高压氧治疗颅脑损伤昏迷患者疗效观察

总结８２例颅脑损伤昏迷患者的治疗经过，探讨了高压氧在颅脑损伤昏迷患者中的治疗作用。其中药物组４０例，高压氧加药物治疗组４２例，两组疗效比较，经统计学处理，高压氧组对昏迷苏醒有显效，两组差异有显著性。可以看出，辅以高压氧治疗的颅脑损伤昏迷患者，其效果更好，且越早越好。     

高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者疗效分析

为了进一步探讨高压氧对重型颅脑损伤昏迷患者的治疗作用,现将我院2003年10月至2005年10月收治的具有可比性的85例重型颅脑损伤昏迷患者资料作一回顾性分析,其中高压氧加药物治疗者41例,单纯药物治疗者44例,报道如下.     

高压氧在重型颅脑损伤长期昏迷中的临床应用

重型颅脑损伤的死亡率高,昏迷时间长,后遗症重。高压氧治疗在重型颅脑损伤长期昏迷的应用报道较少,本文对13例重型颅脑损伤后昏迷时间超过30天的患者进行高压氧配合临床治疗,结果在较短的时间内全部患者清醒,后遗症较少,取得较好疗效,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　13例重型颅脑损伤患者全部为车祸所致,CT检查或MRI检查显示广泛性脑挫裂伤,且10例有脑干损伤;其中男性10例,女性3例,年龄最大44岁,最小8岁;昏迷时间为31～165天,平均67天;10例做了颅内血肿清除术,9例做气管切开术且未封管。颅脑损伤长期昏迷的诊断标准:颅脑损伤后…     

高压氧综合治疗颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的探讨高压氧在颅脑损伤昏迷患者中的治疗作用。方法本文回顾一年来收治的两组共58例颅脑损伤昏迷患者的治疗经过。两组病例,其中A组28例为药物治疗,B组30例除与A组相同的药物治疗外,还辅以高压氧治疗。结果通过两组病例的不同治疗方法可以看出B组病人的恢复程度与恢复速度明显优于A组。结论高压氧辅助治疗颅脑损伤昏迷患者,其效果好。     

高压氧治疗颅脑损伤昏迷的疗效分析

重型颅脑损伤死亡率近50％,未死亡患者约15％有脑功能障碍后遗症,许多患者丧失独立生活能力,严重影响生存质量。如何降低死亡率和致残率是当前面临的重要课题。近年来,国内外应用高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗颅脑损伤,取得一定的效果,也逐渐被临床所重视。本项研究探讨了HBO对颅脑损伤的治疗效果。     

高压氧辅助治疗颅脑损伤昏迷33例观察

目的 对33例颅脑损伤昏迷患的高压氧治疗进行观察，探讨高压氧对颅脑损伤昏迷患的治疗作用。方法 对64例患进行随机分组，其中高压氧组（高压氧加一般治疗）33例，对照组（一般治疗）31例。对两组疗效进行统计比较。结果 两组疗效差异有显性。结论 颅脑损伤昏迷患加高压氧治疗对昏迷患苏醒有显效。     

高压氧治疗中青年重型颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗中青年重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的临床疗效,以及探讨HBO治疗的不同时机对STBI患者疗效的影响.方法 回顾性分析2008年9月～2010年9月,124例STBI患者,HBO组(68例)与常规治疗组(56例),以伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)为疗效评定标准,比较两组疗效.同时对HBO组不同治疗时机治疗的效果进行比较.结果 HBO组恢复良好率和中度残疾率高于对照组P均＜0.05,重度残疾率和植物生存或死亡率低于对照组均P ＜0.05.不同时间组间疗效有显著统计学意义(P＜0.01),受伤后10d内开始HBO治疗预后良好率升高,20d后开始HBO治疗重残发生率增加.结论 HBO治疗可改善患者预后降低残疾率,是一种有效、安全、简便的治疗方法,越早开始HBO治疗效果越好.     

