2型糖尿病患者血清半乳糖凝集素-3水平与冠脉支架内狭窄的关系

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与冠脉支架内狭窄(ISR)关系。 方法 研究对象选取2015年1月—2016年1月期间浙江医院住院治疗的2型糖尿病合并冠心病且既往药物洗脱支架(DES)植入的患者，根据复查冠脉造影的结果，分支架内狭窄(ISR)组与非ISR组，采用多因素logistic回归分析临床资料与ISR的关系。 结果 入选357例患者，其中ISR组共36例(10.1%)。与非ISR组相比，ISR组患者在年龄、吸烟患者比例、血清Galectin-3水平更高，支架长度更长，植入支架直径更小，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明，年龄(OR=1.087，95% CI:1.038~1.134，P<0.001)、支架长度(OR=1.078，95% CI:1.012~1.103，P<0.001)、支架直径(OR=0.425，95% CI:0.243~0.708，P<0.001)及血清Galectin-3水平(OR=1.074，95% CI:1.016~1.121，P<0.001)是ISR的独立危险因素。此外，血清Galectin-3水平与ISR类型相关。 结论 高血清Galectin-3水平增加了2型糖尿病患者ISR发生的风险，可能是导致ISR的独立危险因素，这为血清学标记物应用于评估冠脉病变程度提供了新思路。      

冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法选取西峡县豫西协和医院2014年3月至2018年1月78例接受PCI术治疗的冠心病患者,根据冠脉造影检查将其分为ISR组(20例)与非ISR组(58例),统计比较两组一般资料,分析ISR影响因素。结果经单因素分析,冠心病患者PCI术后ISR与脂蛋白a[LP(a)]、植入支架直径、植入支架长度、病变支数、糖尿病、吸烟等因素相关(均P<0.05)。经Logistic回归分析,LP(a)、植入支架直径、植入支架长度、糖尿病、吸烟为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素(均P<0.05)。结论 LP(a)、植入支架直径、植入支架长度、糖尿病、吸烟为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素,临床施行PCI术时,应严格把控植入支架直径与长度选择,术后密切关注生化指标水平,注重健康生活方式,积极控制血糖。     

经皮冠状动脉介入治疗术患者发生支架内再狭窄的影响因素研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者发生支架内再狭窄（ISR）的影响因素,重点探讨血清总胆红素（TBIL）水平对其的影响。方法 选取2011年1月-2013年11月,在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病,成功行PCI,且在术后1年内完成冠状动脉造影随访的患者168例。根据随访时的冠状动脉造影情况,将患者分为ISR组（n=51）和非ISR组（n=117）。比较并分析两组患者的一般资料、术前冠状动脉造影特征及置入支架情况,探讨PCI患者发生ISR的影响因素。结果 （1）两组患者性别、高血压、高脂血症、复诊原因、冠心病家族史、平均年龄、BMI、ALT、AST、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）及左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;吸烟、糖尿病、未规律服药、TBIL及胱抑素C（CysC）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者多支血管病变发生率、病变部位、支架数量及支架长度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;支架直径比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同血清TBIL水平患者ISR发生率比较,差异有统计学意义（χ2=25.27,P＜0.05）;最低组和次低组患者的ISR发生率与最高组比较,差异有统计学意义（χ2最低=12.75,χ2次低=8.43,P均＜0.0083）。（4）Logistic回归分析显示,糖尿病、支架直径、TBIL及CysC对PCI患者发生ISR的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病、支架直径、TBIL及CysC是PCI患者发生ISR的影响因素。行PCI后复查患者血清TBIL水平并动态监测其变化,有助于对患者ISR发生风险做出评估。     

海南籍老年人冠状动脉内支架置入术的特点及疗效评价(摘要)

