子宫颈癌新辅助化疗的疗效

目的：研究宫颈癌新辅助化疗的疗效及与临床资料之间的关系。方法：选择行新辅助化疗的Ib2~IIIa期宫颈癌患者97例,分析化疗后的近期疗效,影响疗效的有关因素和术后病理结果。结果：新辅助化疗的近期有效率为86.6%;与疗效有关的因素为临床分期和病理类型;新辅助化疗后84例患者可以手术,术后病理降级的有17例,术后淋巴结阳性者19例,宫旁浸润者6例;随访中1例患者术后1年内死亡,5例复发,余患者均健在。结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗效果好,新辅助化疗后手术能改善患者预后,提高术后生存率。     

宫颈癌新辅助化疗42例临床分析

目的观察子宫颈癌新辅助化疗疗效及其临床意义。方法宫颈癌42例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4 cm)12例,Ⅱa期10例,Ⅱb期12例,Ⅲ期6例,Ⅵ期2例,均采用TP(PTX DDP)方案化疗2周期。结果近期有效率为85.7%(36/42),其中Ⅰb期3例,Ⅱa期2例,经2周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,为55.6%(10/18),其中Ⅱb期12例经化疗后8例手术,术后病理证实,宫旁浸润1例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例,手术彻底性也提高。结论宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果。方法21例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果化疗总有效率为80．95％，其中4例完全缓解。化疗效果与期别无关，而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0．05）。化疗毒副反应较轻，所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结论宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的，经过新辅助的化疗，使某些局部晚期病例得以切除。     

21例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗临床观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的临床效果.方法 2l例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的化疗之后全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 化疗总有效率为80.95%,其中4例完全缓解.化疗效果与期别无关,而与病理类型有关、鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).化疗毒副反应较轻,所有患者化疗后均行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结论 宫颈癌新辅助的化疗是安全有效的,经过新辅助的化疗,使某些局部晚期病例得以切除.     

宫颈癌术前PC方案新辅助化疗疗效分析

目的：探讨宫颈癌术前PC方案新辅助化疗的疗效。方法：将2009年1月至2013年12月我院收治的68例宫颈癌Ib期患者按照治疗方法分为观察组29例和对照组39例。对照组确诊后直接行宫颈癌根治术。观察组先予2个疗程PC方案新辅助化疗,化疗结束2周行宫颈癌根治术。比较观察组化疗前后宫颈癌肿块大小变化、两组术后切缘癌浸润及淋巴转移情况。结果：观察组化疗后肿块缩小的临床有效率达93.1%（27/29）,对照组术后病理切缘阳性率30.76%,淋巴结转移率38.46%,均明显高于观察组（P〈0.05）。结论：PC方案是宫颈癌术前新辅助化疗的有效方法。     

新辅助化疗在125例宫颈癌治疗中的临床应用

目的评价Ib～IIb期宫颈癌于根治术前给予(紫杉醇和顺铂方案)新辅助化疗效及安全性。方法将125例Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者(肿瘤直径>4>cm)行新辅助化疗。于术前行2～3周期(紫杉醇和顺铂方案)的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗。结果新辅助化疗组临床有效率(CR PR MR)95%,新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85.6%、80%。结论新辅助化疗(紫杉醇和顺铂方案)可提高Ib～IIb期巨块型宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。     

术前同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂（ TP方案）新辅助化疗联合腔内后装放疗同期治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法：作者回顾性分析了48例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,分别于术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗（ CCR组）、新辅助化疗（ NACT组）,通过对这些患者在治疗前后局部病灶大小的变化、毒副反应、能否实施手术及术中情况、术后病理结果等方面的对比分析,明确术前同步放化疗在宫颈癌临床治疗中的效果及其安全性。结果：CCR组局部晚期宫颈癌的治疗有效率为92.3％,明显高于NACT组68.2％的有效率（ P＜0.05）,CCR可明显改善宫旁浸润情况,且不会增加总的毒副反应和术后并发症的发生率。结论：新辅助化疗联合腔内后装放疗在治疗局部晚期宫颈癌中是安全有效的。     

