双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的探讨在重症监护病房中双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将80例急性心源性肺水肿患者随机分成两组：对照组40例,给予常规治疗（吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药、激素、解痉平喘等）;治疗组40例,在常规治疗的基础上,加用无创正压通气治疗,观察两纽患者治疗前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果治疗组进行无创机械通气后,37例患者在2h内症状好转,呼吸减慢,心率下降,肺部湿哆音减少,动脉氧分压（PaCO2）上升,动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降,总有效率为92．5％;对照组在相应时间仅23例好转,有效率为57．5％;两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在发生急性心源性肺水肿时,双水平正压无创通气治疗安全,效果显著。     

无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的探讨无创双水平气道正压（KPAP）通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法25例急性心源性肺水肿患者均采用常规治疗，在此基础上，加用无创双水平气道正压通气治疗。并观察通气前后临床症状、体征和相关指标的变化。结果25例患者中，20例患者临床症状明显改善，治疗后血pH、PaCO2、SaO2及PaO2／FiO2与治疗前比较，均有显著性差异（P均〈0.05）。结论对急性心源性肺水肿患者应用无创双水平气道正压（Bi—PAP）通气能迅速改善低氧血症和心功能，有效缓解症状，是抢救急性心源性肺水肿一种安全有效的治疗方法。     

无创双水平气道正压通气治疗心源性肺水肿所致的急性呼吸衰竭

目的观察无创双水平气道正压通气(B iPAP)对心源性肺水肿(CPE)所致的急性呼吸衰竭(ARF)的疗效,评估B iPAP在CPE治疗中的作用。方法采用B iPAP呼吸机经面罩气道正压通气治疗CPE所致ARF患者50例。结果CPE患者治疗前后PaO2和SaO2得到明显改善(P<0.01),且CPE治疗后临床症状和呼吸动力学得到明显改善。结论B iPAP对CPE所致ARF是一种有效、无创的治疗方法。     

无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

目的:研究无创双水平气道正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果。方法:选择20例经常规方法治疗无效的急性心源性肺水肿患者进行BiPAP,记录临床症状、体征、彩色多普勒二维超声心动图、血气分析等指标监测。结果:20例急性心源性肺水肿患者抢救成功18例次,抢救成功率90%。治疗2h后生命体征稳定、心衰减轻,PaO2明显提高(P<0.01)。3d后心脏射血分数明显增加(P<0.01)。结论:BiPAP通过调节适当压力水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高血氧含量。     

持续气道正压通气和双水平气道正压机械通气在急性心源性肺水肿的疗效比较

目的 比较持续气道正压（CPAP）通气和双水平气道正压（BIPAP）机械通气在急性心源性肺水肿（ACPE）的疗效。方法 将120例急性心源性肺水肿（ACPE）患者随机分配入CPAP组（63例）和BIPAP组（57例），观察两组患者的心率（HR）、呼吸频率（R）、平均血压（MAP）、PaO2、PaCO2、插管率、治疗有效率、恢复时间、住急诊监护室（EICU）时间、住院时间等指标，以进行疗效比较。结果 BIPAP组患者恢复时间、住EICU时间与CPAP组比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗初3hBIPAP组PaO2、HR和R的改善要快于CPAP组，但插管率、治疗有效率、住院时间两组间差别均无显著性意义（P〉0．05）。结论 在ACPE治疗早期BIPAP比CPAP更快速、更有效．但最终治疗效果两者相似。     

经面罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效

目的: 探讨经面罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法: 38例急性心源性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上,动脉血氧饱和度仍低于95%,采用经面罩BiPAP通气治疗.观察治疗前后动脉血气分析、呼吸频率、血压和心率的变化.结果:经面罩BiPAP通气治疗后,36例患者动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压等指标明显改善,2例无效改为气管插管.BiPAP治疗有效率为94.7%.结论:经面罩BiPAP通气治疗可迅速改善急性心源性肺水肿患者的心功能、肺水肿和低氧血症,减少气管插管的发生率.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的护理经验.方法 26例ACPE患者,应用经面罩NPPV治疗,进行有效的护理干预.结果 26例ACPE患者NPPV治疗后,23例ACPE得到控制,3例无效患者及时改行气管插管机械通气.NPPV治疗期间发生腹胀2例,未发生痰液或呕吐物致窒息病例.结论 NPPV应用前认真宣教,应用时严密观察生命体征及有效的护理措施是NPPV治疗ACPE的成功保证.     

