腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合内镜微创保胆取石术的临床疗效比较

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合内镜微创保胆取石术的临床疗效差异。方法将九江市第一人民医院2011年1月～2013年8月收治的136例胆囊结石患者按不同手术方法随机分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜联合内镜保胆取石,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,比较2组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后肛门排气时间以及术后住院时间等指标。结果实验组肛门排气时间及术后住院时间分别为：（19.07±2.16）h、（3.92±1.38）d,对照组为（26.43±5.51）h、（5.88±1.74）d,实验组肛门排气时间和术后住院时间两个临床指标均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;组间手术时间、术中出血量以及肠蠕动恢复时间比较差异无统计学意义。结论采用腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果较腹腔镜胆囊切除术更为显著,值得推广应用。     

腹腔镜联合术中肠镜同步治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的：探究临床上治疗胆囊结石合并胆总管结石中腹腔镜结合术中十二指肠镜的治疗疗效。方法：实验组采用腹腔镜联合术中十二指肠镜同步治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开（胆道镜）取石＋T管引流术＋十二指肠镜下胆总管取石及择期腹腔镜胆囊切除术;对对照组、观察组两组患者的手术时间,术后胃肠道恢复时间,所需总治疗时间,术后并发症（胆漏、胆道结石残留、胆道感染）发生情况进行统计分析。结果：在整个治疗过程中,实验组所需治疗时间明显小于对照组,术后出现胆道结石残留、胆道感染情况,两组亦有显著差异（P〈0．05）。结论：采用腹腔镜联合术中十二指肠镜同步法治疗胆囊结石合并胆总管结石住院时间短、恢复快、术后并发症少,有推广普及价值。     

胆囊壁结石微创保胆手术的临床价值分析

目的分析胆囊壁结石微创保胆手术的临床价值。方法随机将120例胆囊壁结石患者分成对照组和实验组,每组均为60例,分别采用腹腔镜胆囊切除术治疗和微创保胆取石术治疗。结果实验组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论选择微创保胆手术治疗胆囊壁结石患者,对患者的创伤比较轻微,术后恢复时间短,能让胆囊生理功能得以保留,而且术后并发症少,具有临床应用价值。     

微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉64例临床分析

目的：：探讨微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效。方法：128例胆囊息肉患者随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组行微创内镜保胆取息肉术治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后第1次排气时间、术后不良反应和并发症等。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、第1次排气时间、不良反应发生率、并发症发生率均明显低(短)于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、术后排气早及恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较

目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法以河南省直第三人民医院2011年4月至2013年10月收治的80例胆囊结石患者为研究对象,按照治疗方法分为两组。观察组应用腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术,对照组应用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间、结石清除率、并发症发生率、1年复发率。结果两组患者肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、住院时间、并发症发生率、1年复发率均明显低于对照组,结石清除率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术具有创伤小、安全性高、内脏损伤小等优点,且可保留胆囊功能,更易被结石患者接受,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除治疗119例胆囊颈管结石嵌顿临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床疗效。方法选择行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者119例为观察组,同期行传统开腹胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者62例为对照组,比较两组的疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、应用抗菌药物的时间以及住院时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。观察组未见并发症;对照组7例（11．3％）并发症,其中1例胆漏,2例出血,2例手术切口感染,2例腹腔感染。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿安全可靠、疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者胃肠道功能恢复的影响

［摘要］ 目的　探索腹腔镜下微创保胆取石术对胆囊结石患者的手术效果及术后胃肠道功能恢复的影响．方法　将2013年6月至2015年6月核工业四一六医院普外科收治的胆囊结石患者372例分为观察组（行腹腔镜微创保胆取石术）和对照组（行腹腔镜胆囊切除术），每组186例．比较2组患者手术时间、术中出血量、住院天数、饮食恢复时间、胃肠道功能恢复情况以及术后随访情况．结果　观察组术中出血量和术后饮食恢复时间均好于对照组（P＜0.05）；观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气及排便时间均短于对照组，胃肠道不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后随访，观察组术后腹胀腹泻等不良反应发生率为4.30%，显著低于对照组（17.20%），差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　腹腔镜下微创保胆取石术治疗胆囊结石具有术中出血量少、术后饮食恢复时间短、患者胃肠道恢复快，不良反应发生率低等优点，有较好的临床应用价值．     

