。提示血清ＣｕＺｎ－ＳＯＤ的ＲＩＡ测定有助     

肝硬化腹水的排放腹水疗法

近年来排放腹水疗法作为治疗肝硬化腹水的措施之一,已引起国内外学者的关注。我院自1990年2月至1992年5月,用本法对16例肝硬化腹水的病人进行了治疗,获得满意效果。1 材料与方法1.1 病例选择:经临床证实为肝硬化腹水的住院病人16例,其中有5例合并有原发性肝癌,16例病人中9例为顽固性肝硬化腹水,7例为第一次出现腹水的病人。男性12例,女性4例,年龄13～65岁,平均39岁。