目的：分析海南籍老年人冠状动脉（冠脉）病变特征以及冠脉内支架置入术的特点并评价其临床疗效。方法：回顾性分析第一作者作为术者自1999年7月至2001年12月期间连续完成的海南籍患者冠脉内支架置入术141例，其中≥65岁的老年患者43例（老年组），65岁以下的患者98例（非老年组）。比较两组患者的临床情况、病变特征、支架置入术特点及手术成功率和并发症发生率。结果：老年组与非老年组比较，老年组女性比例高（38％对16％，P＜0．05）、伴高血压比例高（36．2％对21．5％，P＜0．05）、伴糖尿病比例高（21．9％对9．6％，P＜0．05）、伴高脂血症比例相当（25．8％对24．7％，P＞0．05）、有陈旧性心肌梗死比例高（70．4％对61．8％，P＜0．05）、多支血管病变比例高（64．2％对52．7％，P＜0．05）、复杂病变（B2和C型）多（73．1％对62．8％，P＜0．05）、钙化病变多（21．5对6．8％，P＜0．05）、慢性闭塞病变多（23．8％对12．8％，P＜0．05）、支架置入数量多（1．72对1．18枚，P＜0．05）、支架释放压力高（14．2对11．3大气压，P＜0．05）、支架直径相当（2．78对2．82mm，P＞0．05）、支架长度相当（17．2对16．7mm，P＞0．05）、手术成功率相当（96．9％对98．1％，P＞0．05）、严重并发症（死亡、心肌梗死、争诊搭桥）相当（3．1％对2．0％，P＞0．05）。结论：接受冠脉内支架置入术的海南籍老年冠心病患中女性、高血压、糖尿病及有心肌梗死的比例高，其冠脉直径较大陆籍患者编细，其冠脉病变特点为复杂、多支、钙化及慢性闭塞病变较多，置入支架直径多为2．75mm且支架置入比率高，尽管如此，行冠脉内支架置入术的成功率及严重并发症的发生率与海南籍非老年组患者无显著差异，说明海南籍老年冠心病患者接受冠脉内支架置入术是安全、有效的治疗方法。     

心房颤动影响因素的非匹配病例对照研究

目的：分析心房颤动患者的影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据。方法选取住院治疗资料完整的心房颤动患者作为病例组,并随机从同时期在心内科接受治疗的其他非心房颤动患者中选取同等数量作为对照组进行非匹配的病例对照研究,采用多因素非条件logistic回归方法分析心房颤动的影响因素。结果共有效调查556例患者,其中病例组和对照组分别为278例。多因素分析结果显示,年龄增加（OR＝1．037,95％CI：1．022～1．052）、高血压（OR＝2．395,95％CI：1．361～4．214）、糖尿病（OR＝2．374,95％CI：1．301～4．333）、冠心病（OR＝2．620,95％CI：1．480～4．638）、心脏病（OR＝3．468,95％CI：1．834～6．560）、心力衰竭（OR＝3．050,95％CI：1．741～5．345）、尿酸增加（OR＝1．011,95％CI：1．005～1．016）、左房内径增加（OR＝1．201,95％CI：1．130～1．276）是房颤的危险因素;女性（OR＝0．518,95％CI：0．321～0．837）、左室射血分数（OR＝0．097,95％CI：0．021～0．449）、三酰甘油（OR＝0．418,95％CI：0．252～0．693）、高密度脂蛋白（OR＝0．381,95％CI：0．213～0．683）以及低密度脂蛋白水平增加（OR＝0．230,95％CI：0．127～0．417）是房颤的保护因素。结论很多因素可以影响心房颤动的发生,相关部门应该从多方面制定综合的心房颤动预防控制措施。     

