颅脑外伤继发脑梗死的预防及治疗

目的：对颅脑外伤继发脑梗死的患者进行治疗与预防方法的总结与探讨,寻求最佳治疗方案与预防方案,提高此类患者生存率和生存质量。方法：随机选取2012年1月至2012年6月在我院确诊并收治入院的100例诊断为颅脑外伤继发脑梗死的患者,按照随机分组的方法将患者分为实验组和对照组。其中实验组50例,对照组50例。实验组患者选择在亚低温状态下进行手术治疗,并在疾病早期进行高压氧治疗和扩容治疗,术后采用一系列针对性的预防措施。对照组患者接受传统的减压手术方法进行治疗。术后,对两组患者手术前和手术后的颅．内压、水肿体积的变化等情况以及预后进行对比和分析。结果：实验组患者术后反应良好,颅内压明显降低,水肿体积明显减小,与对照组相比具有显著的意义（P〈0．05）;实验组预后优于对照组;实验组和对照组患者在接受治疗和康复的过程中都未出现严重的并发症和不良反应。结论：对患有颅脑外伤继发脑梗死的患者实施亚低温状态下减压手术,以及早期进行高压氧治疗和扩容治疗,效果显著优于传统的单纯减压方法,并且可以提高患者的生存率和生活质量。     

39例颅脑外伤术后并发脑梗死的临床分析

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施.方法 总结自1997年1月至2003年1月收治颅脑外伤并发脑梗死39例临床经验.结果 按格拉斯哥(GCS)结果分级判断预后的标准,治愈17例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡9例.结论 作者认为提高对颅脑外伤并发大面积脑梗死的认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术、术中、术后进行正确预防和治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量.     

50例颅脑外伤后脑梗死临床分析

目的探究颅脑外伤后脑梗死的临床症状分析。方法选自石门县人民医院2010年9月~2012年9月收治的颅脑外伤后出现脑梗死患者50例,另选本院同期收治颅脑外伤后没有出现脑梗死患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,了解诱发脑梗死的相关因素以及对此类患者的治疗方案。结果颅脑损伤患者是否并发脑梗死,和以下因素有所联系：GCS评分、是否有蛛网膜下腔出血、是否出现脑疝以及有无高血压史等;对患者进行治疗后,15例出现好转,14例患者为中度残废,16例患者为重度残废,5例患者呈现出植物状态,无患者出现死亡。结论颅脑外伤后并发脑梗死患者病情进展非常快速,好转患者为30%（15/50）,但患者的预后一般较差,病残率为70%（35/50）,其中中度残疾为14例（28%）,重度残疾为16例（32%）,植物人5例（10%）,因此对其进行积极的诊断治疗,以提高患者预后尤为重要。     

颅脑外伤并发脑梗塞的临床分析

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法 总结自1997年1 月至2003年1月收治颅脑外伤并发脑梗塞39例临床经验。结果按格拉斯哥结果分级判断预后的标准,治 愈17例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡9例。结论认为提高对颅脑外伤并发大面积脑梗塞的 认识,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术、术中、术后进行正确预防和治疗,将有助于改善 患者的预后和提高生存质量。     

小儿外伤开颅术后脑梗死的临床研究

目的探讨小儿开颅术后并发脑梗死的临床特点,并探讨预防和治疗措施。方法选取我院2006年3月至2009年8月收治的20例开颅术后并发脑梗死患者的临床资料,分析患者的临床特点和预后,并总结治疗经验和预防措施。结果在本组患者中,死亡2例,自动出院1例,重度残疾2例,轻度残疾10例,治愈5例。结论小儿外伤脑内血肿开颅清除术后并发脑梗死,会使患者的病情加重,患病早期应及进行积极治疗,并重视手术操作,是提高临床治愈率的有效方法。     

大骨瓣治疗重型颅脑外伤的临床研究

目的:探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的应用价值。方法:115例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组进行标准创伤大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规开颅术式治疗,通过观察两组并发症及预后比较临床效果。结果:治疗组脑膨出嵌顿、术后迟发血肿、外伤性脑梗死等并发症以及植物生成和死亡率均低于对照组(P<0.05)。治疗组恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期彻底的大骨瓣减压术可以明显降低并发症发生率、残疾程度与死亡率,能提高疗效、改善预后,安全性较好。     