高压氧对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果观察

目的探讨高压氧（HBO）对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床效果。方法将2011年7月～2013年6月南京医科大学附属江宁医院神经外科住院的重型颅脑损伤后处于昏迷状态的60例患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用HBO治疗。比较两组患者的清醒率、清醒时间及治疗前后的脑动脉血流速度。记录观察组患者HBO开始治疗时间、次数对临床疗效影响。结果对照组患者的清醒率为83-3％,明显低于观察组的96．7％;对照组患者的清醒时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的大脑前、中动脉的血流速度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。≤30d组及〉30～60d组分别与〉60d比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗〈90次的效果相对较好,治疗90次以上仅有3例．无一例显效。结论重型颅脑损伤昏迷患者如无禁忌证,应尽早行HBO治疗,效果显著。     

高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察

为探讨高压氧配合治疗重型颅脑损伤患者的疗效,现将我院1999年1月-2009年8月收治的颅脑损伤106例治疗结果报告如下。     

重型颅脑损伤患者不同时机高压氧治疗观察

目的：探讨不同时机高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤（STBI）的疗效。方法：回顾性分析我院2007年至2010年高压氧治疗≥30次的STBI患者171例,按开始HBO治疗的时间不同,将患者分为A组（≤15d）、B组（16—30d）、c组（〉30d）,观察三组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和疗效的变化。结果：治疗后A组的GCS评分和疗效明显提高,与B组比较,差异显著（P〈0．05）;与C组比较,差异非常显著（P〈0．01）,均有统计学意义。结论：早期高压氧治疗STBI的效果好,越早开始HBO治疗效果越好。STBI患者应尽早行HBO治疗。     

高压氧在儿童脑损伤治疗中的疗效观察

目的探讨高压氧在儿童脑损伤治疗中的临床疗效。方法选取该院2010年3月—2013年10月收治的160例儿童脑损伤患者作为研究对象,随机均分为两组,治疗组及对照组各80例,两组患者均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗。疗程结束比较两组疗效。结果治疗后高压氧组患者的惊厥时间（3.26±1.27）d,显著少于对照组（8.68±1.86）d（P〈0.001）;高压氧组患者的昏迷时间（4.75±1.52）d,显著少于对照组（10.96±2.40）d（P〈0.001）;高压氧组80例中痊愈62例（77.50%）,有效15例（18.75%）,无效3例（3.75%）,总有效率96.25%;对照组80例中痊愈28例（35.00%）,有效25例（31.25%）,无效27例（33.75%）,总有效率66.25%。高压氧治疗组总有效率为96.25%,明显优于对照组66.25%（P〈0.005）。结论高压氧在儿童脑损伤患者治疗过程中,可改善患者临床情况,缩短惊厥以及昏迷时间,有较好疗效,值得推广应用。     

高压氧治疗外伤性癫痫38例疗效观察

目的观察高压氧(HBO)治疗外伤性癫痫的疗效。方法将77例外伤性癫痫患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,而治疗组加用高压氧治疗。结果治疗组的显效率为71.1%,显著高于对照组的33.3%(P<0.01)。治疗组的总有效率为92.1%,也高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗组脑电图恢复正常的比率为47.4%,高于对照组的23.7%(P<0.05)。结论高压氧治疗外伤性癫痫安全有效。     

早期高压氧治疗重度颅脑外伤患者的临床研究

目的：探讨高压氧早期治疗对重度颅脑损伤患者的治疗转归和血糖、肝功能的影响。方法：依入选与排除标准,随机选取46例重度颅脑损伤患者,在脑外伤后8~30天开始HBO治疗作为早期治疗组（A组）。同时随机选取符合标准的脑外伤患者46例,在脑外伤后31~60天开始HBO治疗作为对照组（B组）。两组患者分别在HBO治疗前1-2 d、治疗后第1个疗程、第3个疗程常规进行生命体征监测、血气、血糖、电解质、肝肾功能、血常规、尿常规等指标监测,并进行GCS评分,伤后6个月进行GOS分级。结果：人院时GCS评分,两组比较无显著差异,治疗后30 d与入院时比较,两组均有显著提高,而A组提高更显著。肝功能各值治疗前后A、B两组比较无显著差异。治疗前A组与B组血糖值比较差异无统计学意义;治疗后A组血糖值明显低于B组有显著性意义.GOS评分,A组与B组相比较,早期应用HBO治疗组患者（A组）预后改善具有显著性意义。结论：早期HBO治疗可以明显改善重度颅脑损伤患者临床状态,稳定血糖,提高患者的生活质量和治疗效果。     

高压氧治疗周围神经损伤的疗效观察

目的：探讨高压氧治疗周围神经损伤的治疗效果。方法：选择周围神经损伤患者124例（共146条）,随机分为高压氧治疗组74例（86条）及对照组（50例（60条）,2组均采用包括外科临床手术处理及神经细胞活化剂、扩血管药、针灸、理疗等综合治疗,高压氧组在上述综合治疗措施的同时行高压氧治疗,每天1次,12次为1疗程,根据神经功能（BMRC）评定标准,评定2组患者神经功能恢复情况。结果：2组患者随访6-24个月,高压氧组优良率86．04％,对照组优良率53．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高压氧配合外科综合治疗可以有效提高神经功能恢复,降低致残率,提高生活质量,不失为一种神经损伤早期康复的有效治疗方法。     

