急性出血坏死性胰腺炎的诊断进展

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、进展快、并发症多、治疗棘手的常见危重急腹症。文献报道,ＡＨＮＰ的病死率高达４０％～７０％（１,２）。因此,要降低其病死率,提高ＡＨＮＰ的早期诊断是关键之一。本文就ＡＨＮＰ的诊断进展综述如下。１临床诊断及诊...     

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探曹文声，陈亚光，陈晖，蒋啸云（郴州地区人民医院外科郴州，４２３０００）急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种外科常见急腹症，病死率高。近年病死率在３０％～５０％的水平［１］。如何判断ＡＨＮＰ的严重程度，...     

急性出血坏死性胰腺炎空肠内营养护理

急性出血坏死性胰腺炎空肠内营养护理青海省人民医院巩海玲急性出血坏死性胰腺炎（简称ＡＨＮＰ）是一种常见的急腹症，该病变化快、并发症多，病死率甚高，是一种非常凶险的疾病。我院近年来对ＡＨＮＰ手术后２６例病人应用营养泵进行空肠内营养（下称ＥＮ），挽救了病人...     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性出血坏死性胰腺炎早期细菌、内毒素易位及甘遂治疗作用的实验研究

以犬的急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型为研究对象，观察ＡＨＮＰ早期细菌、内在素易位的动态及中药甘遂对ＡＨＮＰ早期细菌、内毒素易位的治疗作用。实验分为３组：ＡＨＮＰ对照组；ＡＨＮＰ甘遂处理组；健康对照组。结果显示ＡＨＮＰ早期即存在细菌、内毒素易位；中药甘遂不仅能阻碍ＡＨＮＰ早期细菌、内毒素易位，而且可以通过降低血中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）等改变ＡＨＮＰ的病理生理过程，对ＡＨＮＰ有一定治疗作用。健康对照组各观察指标均无阳性发现，说明麻醉、手术操作对细菌、内毒素易位影响不大。     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性重症胰腺炎手术治疗的76例预后分析

急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）,是常见外科急腹症。由于其临床过程十分凶险,病死率高达３０％～１００％。我院自１９８３年５月～１９９７年１２月共手术治疗ＡＨＮＰ患者７６例,现对其预后的影响因素进行分析如下。１资料和方法１．１一般资料...     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠血浆和胰腺组织内皮素的变化及 …

目的：测定急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠血浆及胰腺组织内皮素（ＥＴ）含量变化。探讨其在发病机理中的作用；方法：５％牛磺胆酸钠溶液胆胰管注入，诱发大鼠ＡＨＮＰ，动态测定血浆及胰腺组织内皮素（ＥＴ），胰腺血流量（ＰＢＦ），肌醇三磷酸（ＩＰ３）和胰腺细胞（Ｃａ＾２＋）ｉ的变化，胰腺组织病理评分（ＰＭ）定量分析。结果：ＡＨＮＰ大鼠血浆及胰组织ＥＴ含量早期显著增加，血浆ＥＴ初始升高滞后于胰组织ＥＴ，两     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死性胰腺炎大鼠内毒素血症防治作用实验研究

采用去氧胆酸逆行胰管内注射法复制急性出血坏死胰腺炎（简称ＡＨＮＰ）大鼠模型，观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对ＡＨＮＰ大鼠内毒素血症的防治作用。结果显示：ＡＨＮＰ后，血中ＰＡＦ和内毒素水平明显升高，两者呈正相关关系。应用ＰＡＦ拮抗剂后，ＰＡＦ和内毒素水平明显下降，同时也明显减轻了ＡＨＮＰ大鼠胰腺和肠粘膜的损害。实验结果提示，ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ大鼠内毒素血症的发病过程，应用ＰＡＦ拮抗剂对ＡＨＮＰ大鼠内毒素血症有良好的防治作用。     

重症急性胰腺炎术后死亡原因分析

重症急性胰腺炎术后死亡原因分析高广文，石宝利，徐甲芬（第一临床学院普外科，第一临床学院营养研究室）关键词重症急性胰腺炎，并发症我院从１９７８～１９９３年间收治重症急性胰腺炎即是急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）９５例，均经手术治疗，其中２４例死亡，现...     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗(附22例疗效分析)

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗（附２２例疗效分析）阳世雄梁驰（广西医科大学第三附属医院南宁５３００００）急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种较常见的急腹症，其死亡率较高，国内外文献报告其死亡率为２４％～６０％［１］。我院１９８５～１９９５年共收治急...     