3D腹腔镜联合硬镜在微创保胆取石术中的应用研究

目的探讨3D腹腔镜联合硬镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选择66例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组患者行3D腹腔镜联合硬镜微创保胆取石术治疗,对照组患者行2D腹腔镜联合硬镜微创保胆取石术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果所有手术均顺利完成,无中转开腹或转变手术方式行胆囊切除术。两组结石取净率均为100%。观察组手术时间、胆囊切口缝合时间少于对照组(均P0.05)。两组术中出血量、结石取净率、术后住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。术后随访12个月,两组胆囊结石复发均为1例(3.03%)。结论与2D腹腔镜相比, 3D腹腔镜联合硬镜在微创保胆取石术中可减少胆囊切口缝合时间、手术时间,手术安全、可行、高效,具有较好的临床应用前景。     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较

目的对微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效进行比较。方法将215例胆囊结石患者分为微创保胆取石组(97例)和腹腔镜胆囊切除组(118例),微创保胆取石组患者须术前检查胆囊功能良好。对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛程度、术后住院时间、并发症、住院费用等项目进行统计分析。结果微创保胆取石组术后均恢复良好,无严重并发症发生,经复查B超未见胆囊或胆总管残余结石。两组比较,微创保胆取石组手术时间和住院时间较短、出血量少、术后排气时间短、术后疼痛轻、并发症少、费用较低(P0.05)。两组随访2.5年,未见结石复发和胆管狭窄和癌变。结论微创保胆取石术具有提高生活质量,减少出血量、缩短手术时间和住院时间、减少并发症发生、降低住院费用等优势。     

腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术治疗48例肾囊肿并多发性肾结石效果分析

目的：探讨腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术治疗肾囊肿并肾多发性结石的临床效果和安全性。方法将96例肾囊肿并肾多发性结石患者进行分组,对照组用传统开放手术,试验组用腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术,评价两组患者术后手术效果、术后并发症和结石复发情况。结果实验组手术时间、术中出血量和住院时间明显少于对照组（P〈0.01）;实验组手术并发症发生率8.33%,明显低于对照组的22.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组结石清除率、结石复发率与对照组比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合经皮肾穿刺取石术治疗肾囊肿并肾多发性结石效果确切,能够有效缩短手术时间,降低手术出血量,提高结石清除率和预防结石复发。     

内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的研究

目的:探讨内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果。方法:选取我院2014年8月至2016年4月收治的胆囊息肉患者114例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组57例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术,观察组采用内镜微创保胆取息肉术。观察两组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能改善情况以及发生不良反应情况。结果:观察组患者术中出血量明显比对照组少(P0.05);观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著比对照组短(P0.05);观察组患者胆囊壁厚度及胆囊收缩功能改善情况比对照组好(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显比对照组低(P0.05)。结论:内镜微创保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果明显,明显降低不良反应发生率,值得应用及推广。     

胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果

目的：探讨胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法：选取60例胆囊结石患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成对照组和观察组各30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗,比较两组围术期相关指标水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）]水平、术后并发症发生率及结石复发率。结果：观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后IL-6、TNF-α、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后结石复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与腹腔镜胆囊切除术相比,采用胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石效果理想,可显著减轻手术创伤,降低术后炎性因子水平和并发症发生率,加快患者术后恢复。     

微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效观察

目的探讨微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效和安全性,方法将28例行保胆取石术和22例行腹腔镜胆囊切除术患者的术中和术后情况,对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用情况、切口感染率及住院时间、随访比较两组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率。结果在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面,内镜微创保胆取石低于腹腔镜胆囊切除,在切口长度。手术时间,肛门排气时间,术后止痛剂使用情况,切口感染,住院时间及胆总管结石发生率方面,内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除无显著差异,保胆组随访期间未见结石复发,结论在严格掌握适应症,保证手术彻底性的前提下,内镜微创保胆取石术是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石（息肉）术治疗胆囊疾病的手术方法及临床疗效。方法回顾分析21例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石（息肉）病患者的临床资料。结果21例病人中,成功行微创保胆取石术18例,成功率85．7％,3例病人由于腹腔粘连、慢性炎症较重,中转为腹腔镜胆囊切除术。术后住院时间1—7d,平均4d。全部病例术后复查B超显示无结石残留,切口愈合良好。随访17人,随访率94．4％,术后随访1个月-2年,1例病人胆囊结石复发（5．5％）;2例胆囊收缩功能不良（11．1％）;1例胆漏（5．5％）;1例术后胆囊粘膜出血（5．5％）。结论在严格控制适应证下,应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石（息肉）术治疗胆囊疾病是可行、安全的,并且有效的保留了胆囊功能。     

腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的：探究腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果。方法：选取2009年12月至2011年12月我院收治的胆囊结石患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。其中对照组患者采取纤维胆道镜取石术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术。术后对患者跟踪随访1年,观察并比较两组患者的结石清除情况、术后并发症、生活质量评分和胆囊壁厚度及胆囊收缩情况。结果：观察组术中出血量明显少于对照组,术后3个月、1年后患者的FACT—G评分较术前明显提高,且观察组术后1年的FAcT—G评分较对照组高;术后1年两组患者的胆囊壁厚度较术前均明显变薄、胆囊收缩功能均明显加强,且观察组患者的胆囊壁厚度较对照组薄,收缩功能较对照组强;观察组术后结石清除率为98．33％,较对照组的76．67％高,并发症发生率、1年后结石复发率分别为1．67％、3．33％,明显低于对照组,P〈0．05,具有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效较好,不仅保留了胆囊的完整性,且术后引起的并发症较少。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜保胆取石术的临床探讨

目的:对急性结石性胆囊炎腹腔镜保胆取石术在临床上的应用及效果进行分析。方法:选择医院2013年6月~2014年10月收治的急性结石性胆囊炎患者70例,根据手术方选择不同分为两组,对照组35例采用传统开腹手术治疗,实验组35例采用腹腔镜保胆取石术治疗,对两组手术治疗效果进行分析比较。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等指标均显著优良于对照组,组间对比具有显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术治疗急性结石性胆囊炎的疗效满意,手术时间短,预后佳。     

90例肝胆管结石患者手术治疗的疗效与观察

目的探讨90例肝胆管结石患者手术治疗的疗效与观察。方法本组90例患者均采用手术治疗,对照组采用常规开腹肝部分切除术及T管引流术。观察组采用胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术。结果观察组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后残石率低复发率低并发症少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肝胆总管切开取石及胆肠吻合内引流术治疗效果显著,优于常规开腹肝部分切除术及T管引流术,所以临床上值得推广应用。     

两种不同手术疗法在胆囊息肉治疗中的应用价值对比

目的 了解微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术在胆囊息肉治疗中的临床价值.方法 随机选取27例胆囊息肉患者作为研究组,给予微创内镜保胆取息肉术治疗;另选取27例作为对照组,给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比2组患者的疗效.结果 研究组与对照组总有效率分别为92.59%,88.88%,并发症分别为7.4%,29.62%,总有效率组间比较无显著差异(P>0.05),而并发症发生率组间比较差异显著(P<0.05);研究组患者所用手术时间、出血量,术后排气时间,住院时间等均明显少于对照组(P<0.05).结论 微创内镜保胆取息肉术痛苦小,术后并发症少,属于理想安全的手术疗法.     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性分析

目的：对比分析后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术与开放手术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的安全性及有效性。方法：选取2010年1月至2013年12月80例来三家医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组（40例,行后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术）和对照组（40例,行开放手术治疗）;统计并分析两组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分法（ VAS ）评分、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的有效性和安全性作出评价。结果：观察组手术时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结石清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后3个月囊肿复发率、结石复发率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。观察组感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组其余各项并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石具有手术出血少、创伤小、术后疼痛轻、结石清除率高和囊肿及结石复发率低等优点,值得临床推广借鉴。     

腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法：选取2013年4月至2016年1月该院接收的89例肝内外胆管结石患者,随机分组,对照组45例,观察组44例,对照组对患者实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道镜再手术治疗,观察比较两组住院时间、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果：观察组住院时间、术中出血量、手术时间均小于对照组（P ＜0．05）;治疗后观察组并发症发生率为56．82％,对照组为15．56％,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石,可有效缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。