妊娠期糖代谢异常的相关危险因素分析

目的：探讨妇女妊娠期糖代谢异常分布情况及发病的相关危险因素,为预防和控制妊娠期糖尿病提供理论依据。方法：以我院2011年6月至2014年5月保健门诊确诊的妊娠期糖代谢异常的孕产妇100例为病例组,以糖代谢正常及孕周相同的孕产妇100例为对照组。调查两组孕产妇一般情况,分析妊娠期糖代谢异常相关因素。结果：Logistic回归分析发现糖尿病遗传史（ OR＝2．398,95％, CI：1．042～5．012）、年龄＞28岁（ OR＝1．413,95％,CI：1．322～4．352）、体质指数＞24（ OR＝6．543,95％, CI：0．782～2．320）、流产史（ OR＝0．212,95％,CI：0．025～2．256）、吸烟史（ OR＝0．246,95％,CI：0．045～3．452）是妊娠期糖尿病发病的危险因素。结论：年龄＞28岁、体质指数＞24、糖尿病遗传史、流产史、吸烟史的孕妇应在妊娠早期进行妊娠期糖尿病筛查。     

冠状动脉慢性完全阻塞重建血运后血管造影对长期预后评价

427例冠脉完全阻塞病变（OTC）病程＞3个月，84％男性，年龄61±9岁，RCA占36％，LAD占40％，LCX占24％。血管直径＞2．5mm者占53%，病变长度＞20mm者占35％，CID近端有病变者占37％，而远端占50％，例支循环好／中／差为33％／39％／28％。PTCA后管腔＞2mm者占53%，不理想者占30％，安支架者占62％。随访215±142天血管开通率94．6％（404／427），随访921±488天血管开通率93．2％（272／292）。血管＜2．5mm、病变长度＞20mm、扩张后＜2mm及再狭窄者，长期疗效较差。冠状动脉慢性完全阻塞重建血运后血管造影对长期预后评价@Osam…     

达格列净对冠心病合并心力衰竭患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨达格列净对冠心病(CAD)合并心力衰竭(HF)患者行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后患者中间型单核细胞亚群（IMs）和支架内再狭窄（ISR）的影响。方法 选取2019年9月—2021年3月邯郸市中心医院收治CAD合并HF行PCI治疗的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为达格列净组与常规治疗组,每组63例。最终完成1年随访及复查冠脉造影者共116例,其中达格列净组59例,常规治疗组57例。记录两组患者年龄、性别、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心功能、IMs、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、植入支架的长度及支架内最小管腔直径（MLD）等相关指标,并于1年后复查冠脉造影及上述指标。依据复查冠脉造影结果,将所有患者分为再狭窄组及非再狭窄组,分析ISR的危险因素。结果 干预前达格列净组与常规治疗组相比,所观察的指标均无统计学差异（P＞0.05）。干预后达格列净组与对照组相比,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显下降（P＜0.01）,左室射血分数（LVEF）明显升高（P＜0.05）;IMs及Lp-PLA2均明显降低（P＜0.01）;ISR的发生率明显降低（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示IMs、Lp-PLA2及MLD均为ISR的危险因素。结论 达格列净不但能改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能,而且与降低PCI术后ISR发生率存在相关性,这可能与降低IMs比例、Lp-PLA2的活性及改善心功能相关     

血清可溶性细胞间黏附分子1、可溶性CD163水平与不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的关系

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、可溶性CD163(s CD163)水平与不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠脉介入术（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的关系。方法 选取2019年1月至2021年2月江苏省泰州市中医院收治的182例行PCI的UAP患者,根据是否发生ISR将其分为ISR组（41例）和非ISR组（141例）。收集两组临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测其血清s ICAM-1、s CD163水平。采用二元logistic回归分析UAP患者PCI后发生ISR的影响因素,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清s ICAM-1、s CD163水平对UAP患者PCI后ISR发生的预测价值。结果 ISR组血清s ICAM-1、s CD163、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于非ISR组,支架长度长于非ISR组,支架内径短于非ISR组（P<0.05）。多因素分析结果显示,支架内径（OR=0.877,95%CI:0.797～0.965）、LDL-C(OR=1.006,95%CI:1.003～1.009)、s ICAM-1(OR=1.014,95%CI:1...     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的：探索湖南省胃癌发生的危险因素和保护因素,为综合防治提供流行病学依据。方法：采用1：1配对的病例对照研究,对175对病例及对照进行饮食及生活行为问卷调查,用比值比（OR）来估计各危险因素与胃癌的联系强度,采用Logistic回归进行单因素和多因素分析,筛选出胃癌的危险因素。结果：影响胃癌发生的主要危险因素有：饮酒（OR＝1．58,95％ CI1．18－2．13）,饮食不规律（OR＝2．00,95％CI 1．34－3．10）,高盐饮食（OR＝1．82,95％,CI1．21－2．74）等;饮绿茶（OR＝0．47,95％CI0．26－0．85）是胃癌发生的保护因素,结论：纠正不良的饮食及生活行为,经常饮绿茶可能减少胃癌的发生的危险性。     