ⅠB～ⅡA期宫颈癌新辅助化疗的疗效评估

目的 评价根治术前给予新辅助化疗对Ⅰ B-ⅡA期巨块型宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法 选取59例ⅠB-ⅡA期巨块型宫颈癌癌患者,其中ⅠB期29例,ⅡA期30例.病理类型：鳞癌52例,腺癌7例.新辅助化疗采用以“紫杉醇＋奈达铂”联合化疗.化疗后56例行子宫广泛根治术及盆腔淋巴清扫术,3例化疗无效而行放疗.接受手术者中有8例因淋巴结转移术后追加放射治疗.结果 患者的手术时间为2-6h,平均时间（4.2±0.8）h,手术中出血量为200-1000ml,平均出血量（480±67）ml;化疗总有效率89.9％（53/59例）,5例肿瘤完全消退（8.4％）,其中4例术后病理标本中未见残留癌,47例部分缓解（79.6％）.Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制白细胞减少发生率为18.6％（11/59例）11.9％（7/59例）;ⅠB期患者化疗有效率为96.9％,ⅡA期患者化疗有效率为80.7％,ⅠB期患者化疗有效率明显高于ⅡA期患者（P＜0.05）;所有患者化疗期间均没有出现明显的毒副作用及并发症.结论 ⅠB-ⅡA期巨块型宫颈癌在根治术前给予联合化疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件.     

胃癌新辅助化疗对转移性淋巴结的治疗效果分析

目的评价胃癌新辅助化疔对转移性淋巴结的治疗效果。方法选择新疆喀什地区第一人民医院肿瘤外二科2008年3月-2012年12月收治的96例胃癌患者,随机分为常规手术组（48例）和新辅助化疗后手术组（48例）,行CT等检查评估临床分期,新辅助化疗后手术组术前行3个周期新辅助化疗,两组均行D2胃癌根治术（第二站淋巴结全部清除）。根据两组术后常规淋巴结病理学检查比较治疗效果。结果胃体部癌及胃食管结合部癌包括中晚期胃体部癌及胃食管结合部癌（ⅢB、ⅢC期及Ⅳ期）新辅助化疗后手术组的术后淋巴结阳性率明显低于常规手术组（胃食管结合部癌进展期：新辅助化疗组淋巴结阳性率10．0％;常规手术组淋巴结阳性率24．8％;胃食管结合部癌晚期：新辅助化疗组淋巴结阳性率12．5％;常规手术组淋巴结阳性率37．1％;胃体部癌进展期：新辅助化疗组淋巴结阳性率8．0％;常规手术组淋巴结阳性率20．5％;胃体部癌晚期：新辅助化疗组淋巴结阳性率3．8％;常规手术组淋巴结阳性率29．8％;达到降低临床期和手术根治;胃窦癌包括中晚期胃窦癌（ⅢB、ⅢC期及Ⅳ期）新辅助化疗后手术组的术后淋巴结阳性率与常规手术组比较差异无统计学意义。结论新辅助化疗对于胃体部癌及胃食管结合部癌的患者,可以达到降低临床分期,减少阳性淋巴结数量,从而达到减少淋巴结癌肿残留、降低局部复发率,使患者生存期延长成为可能,值得推广应用;而胃窦癌新辅助化疗需进一步研究。     

宫颈癌新辅助静脉化疗疗效观察

目的 探讨新辅助静脉化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 35例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者术前采用 1～2个疗程的静脉灌注化疗.化疗方案为TC方案:艾素+铂尔定,之后全部行宫颈癌根治术.通过观察患者化疗不良反应、术后病理结果等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 化疗有效率为82.6%,其中7例完全缓解.化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率高于腺癌(P<0.05).化疗不良反应轻微.所有患者化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结论 新辅助化疗可明显缩小宫颈肿块,减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用价值

目的:评价新辅助化疗(NACT)对Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌的术前疗效及手术效果。方法:对13例我院2004年10月～2009年4月诊治的Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌患者手术前进行静脉全身NACT治疗,采用PVB方案,3个疗程以内完成,疗程间隔约3周。13例经NACT治疗后约2周再进行根治性子宫切除术,观察术中出血量、盆腔淋巴结清扫转移、全子宫切除率、术后并发症、术后复发等评价指标。结果:13例Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌均为磷癌,且均能耐受化疗。NACT治疗完全缓解1例、部分缓解7例、稳定3例和进展2例,有效率61.5%(8/13)。13例经NACT治疗后手术中有12例成功进行了广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,1例出现低估而仅做次广泛子宫切除术,全子宫切除率100(13/13);术中出血量350～1200ml;2例盆腔淋巴结转移;术后除1例切口脂肪液化外,余均未见其他术后并发症发生;术后随访至今,均未见复发。结论:NACT对Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌的术前疗效较好,化疗后全子宫切除率高,手术近期效果好,远期疗效有待观察。     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