重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理效果分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者高压氧舱治疗的护理方法及效果。方法方便选取该院2012年3月—2014年8月重型颅脑损伤患者92例,两组患者均采取高压氧舱治疗,将其随机分为对照组(46例)和观察组(46例),其中对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取综合护理,比较两组患者的不良反应发生率、护理满意率以及治疗前后的GCS评分。结果治疗和护理前两组患者的GCS评分对比差异无统计学意义(P﹥0.05),观察组患者治疗和护理后,其GCS评分为(12.28±2.86)分,而且护理满意率以及不良反应发生率分别为97.83%和4.35%,数据均优于对照组患者(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论高压氧舱治疗结合相应的综合性护理应用于重型颅脑损伤患者能够改善其昏迷症状,而且可降低不良反应发生率,提高护理满意率。     

昏迷并气管切开创伤性颅脑损伤患者渐进式高压氧治疗215例

目的：探讨昏迷并气管切开创伤性颅脑损伤患者安全有效的高压氧治疗。方法：方法2003年5月- 2006年12月,215例创伤性颅脑损伤昏迷伴气管切开患者（渐进组）,男136例,女79例,年龄31．8±9．4岁,采用高流量吸氧、舱内全程监护、首次单独开舱等综合措施,使患者整个治疗方案呈现循序渐进的方式进行,患者治疗依从性明显提高,与2001年7月至2003年4月同类患者107例（对照组）高压氧治疗情况进行比较。结果：高压氧治疗依从度（治疗10次以上）79．1％,较以往的64．5％明显提高;渐进组的治愈率73．0％,有效率95．8％,对照组的治愈率57.0％,有效率86.996。结论：采取渐进式高压氧治疗方案,可确保创伤性颅脑损伤昏迷并气管切开患者高压氧综合治疗的顺利进行,值得推广应用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将62例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和常规组,各31例。前者在常规治疗的基础上,采用冰毯将体温降至33℃￣35℃,并给予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗。后者为常规治疗,不用冰毯机。结果亚低温组预后良好率为54.8%,病死率为16.1%;对照组预后良好率为16.1%,病死率为38.7%。预后良好率两组比较,P<0.05,差异有显著性。结论亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量等,是一种安全、有效的方法,适合临床推广应用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将62例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和常规组，各31例。前者在常规治疗的基础上，采用冰毯将体温降至33℃－35℃，并给予以脱水、止血、抗感染、神经营养、对症支持治疗。后者为常规治疗，不用冰毯机。结果亚低温组预后起好率为54．8％，病死率为16．1％；对照组预后良好率为161％，病死率为38．7％。预后良好率两组比较，P〈O05，差异有显著性。结论亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量等，是一种安全、有效的方法，适合临床推广应用。     

亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择100例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温联合高压氧治疗组和对照组各50例；对照组接受常规综合治疗，亚低温联合高压氧治疗组在此基础上行早期亚低温联合高压氧治疗，比较两组疗效。结果亚低温联合高压氧治疗组总有效率为70％，死亡率为28％，对照组总有效率为46％，死亡率为50％，两组之间总有效率比较有非常显著性差异p〈0．05，两组之间死亡率比较有显著性差异P〈0．05。结论亚低温联合高压氧治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

西宁地区不同时机高压氧治疗重型颅脑创伤的临床观察

目的：探讨西宁地区不同时机高压氧治疗重型颅脑创伤（sTB I）的疗效观察。方法：分析1998年1月—2008年6月收治142例sTB I患者,其中男116例,女26例,年龄12岁-65岁,平均28.2岁。在常规治疗基础上,根据入院后不同时机采用高压氧（HBO）治疗分成四个治疗组：对照组45例,即常规治疗组;≤3天HBO治疗组32例;≤7天HBO治疗组28例;〉7天HBO治疗组37例。四组的年龄及入院时GCS评分比较,无统计学差异。结果：142例中治愈43例,有效110例,无效及死亡32例,总有效率78.2%。sTB I后不同时机采用HBO治疗,其中（4-7）天治疗组比较对照组疗效及远期预后有显著差异（P〈0.025）;而HBO各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四种方法通过对昏迷时间、肢体瘫痪恢复程度、病程及远期转归的指标分析,均提示在西宁地区sTB I后（4-7）天加用HBO治疗的疗效明显提高。结论：对西宁地区sTB I患者,除必要的外科手术、生命体征监护及并发症的积极预防外,配合HBO治疗是创伤救治安全有效的手段之一,尤其选择不同时机的HBO治疗,可进一步提高救治率及改善生存质量。