双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄

目的对比分析双源CT(dual-source CT,DSCT)与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)评估支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)的结果,探讨支架所在部位及支架大小对DSCT评估冠状动脉ISR的影响。方法 106例同期行DSCT及SCAG检查的支架术后的患者,以SCAG结果为标准,比较DSCT评估不同部位及大小支架ISR的敏感性、特异性及准确性。结果 173枚支架中有156枚支架DSCT显影良好。DSCT显示有ISR的支架33枚,CAG证实存在ISR的支架38枚,DSCT诊断ISR的敏感度和特异度分别为78.9%和97.5%,阳性预测值90.9%,阴性预测值93.5%,一致率为92.9%。DSCT对近心端支架再狭窄的检出率优于远心端支架;直径≥3.0 mm支架的ISR检出率优于直径<3.0 mm支架。结论支架内径大小及所在部位影响DSCT图像的显示。DSCT在评估ISR方面,可基本取代SCAG作为冠脉近端支架及大直径支架(支架直径≥3 mm)通畅情况的评估方式。     

双源CT成像检查对冠状动脉支架置入术后的应用价值

目的：探讨双源CT（DSCT）成像检查对评价冠状动脉支架置入术后再狭窄的应用价值。方法：89例冠状动脉支架置入术后胸痛患者,进行选择性冠状动脉造影（SCA）和DSCT检查。结果：DSCT图像优良率93．92％,在支架直径≥2．75mm的患者术后重度狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均可达100％,其敏感度和阳性预测值较支架直径〈2．75mm患者显著提高（P〈0．05）。结论：DSCT对诊断支架置入术后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,其阴性预测值和特异性不受支架直径和再狭窄程度影响,能可靠地排除支架内再狭窄。     

凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体水平与冠状动脉支架植入术后再狭窄的关系

目的探讨血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体（LOX-1）水平与冠状动脉支架植入后再狭窄的相关性。方法选取2009年1月～2012年10月在河北联合大学附属医院行冠状动脉支架植入术,并于术后1年复查冠状动脉造影的患者382例,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组（71例）和对照组（311例）,所有患者均于造影前采空腹血,测定血清中LOX-1水平。结果再狭窄组的血清LOX-1水平为（236.69±20.19）μg/L,明显高于对照组[（215.55±14.86）μg/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,LOX-1是支架内再狭窄的独立危险因素（OR=1.082）。结论血清中LOX-1水平升高与冠状动脉支架内再狭窄明显相关,是冠状动脉支架内再狭窄的危险因素之一。     

双源CT成像评价冠状动脉支架通畅程度的价值

目的探讨双源CT(DSCT)对冠脉支架植入患者支架通畅程度评估的意义。方法选择冠状动脉支架术后拟行冠状动脉造影复查患者50例(植入支架59枚),行冠状动脉CT血管成像(CTA)扫描。2名研究者对CA结果不知道的情况下分别对冠状动脉支架内管腔进行评估。结果与CA结果对比,DSCT诊断支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(以支架为单位)分别为55.6%(5/9),97.8%(44/45),83.3%(5/6)和91.7%(44/48);DSCT对直径≥3 mm支架的再狭窄检出的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、100%、100%、94.4%;对直径<3 mm支架的再狭窄检出的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为50.0%、90.9%、50.0%、90.9%。结论与CA结果比较,DSCT对冠脉支架评估的特异性、阳性预测值和阴性预测值高,敏感性相对较低。其临床意义在于排除管腔通畅的患者,亦可以作为诊断支架内再狭窄的无创性成像技术。     