动静脉不同途径新辅助化疗对Ⅰb2期宫颈癌术后病理高危因素的影响

目的 评价动、静脉不同途径化疗途径,对Ⅰb2期宫颈癌患者肿瘤体积及术后病理高危因素的影响.方法 回顾分析2000-11/2009-12月,作者医院收治的行术前动脉介入化疗的67例Ⅰb2期宫颈癌患者资料与同期收治的78例术前行静脉化疗Ⅰb2期患者资料,比较两组局部癌灶体积的缩小以及术后病理高危因素的改变.结果 术前动脉介...     

术前介入动脉化疗对Ⅰb_2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究

目的：探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法：将71例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组：介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗（顺铂40～60 mg＋5-氟脲嘧啶750～1000 mg＋丝裂霉素8～10 mg）,介入治疗后3周进行宫颈癌根治术;对照组33例直接行宫颈癌根治术。结果：介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义。结论：Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件。     

P-gp、GST-π和Topo Ⅱ在巨块型宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗的关系

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)和拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)在巨块型宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗疗效的关系。方法收集178例巨块型宫颈癌术后标本,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为NACT组和单纯手术组,NACT组91例术前行1疗程紫杉醇加顺铂的联合化疗,单纯手术组87例直接手术治疗,应用免疫组化法检测2组标本中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达情况,并分析其表达与各临床病理因素间的关系。结果 (1)与单纯手术组比较,NACT组P-gp阳性表达率升高(P<0.05);GST-π阳性表达率升高,但差异无统计学意义(P>0.05);TopoⅡ阳性表达率降低(P<0.05)。(2)NACT组中P-gp、GST-π阳性表达者化疗有效率明显低于阴性表达者(P<0.05),TopoⅡ阳性表达者化疗有效率高于阴性表达者,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)P-gp、GST-π和TopoⅡ在宫颈癌组织中表达与患者年龄、临床分期、组织学类型、组织学分级、淋巴结转移、脉管癌栓、深肌层浸润、宫旁浸润均无相关性(P均>0.05)。结论新辅助化疗会诱导宫颈癌中P-gp、GST-π和TopoⅡ表达变化,三者联合检测,对新辅助化疗药物选择及疗效预测具有一定参考价值。     

新辅助动脉介入化疗治疗高危型宫颈癌60例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对高危型宫颈癌的疗效。方法入选60例患者,采用以铂类为基础的联合化疗方案,经子宫动脉介入给药,化疗结束后10～14d经评估后行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,并观察分析患者病灶大小变化、毒副作用、手术情况等。结果60例宫颈癌患者的症状缓解率为100%;肿瘤直径〈4cm者的有效率为84%;≥4cm者的有效率为63.6%,而且两个疗程优于一个疗程;副作用轻微。结论术前介入化疗及栓塞治疗可使肿瘤缩小,降低淋巴结转移率,提高手术切除率,是治疗宫颈癌的较佳模式。     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

宫颈癌新辅助化疗的临床初步观察

目的：探讨新辅助化疗（NACT）对提高宫颈癌临床治疗效果的意义。方法：收集2006年8月～2009年1月住院的Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者22例,采用2个疗程的静脉化疗之后,14例行宫颈癌根治术,8例11b期患者行放疗。并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的毒副反应以及术后病理检查情况。结果：（1）临床症状缓解情况：22例中完全缓解14例（63．64％）,明显缓解4例（18．18％）,中度缓解4例（18．18％）;（2）肿瘤消退情况：完全缓解（CR）3例（13．64％）,部分缓解（PR）9例（40．91％）,好转（MR）5例（22．73％）,稳定（SD）5例（22．73％）。结论：宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,缩小了局部病灶,提高了手术切除率。     

紫杉醇联合卡铂治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂(TP)治疗Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法:2007年1月~2009年12月经病理确诊的30例Ⅱb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗1~2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果:化疗后,完全缓解5例(16.7%),部分缓解20例(66.7%),化疗有效率为83.3%(25/30),且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后25例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到83.3%。结论:Ⅱb期宫颈癌术前TP方案化疗后近期疗效显著,手术的切除率得到明显的提高。