经鼻（面罩）双水平气道正压通气治疗心源性肺水肿临床观察

心源性肺水肿是临床医师面临最常见的心脏急危重症，它是因短时间内引起肺组织间隙液体量异常增多和积聚，甚至渗入肺泡所致。临床表现为严重呼吸困难，端坐呼吸、双肺布满哕音，给氧前，血氧饱和度通常〈90％。临床症状凶险、变化快，若不及时采取有效治疗措施，死亡率极高。本文28例通过常规药物，同时加用经鼻（面罩）双水平正压通气（BIPAP）治疗，观察心源性肺水肿疗效。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿27例的疗效分析

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的疗效及安全性。方法27例ACPE患者在常规抗心衰治疗基础上给予BiPAP治疗,观察治疗前、治疗0．5h、治疗2h的临床症状、呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血气分析的变化。结果BiPAP治疗0．5—2h,有25例临床症状明显改善,动脉血气分析指标与治疗前比较均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）,有效率92．59％。结论早期合理应用BiPAP治疗能迅速缓解ACPE的临床症状和低氧血症,改善心功能,使用安全有效。     

不同无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的对比分析持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的疗效。方法选择2009年1月至2013年5月宜兴市人民医院收治的68例ACPE患者作为研究对象,所有患者经常规治疗30 min无显效后抽签随机分为对照组（22例）、CPAP组（31例）和BiPAP组（15例）。对照组继续给予常规处理,CPAP组在常规治疗基础上辅助CPAP通气,BiPAP组则辅助BiPAP通气。对比观察三组患者治疗60 min后的疗效、血气分析及生命体征变化及两种无创正压通气模式患者舒适度和不良反应。结果治疗60 min后,CPAP组和BiPAP组有效率分别为83.87%和86.67%,高于对照组的59.09%,χ2检验显示三组间有效率差异无统计学意义（P=0.064）,但趋势χ2检验显示,有效率由对照组向BiPAP组显著提高（P=0.038）;血气分析及生命体征等相关指标与治疗前比较三组均显著改善（P均〈0.05）,治疗后CPAP组和BiPAP组间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;BiPAP组患者舒适度显著优于CPAP组（P〈0.05）,两组不良反应均较少,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CPAP与BiPAP通气对ACPE患者疗效安全、确切,BiPAP通气的患者舒适度较CPAP通气模式高,但操作难度大且需要专人看护,临床应根据患者实际情况选择合适的治疗方法。     

无创呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿体会

目的 观察早期行无创正压通气(Noninavasive positive pressure ventilation,NPPV)对急性心源性肺水肿所致严重低氧血症的治疗效果.方法 30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创性正压通气,观察治疗前后的症状体征和动脉血气变化.结果 无创性正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气,在治疗开始后的1/2 h内PCO<,2>的差异有统计学意义(P<0.05),HR、RR、pH、SBP和PO2的差异无统计学意义(P<0.01).结论 急性心源性肺水肿患者在用抗心衰药物治疗的同时使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短病程.     

BiPAP呼吸机治疗急性心源性肺水肿临床研究

目的评价BiPAP呼吸机治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法选择45例急性心源性肺水肿患者,在常规治疗无效情况下,应用BiPAP呼吸机面罩辅助通气,对治疗前后症状、体征及血气分析结果进行分析。结果45例急性心源性肺水肿患者经BiPAP呼吸机辅助通气后缺氧症状明显缓解,动脉血气分析指标显著改善（P〈0.01）。结论Bi-PAP呼吸机辅助通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法。     

无创双水平气道正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的时效观察

目的：探讨无创双水平气道正压通气（NBiPAP）在急性心源性肺水肿（ACPE）患者临床急救治疗中的时机选择和效果.方法：84例急性心源性肺水肿患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予吸氧、强心、利尿、扩张支气管、镇静等常规治疗15min后行NBiPAP治疗.观察组先给予NBiPAP治疗15 min后,给予常规治疗.比较两组患者的2h通气效果、生命体征、血气情况及治疗过程中插管率、病死率及住院时间.结果：两组患者的住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者2h气管插管率、抢救显效率、病死率和总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在治疗前与治疗2h后生命体征指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,而治疗2h结束时两组患者生命体征之间相比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者在治疗2h后与治疗前血气分析指标相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者在治疗2h后与治疗前二氧化碳分压、pH值相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而治疗2h结束时两组患者的血气分析之间相比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论：NBiPAP治疗急性心源性肺水肿患者效果显著,应尽早实施,可降低插管率和病死率.     