药物洗脱性支架和裸金属支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床随访观察

目的探讨药物洗脱性支架(DES)和裸金属支架(BMS)治疗冠状动脉狭窄的远期疗效。方法对成功进行DES植入术患者2734例和BMS植入患者216例术后6个月、1年进行随访,观察其支架内再狭窄(ISR)发生率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植(CABG)或再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率、病死率,分析术后再狭窄的独立危险因素。结果术后6个月、1年时DES组ISR发生率均低于BMS组(9.58%vs 18.98%,18.32%vs 31.94%),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,急性心肌梗死发生率、CABG或再次PCI治疗率和病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随访1年后,其差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,支架直径≤3 mm、吸烟和年龄是支架植入术后发生再狭窄的独立危险因素。结论在冠状动脉狭窄的治疗中,DES的远期疗效优于BMS,但临床应用还需要进一步的循证医学研究证据。     

炎症和血脂控制对冠状动脉介入治疗术后血管病变的不同影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后炎症和血脂水平的控制对PCI术后支架内再狭窄和其他冠状动脉粥样硬化病变的影响.方法 入选在我院成功行支架植入术并于3个月后至一年内回院复查冠状动脉造影的患者,发生单纯支架内再狭窄94例(再狭窄组),发生单纯其他冠状动脉病变加重者65例(病变加蕈组),无变化者307例(无变化组).患者于PCI术前或复查冠状动脉造影时均测定了血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、高敏C反应蛋白(hsCRP),非HDL-C水平为TC与HDL-C之差.结果再狭窄组与无变化组PCI术前CRP和hsCRP水平均有显著性差异(两组术前CRP中位数分别是3.61、2.86mg/L,hsCRP水平中位数分别是1.56、0.89 mg/L,P<0.05),术后复查时CRP水平两组差异有显著性(中位数分别是1.92、1.14 mg/L),将术前hsCRP水平分为>2 mg/L和≤2 mg/L两个等级,再狭窄的发生率有明显差异(X2=4.32,P<0.05),Logistic回归显示hsCRP水平高的患者发生再狭窄的风险明显增加(OR=1.89,95%CI=1.031～3.465).而病变加重组与无变化组之间比较,术后TC[分别是(4.62±1.14)mmol/L和(4.26±1.01)mmol/L]、LDL-C[分别是(2.51±0.93)mmol/L和(2.25±0.75)mmol/L]及非HDL-C水平[分别是(3.52±1.12)mmol/L和(3.20±0.98)mmol/L]差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术前和术后持续的炎症状态是发生支架内再狭窄的危险因素,而TC、LDL-C及非HDL-C水平是未行PCI的其他冠状动脉粥样硬化病变加重的重要危险因素,应长期加强PCI术后二级预防.     

药物洗脱支架术后支架内亚急性血栓的发生和原因分析

目的分析冠状动脉药物洗脱支架（drug—eluting stent,DES）置入术后支架内亚急性血栓形成的因素及治疗措施。方法回顾性分析2004年12月至2008年4月我院心内科冠心病患者行药物洗脱支架置入术后11例患者发生支架内亚急性血栓的好发时间、部位及相关危险因素。结果2004年12月至2008年4月,我院共完成PCI术596例,其中DES置入术455例,术后发生支架内亚急性血栓11例,发生率为2．42％,血栓形成时间为3—15d,平均（6．9±4．1）d。其中冠脉3支病变患者5例,2支血管病变4例;左前降支病变6例;置入多支架8例;支架贴壁不良2例。支架置入术后突然出现无其他原因可以解释的明显胸痛者7例;心衰低血压状态2例;以心脏骤停发病者2例,均院外死亡。心电图提示支架段血管支配区域心肌缺血加重或急性心梗2例,造影复查证实原支架内闭塞伴血栓影像7例,术后突然出现无其他原因可以解释死亡2例。4例因停用氯吡格雷而致血栓形成;2例可能支架贴壁不良。经单纯球囊扩张,冠脉内注入血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂等治疗,7例患者存活出院,4例患者死亡（病死率36．4％）。结论亚急性支架内血栓形成与患者临床病变特点、介入操作因素和支架本身、抗凝治疗等有关,多发生在AMI、合并糖尿病或心功能不全、多支血管病变、前降支病变、B／C型复杂病变等患者。急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓的首选。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄与尿微量白蛋白的关系