颅脑外伤并发脑梗死28例临床分析

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防。方法对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析。结果根据GOS判断预后标准,恢复良好14例、中残5例、重残3例、植物生存4例、死亡2例。结论及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键。     

对比颅脑外伤去骨瓣减压术后早期和晚期颅骨修补治疗颅骨缺损的效果

目的本研究为了对比颅脑外伤去骨瓣减压术后早期和晚期颅骨修补治疗颅骨缺损的效果。方法招募了2016年12月至2018年12月于我院治疗的因颅脑外伤行去骨瓣减压术治疗的92例患者,根据患者术后接受颅骨修补治疗的时间分为实验组和对照组,两组患者各46例。实验组患者进行早期修补术(在术后3个月内进行颅骨缺损治疗修补),对照组患者进行晚期修补术(超过术后3个月进行颅骨缺损治疗修补),通过比较各组患者的治疗恢复情况、KPS评分及有无术后并发症进行对比。结果实验组患者术后的并发症率为4.35%,KPS评分为(81.74±10.15)分,均明显优于对照组患者(P0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期进行颅骨修补能够明显改善患者术后的预后,并降低术后并发症的发生率。     

重型颅脑外伤并发大面积脑梗死34例临床分析

目的:探讨重型颅脑外伤后并发大面积脑梗死的防治要点。方法:分析34例颅脑外伤后并发大面积脑梗死的临床资料。结果:出院后随访6月以上,按GOS评价:良好1例,中残4例,重残10例,植物生存1例,死亡18例。结论:重视重型颅脑外伤后大面积脑梗死的发生,积极预防,早期诊断和手术治疗是改善预后的主要措施。     

探究颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病机制、临床诊断及治疗方法

目的探讨颅脑外伤手术后并发脑梗死的发病机制、临床诊断及治疗方法。方法收集我院在1年之内收治的颅脑外伤术后并发脑梗死患者100例,对其临床资料和病历进行收集,并分析颅脑外伤术后并发脑梗死的相关发病机制。结果所有患者在治疗后其昏迷GCS评分、水肿体积以及颅内压均明显的优于治疗前,差异均明显(P0.05)并有统计学意义。另本次研究中的残疾率为37%,无任何患者死亡。结论颅脑外伤术后并发脑梗死患者在实际治疗过程中需要做好早期预防和检查工作,并对患者实施针对性治疗。     

颅脑外伤性脑梗死的临床研究

目的：探讨颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点及治疗效果。方法：选取我院2010年7月至2012年7月收治的40例颅脑外伤性脑梗死患者，对患者的临床表现、CT和MRI检查特点等进行观察和分析。对确诊为外伤性脑梗死的患者行扩容、抗凝、拮抗脑血管痉孪等治疗。对出现大面积脑梗死且具有明显的占位效应的患者同时行开颅去骨瓣减压和内减压术治疗。结果：依据GOS预后评分标准，出院时有14例患者恢复良好，16例患者轻度残疾，5例患者重度残疾，2例患者植物生存，3例患者死亡。结论：颅脑损伤患者一旦发生外伤性脑梗死，大多数情况下预后不良，及时进行头颅CT和／或MRI检查。早期确诊，积极地进行抗凝、扩容、拮抗钙离子等治疗，必要时行开颅减压术等综合治疗，能使患者的预后得到一定程度的改善。     

重度颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的：探讨重度颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗效果。方法：总结分析24例经头颅Cr、MR证实为重度颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果：所有病例均行开颅血肿清除术,其中13例同时行梗死侧去大骨瓣减压术,另11例于首次手术1～3天内再次行梗死侧去大骨瓣减压术。按GCS标准判断预后,8例恢复良好（33．3％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物生存2例（8．3％）,死亡7例（29．2％）。结论：重度颅脑外伤颅内血肿患者极可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手段是常规CT、MR检查,早期诊断和治疗是提高疗效的重要措施。     

颅脑外伤并发脑梗死26例临床分析

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防.方法 对经头颅CT、MRT证实为颅脑外伤并发脑梗死的26例病例进行临床分析.结果 按照GOS评分标准,恢复良好12例,中残5例,重残4例,植物生存3例,死亡2例.结论 及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键.     