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿的临床护理

目的探讨无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床护理措施.方法52例急性心源性肺水肿患者均接受无创正压通气治疗,给予精细化临床护理,观察治疗前、治疗后的临床表现及生命体征改善情况.结果52例患者经无创正压通气治疗及护理后,通气24h后病情明显好转,各项生命体征指标均有显著性改善(P<0.05).结论精细临床护理对ACPE患者行正压通气治疗至关重要,有利于提高疗效,减少并发症,降低患者痛苦.     

无创持续正压通气治疗急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿(ACPE)在人群中发生率和病死率很高,已成为重要的心血管疾病。尽管治疗上有很大进步,患者常迅速出现呼吸衰竭,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的缺氧代谢性损害。常规药物治疗不能很好协调血压、心肌收缩力和肾血流量之间关系。无创持续正压通气治疗ACPE有独到的优势,可更快速地缓解肺水肿的症状、改善氧合、减少并发症的发生、降低ACPE的病死率,目前已成为ACPE的主要治疗方法。     

BiPAP无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿24例临床分析

目的探讨在常规治疗的基础上加用无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法选取该院急诊科2008年8月—2012年8月收治的48例急性心源性肺水肿经常规治疗后1 h症状不能缓解的病例,随机分成常规治疗组及观察组,治疗组继续常规抗心衰治疗,观察组加用无创双水平气道正压通气,比较两组继续治疗后1 h的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及呼吸困难缓解时间。结果两组较治疗前HR、RR、MAP明显下降、PaO2、PaO2/FiO2明显升高;治疗后两组比较,观察组HR、RR、MAP下降更为明显,PaO2、PaO2/FiO2升高更为明显,呼吸困难缓解时间缩短较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿具有显著的临床疗效,值得临床推广。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效评价

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 24例急性心源性肺水肿常规治疗30min无效时开始接受无创正压通气治疗,监测及分析治疗前后患者临床症状、HR、RR、SBP、DBP、心功能分级及动脉血气指标的变化.结果 22例患者经无创正压通气治疗后临床症状及心功能明显改善,HR、RR减慢(P<0.001),SBP、DBP降低(P<0.001),pH、PaO2、SatO2上升,氧和指数增加(P<0.001).总有效率为91.67%.结论 无创正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿的临床症状、体征及动脉血气指标,使用安全,是临床救治急性心源性肺水肿的可靠方法.     

经鼻面罩持续气道正压治疗重症心源性肺水肿的疗效观察

目的 :为了评价经鼻面罩持续气道正压 (CPAP)对心源性肺水肿急性发作的疗效。方法 :5 1例病人随机分为两组 :治疗组 2 5例 ,吸氧浓度为 45 %加用CPAP ;对照组 2 6例 ,单用吸氧 6L/min。结果 :CPAP治疗 30min后PaO2 (P <0 .0 0 5 )明显升高 ,而呼吸频率和心率明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;治疗 12h后 ,显效率为 5 2 % (13/2 5 ) ,总有效率为 88% (2 2 / 2 5 ) ,明显高于对照组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论 :CPAP能明显提高PaO2 ,显著改善心源性肺水肿病人的心肺功能 ,减少对气管插管机械通气的需要     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察无创鼻/面罩BiPAP正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将78例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组40例,对照组38例,均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时予以鼻/面罩正压通气治疗,观察两组治疗前后血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行临床分析,(同时与38例常规药物治疗组相对照)。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率95%,心率、呼吸频率、与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2、与治疗前比较显著增高,对照组总有效率为73.68%。结论无创性BiPAP呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿是有效的,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机治疗急性心源性肺水肿25例分析

2003年7月至2005年12月我科使用NPPV方法中的BiPAP呼吸机治疗25例急性心源性肺水肿患者,现将结果报道如下.