目的探讨冠心病PCI术后支架内再狭窄（ISR）与尿微量白蛋白（MAU）的关系。方法选取2008年12月至2009年12月160例行PCI治疗并于1年[平均随访（10．2±2．5）个月]内再次行冠状动脉造影术（CAG）检查的冠心病患者。通过术前MAU的测定及术后1年内的冠状动脉造影检查支架内再狭窄与否的结果,分为无再狭窄组（NISR）（作为对照组）及再狭窄组（ISR）。依据再狭窄组中植入支架的血管支数,分为单支组、双支组、三支组。结果ISR组MAU水平（60±19）mg／L,较NISR组（41±17）mg／L明显增高（t=5．109,P〈0．05）;ISR组三支组MAU水平（83±12）mg／L较双支组（58-4-7）mg／L明显增高（P〈0．05）,双支组MAU水平较单支组（38．9±2．0）mg／L明显增高（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白可能是预测PCI术后支架内再狭窄的一个指标。     

红细胞参数与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系研究

背景　冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄（ISR）是影响接受冠状动脉支架植入术治疗患者长短期预后的重要因素,寻找有效评估ISR的临床指标具有重要的临床价值。既往研究发现红细胞分布宽度与ISR的发生有关,但是目前针对红细胞参数与ISR之间关系的研究较少。目的　对外周血红细胞相关参数与ISR之间的关系进行研究。 方法　对2010-2016年于首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科接受冠状动脉支架植入术并且接受冠状动脉造影随访的冠心病患者外周血血常规结果进行收集,对可能与ISR有关的临床数据进行分析。结果　共纳入患者170例,平均年龄（65.1±10.5）岁,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血管213条,平均随访时间为（25.38±9.91）个月,发生ISR患者21例,发生ISR血管27条,发生比例为12.7%。单因素分析结果显示,与非ISR组相比,ISR组患者平均红细胞体积（MCV）更小〔（89.11±3.70）fl比（91.64±4.07）fl,P=0.008〕,中位红细胞血红蛋白量（MCH）更低（29.76 pg比31.10 pg,P=0.001）,平均血红蛋白浓度（MCHC）更低〔（332.67±11.62）g/L比（338.21±10.55）g/L,P=0.027〕;两组患者红细胞总数、血红蛋白浓度及红细胞分布宽度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与非ISR组相比,ISR组患者女性比例更高、血肌酐水平更高（P<0.05）。冠状动脉造影及PCI结果显示,两组病变血管数量、PCI血管分布、是否为分叉病变、支架数量、支架长度及支架释放后是否应用后扩张球囊、后扩张压力方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,女性和血肌酐水平高是PCI患者术后发生ISR的独立危险因素（P<0.05）,红细胞参数均不是PCI患者术后发生ISR的独立危险因素（P>0.05）。受试者工作特征曲线显示,MCV、MCH、MCHC对于PCI患者术后发生ISR预测价值的曲线下面积分别为0.328、0.276、0.385。结论　外周静脉血红细胞参数与冠心病患者PCI术后ISR的发生有关,但不是ISR发生的独立危险因素,同时这些指标对于ISR的诊断价值有限。     

320排动态容积CT在PCI术后随访中的价值

目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉计算机断层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)在冠状动脉支架植入术后随访中的临床应用价值.方法 采用320排动态容积CT扫描,对58例冠状动脉支架植入术后患者可评估的137枚冠状动脉支架、支架近端及远端血管、非支架血管进行重建和分...