外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效及预后评价

目的探讨外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的临床效果及预后。方法回顾性分析我院收治的对冲性重型颅脑损伤患者48例,随机分为实验组和对照组各24例。实验组行外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行常规骨瓣开颅术。比较两组疗效及术后并发症情况。结果实验组患者术后总体预后较对照组明显,差异显著有统计学意义（P〈0．01）;术后1、3、5d所测颅内压均较术前下降明显,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论进行外伤大骨瓣开颅减压术对于对冲性重型颅脑损伤患者效果显著,患者术后预后良好。     

42例颅脑外伤后脑梗死的临床分析

目的:通过探讨颅脑外伤后脑梗死的病因以及预防、治疗措施,总结出针对该病的预防和诊疗计划。方法:回顾性分析我科在2011年2月~2012年11月期间收治的42例颅脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果:在随访1年左右后,42例患者中有11例患者好转,10例患者呈中残状态,13例患者呈重残状态,6例患者呈植物状态,2例患者死亡。结论:颅脑外伤后并发脑梗死的病情进展非常快,而且患者的预后较差,病死率较高,早期积极的预防、诊断和治疗,对降低该病的死亡率,提高患者的预后有非常重要的意义。     

外伤性脑梗死临床分析及防治

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法与结果总结32例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者临床资料。按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好12例,中残5例,重残4例,植物生存3例,死亡8例。结论外伤性大面积脑梗死死亡率高。早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究。     

老年人创伤性大面积脑梗死的危险因素分析

目的分析老年人创伤性大面积脑梗死的危险因素,并探讨预防和治疗的方法。方法对老年人创伤性大面积脑梗死患者35例进行回顾性分析,总结其临床特征;根据格拉斯哥预后评分标准(GOS)及生活自理能力评定(ADL)评价预后。结果 35例患者中脑挫裂伤23例(合并硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血16例,合并脑内血肿及蛛网膜下腔出血5例,仅合并蛛网膜下腔出血2例),硬膜外血肿8例,单纯脑内血肿4例;合并骨折14例,合并胸腹外伤8例,单纯颅脑损伤13例。大面积脑梗死发生的时间为<24 h 3例,24⁷2 h 15例,>72 h 17例,经过综合治疗后预后良好12例(COS≤2分,ADL≤14分),中度残疾6例(23分,ADL>28分),死亡7例。单因素分析年龄、格拉哥斯昏迷(GCS)评分、中线移位、基础疾病及围术期低血压、并发伤均与老年人创伤性大面积梗死有关,Logistic回归分析GCS评分、围术期低血压为主要危险因素。结论老年人外伤后合并大面积脑梗死的风险高且病情凶险,预后不佳;早期积极的去骨瓣减压手术治疗,保持脑灌注、给予尼莫地平、神经营养及亚低温等综合治疗,并早期积极康复治疗可能改善预后。     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床研究

目的分析不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果。方法以我院2014年3月至2016年5月接诊的78例重型对冲性颅脑外伤患者为观察对象,根据手术方式的不同分为对照组、实验组,均39例,对照组予以常规单侧外伤大骨瓣减压窗手术,实验组予以双侧去骨瓣减压开颅术,分析两组临床效果、术后不同时间点(1、3、5 d)的颅内压改善情况。结果术后随访3个月,实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);实验组术后不同时间点(1、3、5 d)颅内压均较对照组降低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤患者效果较常规单侧外伤骨瓣减压窗手术高,利于患者预后的提高。     

患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响观察

目的：探讨患者实施去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的预后影响。方法：我院于2012年12月至2014年12月对88例去骨瓣减压术后患者进行颅骨修补术分析,随机分成实验组和对照组各44例,实验组采用去骨瓣减压术后42－56天后进行早期颅骨修补术,对照组采用去骨瓣减压术后90－180天后进行早期颅骨修补术,观察两组患者的预后情况。结果：实验组治疗1年后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、简易智力状况检查（MMSE ）,Barthel 指数评分明显高于对照组,具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对去骨瓣减压术后的患者进行早期颅骨修补术具有明显的预后效果,具有重要的临床意义。     

外伤性脑梗死临床分析及防治

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制，探讨早期预防、救治的措施。方法与结果 总结32例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者临床资料。按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准，恢复良好12例，中残5例，重残4例，植物生存3例，死亡8例。结论 外伤性大面积脑梗死死亡率高。早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证，值得深入研究。