丹参对大鼠急性出血坏死性胰腺炎的作用

以３％牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射制成大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），并用丹参进行实验性治疗，发现对照组６ｈ出现严重的胰腺出血坏死及微血管破坏，血清胰酶活性显著升高（Ｐ＜０．００１），１２ｈ后血清胰酶活性呈进行性降低，胰腺微血管及组织病变进行性加重；丹参组２４ｈ胰腺微血管损害及组织学病变改善显著（Ｐ＜０．０１）。结果提示：微循环障碍是加重ＡＨＮＰ后期胰腺病变的重要因素，丹参能改变胰腺的微循环对ＡＨＮＰ有一定治疗作用。     

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题

急性坏死性胰腺炎治疗的若干问题秦杰，万志恒，董宝珠，刘红梅（包头医学院一附院外科，包头０１４０１０）自从１９８９年Ｆｉｔｅ［１］报告胰腺炎以来，关于胰腺炎的治疗方法仍在争论中。急性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）内科治疗死亡率为８０％～９０％，外科治疗死亡率...     

胰腺自身消化在大鼠急性出血坏死性胰腺炎病程中的作用

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病程中胰酶自身消化对胰腺病变的作用程度及胰酶活性与胰腺病变之间的关系。方法：以３％牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射制成大鼠ＡＨＮＰ。观察血清、十二指肠液、胰腺组织胰酶活性变化及胰腺组织学改变。结果：在ＡＨＮＰ６ｈ出现严重的胰腺出血坏死，血清胰酶活性显著升高（Ｐ〈０．０１），十二指肠液，胰腺组织胰酶活性降低（Ｐ〈０．０１），１２ｈ后３种胰酶活性呈进行性降低，胰腺组     

急性出血坏死性胰腺炎早期细菌,内毒素易位及甘遂治疗作用的实…

以犬的急性出血坏死性胰腺炎模型为研究对象，观察ＡＮＨＰ早期细菌，内毒素易位的动态及中药城遂对ＡＨＮＰ早期细菌，内毒素易位的治疗作用。实验分为３组；ＡＨＮＰ对照组；ＡＨＮＰ甘遂处理组；健康对照组。结果显示ＡＨＮＰ－早期即存在细菌，内毒素易位；中药甘遂不仅能障碍ＡＨＮＰ早期细菌，内毒素易位，而且可以通过降低血中肿瘤坏死因子，磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）等改变ＡＮＨＰ的病理生理过程，对ＡＨＮＰ有一定治疗作用。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠血浆和胰腺组织内皮素的变化及其意义

目的：测定急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠血浆及胰腺组织内皮素（ＥＴ）含量变化，探讨其在发病机理中的作用。方法：５％牛磺胆酸钠溶液胆胰管注入，诱发大鼠ＡＨＮＰ。动态测定血浆及胰腺组织内皮素（ＥＴ）、胰腺血流量（ＰＢＦ）、肌醇三磷酸（ＩＰ３）和胰腺细胞［Ｃａ２＋］ｉ的变化，胰腺组织病理评分（ＰＭ）定量分析。结果：ＡＨＮＰ大鼠血浆及胰组织ＥＴ含量早期显著增加，血浆ＥＴ初始升高滞后于胰组织ＥＴ，两者间及两者与ＰＢＦ、ＩＰ３、［Ｃａ２＋］ｉ、ＰＭ呈显著相关性，但胰组织ＥＴ相关更密切。结论：胰组织ＥＴ可能介导了胰腺早期缺血，血浆ＥＴ进一步加重ＡＨＮＰ大鼠的病理生理改变。     

腹腔穿刺与B超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附30例报告）

腹腔穿刺与Ｂ超动态监测在急性出血坏死性胰腺炎诊断中的价值（附３０例报告）长城特钢公司总医院（６２１７０１）姚佩君，严炎根急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情险恶，病死率可高达４０～７０％［１］，若能早期确诊，采取有效措施，则有助于提高生存率。现将我院...     

高龄急性坏死性胰腺炎20例治疗体会

高龄急性坏死性胰腺炎２０例治疗体会句容卫生职工中等专业学校林枫宁波市第一人民医院邵爱华１９９８年１月１９９７年１２月我市市人民医院共收治急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）４５例，其中６０岁以上的老年患者２０例，占４４％。现对２０例高龄ＡＨＮＰ外...     

低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微血流的影响及其治…

目的：探讨低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微区血流的影响及其对胰腺炎的治疗作用。方法：用５％牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用低分子右旋糖酐治疗，观察其对ＡＨＮＰ时平均动脉压、胰腺微区血流量、血清淀粉酶和脂肪酶及胰腺病理形态的影响。结果：ＡＨＮＰ早期在不影响平均动脉压的情况下，低分子右旋糖酐能显著增加胰腺微区血流量，并进一步降低血清淀粉酶和脂肪酶及减轻胰腺炎的病理改变     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗探讨

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种发病急、病情凶险、并发症多的急腹症，死亡率高。现将我院１９８０年１月～１９９８年８月早期非手术治疗［１］ＡＨＮＰ患者５２例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５２例，男２０例，女３２例。年龄１９～７６岁，平均４...